ألم في الجانب الأيمن تحت الأضلاع

يُعدّ الألم في الجانب الأيمن تحت الأضلاع من الأعراض التي قد يعاني منها حتى الشخص السليم تمامًا ولو مرة واحدة في حياته. ويُعقّد التلامس الوثيق للأعضاء الداخلية مع المراق الأيمن، بالإضافة إلى بنيتها الكثيفة، عملية التشخيص الدقيق إلى حد ما، لذا، إذا كنت تعاني من أي ألم في الجانب الأيمن تحت الأضلاع، فلا تؤجل زيارة الطبيب.

[ 1 ]

الأسباب ألم الضلع الأيمن

يُعدّ المراق الأيمن للصدر حمايةً فعّالة للأعضاء الداخلية. يشير الألم في الجانب الأيمن تحت الأضلاع في المقام الأول إلى أمراض:

• الكبد (التهاب الكبد، تليف الكبد).
• المرارة (التهاب المرارة).
• البنكرياس (التهاب البنكرياس).
• الكلية اليمنى (حصوات المسالك البولية، التهاب الحويضة والكلية).
• الحجاب الحاجز.
• الغدة الكظرية.
• الرئة اليمنى (سرطان الرئة، الالتهاب الرئوي).
• الأمعاء (قرحة الاثني عشر).
• الأضلاع (الأضلاع المتشققة أو المكسورة).
• العمود الفقري (التهاب العظم والغضروف الفقري).
• الأعصاب الطرفية (القوباء المنطقية).

ولكن من أجل تحديد سبب الألم في المراق الأيمن بشكل دقيق، من الضروري الانتباه إلى موقع الأحاسيس المؤلمة وطبيعتها.

الأعراض

يمكن أن يكون للألم تحت الأضلاع على اليمين طبيعة مختلفة:

• قوي؛
• بَصِير؛
• حاد؛
• مؤلم، باهت، شد؛
• ثقب.

اعتمادًا على طبيعة الألم والمتلازمات المصاحبة له، يمكن تحديد العضو المصاب.

ألم شديد في الجانب الأيمن تحت الأضلاع

الألم الشديد الذي لا يطاق في الجانب الأيمن من الرقبة هو سمة مميزة لأمراض المرارة والكبد والكلى.

التهاب المرارة ( التهاب المرارة ). ألم شديد في الجانب الأيمن أسفل الأضلاع يدفع الشخص للبحث عن وضعية مريحة. بالإضافة إلى ذلك، يعاني من:

• حمى؛
• غثيان؛
• القيء المتكرر الذي لا يجلب الراحة؛
• في كثير من الأحيان - اصفرار الجلد وبياض العينين.

المغص الكبدي هو ألم شديد يزول عند تناول مضادات التشنج. تتميز أمراض الكبد باصفرار الجلد وبياض العينين.

إصابات الكبد، تليف الكبد. يزداد الألم عند الاستلقاء. تظهر أعراض فقدان الدم (ضعف ودوار، شحوب الجلد والأغشية المخاطية، زيادة معدل النبض مع انخفاض ضغط الدم).

الكلى. يكون الألم شديدًا لدرجة أن الشخص يتحرك بسرعة بحثًا عن وضعية مريحة. غالبًا ما يرتبط الألم بحصوات المسالك البولية ، لذا، وحسب موقع الحصوة، قد يكون موضع الألم في الجزء العلوي أو السفلي من المراق الأيمن. بالإضافة إلى ذلك، تُعد الأعراض التالية مميزة:

• القيء الذي يحدث في وقت واحد مع الألم؛
• كثرة التبول؛
• الانتفاخ.

ألم حاد في الجانب الأيمن تحت الأضلاع

يحدث ألم حاد، أو ما يشبه "الخنجر"، بشكل مفاجئ، وهو أمر شائع في قرحة المعدة والاثني عشر. في متلازمة الألم الحاد، غالبًا ما يتخذ الشخص وضعية الاستلقاء مع ضغط ساقيه على معدته.

وبالإضافة إلى ذلك، فهو يعاني من:

• الغثيان والقيء؛
• الإسهال أو الإمساك؛
• حرقة المعدة، التجشؤ الحامض.

[ 2 ]

ألم حاد في الجانب الأيمن تحت الأضلاع

يُعد ألم الحزام الحاد أول أعراض التهاب البنكرياس الحاد. ويعود تفاقم المرض إلى تناول كميات كبيرة من الكحول مع تناول الأطعمة الدهنية والحلوة. يتميز الألم الحاد في التهاب البنكرياس الحاد بشدته، إذ لا يخف مع تغيير وضعية الجسم أو السعال. ويصاحب التهاب البنكرياس الأعراض التالية:

• غثيان؛
• القيء المتكرر؛
• التسمم الحاد (زرقة الوجه والجسم، وبقع رخامية على جلد البطن، ونزيف صغير على الجانبين وحول السرة).

ألم حاد تحت الأضلاع اليمنى في منطقة لوح الكتف وعظمة الترقوة، يحدث عند تراكم القيح تحت الحجاب الحاجز (خراج تحت الحجاب الحاجز). يشتد الألم عند السعال والعطس، والحركات المفاجئة، والتنفس؛ ويخف عند الاستلقاء على الجانب الأيمن. الأعراض المصاحبة:

• حمى؛
• تسمم الجسم.

يُعدّ الألم الحاد بين الأضلاع، والذي يُشعَر به عند أدنى لمسة للجلد، من سمات الهربس النطاقي ، وهو مرض فيروسي يظهر على شكل طفح جلدي مؤلم على طول الأعصاب المصابة بالفيروس (غالبًا في المنطقة بين الأضلاع). قبل ظهور الطفح الجلدي، قد يشعر الشخص بألم شديد في المراق الأيمن أو الأيسر، وضعف، وحمى.

ألم مؤلم، خفيف، وسحب تحت الأضلاع على اليمين

يشير الألم المزعج والخافت والمؤلم في الربع العلوي الأيمن من الرقبة إلى أمراض الكبد المزمنة التي تُسبب تضخمه (التهاب الكبد). كما قد يكون علامة على تكوّن أورام خبيثة وحميدة.

بالإضافة إلى الألم الخفيف والمؤلم، يتم ملاحظة ما يلي:

• اليرقان؛
• فشل الكبد؛
• اضطراب الدورة الدموية.

كما أن الألم الخفيف المزعج قد يكون أحد أعراض الأمراض التالية:

• تكيس الكلية اليمنى؛
• الأورام الخبيثة في الرئة والمرارة والكلى والبنكرياس؛
• تضخم الطحال ؛
• التهاب الأمعاء الدقيقة؛
• التهاب الزوائد (عند النساء).

ألم طعني في الجانب الأيمن تحت الأضلاع

يُعدّ الألم الطاعن تحت الضلوع اليمنى، والذي يشتد عند السعال وأخذ نفس عميق، من الأعراض المميزة للالتهاب الرئوي الأيمن. غالبًا ما ينتشر الألم في جميع أنحاء الجانب الأيمن، ويصعب تحديد وقت حدوثه بدقة. الأعراض المصاحبة:

• ارتفاع درجة الحرارة؛
• ضيق في التنفس؛
• مثلث أنفي شفوي أزرق باهت؛
• الإمساك والإسهال؛
• طفح جلدي هربسي على الجانب الأيمن.

[ 3 ]

ألم في الربع العلوي الأيمن من الخلف

يشير الألم تحت الأضلاع على الجانب الأيمن في الظهر إلى وجود مشاكل في الكلى والبنكرياس.

عند التهاب الكلى، يُصاب المريض بمتلازمة باستيرناتسكي: ألم شديد عند ضرب الضلع السفلي من الخلف بطرف راحة اليد برفق. في حالة المغص الكلوي، يكون الألم في المراق الأيمن شديدًا ومتقطعًا، ويُسبب ألمًا شديدًا لدرجة أن الشخص لا يستطيع الراحة ويغير وضعيته باستمرار. في حالة حصوات المسالك البولية، ينتشر الألم على طول العمود الفقري وصولًا إلى أسفل الظهر.

يحدث الألم تحت الضلع الأيمن أثناء التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) فجأة، وله طابع يشبه الحزام، ولا تتغير شدته.

يمكن أن تكون أسباب التهاب البنكرياس هي تعاطي الكحول والأطعمة الدهنية، واضطرابات التمثيل الغذائي، والمضاعفات بعد الجراحة، وتفاقم الأمراض المزمنة.

[ 4 ]

ألم في الربع العلوي الأيمن من الأمام

إذا امتد الألم إلى مقدمة الأضلاع، فهذا ناتج عن أمراض:

• الرئتين (الالتهاب الرئوي، الالتهاب).
• المرارة (التهاب المرارة الحاد أو المزمن).
• الكبد (التهاب الكبد، انحلال الخلايا الدهنية، تليف الكبد، الأورام).
• الاثني عشر والمعدة (التآكلات، قرحة المعدة، التهاب المعدة).

عندما تتأثر الرئتين، يكون الألم في المراق الأيمن طعناً، ويصبح أقوى عند الاستنشاق أو السعال، ويصاحبه أيضاً أعراض نموذجية للحمى (درجة الحرارة، الضعف)، والتي تميزه عن أمراض أخرى في الأعضاء الداخلية للمراق الأيمن.

في أمراض المرارة، يُشعَر بألم شديد في المنطقة فوق المعدة ولوح الكتف الأيمن. في التهاب المرارة الحاد، ينتقل الألم إلى الجزء السفلي من المراق الأيمن.

إذا كان الألم تحت الضلع الأيمن مؤلمًا أو خفيفًا، فهذا يدل على وجود مرض في الكبد. وكقاعدة عامة، يصاحبه علامات اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العينين)، باستثناء الأورام الحميدة.

في قرحة المعدة والاثني عشر، يكون الألم موضعيًا في الجزء الأمامي من المراق الأيمن والأيسر، ويمتد إلى الظهر وأسفل الظهر. يخف الألم قليلًا عند الضغط عليه، فيشعر المريض بالراحة عند الاستلقاء على البطن أو القرفصاء.

ألم في الربع السفلي الأيمن من الظهر

الألم في الجانب الأيمن تحت الأضلاع هو علامة على الالتهاب:

• الأمعاء (أي الزائدة الدودية). أول علامة على التهاب الزائدة الدودية هي ألم حاد وطعني في الجانب الأيمن. تشير طبيعة الألم إلى احتمال تمزق الزائدة الدودية، لذا يجب مراجعة الطبيب فورًا.
• الكلية اليمنى. في حالة المغص الكلوي، لا يكون الألم موضعيًا بشكل واضح، وينتشر في جميع أنحاء الربع العلوي الأيمن من الظهر، بما في ذلك العمود الفقري وأسفل الظهر.
• الاثني عشر والمعدة - في حالة القرحة، ينتقل الألم إلى أسفل المراق الأيمن من منطقة فوق المعدة.

بالإضافة إلى ذلك، قد يشعر الشخص السليم تمامًا بألم في الجانب الأيمن تحت الأضلاع عند الحركة. يحدث هذا عند تعرض الأشخاص لأحمال غير معتادة عليهم. في الوريد الأجوف السفلي، الذي يمر تحت الأضلاع اليمنى السفلية، يزداد تدفق الدم ويتورم. كما يمكن أن يحدث الألم عند الانحناءات والانعطافات الحادة، عند ملامسة الأعضاء الداخلية لعظام الأضلاع.

[ 5 ]

التشخيص ألم الضلع الأيمن

بغض النظر عن طبيعة الألم تحت الأضلاع اليمنى، لا يمكن تشخيصه بدقة إلا من قبل أخصائي. يجب أن تبدأ الفحوصات مع طبيب العائلة (المعالج)، والذي سيُحيل المريض، عند الضرورة، لإجراء فحوصات إضافية إلى أخصائي آخر.

يتكون تشخيص الألم في الربع العلوي الأيمن من عدة مراحل:

1. مقابلة المريض (التاريخ المرضي)، والتي خلالها يتعرف الطبيب على معلومات حول الأمراض الالتهابية المزمنة والماضية التي يعاني منها المريض.
2. الفحص اليدوي (الجس). يُسهّل جس الكبد والكلى الملتهبتين، بينما يُصعّب مرض المرارة الفحص.
3. فحص الجلد واللسان والعينين (في حالة إصابة الكبد والمرارة، قد يكتسب الجلد وبياض العين لونًا مصفرًا).
4. مزيد من الاستشفاء والفحوصات المخبرية.

[ 6 ]

علاج ألم الضلع الأيمن

يُعدّ المراق الأيمن حمايةً للأعضاء الداخلية كالكبد والبنكرياس والمرارة والأمعاء. ولأن هذه الأعضاء قريبة جدًا من بعضها البعض، يصعب تحديد سبب الألم بمفردك. المبدأ الأساسي لعلاج ألم أسفل الضلوع اليمنى هو استشارة أخصائي في الوقت المناسب (معالج محلي، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، أخصائي أورام، جراح).

يمكنك تخفيف الألم بنفسك بمساعدة الأدوية المضادة للتشنج:

• نو-شبا (قرصين لا يزيد عن ثلاث مرات في اليوم)؛
• النتروجليسرين (قرص واحد تحت اللسان أو ثلاث قطرات لكل قطعة من السكر المكرر)؛
• تحت الجلد: 1 مل من محلول الأتروبين 0.1% و 1 مل من بروميدول؛ 5 مل من بارالجين و 2 مل من نو-شبا.

دون معرفة التشخيص الدقيق، لا ينبغي اللجوء إلى الكمادات الدافئة، ويجوز تطبيق البرد على المنطقة المؤلمة، ولكن فقط إذا كان يوفر تأثير مسكن.

تجدر الإشارة إلى أنه في الحالات التي يصاحب فيها الألم الشديد أعراض كالغثيان والقيء، يجب استشارة الطبيب فورًا. في كثير من الأحيان، مع قائمة الأمراض التي يصاحبها ألم حاد في المراق الأيمن، يُنصح بإجراء جراحة طارئة (في حالات إصابات الكبد الشديدة، وحصوات المسالك البولية، والتهاب المرارة).

إذا تم إجراء التشخيص بالفعل من قبل أخصائي، فبالإضافة إلى العلاج الدوائي، يمكنك استخدام الطب التقليدي:

• لعلاج ألم المرارة - مغلي البطاطس: اغلي البطاطس غير المقشرة، ثم اهرسيها دون تصفيتها. اتركيها تنقع، ثم اشربي السائل الناتج 3 مرات يوميًا، ملعقتان كبيرتان.
• لعلاج آلام الكبد ، امزج نصف لتر من العسل مع ملعقتين من القرفة المطحونة. تناول ملعقة قبل وبعد الوجبات.
• لعلاج ألام الطحال – مغلي ثمر الورد أو جرام واحد من غذاء ملكات النحل يومياً.

منع

لكي لا يتحول الألم في الربع العلوي الأيمن من الظهر إلى كابوس على طاولة العمليات، يكفي اتخاذ تدابير وقائية بسيطة:

1. قم بإجراء فحص طبي شامل مرة واحدة في السنة وأجري تصوير بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية من أجل معرفة أمراضك المزمنة وحالتها وطرق علاجها.
2. لا تفرط في تناول الكحول، أو الأطعمة الدهنية، أو المالحة، أو الثقيلة.
3. عند أول إحساس بالألم والأعراض المصاحبة له، استشر الطبيب فورًا.

يعد الألم في الجانب الأيمن تحت الأضلاع من الأعراض الخطيرة التي تشير دائمًا إلى وجود مرض خطير في الأعضاء الداخلية، لذلك عند أول مواجهة له، يجب عليك طلب المساعدة الطبية المؤهلة.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]