^

الصحة

العلاج بعد استئصال سليلة بطانة الرحم: التعافي والتوصيات

،محرر طبي
آخر مراجعة: 04.07.2025
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

بطانة الرحم هي الطبقة الداخلية للرحم، وتشمل جدرانه وأغشيته المخاطية وتجويفه. وكأي نسيج، قد تتعرض لعمليات التهابية وتلف وتحلل خلاياها. ومن الأمراض الشائعة في طب النساء تكوّن السلائل والأورام الأخرى. وكما تُظهر الممارسة، فإن إزالة سليلة بطانة الرحم هي الطريقة الأمثل لعلاجها.

تؤكد الإحصائيات ضرورة إزالة السلائل، إذ تُظهر أنها تميل إلى التكاثر والتحول إلى ورم خبيث. ويكمن الخطر في أن السلائل قد تنمو بشكل كبير، حتى تخرج من الرحم وتملأ المهبل بأنسجة متضخمة.

بشكل عام، هو عبارة عن تكوين مستقل للغاية، ويمثله منطقة مضغوطة من بطانة الرحم، والتي تكتسب مع مرور الوقت نظام الدورة الدموية والتغذية الخاص بها، وتصبح معزولة نسبيًا وتبدأ في النمو، أو الوجود والتطور بشكل مستقل.

يحاول بعض الأطباء علاج السلائل بالأدوية، لكن هذا غالبًا ما يكون غير فعال. لذلك، يلجأون في النهاية إلى الطرق الجراحية. يميل أطباء آخرون إلى الاعتقاد بضرورة اللجوء إلى العلاج الجراحي فور اكتشاف السليلة. استئصال السليلة في المراحل المبكرة يمنع تطورها، ويمنع تكوين سلائل متعددة، كما يقلل بشكل كبير من خطر التنكس الخبيث للخلايا.

الموجات فوق الصوتية بعد إزالة سليلة بطانة الرحم

يُستخدم هذا الفحص لمراقبة مدى نجاح إزالة السليلة. من المهم عدم ترك أي جزء صغير من الأنسجة، وإلا ستبدأ السليلة بالنمو مجددًا. يمكن أيضًا تشخيص سليلة بطانة الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية في البطن، إلا أن الطريقة المهبلية أكثر دقة، حيث تسمح بتصوير السليلة بدقة أكبر، متجاوزةً مقاومة الصفاق. كما يمكن تحديد درجة نموها ومعدل نموها عند اكتشافها.

التوصيات بعد إزالة سليلة بطانة الرحم

بعد إزالة الزوائد اللحمية، يجب اتباع بعض التوصيات. من الضروري الامتناع عن الجماع لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع. بشكل عام، تُحدد فترة التعافي بناءً على مدة شفاء عنق الرحم. إذا لم يلتئم لفترة طويلة، يمكن تمديد هذه الفترة. لذلك، من المهم إجراء فحوصات دورية في الوقت المناسب بعد العملية.

من المهم الالتزام بالروتين اليومي والتغذية السليمة. يجب أن يكون الطعام مسلوقًا أو مطهوًا على البخار. يجب اتباع نظام غذائي خاص، يُناقش مع الطبيب أو استشارة أخصائي تغذية. يُمنع تناول الكحول تمامًا. يجب أن يحتوي الطعام على الكمية اللازمة من الفيتامينات والعناصر الغذائية. الهدف الرئيسي هو الحفاظ على عملية الأيض الطبيعية، واستعادة وظائف الجسم، وتجديد الأنسجة، واستعادة الحالة الطبيعية للأغشية المخاطية والبكتيريا. يجب أن تزيد التمارين الرياضية والنشاط الحركي الأمثل من قدرة الجسم على التحمل، ومقاومته للأمراض المختلفة، وتساعد على تحسين المناعة، وتمنع تطور الالتهابات والعدوى. يجب الامتناع تمامًا عن التوابل والبهارات والمخللات والأطعمة الدهنية.

من الضروري الاهتمام بالنظافة الشخصية ونظافة الأعضاء التناسلية، وتجنب العلاقات الجنسية غير الشرعية. من المهم أيضًا علاج الأمراض المزمنة في الوقت المناسب، وتجنب الإفراط في التبريد والجلوس على سطح بارد.

خلال فترة التعافي، قد يلزم الخضوع للعلاج الطبيعي، الذي يُساعد على زيادة قدرة الأنسجة الرخوة والأغشية المخاطية على التجدد. ومن أهم الطرق المستخدمة خلال فترة التعافي العلاج المغناطيسي والموجات فوق الصوتية. كما يُستخدم الرحلان الكهربائي لإعطاء أدوية مُختلفة، والتي تتغلغل مباشرةً في الأنسجة الملتهبة بشكل أسرع وتُحدث تأثيرًا علاجيًا.

غالبًا ما يلزم علاج هرموني إضافي، يهدف إلى تطبيع نشاط المبايض وبطانة الرحم. يجب أن تُزيل الهرمونات فائض الإستروجين وتُضيف البروجسترون الناقص، وهي الطريقة الوحيدة الموثوقة للوقاية من السلائل.

التعافي بعد إزالة سليلة بطانة الرحم

تعتمد مدة فترة النقاهة على مدى التدخل الجراحي، وكذلك شدة العملية المرضية، وطريقة الجراحة والحالة العامة الحالية للمريض، ووجود أمراض مصاحبة ومزمنة.

عادةً ما تستغرق فترة التعافي ما يصل إلى 5 أيام في حالة تنظير الرحم، ومن عدة أسابيع إلى عدة أشهر في حالة كحت الرحم وجراحات البطن. خلال فترة التعافي، من المحتمل وجود إفرازات غير قيحية وتسربات دموية صغيرة في الأيام الأولى. قد تخرج جلطات دموية. خلال هذه الفترة، يُجرى علاج ما بعد الجراحة، بهدف استعادة الغشاء المخاطي وبطانة الرحم.

يُنصح أيضًا بالعلاج الهادف إلى منع تكرار ظهور السلائل. من الضروري اتباع توصيات الطبيب، والحد من بعض الأنشطة، مثل عدم الاستحمام بماء ساخن، وتجنب زيارة الساونا والحمامات. يُمنع ممارسة الرياضة، والأعمال البدنية الشاقة، والنشاط الجنسي لعدة أيام. كما يُنصح باتباع نظام غذائي صحي.

ما الذي لا يجب عليك فعله بعد إزالة ورم بطانة الرحم؟

يُمنع دخول الساونا أو الحمامات العامة أو الاستحمام بماء ساخن. يُنصح بتجنب النشاط الجنسي، والمجهود البدني الشاق، والرياضة، والأحمال الثقيلة. كما يُنصح بتجنب الذهاب إلى المسبح أو السولاريوم، أو حمامات الشمس، أو السباحة في المياه المفتوحة. يُنصح أيضًا بتجنب شرب الكحول، أو تناول الأطعمة الدهنية، أو المقلية، أو الحارة، أو غير الغذائية. في المتوسط، يجب الالتزام بهذه القيود لمدة شهر (وأحيانًا لفترة أطول، حتى يتعافى الجسم تمامًا).

العلاج بعد إزالة سليلة بطانة الرحم

بعد الإزالة، يُجرى علاج خاص يهدف إلى ترميم الغشاء المخاطي ومنع تفاقم السلائل والانتكاسات. يُستخدم العلاج الهرموني ومضادات الالتهاب لهذا الغرض. تُوصف إجراءات العلاج الطبيعي عند الحاجة. يهدف العلاج العرضي إلى التخلص من الأعراض المزعجة. غالبًا ما تُدرج العلاجات الشعبية والمثلية، بالإضافة إلى الأعشاب، ضمن العلاج المعقد بعد الجراحة.

تعتمد أساليب العلاج على نتائج الفحوص والدراسات النسيجية والأدوات، ويحددها الطبيب المعالج وأخصائيون آخرون مؤهلون تأهيلاً عالياً. يُنصح بعدم محاولة العلاج الذاتي، لأن معظم هذه الحالات تؤدي إلى الوفاة أو اضطرابات أيضية وهرمونية خطيرة.

أدوية شائعة الاستخدام تساعد على تعزيز مناعة الجسم ومقاومته. كما يوجد علاج خاص يهدف إلى تثبيط نشاط السليلة، ومنع نموها وتكاثرها. هذا يمنع تكرار نمو بطانة الرحم، وتكوين سلائل جديدة.

أحيانًا، قد يلزم وصف البروبيوتيك والبريبايوتيك، اللذان يُحسّنان مقاومة الأغشية المخاطية للبكتيريا. هذا يُساعد على تطبيع البكتيريا النافعة، ويمنع العدوى بالكائنات الدقيقة المُمرضة. ونتيجةً لذلك، يُقلل احتمال الإصابة بالعمليات المعدية والالتهابية، والتقيحية-الإنتانية، وغيرها من المضاعفات.

يشمل العلاج في معظم الحالات العلاج الهرموني. ويرجع ذلك إلى أن السبب الرئيسي لنمو السليلة هو ارتفاع مستويات هرمون الإستروجين واختلال توازن الهرمونات الأخرى. لذلك، تُؤخذ أدوية تُعيد التوازن الهرموني العام، وتُخفض مستوى الإستروجين. وهذا يُساعد على زيادة مستوى البروجسترون، مما يُؤدي إلى شفاء الغشاء المخاطي المُتضرر.

تنشأ الحاجة إلى الأدوية المضادة للالتهابات في حال تطور عملية التهابية. إذا كان الالتهاب ناتجًا عن عدوى، تُوصف الأدوية المضادة للبكتيريا. عادةً، يُوصف العلاج بالمضادات الحيوية بعد دراسة بكتيرية أولية لتحديد الحساسية تجاه العامل الممرض المعزول. كما تُحدد الجرعة المثلى لهذا الدواء.

الهرمونات بعد إزالة سليلة بطانة الرحم

العلاج الهرموني مطلوب في معظم الحالات، خاصةً إذا كان السبب الرئيسي لظهور السليلة هو اختلال التوازن الهرموني، ونقص هرمون البروجسترون، وزيادة هرمون الإستروجين.

يُوصف بشكل رئيسي مستحضرات البروجسترون: البروجسترون، والأوكسي بروجستيرون. تُؤخذ هذه المستحضرات مرة أو مرتين خلال الدورة الشهرية، بجرعة ١٢٥-٢٥٠ ملغ، وفقًا لبرنامج علاجي مُحدد. يُحدد الطبيب المعالج برنامج العلاج لكل مريضة على حدة. لا يُمكن تقديم أي توصيات عامة أو برامج علاجية، إذ يعتمد كل شيء على نتائج الفحص والفحص.

من بين المركبات المضادة للإستروجين، تُستخدم أدوية مثل الكلوميفين. تناول 50 ملغ يوميًا لمدة 5 أيام. هذا الدواء غير مناسب أيضًا للعلاج الذاتي، إذ يُستخدم تحت مراقبة دقيقة بالموجات فوق الصوتية. هذا يُمكّن من التحكم في فعالية العلاج، ويسمح لك بالتحكم في احتمالية حدوث آثار جانبية.

دوفاستون

يُستخدم دوفاستون بكثرة للتعافي بعد الجراحة. وهو دواء هرموني يهدف إلى تصحيح الاضطرابات الهرمونية. المادة الفعالة فيه هي نظير اصطناعي لهرمون البروجسترون الأنثوي. يساعد على تطبيع مستويات الهرمونات، ويعيدها إلى وضعها الطبيعي. أثناء الحمل، يمنع انقطاع الطمث ويساعد على الحفاظ عليه. وهو عامل وقائي ممتاز يمنع تطور السلائل والأورام.

قبل البدء بتناول هذا الدواء، يجب استشارة الطبيب. لا يُوصف هذا الدواء دون تاريخ طبي. يمكن وصفه في حالة نقص هرمون البروجسترون في الجسم. مع ذلك، في حال اكتشاف زيادة في مستوى البروجسترون في الدم، فقد تظهر آثار جانبية. إذا كانت السلائل صغيرة، يُعدّ العلاج بدوفاستون بديلاً عن الجراحة، إذ يُساعد على الحفاظ على مستوى السلائل أو امتصاصها تدريجيًا.

يجب استخدام الدواء لفترة طويلة نسبيًا. مدة العلاج من 3 إلى 4 أشهر في المتوسط. لا توجد آثار جانبية تُذكر. في حالات نادرة، قد يُصاب المريض بالصداع، والصداع النصفي، وردود فعل جلدية، والحساسية. الجرعة الرئيسية هي أقراص. يُصرف بوصفة طبية.

trusted-source[ 1 ]، [ 2 ]

أوتروجستان

العلاج بدواء أوتروجستان هو علاج هرموني يهدف إلى تطبيع مستويات الهرمونات واستعادة سلامة الأغشية المخاطية التالفة. يمنع عودة ظهور السلائل. يُستخدم في مستحضرات البروجسترون. الجرعة اليومية لدورة شهرية واحدة تتراوح بين 200 و300 ملغ. يُؤخذ الدواء على جرعتين يوميًا، وفقًا للجرعة التي يحددها الطبيب. الطبيب وحده هو من يحدد نظام العلاج، حيث يعتمد ذلك على نتائج الفحوصات وحالة الغشاء المخاطي.

جانين

إنه دواءٌ مانعٌ للحمل، يحتوي على مُركّبٍ من هرموني الإستروجين والبروجيستوجين، بالإضافة إلى موادّ مساعدة. يتمثل تأثيره الرئيسي في تطبيع استقلاب الدهون، وتحسين مستوى الدهون في الدم. يُساعد على تطبيع الدورة الهرمونية، ويُقلّل من خطر الإصابة بالعمليات الالتهابية وفرط التنسج. بفضل تحسين مؤشرات الدهون وآليات العمل الأخرى، يُقي هذا الدواء من خطر النزيف، ويُعدّ وسيلةً فعّالة للوقاية من فقر الدم، ويُقلّل من احتمالية عودة ظهور السلائل وتنكسها الخبيث.

يُنتج على شكل أقراص. تحتوي العبوة الواحدة على ٢١ قرصًا، مُخصصة لدورة واحدة. تناولها لمدة ٢١ يومًا، ثم خذ استراحة لمدة ٧ أيام (عند بدء الدورة الشهرية أو موعدها).

المضادات الحيوية بعد إزالة سليلة بطانة الرحم

قد يلزم العلاج بالمضادات الحيوية في حال تطور عملية معدية. وقد يُلاحظ ذلك عند الإصابة بكائنات دقيقة ممرضة من الخارج، أو عند تطور عملية مرضية نتيجة عدوى ذاتية. وبالتالي، قد تتطور العدوى الذاتية مع اختلال التوازن الهرموني واضطراب البكتيريا الدقيقة، وهو ما يُلاحظ غالبًا أثناء التدخلات الجراحية.

في هذه الحالة، ينخفض نشاط وعدد البكتيريا الرئيسية (العصيات اللبنية والبيفيدوباكتيريا). يؤدي هذا إلى تنشيط البكتيريا الانتهازية، وقد تتطور عملية مُعدية. غالبًا ما تتطور عدوى المكورات المعوية والعنقودية والعقدية. بناءً على ذلك، تُوصف مضادات حيوية خاصة للقضاء على هذا النوع من العدوى. يمكن وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف، والتي لها تأثير ضد عدد كبير من الكائنات الدقيقة التي قد تسبب العدوى.

تُوصف المضادات الحيوية دائمًا للوقاية من المضاعفات في حال إجراء عملية جراحية في البطن المفتوح أو كحت. ويفسر ذلك اتساع مساحة الضرر في هذا النوع من التدخلات، ما يزيد من خطر العدوى.

عند وصف العلاج المضاد للبكتيريا، تُؤخذ حساسية البكتيريا في الاعتبار بالضرورة (يتم عزل العامل الممرض وتحديد مدى حساسيته للمضادات الحيوية). غالبًا ما تُوصف الأدوية التي تهدف إلى الوقاية من الالتهابات الفطرية، أو البروبيوتيك والبريبايوتيك، في الوقت نفسه.

عادةً ما يبدأ العلاج بأدوية البنسلين. تُوصف الأدوية الاصطناعية بكثرة: أوكساسيلين - ٠.٥-١ غرام كل ٤ ساعات قبل الوجبات بساعة، ميثيسيلين - ٠.٥-١ غرام كل ٤-٦ ساعات عضليًا، فيوسيدين - ٠.٥ غرام ٣ مرات يوميًا لمدة ٦ أيام، ديكلوكساسيلين - ٠.٥ غرام ٣ مرات يوميًا لمدة ٧-١٠ أيام، إريثروميسين - ٠.٢٥ غرام ٤ مرات يوميًا.

ينبغي وصف المضادات الحيوية مع أدوية السلفانيلاميد: سلفاديميثوكسين (مادريبون) - ١-٢ غرام يوميًا لمدة ٧-١٠ أيام، سلفالين - غرام واحد في اليوم الأول، ثم ٠.٢ غرام يوميًا لمدة ٧ أيام. في حال عدم ظهور أي تأثير خلال ٢-٤ أيام من وصف المضادات الحيوية وحدها، يجب استبدالها بأدوية أخرى.

trusted-source[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

ممارسة الجنس بعد إزالة ورم بطانة الرحم

بعد العملية، يُنصح بالامتناع عن ممارسة الجنس لمدة شهر تقريبًا. خلال هذه الفترة، عادةً ما يتعافى الغشاء المخاطي بسرعة. يُنصح باستشارة الطبيب للتأكد من اكتمال الشفاء، وعندها فقط يُمكنكِ البدء في ممارسة حياتكِ الجنسية بنفس الإيقاع.

هل من الممكن ممارسة الاستمناء بعد إزالة بطانة الرحم؟

لا يُنصح بالاستمناء بعد إزالة الزوائد اللحمية لمدة شهر، لأن الغشاء المخاطي والأنسجة المتضررة لم تتعافى بعد. بعد ذلك، يجب التأكد من تعافي جميع الأضرار. يجب الحرص على عدم إتلاف الغشاء المخاطي أثناء الاستمناء، وتجنب تطور عملية مُعدية، وتجنب إدخال عدوى من البيئة الخارجية.

بخلاف ذلك، يُنصح بالبقاء مع شريك جنسي دائم، لما للجماع من تأثير إيجابي على الجهاز التناسلي الأنثوي. يتم إفراز الإندورفين وهرمونات أخرى، مما يُحفز المستقبلات ويُعزز شفاء الغشاء المخاطي. يحتوي السائل المنوي على البروستاجلاندين وهرمونات أخرى ومواد نشطة بيولوجيًا، مما يُنشط الجهاز المناعي ويزيد من مقاومة البكتيريا.

trusted-source[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

هل من الممكن التعرض لأشعة الشمس بعد إزالة بطانة الرحم؟

في حال استئصال ورم بطانة الرحم، يُنصح بعدم تعريض المرأة لأشعة الشمس لمدة شهر. كما يُنصح بعدم أخذ حمامات هوائية أو شمسية أو حرارية خلال هذه الفترة. يُنصح بعدم السباحة في المياه المفتوحة أو المسابح، وكذلك تجنب الاستحمام بماء ساخن أو زيارة صالونات التشمس.

trusted-source[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.