الكالس الناشب تحت الجلد

من بين جميع أنواع مسامير القدم الجافة، يُعدّ الكالو الناشب الأكثر شيوعًا، وهو نمو غير مرغوب فيه يظهر عادةً في منطقة القدم ويسبب إزعاجًا كبيرًا لمالكه. من الصعب التخلص من هذه المشكلة، ولكن لا شيء مستحيل: الأهم هو اتباع نهج شامل والتعامل مع الكالو بكل الطرق المتاحة.

علم الأوبئة

غالبًا ما يتشكل الكالو الناشب في منطقة القدم، وتحديدًا بين أصابع القدم. وتتأثر بشكل رئيسي الفراغات القريبة من إصبع القدم الكبير والإصبع الثاني أو بالقرب من الخنصر.

عندما يتأثر باطن القدم، فإن الجزء الأوسط من الكعب أو الوسادة الموجودة أسفل أصابع القدم هو الأكثر تأثرًا.

يعتبر تكوين مسامير الجلد النامية تحت الجلد في اليدين أقل شيوعاً، ولكنها قد توجد في بعض الأحيان في منطقة راحة اليد أو الأصابع.

يُشخَّص الكالو المنغرز بالتساوي لدى الرجال والنساء. ويتراوح متوسط أعمار المرضى بين 30 و55 عامًا.

الأسباب الكالس الناشب تحت الجلد

يمكن أن تكون الأسباب الرئيسية لتكوين الكالو المنغرز كما يلي:

• ارتداء أحذية غير مريحة أو غير مناسبة؛
• ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي وأصابع القدم الضيقة والبطانة والخشونة بشكل متكرر؛
• الصدمات المتكررة للجلد في القدم، مما يؤدي إلى تسريع عمليات الكيراتين؛
• أمراض الجلد الفطرية أو الفيروسية؛
• عدم العناية الكافية ببشرة القدم؛
• التعرق المفرط في القدمين.

العوامل الإضافية هي:

• الوزن الزائد؛
• العادات السيئة؛
• بشرة حساسة للغاية وعرضة للمسامير والثآليل والذرة.

عوامل الخطر

تزيد العوامل التالية بشكل كبير من خطر الإصابة بالكالو المنغرز:

• تشوه أصابع القدم، وتشوهات المفاصل؛
• انحناء محور وقوس القدم؛
• السكري؛
• بدانة؛
• تورم متكرر في الساقين - على سبيل المثال، مرتبط بأمراض القلب والأوعية الدموية.

يقول بعض الخبراء إن مسامير القدم الغارزة، التي يصعب علاجها، تظهر نظريًا نتيجة خلل في وظائف الأعضاء الداخلية. على سبيل المثال، يشير وجودها أسفل خنصر القدم اليمنى إلى وجود مشكلة في الكبد، وفي القدم اليسرى إلى جانب القلب والأوعية الدموية. تتجلى اضطرابات الجهاز الصماء في ظهور مسامير القدم الغارزة في منطقة إبهام القدم. تعاني الكعبان من اضطرابات معوية أو أمراض المفاصل. [ 1 ]

طريقة تطور المرض

المرحلة الأولى من تطور الكالو الناشب هي التعرض المطول أو المنتظم لأي عامل ممرض، أو لمزيج من هذه العوامل. يتكون الكالو الرطب في طبقات الجلد، أو يتحول الجلد المتضرر تدريجيًا إلى كالو جاف: تنمو النتوءات بشكل أعمق، في حال عدم العلاج المناسب، متخذةً شكل الكالو الناشب.

هذه التكوينات لا تصلح عمليًا للعلاج الأحادي، بل تتطلب نهجًا شاملًا. لا تقتصر هذه المشكلة على المظهر غير المرغوب فيه والغير جمالي، بل تشمل أيضًا عددًا من الأعراض المؤلمة:

• ألم؛
• تغيير قسري في المشية؛
• توزيع الحمل بشكل غير صحيح على مفاصل الأطراف.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تصبح مسامير القدم ملتهبة بشكل دوري، مما يخلق صعوبات إضافية.

الأعراض الكالس الناشب تحت الجلد

ما هو الكالو الناشب؟ عادةً ما يكون نتوءًا خشنًا على سطح الجلد، حساسًا، وغالبًا ما يكون مؤلمًا وغير مريح، خاصةً عند المشي. قد يكون النتوء نفسه متقشرًا، ولكنه قد يبدو جافًا وشمعيًا في بعض الأحيان.

عادةً ما تظهر أولى علامات هذه المشكلة أثناء الحركة النشطة أو الوقوف لفترات طويلة على القدمين. يشعر الشخص بحرقة مزعجة ووخز، بل وألم، في مكان معين من القدم أو بين أصابعها. وبالفحص الدقيق، يظهر ورم يشبه الثؤلول، أملس أو ذو انخفاض طفيف في الجزء الأوسط. عند الضغط على الورم، يلاحظ المريض زيادة في الألم.

لا يُسبب النتوء الجلدي الناشب في إصبع القدم ألمًا دائمًا: فكثيرًا ما يُلاحظ بالصدفة، ويُظن خطأً أنه شامة أو ثؤلول. إذا لم يُسبب هذا التكوين ألمًا أو إزعاجًا، يُمكن تركه دون علاج، مع اتباع القواعد الأساسية للوقاية من المضاعفات.

هناك أمر آخر وهو نمو مسامير القدم بين أصابع القدم، والذي يصاحبه ألم شديد. إذا كان المريض يعاني من تعرق مفرط أو جفاف شديد في جلده، فإن هذه المسامير تتلف بسهولة، وتظهر عليها شقوق، مما يسهل اختراق العدوى - التي غالبًا ما تكون فطرية أو بكتيرية. يُنصح بإزالة هذا النوع من النمو فورًا، ويفضل جراحيًا.

لا يقل إزعاجًا عن ذلك انتفاخ الجلد تحت الجلد في الإصبع الصغير. يظهر هذا الورم غالبًا لدى النساء اللواتي يفضلن ارتداء أحذية ذات مقدمة ضيقة. يؤدي الاحتكاك المستمر بين الإصبع الصغير والحذاء إلى ظهور نتوء جلدي رطب أولًا، ثم جاف تحت الجلد. يمكن أحيانًا معالجة هذه الحالة بتغيير طراز الحذاء أو ارتداء واقيات خاصة للإصبع الصغير.

الأكثر إيلامًا هو نتوء الكالو العصوي، الذي يتميز بقضيب طويل ينمو عميقًا في الأنسجة. إزالة هذا النتوء هي الأصعب، إذ يجب إزالة القضيب تمامًا. أي عنصر متبقٍ في الجلد سيُستخدم لاحقًا كمواد لتكرار المشكلة.

المضاعفات والنتائج

إذا لم يُعالَج الكالو الناشب بشكل صحيح، سواءً بنزعه أو محاولة قطعه أو إزالته بأي طريقة أخرى، فقد تبدأ عملية التهابية مرتبطة بإصابة الجسم بالعدوى. تدخل البكتيريا والفطريات عبر الجروح والشقوق الدقيقة في الكالو، مما يُثير رد فعل التهابي. أعراض هذا التفاعل هي:

• احمرار النسيج المتصلب تحت الجلد والمنطقة المحيطة به؛
• تورم؛
• الألم مع الضغط وبدونه.

بعد فترة، يلين النسيج المتصلب، ويتراكم فيه القيح، ثم ينفجر. إذا امتدت هذه العملية القيحية إلى أقرب جلد سليم، فقد يتكون خراج أو ورم. بالإضافة إلى ذلك، من المحتمل حدوث التهاب العظم والنقي، وإصابات في الأغشية الزليلية ومفاصل القدم.

التشخيص الكالس الناشب تحت الجلد

في أغلب الأحيان، يُشخّص الطبيب الكالو بناءً على مظهره فقط. يُجرى التشخيص التفريقي مع حالات مثل تشقق الأظافر، والتورم الالتهابي في التهاب مشط القدم، ومرض مورتون، وفرط التكوّن الجيني للجلد. تُشبه العديد من الثآليل في منطقة القدم الكالو المنغرز في الجلد إلى حد كبير. ومع ذلك، فإن الثؤلول أكثر حساسية وقد يُسبب ألمًا عند محاولة إزالته بظفر الإصبع. من ناحية أخرى، يُسبب الكالو ألمًا عند الضغط عليه بإصبعك أو الدوس على الجزء المصاب من باطن القدم.

نادرًا ما يتم إجراء اختبارات لتشخيص النسيج المتصلب، ولاستبعاد بعض الحالات المؤلمة فقط، قد يصف الطبيب فحوصات سريرية عامة، وخزعة وفحصًا نسيجيًا للنمو.

يُعد التشخيص الآلي مناسبًا عند الاشتباه بأمراض أخرى. ومع ذلك، غالبًا ما يُجرى فحص بالأشعة السينية، على سبيل المثال، لتوضيح درجة تشوهات القدم، وتحديد درجة تسطح القدم، وما إلى ذلك.

إذا لزم الأمر، قد يكون من الضروري استشارة أخصائيين آخرين: أخصائي الغدد الصماء، أخصائي أمراض الأوردة، أخصائي الأعصاب، أخصائي العظام وما إلى ذلك.

علاج او معاملة الكالس الناشب تحت الجلد

لا يتطلب نموّ الكالو تحت الجلد علاجًا دائمًا: على سبيل المثال، إذا لم يُزعجك، يمكنك فقط استخدام وسائل وقائية لمنع تفاقم المشكلة. لتخفيف الاحتكاك والضغط على النموّ، والذي غالبًا ما يُزعجك أثناء المشي، استخدم واقيات ووسادات خاصة للكالو: من اللباد، والمطاط، والسيليكون. لحماية الأصابع، تُستخدم واقيات أو فواصل.

إذا ظهر نتوءٌ مُزعجٌ من الكالو، فمن الضروري أولاً معالجة سبب المشكلة: تغيير الأحذية، وتثبيت الوزن. إذا كان النتوء ناتجاً عن انحناء المفصل أو القدم المسطحة، فعليك استشارة أخصائي تقويم العظام. قد تحتاج إلى ارتداء أحذية تقويم عظام خاصة أو دعامات.

يحتاج بعض المرضى إلى تصحيح عملية الأيض، وتناول فيتامينات إضافية، وأدوية لتحسين الدورة الدموية. إذا كان نمو النسيج تحت الجلد ناتجًا عن تشوهات في العظام والمفاصل، فينبغي طلب مساعدة إضافية من أخصائي تقويم العظام.

ومع ذلك، في معظم الحالات، من الضروري طلب المساعدة من الجراح.

أدوية لعلاج الذرة النامية تحت الجلد

يمكن للأطباء أن ينصحوا بعدد من الأدوية المختلفة المصممة لإزالة مسامير القدم الغارزة في الجلد. تُباع هذه الأدوية في الصيدليات على شكل لاصقات علاجية، وجل، وكريمات، ومحاليل للاستخدام الخارجي. [ 2 ] لنتحدث عن أكثرها شيوعًا وتوافرًا:

• كريم "أنتيموسول سوبر" لعلاج الكالو الناشب، يتميز بخصائص مرطبة ومنعمة. مع الاستخدام المنتظم، يختفي النمو الزائد تدريجيًا. يتكون هذا المستحضر من مكونات نباتية تُضفي على الكريم تأثيرًا مُبيدًا للجراثيم ومُنعمًا. من الآثار الجانبية المحتملة: رد فعل تحسسي.
• لاصقة "ساليبود" لعلاج مسامير القدم الغارزة في الجلد علاجٌ معروفٌ بتأثيره المُليّن والمضاد للبكتيريا. سهلة الاستخدام: وفقًا للتعليمات، تُلصق اللاصقة على محيط مسامير القدم مباشرةً بعد حمام قدم ساخن، وتُزال بعد يومين. يُعاد لصقها، وهكذا حتى 4 مرات، حتى لا تلين مسامير القدم ولا تنفصل عن الجلد السليم. الآثار الجانبية المحتملة: الحساسية، التهاب الجلد التماسي، احمرار الجلد في منطقة الاستخدام.
• مستحضر جلّ الكيراتين: روأكيوتان مُستحضر خارجي يُعزز تقشير خلايا الجلد المُتكيّرة. يتكون روأكيوتان من أحماض الساليسيليك واللاكتيك والبوريك والستريك والبنزويك التي تُدمر مسامير القدم الجافة. قبل الاستخدام الأول، يجب التأكد من عدم وجود حساسية تجاه الأحماض.
• محلول زيت فيريزول هو علاجٌ مُركّب من الفينول والتريكرسول. يتميز بتأثيره المُضاد للبكتيريا والالتهابات والجراثيم، ويُكوي ويُعزّز فصل النسيج المُتكلس عن الجلد السليم. يُدهن المحلول على المنطقة المُصابة باستمرار لمدة ساعة. يُمكن تكرار العملية بعد 14 يومًا. يُمكن أن تتكوّن دورة علاج مسامير القدم المُنغرزة من 4 إلى 5 جلسات. لتجنب ملامسة المستحضر لجلد سليم، يُنصح بتغطية المنطقة بضمادة. الآثار الجانبية: حرقان، حساسية في منطقة الاستخدام.
• لاصقة كومبيد للكالو المنغرز، مصنوعة من مادة هيدروكولويدية، تُنشئ بيئة رطبة للغاية على مساحة محدودة من الجلد، مما يُنعمها ويفصل الكالو. تُوضع اللاصقة على بشرة مُبخّرة ومجففة مسبقًا، وتُترك لتعمل لمدة 3-4 أيام. إذا تقشرت اللاصقة قبل هذا الوقت، تُستبدل بأخرى جديدة. الآثار الجانبية المحتملة: فرط الحساسية الفردية.

الفيتامينات

لا تنس أن خطر ظهور مسامير القدم تحت الجلد يزداد بشكل كبير على خلفية ضعف الدفاع المناعي ونقص الفيتامينات المختلفة في الجسم - على سبيل المثال، المجموعة A و E و B.

يمكنك تناول مستحضرات أحادية أو مجمعات فيتامينية: أي منها تختار، سيخبرك الطبيب.

• Aevit هو عبارة عن مركب من اثنين من الفيتامينات الأكثر أهمية للبشرة: A و E. ينعم البشرة بشكل مثالي ويمنحها المرونة.
• Alphabet Cosmetic هو مركب كامل من الفيتامينات والمعادن مع اليود والسيلينيوم والمغنيسيوم وحمض الأسكوربيك وحمض الفوليك والإينولين.
• كومبليفيت راديانس هو مستحضر فيتامينات ومعادن يُساعد على تنظيم عمليات الأكسدة والاختزال في الجسم. يحتوي على ١١ فيتامينًا و٨ مكونات معدنية.
• فيتروم بيوتي مستحضر مُركّب يُحفّز عمليات تجديد البشرة ويُحسّن بنيتها. بالإضافة إلى الفيتامينات والمعادن، يحتوي على مُستخلص نبات ذيل الحصان.
• بيرفكتيل - كبسولات تُنظّم رطوبة البشرة الطبيعية، وتُساعد حتى في حالات التهاب الجلد والصدفية. يحتوي على 9 فيتامينات و14 معدنًا ومستخلصات نباتية من الأرقطيون والإكناسيا.

العلاج الطبيعي

بالإضافة إلى الأدوية والعلاجات الأخرى للمسامير المغروسة تحت الجلد، يحظى العلاج الطبيعي بشعبية كبيرة. يُمارس في كل من مراكز الأمراض الجلدية وأقسام التجميل. تهدف هذه الإجراءات إلى إزالة الورم ميكانيكيًا بأقل قدر ممكن من الانزعاج للمريض.

• طريقة التدمير بالتبريد - التخلص من الورم عن طريق التجميد السريع المتحكم فيه للأنسجة باستخدام النيتروجين السائل.
• التخثير الحراري هو إجراء يهدف إلى كي نمو النسيج المتصلب باستخدام تيار كهربائي عالي الدقة.
• طريقة الموجات الراديوية - إزالة الكتلة باستخدام جهاز سورجيترون (سكين الراديو)، باستخدام موجات الراديو عالية التردد.
• التخثير الكهربائي هو طريقة كي الأورام باستخدام إبرة قطب كهربائي خاصة.

تتميز الطرق المذكورة للتخلص من مسامير القدم الغارزة بالفعالية الكافية وانخفاض معدل الإصابات. ومع ذلك، يبقى خطر عودة المشكلة في نفس المكان ضئيلاً، لذا يُفضل العديد من المرضى الإزالة الجراحية الجذرية للمسامير.

العلاج الشعبي

في المرحلة الأولى من تكوّن مسامير القدم الغارزة في الجلد، يُمارس حمام قدم ساخن لمدة خمس عشرة دقيقة مع إضافة ملعقتين كبيرتين من صودا الخبز. خلال هذا الإجراء، يلين النسيج النامي ويصبح حساسًا لتأثير حجر الخفاف، حيث تُزال طبقات الجلد الميتة تدريجيًا.

يمكن استبدال الحمامات بوضع عجينة طازجة مكونة من ملعقة صغيرة من مسحوق صودا الخبز وبضع قطرات من عصير الليمون على الكالو الناشب. يُغطى مكان الضرر بضمادة ويُترك طوال الليل. في الصباح، يُزال الجص، ويُعالج الكالو بحجر خفاف مبلل. يُكرر هذا العلاج يوميًا حتى يتم التخلص من النمو تمامًا.

يُستخدم عصير الليمون الطازج أيضًا بنجاح. يُوضع على منطقة الكالو الناشب ثلاث مرات يوميًا. يُمكنك زيادة فعالية العملية بخلط العصير مع كمية قليلة من خميرة البيرة للحصول على عجينة. يُدهن مكان النمو بطبقة كثيفة، ويُغطى بضمادة ويُترك حتى الصباح. يُكرر العلاج يوميًا حتى الحصول على النتيجة المطلوبة.

العلاج بالأعشاب

يمكن إزالة مسامير القدم الغارزة بفعالية وبتكلفة معقولة بمساعدة العلاجات العشبية. وقد استُخدمت هذه الأعشاب منذ مئات السنين، وحتى اليوم، يفضل الكثيرون استخدامها بدلاً من الأدوية باهظة الثمن. ندعوك للتعرف على أشهر الوصفات وأكثرها فعالية للتخلص من مشكلة مسامير القدم الغارزة:

• اعصر عصير نبات بقلة الخطاطيف، واخلطه مع بطاطس نيئة مبشورة، ثم ضعه على منطقة الكالو. ثبّته بضمادة واتركه طوال الليل. كرّر العملية بانتظام حتى تختفي البثور.
• اعصر عصير الصبار، واخلطه مع صابون غسيل مبشور عالي الجودة. يُوضع الخليط على الكالو، ويُغطى بضمادة، ويُترك طوال الليل. كرر العملية يوميًا.
• حضّر حمامات قدم ساخنة من منقوع البابونج والآذريون. بعد كل جلسة، تُعالَج منطقة الكالو بحجر الخفاف.

لا يجب قطع النسيج النامي تحت الجلد بالمقص أو الشفرة، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تسريع نمو التكوين، فضلاً عن تحفيز تطور الالتهاب.

المعالجة المثلية

كعلاج إضافي للكالو الناشب، يُنصح باستخدام العلاجات المثلية. لتجنب الأخطاء واختيار القطرات أو الحبيبات الأنسب، يُنصح باستشارة معالج تجانسي، لأنه بدون مساعدته يصعب اختيار العلاج وتحديد الجرعة. قائمة العلاجات المثلية لعلاج الكالو الناشب واسعة جدًا:

• أنتيمونيوم كرودوم - يوصف لعلاج مسامير الكعب الكبيرة، لتخفيف الألم الحارق أثناء المشي.
• حمض النيتريك - يستخدم لعلاج مسامير القدم ذات الحواف "الممزقة".
• Ranunculus scleratus - يوصف لإزالة النسيج المتصلب المصحوب بألم ساحق، وإحساس بالشد في الأوتار.
• ليكوبوديوم - يستخدم لعلاج مسامير القدم النابضة والطعنة والعرق في القدمين.
• - اللون البني الداكن - مناسب للتخلص من مسامير القدم المؤلمة والناجمة عن الحفر والتي تكون عرضة للالتهاب.
• فيروم بيكرينيكوم - يوصف لعلاج مسامير القدم الصفراء.
• نبتة العرن المثقوب - مناسبة لإزالة النمو المؤلم الناجم عن الاحتكاك المستمر بالأحذية.

تُؤخذ العلاجات المثلية لفترة طويلة. لا داعي للقلق، لأن العلاج لا يُصاحبه أعراض جانبية. ويؤكد المعالجون المثليون أن البثور التي تُعالج بهذه الطريقة لا تتكرر.

العلاج الجراحي

الطريقة الجراحية هي الحل الأمثل لعلاج مسامير القدم الغارزة، إذ لا تستطيع الكريمات الكيراتينية أو أي مستحضرات خارجية أخرى اختراق جميع الأنسجة المصابة إذا كانت جذورها عميقة جدًا. حتى العلاج بالليزر قد يؤدي أحيانًا إلى عودة المشكلة.

إزالة الكالو الناشب هي عملية جراحية بسيطة، تتطلب الالتزام بجميع شروط التعقيم: يُعالَج مكان العملية بمحاليل خاصة، ويرتدي الجرّاح قفازات. تُجرى العملية باستخدام التخدير الموضعي. هذا الإجراء ضروري في الحالات البسيطة للتطور الأولي للكالو الناشب، وفي حالة الزوائد القديمة والعميقة.

تتم العملية على مراحل:

• يقوم الجراح بتشريح النسيج المتصلب؛
• يقوم بإجراء شق عميق في الأنسجة بعناية؛
• إذا كان هناك قضيب موجود، قم بالإمساك به واستخراجه.

تُجرى عملية جراحية أصعب قليلاً إذا كان الورم موجوداً في منطقة الكعب. في هذه الحالة، يكون الشق أعمق ويستغرق الشفاء وقتاً أطول.

الوقاية

القاعدة الأولى للوقاية من مسمار القدم الناشب هي: لا تبخل في اختيار الأحذية، اختر الجودة والراحة. صحة الجسم كله تعتمد على راحة قدميك، دون مبالغة. يجب أن تكون الأحذية الطويلة، وحتى النعال، غير صلبة، وأن يتم اختيارها وفقًا لحجم وشكل القدم.

لا بأس إذا كانت الجوارب فضفاضة حتى لا تؤثر على حركة أصابع قدميك.

من الضروري أيضًا الراحة من الأحذية ذات الكعب العالي: يجب أن تكون الأحذية اليومية خفيفة ومريحة. لكن لا تُبالغي في ذلك، لأن ارتداء الأحذية ذات النعل المسطح (أو الأحذية الرياضية مثلًا) باستمرار أمر غير مرغوب فيه.

تجنب تعرق القدمين، واختر أحذية قابلة للتنفس، ومارس النظافة الجيدة.

تأكد من أن النعل الداخلي مبطن، وإذا لزم الأمر، استخدم حشوات إضافية، وقطع منفصلة، وأساور أصابع القدم.

احصلي على باديكير منتظم، واعتني ببشرة قدميك، واستخدمي حجر الخفاف، ولا تنسي الكريمات وحمامات القدم والتدليك.

لا تسمح بظهور الوزن الزائد، وافحص مستوى السكر في الدم دوريًا. انتبه لنظامك الغذائي: يجب أن يكون مغذيًا، ويحتوي على نسبة كبيرة من الأطعمة النباتية.

توقعات

عادةً ما تعتمد جودة التشخيص على مرحلة تطور المرض وبدء العلاج الشامل الكفؤ. يمكن أن يؤدي إزالة الورم في مرحلة مبكرة إلى تجنب تكراره والتخلص من النوبة تمامًا. في بعض الأحيان، يمكن حل المشكلة بتغيير الأحذية المعتادة، وتصحيح النظام الغذائي، وتناول مستحضرات الفيتامينات المتعددة. لا يُرحب بالعلاج الذاتي في مثل هذه الحالات، إذ قد تحدث مضاعفات. إذا كان النسيج النامي تحت الجلد قديمًا، أو لم تتم محاولة إزالته بشكل مستقل أكثر من مرة، فسيكون من الضروري طلب المساعدة من أخصائي متخصص. في أغلب الأحيان، يكون الجراح هو من يزيل الورم مع الجذر أو الجذع.