ماذا تفعل إذا انفجرت بثرة؟

غالبًا ما تتكون مسامير القدم الرطبة ذات المحتوى المائي نتيجة احتكاك الجلد لفترات طويلة بعناصر الحذاء. ماذا يحدث لمثل هذه البثرة لاحقًا؟ غالبًا ما تتقلص وتتقشر، ثم يلتئم الجلد. لكن أحيانًا يحدث ذلك بطريقة أخرى: تنفتح الفقاعة ويتدفق السائل. هل من الصحيح أن تنفجر البثرة؟ كيف سيؤثر ذلك على الشفاء، وما هي المخاطر، وما الذي يجب فعله؟

نود أن نطمئنك: يمكن تجنب جميع المشاكل والعواقب غير المرغوب فيها إذا اتبعت توصيات الخبراء.

علم الأوبئة

إن الشعور المزعج الناتج عن انفجار البثور، مرة واحدة على الأقل في العمر، يُصيب كل ثاني ساكن على وجه الأرض. يمكن أن تحدث هذه المشكلة في أي عمر، سواءً للرجال أو النساء.

في معظم الحالات، يشفى الجرح من تلقاء نفسه، دون عواقب سلبية، بشرط مراعاة القواعد الصحية المقبولة عمومًا.

الأسباب الكالس المتفجر

لا تظهر القدرة على الانفجار في أي مسامير قدم، وإنما فقط في المسامير الرطبة أو المبللة. غالبًا ما تحدث هذه البثور نتيجة ارتداء أحذية غير مريحة أو غير مناسبة. غالبًا ما تكون أصابع القدم الضيقة أو العريضة جدًا، أو الظهر السميك والضيق، أو الدرزات، أو عيوب الجوارب أو الجوارب الضيقة، من أسباب ظهور البثور المائية.

إذا ظهرت بثور على اليدين، فإن السبب الأكثر شيوعًا هو العمل بدون قفازات، أو العمل الشاق والمطول دون اعتياد. على سبيل المثال، قد تظهر بثور على راحتي اليدين بعد حفر الأسِرّة، أو جمع الحطب، وما إلى ذلك.

لا تنفجر البثور دائمًا، بل تنفجر فقط عند تعرضها لصدمة ميكانيكية. على سبيل المثال، قد تُضغط الفقاعة عن طريق الخطأ (أو عمدًا)، أو تُعلق، أو تُثقب، وما إلى ذلك. يؤدي تلف الطبقة السطحية المنفصلة، أو زيادة الضغط في التجويف المُنشأ، إلى فتح النسيج المتصلب وتدفق محتوياته السائلة.

عوامل الخطر

تظهر مسامير الجلد وتنفجر بشكل أسرع إذا كان الشخص لديه بشرة حساسة أو يعاني من التعرق المفرط.

علاوة على ذلك، من الطبيعي أن تنفجر البثرة إذا لم يُزل السبب الجذري لظهورها. على سبيل المثال، تظهر البثرة عند ارتداء أحذية غير مريحة، لكن الشخص يستمر في ارتدائها، مما يُسبب ضغطًا مستمرًا على الأنسجة المتضررة، فتنفجر البثرة.

أصحاب البشرة الرقيقة والحساسة، كالرضع، هم الأكثر عرضة للخطر. فقاعات الماء أكثر عرضة للظهور والانفجار لدى الأطفال الصغار.

طريقة تطور المرض

يتم تشكيل النسيج الندبي القابل للانفجار بهذه الطريقة: نتيجة للاحتكاك أو الضغط، تنفصل الطبقة العليا من الأنسجة البشروية، ويتم ملء التجويف المتكون بالسوائل.

السائل اللمفي، أو السائل بين الخلايا، هو سائل دموي شفاف. تركيبه مشابه لتركيب الدم، ولكنه يحتوي على عناصر خلوية أقل. اللمف ليس مجرد سائل: فهو يحمي ويخفف تهيج الجلد المتضرر. إذا أصبح عكرًا، فهذا يعني أن عدوى قيحية قد بدأت.

أكثرها إيلامًا هي مسامير القدم المتفجرة التي يخرج منها الدم مع اللمف. هذه الجروح معرضة بشكل خاص للعدوى، لذا يجب علاجها بعناية فائقة.

الأعراض الكالس المتفجر

لحظة انفجار البثرة يصعب تجاهلها: ألم حارق، ورطوبة فورية في مكان الاحتكاك نتيجة خروج سائل دموي. ويبدأ كل شيء بتكوين فقاعة، أو بثرة رطبة.

تظهر أولى علامات تكوّن الكالو، الذي قد ينفجر، فور ظهوره تقريبًا. في البداية، يظهر احمرار خفيف على الجلد، مصحوبًا بألم وتورم. في هذه المرحلة، يمكن منع تفاقم المشكلة بإزالة السبب، مثل ارتداء أحذية مختلفة، أو وضع ضمادة على المنطقة المتضررة، وما إلى ذلك.

إذا لم يُتخذ أي إجراء، ستتحول المنطقة المتقشرة على الجلد إلى فقاعة مليئة بسائل. قد تنفجر هذه الفقاعة في أي وقت، ويتسرب السائل منها.

يعتقد معظم الناس أن هذا النوع من الكالو المائي ليس خطيرًا، ولا داعي لعلاجه. ومع ذلك، هناك عدد من العلامات التي تستدعي استشارة الطبيب عند ظهورها، على سبيل المثال:

• عندما تتوسع منطقة التورم، يحدث احمرار وألم في النسيج المتصلب؛
• يزداد الألم، ويبدأ القيح بالخروج من الجرح؛
• درجة حرارة الجسم ترتفع.

قد تشير هذه الأعراض إلى وجود عدوى في الجرح.

تحدث حالات انفجار نفطة في القدم بشكل متكرر: تُصنف هذه الفقاعة على أنها حطاطات بشروية، تنشأ نتيجة التقرن الميكانيكي. قد يختلف شكل الجلد المتضرر، ويعتمد ذلك على موقع المنطقة المصابة والسبب الرئيسي للمشكلة.

كقاعدة عامة، إذا انفجرت بثور الكعب، يصبح المشي مزعجًا للغاية، وخاصةً مع الأحذية. حتى مع تغطية المنطقة المصابة بضمادة مضادة للبكتيريا، لا تختفي المشكلة تمامًا: عادةً ما يستمر الانزعاج والألم والحرقان طوال فترة الشفاء.

عند انفجار مسامير القدم، من الضروري التوقف عن ارتداء أحذية غير مريحة لتجنب احتكاك الجلد المتضرر. يُنصح بعدم تغطية الفقاعة المفتوحة بأي شيء - لا جوارب ولا أحذية - حتى تلتئم بشكل أسرع. يجب أيضًا إزالة اللاصقة بشكل دوري للسماح للجلد بالجفاف وشفاء الجرح.

غالبًا ما تظهر مسامير القدم الرطبة لدى الأطفال لأن جلدهم لا يزال رقيقًا وحساسًا، وحتى أدنى انزعاج في الأحذية قد يُسبب احتكاكًا، وبالتالي تكوّن بثرة مؤلمة. إضافةً إلى ذلك، قد يُشير ظهور البثور المتكرر لدى الطفل إلى تشوه في القدم، مثل القدم المسطحة، أو انحناء القدمين، وما إلى ذلك. في هذه الحالة، يجب عرض الطفل على طبيب أقدام لاستشارته.

إذا انفجرت بثرة لدى طفل، فلا بأس بذلك: الأهم هو عدم تجاهل الإصابة والاهتمام بالجرح بانتظام. بهذه الطريقة فقط يُمكن منع ظهور العواقب والمضاعفات غير السارة.

المضاعفات والنتائج

إذا انفجرت مسامير القدم، فمن الضروري علاج الجرح. قد يؤدي عدم العلاج إلى بعض المضاعفات:

• ألم شديد وعدم القدرة على ارتداء الأحذية أو الملابس؛
• الحد أو الإعاقة المؤقتة، تغيرات في المشي، العرج؛
• الإصابة بعدوى ميكروبية أو فطرية أو عملية قيحية مع عواقب أخرى غير سارة.

يمكن أن تتفاقم العدوى القيحية المزمنة بسبب التهاب العظم والنقي، والبلغم، والتورم، وحتى تطور الإنتان.

في المرضى الذين يعانون من مرض السكري، هناك خطر من سوء التئام الجروح، مع تشكيل القرح، والتآكلات، والخراجات العميقة أو الجروح القيحية الميتة، وحتى مع تطور الغرغرينا.

التشخيص الكالس المتفجر

سيُحدد أي طبيب جلدي ممارس أن الكالو قد انفجر بمجرد ظهوره. قد لا يلزم إجراء تشخيص إضافي إلا في حالة الاشتباه في حدوث مضاعفات، مثل:

• إذا كان النسيج الندبي ينزف أو يتغير أو يزداد حجمه أو يتقرح؛
• تظهر أورام أخرى أو مجموعات من النموات بالقرب من الكالس المتفجر.

سوف تساعد الاختبارات المعملية في تحديد

• ارتفاع مستويات السكر في الدم؛
• الهيموغلوبين السكري؛
• عناوين الأجسام المضادة لفيروس الورم الحليمي البشري وفيروس نقص المناعة البشرية.

التشخيص الآلي ليس ضروريًا دائمًا. تظهر الحاجة إلى الفحوصات الآلية إذا وُجدت أو اشتبه في إصابة المريض بأمراض أخرى، مثل داء السكري، ودوالي الأوردة، والتهاب الوريد الخثاري، والتهاب باطن الشريان. في هذه الحالات، تُعدّ استشارة أخصائيين ذوي خبرة محدودة أمرًا ضروريًا: أخصائي الغدد الصماء، وأخصائي أمراض الروماتيزم، وأخصائي جراحة العظام، وأخصائي أمراض الأوردة.

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الحروق الكيميائية والحرارية، والجروح القيحية، وقضمة الصقيع، والتهاب الجلد الحويصلي، والحساسية، وأمراض الغدد الصماء.

علاج او معاملة الكالس المتفجر

عند انفجار النسيج المتصلب، من الضروري البدء فورًا بعلاج الجرح، نظرًا لخطر العدوى، سواءً كانت ميكروبية أو فطرية. في البداية، يجب خلع الأحذية والجوارب، وتنظيف المنطقة المتضررة من الغبار والرطوبة والأوساخ. كمطهر، يُنصح باستخدام أي محلول كحولي غير مركز، أو الفوراسيلين، أو المنغنيز، وما إلى ذلك. يُفضل عدم تغطية سطح الجرح، إن أمكن، لأن النسيج المتصلب يجف ويلتئم أسرع تحت تأثير الهواء. مع ذلك، إذا كنت سترتدي حذاءً وتمشي، فعليك سد الجرح بضمادة خاصة مضادة للبكتيريا.

وفي المستقبل، يمكنك استخدام العلاج، سواء الأدوية التقليدية، أو العلاجات الشعبية أو المثلية.

إذا انفجرت الكالس (انفتحت) من تلقاء نفسها، فأنت بحاجة إلى اتخاذ إجراءات فورية لمنع إصابة الجرح بالعدوى:

• اغسل يديك بالماء والصابون أو امسحها بمنديل مبلل مضاد للبكتيريا؛
• قم بتنظيف الأوساخ المرئية من موقع مسامير الجلد المكسورة (يمكنك أيضًا استخدام منديل ورقي)؛
• خذ أي مطهر (بيروكسيد الهيدروجين، فوكورسين، أي محلول كحولي، اليود، إلخ)، وقم بمعالجة حواف الانفجار به، مع محاولة عدم دخوله في الجرح نفسه؛
• جفف الجلد ثم ضع ضمادة مبيدة للجراثيم من الصيدلية.

ستساعدك هذه الخطوات البسيطة على تجنب إصابة الجرح، كما ستساعدك على الشفاء في أسرع وقت ممكن.

كيفية علاج مسامير القدم المتفجرة؟

حتى لو انفجرت مسامير القدم الصغيرة، فيجب علاجها في أسرع وقت ممكن قبل أن تصاب بالعدوى. وإلا، سيستغرق الجرح وقتًا طويلاً للشفاء وسيكون علاجه أصعب. أما المسامير التي تُعالج خلال الساعة الأولى بعد فتحها، فتلتئم بسرعة ودون عواقب سلبية.

ما الذي يمكن استخدامه لعلاج البثور المنفجرة؟ أي علاج مطهر سيفي بالغرض، مثل:

• يساعد بيروكسيد الهيدروجين 3% على إزالة الأوساخ ميكانيكيًا من الجرح، وله تأثير طفيف مبيد للجراثيم، وهو مناسب لعلاج الجلد والأغشية المخاطية. لتنظيف الجرح، يُسكب البيروكسيد عليه، ولا يُمسح.
• محلول مائي من الفوراسيلين (يمكن شراؤه من الصيدلية جاهزًا، أو تحضيره بنفسك من قرص من الفوراسيلين مع 100 مل من الماء النظيف). يُسكب المحلول على الجرح، ثم يُجفف ويُغلق بضمادة.
• محلول كحولي (صبغة آذريون، بابونج، مريمية، دنج، محلول أخضر لامع أو يود). بلل ضمادة أو قطعة قطن بالمحلول، ثم جفف الجلد المتورم برفق، مع تجنب ملامسته لسطح الجرح المفتوح.
• الكلورهيكسيدين محلولٌ مُدمِّرٌ للبكتيريا والطفيليات الأولية، بالإضافة إلى العدوى الفيروسية والفطرية. يُستخدم الدواء ببساطة: تُسحب كمية صغيرة منه في محقنة وتُسكب على النسيج المُتقرّح.
• يتم استخدام محلول خفيف من برمنجنات البوتاسيوم (لونه وردي قليلاً) لغسل الجروح وتطهيرها.
• فوكورسين مُطهّر ذو لون أحمر مميز. يُستخدم لعلاج حواف الكالو، ويُفضّل استخدام قطعة قطن لهذا الغرض.

ماذا نضع على البثور المتفجرة؟

يُنصح بعدم دهن الجرح بأي شيء سوى المحاليل المطهرة المذكورة أعلاه. هذا العلاج كافٍ لشفاء الجرح بشكل طبيعي. إذا كنت لا تزال ترغب في وضع مرهم، يمكنك الانتباه إلى المستحضرات التالية:

• مرهم الساليسيليك والزنك، والذي يمكن تطبيقه مرتين يوميا لمدة أسبوعين.
• ليفوميكول - يتم تطبيق المرهم تحت الضمادة مرتين في اليوم، ولكن ليس أكثر من ثلاثة أيام متتالية.
• مرهم سينتوميسين - يستخدم كمضاد للميكروبات ومضاد للالتهابات مرتين يوميًا.

لا تُفرط في وضع المرهم، لأنه سيمنع جفاف النسيج المتصلب وشفائه. كما أن قلة وصول الأكسجين إلى الجرح تؤثر سلبًا على سرعة شفائه.

كيفية علاج مسامير القدم المتفجرة بسرعة؟

إذا كانت الإصابة طفيفة، يُمكن علاجها سريعًا في المنزل. وللقيام بذلك، حافظ على نظافة سطح الجرح وعالجه بانتظام بأيٍّ من العلاجات المذكورة أعلاه، على سبيل المثال:

• مرهم الساليسيليك، الساليسيليك والزنك، والإكثيول؛
• مسحوق ستربتوسيد؛
• بلسم الإنقاذ؛
• جل سولكوسيريل؛
• إيمانين هو علاج يعتمد على نبتة سانت جون؛
• بانثينول، بيبانثين؛
• مرهم تراوميل المثلي؛
• عصير أو مستخلص الصبار.

قبل استخدام أي علاج جديد، تأكد من أن المريض لا يعاني من حساسية تجاه الدواء.

هل من الممكن أن يتم تفجير مسامير القدم؟

إذا لم ينفتح النسيج المتصلب من تلقاء نفسه، مسببًا انزعاجًا شديدًا، وكنت ترغب في تسريع عملية الشفاء، يمكنك ثقبه. يُجرى هذا الإجراء بعناية فائقة، مع مراعاة جميع قواعد التعقيم. لا يزال العديد من الخبراء ينصحون بالتريث وعدم التسرع، والاكتفاء بلصق النسيج المتصلب بضمادة.

إذن، كيف تفتح القارورة بشكل صحيح؟ اتبع الخطوات التالية:

• اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون وعالجهما بالمطهر؛
• تنظيف ومعالجة الكالو - على سبيل المثال باستخدام اليود؛
• خذ إبرة رفيعة أو دبوسًا، وامسكه لعدة ثوانٍ فوق النار (للتعقيم) أو نصف دقيقة في الكحول؛
• قم بثقب القارورة بلطف، مع الحفاظ على الإبرة موازية لسطح الجلد؛
• قم بتجفيف السائل باستخدام قطعة من الشاش أو قطعة من القطن؛
• قم بمعالجة النسيج المتصلب بمطهر أو رش مسحوق ستريبتوسيد عليه، ثم قم بلصق لاصقة مضادة للبكتيريا فوقه.

من الضروري تكرار العلاج وتغيير اللاصقة 2-3 مرات يوميًا: بهذه الطريقة سوف تشفى الآفة بشكل أسرع.

الأدوية التي قد تكون مفيدة

ستربتوسيد	دواء جهازي مضاد للبكتيريا من فئة السلفوناميدات، متوفر على شكل أقراص. في حال انفجار النسيج الكالس، يُرش مسحوق ستريبتوسيد على سطح الجرح ثلاث مرات يوميًا حتى يلتئم تمامًا (حوالي 3-5 أيام). مع الاستخدام المطول، قد يُصاب الجلد بجفاف في منطقة التطبيق.
مرهم ليفوميكول	مستحضر مُركّب مُثبِّط للبكتيريا. في حالة انفجار مسامير القدم، يُوضَع المرهم مُباشرةً على الجرح، أو تُوضَع ضمادة مُشبَّعة بالدواء. يُجرى هذا الإجراء يوميًا ليلًا، لمدة تصل إلى 4 أيام.
سولكوسيريل	جل يُعزز التئام الجروح (التندب). يُوضع على نتوءات مُنفجرة مُنظفة مرتين يوميًا، حتى تتكون مناطق ظهارية. الآثار الجانبية المحتملة: الحساسية.
الكلورهيكسيدين	مستحضر خارجي مطهر ومضاد للميكروبات، يُوضع على منديل ويُوضع على الجلد المتشقق مرتين أو ثلاث مرات يوميًا. الآثار الجانبية: حكة وجفاف بعد الاستخدام.
ميراميستين	مضاد حيوي قوي، يُستخدم على شكل محلول لغسل مسامير القدم المتشققة، أو لوشن. يُجرى العلاج مرتين أو ثلاث مرات يوميًا لمدة 4-5 أيام. بعد استخدام ميراميستين، قد تشعر بحرقة خفيفة، تزول من تلقاء نفسها خلال نصف دقيقة.
إيبلان	مُخدِّرٌ مُضادٌّ للبكتيريا يُساعد على التئام الجروح. تُوضَع قطعةٌ من الشاش المُشبَّعة بالمُستحضر على الكالس المُتشقق وتُثبَّت. يُغيَّر الضمادة يوميًا أو كل يومين. لم تُلاحَظ أيُّ آثارٍ جانبية.

العلاج الشعبي للذرة المنفجرة

إذا لم يكن من الممكن الوصول إلى الأدوية الصيدلانية اللازمة، يمكنك تجربة وصفات الطب الشعبي:

• عند انفجار الكالس، يُحضّر كريم العسل. يُسخّن العسل في حمام مائي إلى 40 درجة مئوية، ثم يُدهن به الجرح، ويُغلق بضمادة مضادة للبكتيريا. يُكرّر هذا الإجراء ثلاث مرات يوميًا.
• اطحن جذر الكرفس في مفرمة اللحم، وأضف زيت نبق البحر، واخلط المكونات. ضع الكتلة الناتجة تحت ضمادة ليلاً.
• قم بتزييت مسامير القدم المتفجرة باستخدام صابون الغسيل.
• اغسل الجرح ببولك الطازج، أو ببول الطفل.

العلاج بالأعشاب

تتميز العديد من النباتات بخصائص ممتازة في التئام الجروح وتجديدها. في حال انفجرت مسامير القدم، يُنصح باستخدام العلاجات العشبية التالية:

• ضع الموز المطحون أو المسحوق على مكان الإصابة.
• قم بعمل حمامات دافئة مع مغلي لحاء البلوط.
• قم بوضع بضع قطرات من عصير الأرقطيون على الكالس المفتوح.
• ضع أوراق اليارو المسحوقة على الجرح.
• ضعي شريحة من أوراق الصبار وثبتيها بضمادة أو لاصقة.

قبل استخدام الأعشاب، يُرجى فحص الجرح جيدًا. في حال وجود دم أو صديد، يُنصح باستشارة الطبيب. هذا مهمٌّ خصوصًا إذا كان المريض طفلًا أو مصابًا بداء السكري.

العلاج المثلي للكالو المتفجر.

مرهم تروميل سي	مستحضر مُركّب مُثُليّ مُضادّ للالتهابات، يُوضع على حوافّ الجلد المُتكلس حتى ثلاث مرات يوميًا تحت ضمادة. مدة العلاج حتى الشفاء التام. لا توجد آثار جانبية.
القرص المركب	دواء مسكن ومضاد للالتهابات يُحقن في العضل من مرة إلى ثلاث مرات أسبوعيًا لمدة شهر. الآثار الجانبية نادرة، وتتجلى في شكل حساسية تجاه الحقن.
إشنسا كومبوستوم	دواء مُعدّل للمناعة ومُسكّن للألم، يُعطى على شكل حقن (أمبولة واحدة) مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيًا. مدة العلاج أسبوعان. الآثار الجانبية المحتملة: عسر الهضم، وتفاعلات جلدية طفيفة.
مركب يوبيكوينون	علاج هوميوباثي مُركّب ذو تأثير مضاد للالتهابات، ومُقوٍّ للمناعة، ومضاد للأكسدة. يُحقن أمبولة واحدة من الدواء كل يومين إلى ثلاثة أيام، لمدة أسبوعين. لم تُلاحظ أي آثار جانبية.

الوقاية

الوقاية خير من العلاج لمكافحة مسامير القدم الرطبة والمتشققة. باتباع نصائح بسيطة وسهلة، يمكنك الحفاظ على صحة بشرتك لفترة طويلة ومنع ظهور مسامير القدم والبثور.

• من الضروري إدراك أهمية اختيار الأحذية المناسبة: يجب أن تكون مريحة وعالية الجودة، ومُناسبة للمقاس والظروف الجوية. حتى أدنى إزعاج قد يُسبب ظهور مسامير القدم وزيادة تشققها.
• يمكن ارتداء الأحذية الجديدة تدريجيًا بوضع لاصقات في مناطق الاحتكاك المحتملة. كما يمكن استخدام حشوات سيليكون إضافية.
• لا يستحق الأمر أن ترتدي حذاءً جديدًا إذا كنت تعلم أنك ستضطر إلى قضاء وقت طويل "واقفًا على قدميك".
• لا ترتدي أحذية مغلقة.
• اتخذ خطوات لمكافحة تعرق القدمين، وممارسة النظافة الجيدة، وتغيير الجوارب بشكل متكرر، ومسح وغسل النعال والأحذية نفسها.
• احصلي على باديكير منتظم - إذا لم يكن لديك الوقت لزيارة صالون، حاولي القيام بالإجراء بنفسك.
• ينبغي إزالة ذلك الزوج من الأحذية، الذي تسبب في ظهور البثرة، حتى يتم شفاء الجرح بشكل كامل.

توقعات

بشكل عام، يُعتبر تشخيص تمزق النسيج الكالسي مُبشرًا. مع ذلك، لا ينبغي اعتبار هذه مشكلةً تافهة، إذ لا يُستبعد حدوث مضاعفات. على سبيل المثال، تتطلب مثل هذه الحالات عنايةً طبيةً عاجلةً:

• يصبح الجلد المحيط بالكالو أحمرًا ومتورمًا؛
• ولم يهدأ الألم فحسب، بل ازداد سوءًا؛
• ارتفاع قراءات درجة حرارة الجسم؛
• تغير لون الجرح وأصبح الإفراز المائي قيحيًا.

في حالات أخرى، إذا انفجرت البثرة، فلن يحدث شيء رهيب: يلتئم الجرح، وتتقشر الأنسجة الميتة، وبعد مرور بعض الوقت لا يبقى أي أثر للمشكلة.