علاج تشنجات الساق لدى البالغين والأطفال

غالبًا ما تحدث تشنجات عضلات الأطراف السفلية فجأةً وفي غير وقتها. في معظم الحالات، تُصيب التشنجات عضلات الساق، وغالبًا ما تُصيب عضلات الفخذ، وقد تُصيب الأصابع أو القدم، وفي بعض الحالات تنتشر إلى الطرف بأكمله. تتنوع أسباب ذلك بشكل كبير - من تشنجات موضعية غير ضارة تمامًا إلى تشنجات مرضية خطيرة. وبناءً على ذلك، يختلف علاج تشنجات الساق. عادةً لا تتطلب الحالات المعزولة علاجًا، وقد تكون التشنجات المنتظمة، وخاصةً في الليل، عرضًا لعملية مرضية.

غالبًا ما تتشنج الساقين نتيجة الإجهاد البدني المفرط، مما يسبب صدمات دقيقة للعضلات وإثارة مفرطة للأنسجة العصبية. ومن الخيارات لزيادة الحمل على الساقين ارتداء أحذية غير مريحة - ضيقة، ضيقة الأصابع، ذات كعب عالٍ جدًا. النساء الحوامل أكثر عرضة لتشنجات الساق، وغالبًا ما تزعجهن في النصف الثاني من الحمل، عندما ينمو البطن بشكل مكثف ويزداد الحمل على الساقين. يؤدي التغير الحاد في درجة الحرارة (التبريد)، على سبيل المثال، عند السباحة في مسطح مائي مفتوح، إلى تشنجات. لا يوجد علاج لهذه الحالات، ولكن هناك العديد من الأسباب التي تتطلب الفحص والعلاج: اختلال توازن الماء والكهارل في الجسم، ونقص فيتامينات ب، ومشاكل في الدورة الدموية الدماغية والطرفية أو نقل النبضات العصبية، واعتلال الأعصاب النفقي في الأطراف السفلية، وأمراض الكلى واضطرابات الغدد الصماء، وأمراض أخرى. يمكن أن تحدث التشنجات بسبب العلاج الدوائي ببعض الأدوية.

مهما كان السبب، يجب أن تكون قادرًا على تقديم الإسعافات الأولية لنفسك - لتخفيف التشنج، لأن هذه الحالة، بالإضافة إلى الانزعاج المرتبط بالألم، محفوفة بعدم القدرة المؤقتة على القيام بحركات معينة، مما قد يؤدي إلى الإصابة وحتى الموت، على سبيل المثال، أثناء التواجد في الماء.

ماذا تفعل إذا أصيبت ساقك بتشنج؟

في الميدان، وخاصةً عند السباحة، لا تملك سوى جسدك، وقد تعطل جزء منه. عليك اتخاذ إجراءات عاجلة. على أي حال، يجب إرخاء العضلة المتيبسة وتزويدها بتدفق دموي. كيف تخفف تشنج الساق بسرعة وفي وضعية غير مريحة؟

إذا كنت تسبح (وعادةً ما تتأثر عضلة الساق في هذه الحالة)، حاول شد إصبع القدم المصابة نحو قصبة الساق قدر الإمكان، كما لو كنت تمد الساق للأمام بالكعب. بالمناسبة، عند التجديف بساقيك، حاول ألا تشد إصبع القدم، ففي هذه الوضعية غالبًا ما تظهر تشنجات عضلات الساق. يمكنك محاولة تدليك أو حتى قرص مكان التصلب بيد واحدة، والتجديف باليد الأخرى، وتغيير أسلوب السباحة. الأهم هو عدم الذعر والتوجه فورًا إلى الشاطئ.

على أرض صلبة، بالإضافة إلى الاسترخاء والتدليك بالقرص (العجن المكثف)، يُمكن تحميل الساق المصابة. على سبيل المثال، القفز على الساق المتشنّجة، ولفّها، ونقل وزن الجسم من الكعب إلى أصابع القدم والظهر، والوقوف أو المشي على الكعبين، وتدليك العضلة المتشنّجة بشكل مكثف ولطيف، مع الضغط على أصابع القدم وإرخائها. يجب أن يكون اتجاه الحركة أثناء التدليك باتجاه القلب. تُشدّ عضلة الساق وعضلات الفخذ الخلفية عند وضع الساق المتشنّجة على الكعب، وعند الانحناء، تُحاول لمس أصابع القدم باليد المقابلة.

إذا كان هناك جدار دعم قريب يمكنكِ إسناد يديكِ عليه، يُنصح بأداء تمارين الضغط ببطء منه، مع الحرص على عدم رفع الكعبين عن الأرض، واستقامة الركبتين، وضغط الساعدين بإحكام على الجدار. يكون وضع الجسم في البداية موازيًا للجدار بمسافة ذراع واحدة (راحة اليد على الجدار، والقدمان على الأرض تمامًا).

إذا شعرت بتشنج في عضلة في ساقك أثناء المشي أو الوقوف، فمن المستحسن أن تجلس وتمتد الطرف المصاب إلى الأمام، ثم تقوم بتدليك وعجن وقرص منطقة التصلب والألم.

إذا شعرتَ بتشنج في عضلة الفخذ الأمامية، يمكنكَ القيام بالتمرين التالي لتمديدها: قف واثنِ الساق المصابة للخلف من عند الركبة، مُمسكًا بإصبع القدم بيدك، ومُمسكًا بالدعامة باليد الأخرى. اسحب الكعب نحو الأرداف حتى تتوتر عضلات الفخذ. ستشعر بزوال التوتر عن العضلات.

لتمديد عضلة الألوية، أثناء الجلوس، اسحب الساق المصابة نحو الصدر، ممسكًا إياها بيد من الركبة وبالأخرى من الكاحل. ثم أمسك أصابع القدم باليد المقابلة، ودون أن تُرخِها، افرد الساق ببطء وسلاسة من الركبة إلى الأعلى، مع الضغط على مقدمة الفخذ باتجاه الصدر باليد الأخرى.

إذا لم يكن المصاب وحيدًا، يمكنك إشراك رفاقك في تقديم الإسعافات الأولية. يمكنهم المساعدة بالتدليك أو سحب الطرف المصاب برفق من القدم. في هذه الحالة، يُوضع المريض أفقيًا بحيث ترتكز ساقه السليمة على دعامة متينة (جدار، شجرة). يجب سحب الساق المصابة بسلاسة ودون تعصب.

ماذا تفعل في المنزل؟

يمكن إجراء جميع التمارين والتدليك المذكور أعلاه في المنزل لعلاج التقلصات. كما يمكنكِ استخدام الحرارة والبرودة في المنزل.

يساعد التسخين على استرخاء العضلات المتصلبة. للقيام بذلك، يمكنك استخدام حمام دافئ مريح للجسم كله أو للقدمين فقط، مع استكمال الإجراء بتدليك الساق المصابة بتيار قوي من الماء من الدش. يمكنك تدفئة عضلات الطرف السفلي المتشنجة بمنشفة تيري مبللة بالماء الساخن، أو وسادة تدفئة دافئة، أو كيس من الملح أو الرمل الساخن، أو وضع ضمادة خردل أو ضمادة فلفل.

يُستخدم البرد أيضًا لاسترخاء العضلات. على سبيل المثال، يُلف كيس من الطعام المُجمد من المُجمد بمنديل، ويُدلك موضع الألم برفق.

يمكنك المشي حافي القدمين على أرضية باردة - حيث لا يوجد سجاد، أو على بلاط سيراميك، أو في قاع حوض استحمام معدني فارغ. كلما كان السطح أبرد، استرخاء العضلات المتشنجة أسرع.

إذا كنت تعاني من تقلصات ليلية متكررة، يمكنك وضع إبرة تطبيق بجانب سريرك. عند استيقاظك ليلًا من الشعور بعدم الراحة والألم، أنزل ساقيك فورًا عن السرير، ودعس عليه، ثم ادعسه إذا شعرت بتقلصات في قدمك؛ اضغط بالإبرة على ساقك أو فخذك، حسب موضع الألم.

حتى بعد تهدئة العضلات المتشنجة، قد يستمر الألم المتبقي لفترة طويلة. ماذا تفعل مع الألم بعد تقلصات الساق؟ يُنصح بمسح المنطقة المؤلمة بشيء بارد - قطعة ثلج أو منديل بارد مبلل.

بعد تشنج الساق، يُنصح بالمشي لفترة لاستعادة الدورة الدموية الطبيعية في الطرف. كما يُساعد تدفئة المنطقة المصابة على تخفيف الألم بعد التشنجات.

يمكنك أيضًا إرخاء عضلاتك والتخلص من الألم أثناء التقلصات وبعدها بمساعدة الأدوية، وذلك بتناول حبة مسكنة غير ستيرويدية. يمكن استخدام هذه الحبوب لتخفيف الألم لمرة واحدة، ولكن لا ينبغي عليك العلاج الذاتي لفترة طويلة. مسكنات الألم ليست فعالة بشكل خاص في تقلصات الساق. يمكن للتدليك والتمارين الرياضية تخفيف التشنج بشكل أسرع. يستغرق مفعول الحبة من 20 إلى 30 دقيقة على الأقل. لذلك، يجب استخدام التخدير في الحالات التي تحدث فيها التقلصات بشكل منتظم، وتستمر لفترة طويلة ويصعب إيقافها بالتدليك والتمارين الرياضية، ويستمر الألم لفترة طويلة بعدها. غالبًا ما تُوصف مسكنات الألم للمرضى الذين يعانون من سبب غير معروف للانزعاج لتخفيف الألم المتبقي، إلى جانب التمارين العلاجية وجلسات العلاج الطبيعي.

في حال تكرار تشنجات الساق، يجب علاج المرض المُسبب لتشنجات العضلات تحت إشراف طبيب. قد تقع مسؤولية ذلك على عاتق عدة أخصائيين: أطباء الأعصاب، وأطباء الغدد الصماء، وأطباء المسالك البولية، وأطباء الصدمات، وأطباء العمود الفقري، وغيرهم. لذلك، قد تُوصف طرق علاج وأدوية متنوعة ليس لها تأثير مُضاد للتشنجات مباشرةً.

علاج تشنجات الساق

في معظم الحالات، أسرع طريقة لوقف تشنجات الساق هي الطرق غير الدوائية - تنمية العضلات وتمديدها. العضلات الهيكلية، بما في ذلك عضلات الساق، هي الأكثر عرضة لما يُسمى بالتشنجات "الحقيقية"، والتي، وفقًا لمعظم الخبراء، تحدث بسبب فرط استثارة الأعصاب التي تُعصب أنسجة العضلات. العامل الرئيسي المُسبب هو إرهاق العضلات المرتبط بنشاط بدني غير عادي أو مفرط النشاط، والإصابات، بالإضافة إلى الخمول العضلي لفترات طويلة (الحاجة إلى الاستلقاء أو الجلوس في وضعية واحدة). قد تظهر التشنجات ليس فقط أثناء توتر العضلات، ولكن أيضًا في وقت لاحق في حالة الراحة. يمكن أن تحدث هذه التشنجات لمرة واحدة في أي عمر، ولا تتطلب علاجًا.

قد تشير تقلصات الساق المتكررة إلى وجود مشكلة في الجسم - اختلال توازن السوائل الحيوية، أو فقدان الأملاح، أو العناصر النزرة، أو الجفاف. قد يكون ذلك نتيجة تناول أدوية، مثل مدرات البول، أو الكورتيكوستيرويدات، أو حبوب منع الحمل، أو القصور الوريدي، أو الإجهاد المزمن، أو أمراض الغدة الدرقية. ومن البديهي أن العلاج سيكون مختلفًا تمامًا. لا توجد علاجات عالمية لتقلصات الساق. يهدف العلاج بشكل أساسي إلى القضاء على أسباب تقلصات العضلات - تعويض نقص الأملاح، واستقرار الجهاز العصبي، وتوتر الأوعية الدموية، ووظائف الغدد الصماء.

تنتمي مضادات الاختلاج المستخدمة في علاج تشنجات الساق إلى مجموعات دوائية مختلفة. لا تُستخدم أدوية خاصة مضادة للصرع لعلاج التشنجات الحقيقية في عضلات الأطراف السفلية، فلها تأثير محدد على الدماغ وآثار جانبية عديدة. لا يُنصح باستخدامها بمفردها لتخفيف التشنجات بأي حال من الأحوال. إذا لم يُجدِ استرخاء العضلات بالعلاجات غير الدوائية، وتحسين التغذية وترطيب الجسم نفعًا، فيجب إجراء فحص طبي. يجب وصف العلاج الدوائي ومتابعته من قِبل الطبيب. تُوصف الأدوية بجرعات قليلة، ويمكن إيقافها أو استبدالها بأدوية أخرى في حال عدم حدوث أي تحسن. يمكن مراجعة أساليب العلاج وتعديلها بناءً على فعالية العلاج.

مرخيات العضلات لتشنجات الساق

لإرخاء العضلات، تُستخدم أدوية خاصة تُخفف من توتر العضلات المتزايد - مُرخيات العضلات. لا تُوصف أدوية هذه المجموعة لجميع المرضى، بل لمن يعانون من تشنجات مزمنة في الساق ناجمة عن أمراض عصبية أو وعائية أو مفاصل. لا تُزيل مُرخيات العضلات سبب فرط التوتر العضلي، لكنها تُخفف التوتر وتُمنع ظهور التشنجات. تُعدّ هذه الأدوية مُساعدة وتُستخدم لتخفيف الانزعاج الحاد. في بعض الأحيان، على سبيل المثال، في حالة داء مفصل الورك، تُوصف هذه الأدوية مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مما يُخفف الالتهاب ويُخفف الألم.

مع ذلك، إذا لم يُحدد سبب التشنجات، فلا تكفي مرخيات العضلات وحدها. أولًا، الاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية غير مرغوب فيه. فبالإضافة إلى الآثار الجانبية المعتادة - ردود الفعل الجلدية، والغثيان، وعسر الهضم - قد تُسبب انخفاض ضغط الدم، والنعاس، والإغماء، وعدم ثبات المشية، واضطرابات الكلام، والتكيف، والتنفس. كما أنها لا تُرخي عضلات الساقين المتصلبة فحسب، بل تُرخي عضلات الجسم بأكملها، مما يؤثر على جميع العمليات الحيوية. كما أن تجاوز الجرعة قد يُسبب تثبيطًا تنفسيًا وانهيارًا. كما أن حدوث آثار جانبية غير مرغوب فيها أمر محتمل، خاصةً في حالات عدم الالتزام بتوصيات الجرعة.

بالنسبة للنوبات الثانوية، يتم استخدام مرخيات العضلات ذات التأثير المركزي، أي تلك التي تؤثر بشكل مباشر على انتقال النبضات العصبية من الدماغ والحبل الشوكي.

يجب على النساء الحوامل والمرضعات الامتناع عن تناول مرخيات العضلات.

يمكن وصف باكلوسان (باكلوفين) لتقليل توتر العضلات ومنع تطور تشنجات الساق. هذا الدواء مشتق من الوسيط المثبط، حمض غاما أمينوبوتيريك. يثبط الدواء ردود الفعل المحفزة على مستوى النخاع الشوكي، مما يجعله فعالاً في علاج التشنجات الناتجة عن مشاكل العمود الفقري (مثل تنخر العظم، وهشاشة العظام، والفتق، والإصابات). يُقلل الدواء من تقلصات العضلات المؤلمة العفوية وفرط حساسية الجلد، لكن انتقال النبضات العصبية العضلية يبقى ثابتاً تقريباً، وكذلك سعة ردود الفعل الوترية. هذا يُعزز قدرة المريض على الحركة بشكل مستقل ويُسرّع عملية إعادة التأهيل. في الوقت نفسه، يؤدي منع إطلاق وسطاء الإثارة، الغلوتامات والأسبارتات، وتنشيط الوسيط المثبط إلى تحسين النوم الليلي، وتقليل القلق، بالإضافة إلى تثبيط بعض ردود الفعل. يُوقف استخدام باكلوفين في حال ظهور أعراض الحساسية، ولا يُوصف لمرضى البورفيريا وتفاقم قرحة المعدة. يُؤخذ الدواء بدءًا بأقل جرعة، ثم تُزاد تدريجيًا حتى يصل إلى الجرعة العلاجية الفعالة. يُوصف نظام العلاج لكل حالة على حدة. يمكن أن يكون العلاج طويل الأمد ولا يمكن إيقافه فجأة. يُوقف الدواء بتقليل الجرعة تدريجيًا. في حالة الأشخاص الذين يعانون من مشاكل خطيرة في الجهاز العصبي والنفسية، والفصام، والوسواس، والاكتئاب، واضطرابات الهوس، ومرض باركنسون، والنوبات، والصرع، وغيرها، قد يُسبب استخدام باكلوفين تفاقم المرض الأساسي.

يمكن وصف مُرخي العضلات "ميدوكالم" لعلاج تشنجات الساق من مختلف الأسباب في الحالات الحادة والمزمنة. المادة الفعالة في الدواء، وهي هيدروكلوريد تولبيريسون، تُثبط توصيل النبضات العصبية، مما يُرخي العضلات ويُحسّن الوظيفة الحركية. بالإضافة إلى ذلك، يُظهر الدواء انجذابًا خاصًا لأنسجة الألياف العصبية، ويشبه في تركيبه الكيميائي مُخدر الليدوكايين، مما يُؤدي إلى تسكين فعال للألم. توجد أعلى تركيزات للمادة الفعالة في السائل النخاعي وجذع الدماغ. لم تُوضّح خصائصه الدوائية بشكل كامل بعد، ولكن ثبت أن "ميدوكالم" يُقلل بفعالية من فرط استثارة الحبل الشوكي، ويُثبّت أغشية الخلايا العصبية، ويُحسّن الدورة الدموية الطرفية. ويتمثل اختلافه الرئيسي عن مُرخيات العضلات الأخرى في عدم تأثيره المُهدئ بشكل واضح، وهو أمرٌ مهمٌ للاستخدام طويل الأمد للدواء. لا يُسبب تثبيطًا أو انخفاضًا في التركيز، ولا يُسبب ضعفًا عضليًا، لذا لا يفقد المريض المُضطر لتناول ميدوكالم قدرته على العمل، ويمكنه أن يعيش حياةً طبيعيةً نشطةً. كما أن تأثيره على تكوين الدم ضئيل. يتكامل جيدًا مع المسكنات غير الستيرويدية، وفي حالات استخدامها معًا، يُتيح تقليل جرعة هذه الأخيرة بشكل كبير، مما يُقلل من الآثار الجانبية الناتجة عنها.

يمكن استخدام مايدوكالم لعلاج النوبات الناتجة عن الكحول، لأن مادته الفعالة ليست مضادة للكحول. ونظرًا لاستخدامه على نطاق واسع، يُطلق عليه أحيانًا اسم "مرخٍ مثالي للعضلات". ومع ذلك، هناك موانع لاستخدام الدواء. لا يُوصف للرضع، بل يُستخدم على شكل أقراص فقط في طب الأطفال. قد يُسبب ردود فعل تحسسية، كأي دواء آخر، مع أنه، بشكل عام، جيد التحمل. لا يُنصح به للمرضى الذين يعانون من أمراض مصحوبة بضعف عضلي. لم تُحدد خصائص تولبيريسون المسخية، ومع ذلك، يُوصف للنساء الحوامل فقط للدواعي الحيوية. لم تُؤكد سلامة استخدامه أو تُنكر خلال فترة الرضاعة، لذا يُفضل الامتناع عن تناوله.

يُوصف للبالغين أقراص بجرعة واحدة ٥٠ ملغ، تُزاد تدريجيًا إلى ١٠٠-١٥٠ ملغ. مرتين أو ثلاث مرات يوميًا. من المهم ملء المعدة، إذ يتحسن التوافر الحيوي للدواء بعد تناول الطعام. تُحدد جرعة الأطفال حسب وزن الجسم.

في حالات النوبات الثانوية الشديدة المصحوبة بمتلازمة الألم الشديد، قد يصف الطبيب للمرضى البالغين حقن ميدوكالم، عضلي (100 ملغ مرتين في اليوم) أو وريديًا (حقن بطيء 100 ملغ مرة واحدة يوميًا).

حالات الجرعة الزائدة غير معروفة تقريبًا، وقد لوحظت زيادة في التهيج لدى الأطفال عند تناول جرعات عالية. وقد أظهرت التجارب (على الحيوانات) أن الجرعة الزائدة تزيد من الآثار الجانبية المتناقضة - المتلازمات التشنجية، بالإضافة إلى ضعف العضلات، واضطرابات الجهاز التنفسي، وصولًا إلى الشلل.

للتخلص من تشنجات الساق المصحوبة بألم حاد، يمكن وصف دواء ميوريكس (المكون النشط: سيكلوبنزابرين هيدروكلوريد). يُقلل هذا الدواء أو يُزيل تمامًا فرط التوتر الموضعي للعضلات الهيكلية دون أن يُؤثر بشكل كبير على وظيفة العضلة نفسها. تُظهر الدراسات أن الدواء يعمل بشكل رئيسي على مستوى جذع الدماغ، وليس النخاع الشوكي، مثل باكلوسان، مُثبطًا إثارة الخلايا العصبية الحركية الطرفية (ألفا وغاما). لم تُثبت فعاليته في التشنجات المرتبطة بأمراض الجهاز العصبي المركزي. يُعد العلاج بميوريكس علاجًا عرضيًا، ويُوصف بالإضافة إلى التمارين العلاجية وتقييد مؤقت للنشاط الحركي (فترة ألم حاد). يجب ألا تتجاوز مدة العلاج أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. تناوله مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت تقريبًا، ويمكنك تناوله ليلًا، خاصةً وأن ميوريكس له تأثير مهدئ.

هناك أدوية أخرى ذات تأثير مُرخٍ للعضلات. جميعها فعالة في علاج تشنجات العضلات الهيكلية، إلا أنها ليست آمنة. يتمثل أثرها الجانبي الرئيسي في انخفاض النشاط الحركي حتى الشلل التام وتوقف التنفس. يحدث هذا عند عدم اتباع توصيات الطبيب بشأن تناول الدواء. لذلك، يبقى اختيار الدواء والجرعة ومدة الاستخدام من اختصاص الطبيب. قد يكون التطبيب الذاتي بمرخيات العضلات خطيرًا على الصحة.

مكملات المغنيسيوم لتشنجات الساق

يُعد المغنيسيوم أحد أهم الإلكتروليتات، والذي يُسبب نقصه أعراضًا مثل التشنجات. فهو يمنع تراكم الأستيل كولين الزائد في المشبك العصبي، ويفتح قنوات الغشاء قبل المشبكي، والتي يمر من خلالها التدفق العكسي للأستيل كولين غير المشارك في نقل النبضات الكهربائية إلى الخلايا العضلية إلى نهاية المحور العصبي. يؤدي نقص المغنيسيوم إلى عدم فتح هذه القنوات، وتراكم الناقل العصبي بكميات زائدة في الفجوة المشبكية. يؤدي هذا إلى زيادة وتيرة النبضات الكهربائية التي "تأمر" العضلات بالانقباض، أي إلى ظهور التشنجات.

هناك أسباب عديدة لنقص المغنيسيوم. منها الغذائية - قلة التغذية المرتبطة بالحميات الغذائية، والأخطاء الغذائية؛ وزيادة الاستهلاك أثناء الإجهاد، والحمل، والنمو السريع، والتمارين المكثفة، والعلاج بمدرات البول، وموانع الحمل الفموية، والقيء والإسهال؛ وضعف الامتصاص - أمراض الأمعاء، والغدد الصماء، وتناول منتجات غير متوافقة، إلخ. لنقص المغنيسيوم أعراض أخرى، لكن التشنجات، التي تبدأ في الأطراف السفلية، وتتطور مع إجهاد خفيف، تُعد من أهم العلامات التي يجب الانتباه إليها. في هذه الحالة، لا يُعد فحص الدم الكيميائي الحيوي مؤشرًا تشخيصيًا. حتى مع وجود نقص كبير في الدم، يتم الحفاظ على مستوى المغنيسيوم حتى النهاية عن طريق إزالته من الأنسجة الأخرى (العضلات والعظام).

يُعوَّض نقص المغنيسيوم لعلاج تشنجات الساق بتناول مُركَّبات الفيتامينات والمعادن والتعديلات الغذائية. في حال الاشتباه بنقص هذا العنصر الحيوي للجسم، فلن يكون من الممكن تناوله بسرعة.

يُعدّ Magne-B6 أشهر مُستحضر مُركّب لتعويض نقص المغنيسيوم. تُنتجه شركات مُختلفة، بجرعات وأشكال مُختلفة (أقراص، أمبولات شراب). يُعدّ مُركّب المغنيسيوم-B6 لعلاج تقلصات الساق ناجحًا للغاية. تُعزّز هذه المواد بعضها البعض التأثير الدوائي وتُزيد من التوافر الحيوي.

يُعزز هيدروكلوريد البيريدوكسين، أو فيتامين ب6، امتصاص المغنيسيوم ويعزز تأثيره. كما يتميز هذا الفيتامين بتأثير مضاد للتشنجات، والذي يزداد بوجود كاتيونات المغنيسيوم.

تحتوي المستحضرات على مركبات مختلفة - لاكتات المغنيسيوم ثنائي الهيدرات، وهيدروكلوريد سترات المغنيسيوم، ويعتبر الثاني (العضوي) أكثر تفضيلاً ويستخدم في الإصدار القوي مع الامتصاص لفترات طويلة والتوزيع داخل الخلايا في الأنسجة.

يُوصف للأطفال من عمر سنة واحدة محلول ماجني-بي6 للشرب في أمبولات، تُخفف في 100 مل من الماء. يتميز المحلول بنكهة الكراميل اللذيذة، ويحتوي على تركيز عالٍ من المغنيسيوم. يُعتقد أن المادة الفعالة تُمتص بشكل أسرع وأفضل في شكلها السائل، ويرتفع مستوى المغنيسيوم في الجسم خلال ساعتين من تناوله.

يمكن تعويض نقص المغنيسيوم في الجسم بأدوية مماثلة. يمكن وصف ماجنيلي-ب6 لعلاج تقلصات الساق - وهو مرادف لمركب الفيتامينات والمعادن الفرنسي الأصلي، وهو روسي الصنع فقط، وبالتالي، فإن تأثيره مماثل تمامًا. وهو متوفر على شكل أقراص.

لعلاج نقص المغنيسيوم، يمكن وصف دواء ماجنروت لعلاج تقلصات الساق للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل فيتامين ب6 أو زيادة في مستوياته. المادة الفعالة هي ملح المغنيسيوم لحمض الأوروتيك. يتوفر الدواء على شكل أقراص تحتوي على 0.5 غرام من أوروتات المغنيسيوم.

يجب أن يُقدم الطبيب توصياته بشأن اختيار الدواء ونظام العلاج بناءً على مستوى النقص المُشتبه به. إذا لم تخف أعراض النقص خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من بدء تناول الدواء، فيجب مراجعة الدواء الموصوف. عادةً ما تقتصر الآثار الجانبية على ردود فعل تحسسية جلدية، وهي نادرة الحدوث للغاية. وفي حالات نادرة، قد تُلاحظ اضطرابات هضمية.

هناك أيضًا موانع لتناول مستحضرات المغنيسيوم. وتشمل هذه الموانع عدم تحمل المكونات الفعالة والمساعدة للدواء، وفرط المغنيسيوم، ونقص الكالسيوم، والميل إلى تكوين حصوات الفوسفات وحصوات الكالسيوم والمغنيسيوم في المسالك البولية، واختلال وظائف الكلى الحاد، وانسداد الأذيني البطيني من الدرجة الأولى والثانية، وتباطؤ النبض المزمن والواضح.

قد يُنصح بتناول مستحضرات المغنيسيوم للحوامل، ولكن يُحدد الطبيب مدى ملاءمتها. يتسرب المغنيسيوم إلى حليب الأم، لذا في حال نقصه بشكل ملحوظ والحاجة إلى تناوله، يُنصح بإيقاف الرضاعة الطبيعية.

تتمتع مستحضرات المغنيسيوم بتأثير مهدئ وخافض لضغط الدم بشكل خفيف وتعزز التأثيرات المماثلة للأدوية الأخرى، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند القيام بعمل يتطلب زيادة التركيز.

الشوارد الأخرى واستعادة توازنها

لا تقل أهمية البوتاسيوم والكالسيوم والصوديوم عن المغنيسيوم. تشارك أيوناتها الموجبة في توصيل النبضات العصبية إلى خلايا الأنسجة العضلية. ولوظيفة العضلات الطبيعية، لا بد من توازن دقيق بين أيونات هذه المواد داخل الخلية وفي الفراغ بين الخلايا. يؤدي اختلال توازن الإلكتروليتات إلى بدء انقباضات العضلات من نبضات ضعيفة لا تُثير الخلايا العضلية في الظروف العادية. علاوة على ذلك، تقترب هذه النبضات من الخلايا أكثر بكثير من النبضات القوية، ونتيجةً لانخفاض عتبة الاستثارة، تبقى العضلة في حالة توتر دائم.

يوجد البوتاسيوم في الحيز داخل الخلايا على شكل أيونات ومركبات غير مستقرة مع الفوسفور والبروتينات والكربوهيدرات. يوجد حوالي 98٪ منه في العادة، ويحتوي الحيز بين الخلايا على جزء صغير جدًا (حوالي 2٪) من البوتاسيوم المتأين. هذه النسبة ضرورية للحفاظ على الجهد الكهربائي لأغشية الخلايا العضلية وضمان وظيفة العضلات الطبيعية. يحدث إطلاق مكثف للأيونات من الخلية عندما تعاني من نقص الأكسجين، ويتم تدمير المركبات البروتينية، ويتحلل الجليكوجين. يحدث هذا مع كل من المجهود البدني الكبير والخمول البدني، والتمثيل الغذائي المرضي بسبب الأمراض، والجفاف، والأخطاء الغذائية. يؤدي هذا إلى اختلال توازن أيونات البوتاسيوم داخل الخلية وخارجها ويؤثر على انخفاض جهد الراحة. تدخل الخلايا العضلية في حالة من الإثارة من أدنى نبضات، وتحدث تشنجات توترية.

يمكن أن تساعد مستحضرات البوتاسيوم في استعادة التوازن المضطرب وإيقاف تقلصات الساق في مثل هذه الحالات. يُشخَّص نقص بوتاسيوم الدم عندما لا يصل محتوى البوتاسيوم في مصل الدم إلى 3.5 مليمول/لتر. يمكن وصف أقراص بوتاسيوم نورمين لتثبيت مستواه في الجسم. من الممكن فقدان البوتاسيوم مع القيء والإسهال، والعلاج بالكورتيكوستيرويد، واستخدام مدرات البول والملينات. يحدث نقص هذا العنصر الكيميائي مع الإفراط في إنتاج هرمون الكورتيكوستيرويد الداخلي.

يُمنع استخدام مستحضرات البوتاسيوم للمرضى الذين يعانون من حساسية تجاهها، أو في حالات تفاقم قرحة المعدة، أو جفاف الجسم، أو إصابات الجلد الرضحية الواسعة، أو أعراض الفشل الكلوي الحادة - اضطرابات التبول، أو الحماض الأيضي. ولا يُنصح بها للمرضى الذين يعانون من ضعف عضلي خلقي.

لعلاج نقص البوتاسيوم، تُحدد الجرعة حسب درجته. يمكن وصف من قرص إلى ستة أقراص يوميًا. الجرعة الزائدة محفوفة بفرط بوتاسيوم الدم، والذي يتجلى في ضعف العضلات وشللها، ومشاكل في القلب، وفقدان الإحساس، وانخفاض ضغط الدم، والاكتئاب، واللامبالاة.

ومع ذلك، غالبًا ما يفقد الجسم البوتاسيوم والمغنيسيوم معًا. لتعويض نقص هذه الإلكتروليتات، يمكن وصف أسباركام لعلاج تشنجات الساق. وهو دواء مركب يحتوي على البوتاسيوم والمغنيسيوم على شكل أسبارتات. يوجد حمض الأسبارتيك في جميع الكائنات الحية بشكل حر وكجزء من البروتينات، وبفضل ارتباطه به، تتغلغل أيونات البوتاسيوم والمغنيسيوم على شكل أملاح معقدة بسلاسة في الفراغ داخل الخلايا، وتشارك في آلية انقباض العضلات على المستوى الجزيئي. يُعد بانانجين مرادفًا كاملًا لهذا الدواء، ويمكن التوصية به أيضًا لتعويض نقص البوتاسيوم والمغنيسيوم في تشنجات الساق. تناول قرصًا أو قرصين ثلاث مرات يوميًا. يجب توخي الحذر عند وصف علاج البوتاسيوم والمغنيسيوم إذا كان المريض يعاني من الجفاف، أو يعاني من ضعف وظائف الكلى، أو إصابات واسعة النطاق مع تلف في سلامة الجلد. في هذه الفئة من المرضى، من الضروري مراقبة محتوى الإلكتروليتات أثناء العلاج، نظرًا لاحتمالية الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم المرتفعة جدًا. بالإضافة إلى فرط الحساسية للمكونات الطبية، تشمل موانع الاستعمال الفشل الكلوي الشديد، وانخفاض إنتاج قشرة القشرة الكظرية، وضغط الدم أقل من 90 ملم زئبق، وانسداد الأذيني البطيني.

يلعب الكالسيوم أيضًا دورًا رئيسيًا في تقلصات الساق، حيث تُعد تقلصات العضلات أحد الأعراض الرئيسية لنقص الكالسيوم أو زيادته. يؤدي اختلال توازن كاتيونات هذه المادة في الحيز خارج الخلوي وداخل الخلية العضلية في أي اتجاه إلى إثارتها حتى ظهور التكزز. بالإضافة إلى ذلك، مع نقص الكالسيوم، تزداد حساسية قنوات الصوديوم، مما يؤدي بدوره إلى اختلال توازن هذا الإلكتروليت. يميل تركيز الكالسيوم المتأين إلى التغير خلال النهار، حيث يصل إلى أعلى قيمه في البيئة خارج الخلوية ليلًا، تقريبًا بين الساعة 2 و4 مساءً، مما يؤدي إلى زيادة جهد الغشاء وتطور تقلصات ليلية. يتزامن هذا الوقت مع انخفاض فسيولوجي في مستويات الجلوكوز في الدم، وهو عامل خطر إضافي لحدوثها.

تساعد مستحضرات الكالسيوم على تعويض نقص هذا العنصر واستعادة توازن الأملاح في الجسم. يُعد غلوكونات الكالسيوم من أرخص المستحضرات وأكثرها شهرة، وهو ملح كالسيوم لحمض الغلوكونيك. يُستخدم غالبًا على شكل أقراص. يُوصف كمكمل غذائي معدني لتعويض نقص الكالسيوم في الجسم. يُساعد غلوكونات الكالسيوم لعلاج تشنجات الساق على تنظيم انتقال النبضات العصبية، ونشاط انقباض جميع أنواع العضلات، وتحسين تكوين الدم والدورة الدموية. يُستخدم لعلاج نقص الكالسيوم وزيادة فقدانه، واضطرابات استقلاب فيتامين د. يُمكن تناول هذا الدواء من قِبل النساء الحوامل والأطفال الصغار. يمتص في حليب الأم، لذا يُوصف للأمهات المرضعات حسب الحاجة.

ومع ذلك، فإن زيادة الكالسيوم تؤدي أيضًا إلى آثار جانبية. يتجلى فرط كالسيوم الدم في تدهور الصحة (ضعف، نعاس)، واضطرابات هضمية، وأعراض عصبية (تهيج، مزاج مكتئب)، ومشاكل في القلب. قد تترسب أملاح الكالسيوم في الجسم، ويصبح الدم كثيفًا جدًا - فتظهر جلطات دموية. لذلك، تُمنع مستحضرات الكالسيوم للأشخاص المعرضين لحصوات الكلى والتخثر. لا تُوصف للمرضى الذين يعانون من تلف شديد في القلب والكلى. لا تُؤخذ مع المضادات الحيوية الكينولون والتتراسيكلين، أو مستحضرات الحديد، أو الفلور، أو قفاز الثعلب. مع تناول فيتامين د، يتحسن امتصاص الكالسيوم، لذلك لا تُوصف جرعات عالية من كلا الدوائين معًا إلا في حالات خاصة.

عند تناول الكالسيوم، تجدر الإشارة إلى أن امتصاصه يتحسن بوجود البروتين والدهون في الطعام. مع نقص المغنيسيوم، يتسارع خروج الكالسيوم من الجسم، لذا يجب تعويض نقصه.

الجرعة الواحدة للبالغين قد تصل إلى ستة أقراص، حسب درجة النقص، ويُوصف للأطفال حسب وزن الجسم. أما كبار السن، فلا يُوصف لهم أكثر من أربعة أقراص يوميًا.

لم يفقد كلوريد الكالسيوم أهميته في علاج تقلصات الساق. وهو متوفر كمحلول للإعطاء عن طريق الفم، ويعتقد الكثيرون أن امتصاص الكالسيوم يكون أفضل في شكله السائل. دواعي الاستخدام وموانع الاستعمال متشابهة. يتميز كلوريد الكالسيوم بتأثير مهيج موضعي أكثر وضوحًا - المحلول مر، بينما يكون الغلوكونات أكثر خمولًا (عديم الطعم). يتناول البالغون ملعقة كبيرة من المحلول مرتين أو ثلاث مرات يوميًا، بينما يتناول الأطفال ملعقة أو ملعقتين صغيرتين.

يوجد حاليًا العديد من مستحضرات الكالسيوم الأخرى، التي يُصنِّفها مُصنِّعوها على أنها أكثر ثورية من حيث الامتصاص. على سبيل المثال، من المعروف أن الكالسيوم يُمتص جيدًا عند دخوله الجسم على شكل سترات، أي ملح الكالسيوم لحمض الستريك أو الأسكوربيك، مما يُعزز ذوبانه وامتصاصه بشكل ممتاز في الأمعاء. مع ذلك، لا يُمكن القول إن هذا صحيح، ولكن هذه الأشكال الكيميائية مهمة للأشخاص الذين يعانون من انخفاض الحموضة (نقص الحموضة، التهاب المعدة الضموري). لديهم احتمال دخول القرص إلى الأمعاء دون تغيير. في هذه الحالة، تُعتبر تركيبة المركب مهمة.

بالنسبة لجميع المرضى الآخرين، لا يلعب هذا دورًا مهمًا. فقبل دخول القرص إلى الأمعاء، يدخل القرص أولًا إلى المعدة. في حالة الشخص الذي تكون حموضة دمه طبيعية أو مرتفعة، يتحول أي مركب كالسيوم، عند تفاعله مع حمض الهيدروكلوريك، فورًا إلى كلوريد الكالسيوم، الذي يتحلل فورًا إلى أيونات. في البيئة الرئيسية للأمعاء، تتفاعل أيونات الكالسيوم مع الأحماض الدهنية من الطعام المتناول، مكونةً مركبات ضعيفة الذوبان.

مستحضرات الكالسيوم الحديثة: مُركّبات متوازنة مع فيتامين د3 (كالسيوم د3 نيكوميد، كالسيمين بأشكال مُختلفة، سترات كالسيوم د3)، كالسيوم-أوستيوفيت - يحتوي على نوعين من الكالسيوم (سترات وهيدروفوسفات)، بالإضافة إلى فيتامين د3، حمض الأسكوربيك، الريتينول، والبيريدوكسين. يُمكن أيضًا وصف مُركّب سولجار - وهو مُكمّل غذائي على شكل شراب أو أقراص - يحتوي على الكالسيوم، والمغنيسيوم على شكل سترات، وفيتامين د3.

يجب أن يكون لكاتيونات الصوديوم في البيئة خارج الخلوية تركيز معين. بمجرد أن يصبح أقل من تركيزه داخل الخلايا، يبدأ الماء بالتغلغل في الخلايا، مما يُخفف تركيز البوتاسيوم، وهذا يؤدي إلى انخفاض جهد الراحة الخلوي وتشنجات. غالبًا ما يحدث هذا مع نقص أدينوسين ثلاثي الفوسفات (ATP)، الناقل الكيميائي الرئيسي للطاقة. يتم تصنيع هذه المادة بواسطة الميتوكوندريا الخلوية وتحافظ على حيويتها. في هذه الحالة، يمكن وصف حقن أدينوسين ثلاثي الفوسفات الصوديوم. تُعطى هذه الحقن العضلي في العيادات الخارجية بجرعة 1 مل مرة واحدة يوميًا لأول يومين أو ثلاثة أيام من العلاج، ثم تُزاد الجرعة إلى 2 مل وتُعطى مرة أو مرتين يوميًا لمدة أسبوعين آخرين. تُعطى حقن ATP الوريدية في المستشفى فقط.

نو-شبا لتشنجات الساق

قد يكون لمضاد التشنج الشهير دروتافيرين أو نو-سبا تأثير إيجابي معين على تقلصات الساق، ومع ذلك، لا يمكن اعتباره الدواء الأمثل. يخفف هذا الدواء بفعالية تقلصات العضلات الملساء، أي تلك التي تبطن الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية. تقع العضلات المخططة على عظام الهيكل العظمي. وإذا انقبضت العضلات الملساء واسترخيت تلقائيًا، دون نبضات خارجية، فإن العضلات الهيكلية - فقط عن طريق إشارات قادمة من الجهاز العصبي المركزي، أي أنه من الضروري التأثير مباشرة على الدماغ أو النخاع الشوكي. لا يؤثر نو-سبا بشكل مباشر على العضلات المخططة، ولكنه قادر على توسيع الأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم إلى مختلف الأنسجة. لذلك، في حالة تقلصات الأطراف السفلية الناتجة عن ضعف الدورة الدموية الطرفية بسبب انقباض الأوعية الدموية، على سبيل المثال، بعد انخفاض حرارة الجسم، يمكن لنو-سبا توسيع هذه الأوعية، ومن خلال توفير تدفق الدم، يزيل التقلصات.

المادة الفعالة في الدواء تثبط النشاط الإنزيمي لفوسفوديستيراز النوع الرابع، ويُلاحظ ارتفاع نشاطه في العديد من الأمراض والالتهابات. لذلك، يُمكن لدواء نو-شبا، من خلال تثبيط نشاط هذا الإنزيم، أن يُحدث تأثيرًا مضادًا للاختلاجات بشكل غير مباشر.

لا يُزيل الدواء سبب التقلصات، ولكن يُمكن استخدامه كمساعدة طارئة بالتزامن مع العلاج الطبيعي للعضلات المُتيبسة - كالفرك والكمادات الدافئة. يُنصح الأشخاص الذين يُعانون من انخفاض ضغط الدم وأمراض القلب والكلى بتوخي الحذر عند استخدام نو-شبا.

ووبنزيم

الأشخاص المصابون بأمراض الجهاز العضلي الهيكلي على دراية بالتشنجات. العمليات التنكسية الضمورية في هياكل الفقرات، وأمراض المفاصل، والإصابات، تُهيئ لإعادة توزيع غير طبيعي للحمل على الساقين، مما يؤدي إلى توتر عضلي مفرط وحدوث تشنجات.

القصور الوريدي المزمن، والتهاب الوريد المتكرر، والتهاب الأوعية الدموية الخثاري، والدوالي الوريدية شائعة أيضًا، مما يؤدي إلى ركود الدم الوريدي وفرط التوتر العضلي. أعراض الدوالي هي: تورم الأطراف السفلية، والذي يُلاحظ بشكل خاص في المساء، مصحوبًا بشعور بالثقل والألم والحكة. يتغير مظهر الساقين أيضًا، حيث تظهر أوردة عنكبوتية على الجلد، ثم تتجمع لتشكل شبكة زرقاء، وتظهر أوردة سميكة ملتوية تحت الجلد.

يُزعم مُصنِّعو المُستحضر الإنزيمي المُركَّب "ووبِنزيم" (Wobenzym) أنه يُقوِّي جهاز المناعة، ويُخفِّف التورم والألم، ويُميِّع الدم، ويُفكِّك جلطات الدم الموجودة. تتغلغل الإنزيمات المُختلفة المُكوِّنة لـ "ووبِنزيم" بسلاسة في الجهاز الدوري، وتُحمَل مع تدفق الدم إلى جميع الأنسجة والأعضاء تقريبًا، مما يُؤثِّر على جميع العمليات الكيميائية الحيوية التي تحدث في الجسم.

للقرص غلاف لا يذوب في البيئة الحمضية للمعدة. يحدث تحلله وامتصاص محتوياته في الأمعاء، حيث تدخل الإنزيمات عبر جدارها مباشرةً إلى مجرى الدم الجهازي.

يحتوي المستحضر على البنكرياتين (مزيج من إنزيمات البنكرياس ذات الأصل الحيواني). هذه الإنزيمات هي: بروتيازات تُحلل جزيئات البروتين، وأميلازات تُعزز امتصاص الدهون، وتحولها إلى أحماض دهنية ودهون ثلاثية، وليبازات.

يحتوي المستحضر أيضًا على إنزيمات نباتية، البابايين (من البابايا) والبروميلين (من الأناناس)، تُحلل البروتينات أيضًا. لم يُدرس تأثيرها بشكل موثوق بعد.

يُقوّي جليكوسيد روتين (روتوسيد) النباتي جدران الأوعية الدموية، وله تأثيرٌ واضحٌ مضادٌّ للالتهابات والوذمات، ويمنع التصاق خلايا الدم الحمراء ويزيد من مرونتها. كما يُخفّف هذا المُقوّي للأوعية الدموية احتقان الأوردة، ويُعزّز تصريف اللمف، مما يُخفّف الألم والحكة، ويُزيل التورم والتقلصات في حالات القصور الوريدي.

إن الإنزيمات البروتينية التربسين والكيموتريبسين متشابهة في العمل وتحفز بشكل مشترك تفاعل التحلل المائي للبروتينات والببتونات إلى ببتيدات ذات وزن جزيئي منخفض.

يُنصح باستخدام ووبنزيم في العلاج المعقد للعديد من أمراض جميع الأعضاء تقريبًا، إلا أن تأثيره لم يُدرس بشكل كافٍ، لذا لا يُؤمن جميع الخبراء بفعاليته. من المعروف كيف يعمل كل مكون من مكونات الدواء بمفرده، ولكن آثارها المُجتمعة غير مُثبتة عمليًا، ولا توجد دراسات موثوقة حول تأثيره. على الأقل، يجب تناول الأقراص لفترة طويلة للحصول على نتيجة ملحوظة - من ثلاثة إلى عشرة أقراص ثلاث مرات يوميًا. أولًا، تناول جرعة علاجية لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، ثم جرعة مُخفضة أخرى لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر، أي جرعة مُحافظة. ابتلع الأقراص كاملة قبل الوجبات، مع شرب كمية كافية من الماء، ثم تناول الطعام بعد نصف ساعة.

يُميّع ووبنزيم الدم، لذا لا ينبغي تناوله من قِبل الأشخاص المُعرّضين للنزيف. كما يُمنع استخدامه في حالات أمراض الكلى التي تتطلب غسيل الكلى. يتحمّل الجسم الدواء جيدًا، ولا توجد معلومات عن آثار جانبية غير مرغوب فيها للجرعات الزائدة أو الإدمان. تقتصر الآثار الجانبية النادرة على الطفح الجلدي، وقد يتغير مظهر البراز. هناك معلومات تفيد بأن أعراض المرض قد تتفاقم في بداية العلاج. هذه ظاهرة طبيعية لا تستدعي التوقف عن العلاج، وتزول بسرعة. لا يُمكن وصف الدواء للنساء الحوامل والمرضعات إلا من قِبل الطبيب.

لم تُسجَّل أي تفاعلات سلبية ذات دلالة سريرية مع أدوية أخرى. يُمكنه تحييد الآثار الجانبية للمضادات الحيوية (خلل التوازن البكتيري) وتعزيز تأثيرها. كما يُسهِّل تحمُّل العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويدات ومثبطات الخلايا.

حقن لتشنجات الساق

في الحالات الشديدة، مع ألم شديد أثناء التقلصات أو بعدها، وعندما لا تُجدي الأدوية الفموية نفعًا، يُلجأ إلى الحقن - مسكنات الألم، ومضادات الالتهاب، والفيتامينات. يعتقد العديد من المرضى والأطباء أن الحقن تُساعد على التخلص من الانزعاج بشكل أسرع، وأن التوافر الحيوي للمادة الفعالة المُعطاة عن طريق الحقن يكون أعلى. في الواقع، ينطبق هذا على الحقن الوريدي. في هذه الحالة، يدخل الدواء إلى الدم مباشرةً ويبدأ مفعوله فورًا. ولكن عادةً ما تُوصف الحقن الوريدية للمرضى في المستشفيات، حيث يُمكن مراقبة حالتهم باستمرار.

لا يعتبر الطب الحديث الحقن العضلي، الذي يُجرى في العيادات الخارجية، أكثر فعالية من الأقراص. يحدث التأثير العلاجي لتناول الدواء بالطريقتين الأخيرتين في وقت واحد تقريبًا (مع اتباع تعليمات الاستخدام)، وعادةً ما تتطور الآثار الجانبية بنفس الدرجة. علاوة على ذلك، يُنصح حاليًا بتفضيل الأشكال الدوائية الفموية.

ومع ذلك، هناك حالات تستدعي اللجوء إلى الحقن. لعلاج تقلصات الساق، قد يُوصف حقن مسكنة للألم. عادةً ما تُستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل كيتورولاك (كيتانوف). تُخفف حقنة هذا الدواء الألم في غضون ربع إلى نصف ساعة تقريبًا، ويتراوح متوسط مدة مفعولها المسكن للألم بين أربع وست ساعات.

في حالات أمراض وإصابات الجهاز العضلي الهيكلي، يُمكن وصف ميدوكالم عن طريق الحقن. بالإضافة إلى تأثيره المسكن للألم، يتميز هذا الدواء أيضًا بتأثيره المُرخي للعضلات المركزية. يُعزز الليدوكايين، وهو المكون الثاني في محلول الحقن، التأثير المسكن للتولبيريسون. يُعدّ الليدوكايين موصلًا جيدًا للمكون النشط الرئيسي، مما يُعزز التأثير المسكن للألم ويُخفف ألم الحقن نفسه. يُمكن حقن ميدوكالم عضليًا ووريديًا.

في حالة نقص حاد في الإلكتروليتات، قد يُوصف إعطاء وريديّ لمستحضرات معدنية: غلوكونات أو كلوريد الكالسيوم، كلوريد البوتاسيوم، ومستحضرات المغنيسيوم. تُعطى الحقن ببطء، وأحيانًا تُوصف حقن بالتنقيط. تُوصف الحقن الوريدية في الحالات التي تتطلب التخلص السريع من النقص والأعراض المصاحبة له، وخاصةً تشنج العضلات.

تُستخدم الأشكال القابلة للحقن لتعويض نقص الإلكتروليتات بسرعة في حالات نقص المدخول أو زيادة الاستهلاك والتشنجات الناتجة عن هذه الحالة. وهذا ممكن في حالات فرط استثارة الجهاز العصبي لدى مرضى الصرع، وبعد السكتة الدماغية، والإصابات والتسممات، واضطرابات نظم القلب البطيني، والحوامل المصابات بتسمم الحمل، وتسمم الحمل، وخطر الولادة المبكرة، وفي حالات أخرى. يُحدد الطبيب الحاجة إلى حقن الإلكتروليتات، ويصف الجرعات وطرق العلاج.

يُعطى المغنيسيوم لعلاج تشنجات الساق عن طريق الوريد، ويُعطي تأثيرًا مضادًا للتشنجات شبه فوري، بالإضافة إلى تأثير مهدئ وموسع للأوعية الدموية. ومع ذلك، لا يدوم مفعوله طويلًا - حوالي 30 دقيقة. يبدأ مفعول الحقن العضلي للدواء في غضون ساعة تقريبًا، ولكن مدة مفعوله لا تقل عن أربع ساعات.

بالإضافة إلى كل ما سبق، فإن الماغنيسيوم له تأثير ملين ومفرز الصفراء ومدر للبول معتدل.

المغنيسيا المحلول هو كبريتات مغنيسيوم نقية خالية من أي مكونات إضافية. يُعطى المغنيسيا عادةً عن طريق الحقن العضلي، وتُحسب الجرعة بحيث تكون 500 ملغ من المغنيسيوم لكل كيلوغرام من وزن المريض. الحقن مؤلمة، لكن هذه الطريقة تُعتبر الأمثل.

يُعطى الدواء عن طريق الوريد فقط في حالات الضرورة القصوى، سواءً بالتنقيط أو بالضخ البطيء. وفي أغلب الأحيان، تُخفف كبريتات المغنيسيوم بمحاليل الجلوكوز أو كلوريد الصوديوم. يُعطي حقن الدواء مباشرةً في الدم مفعولًا فوريًا، ولكن الآثار الجانبية لا تتأخر في الظهور، وتتجلى في تثبيط القلب والجهاز العصبي المركزي، وقد يصل الأمر إلى الغيبوبة والوفاة.

لا يُعتبر مُركّب فيتامين ميلجاما في الطب الحديث علاجًا تعويضيًا لحالات نقص الفيتامينات، بل دواءً يُخفف الألم وتشنجات الساق الليلية في مختلف أنواع الاعتلالات العصبية المزمنة ومظاهر التغيرات التنكسية في العمود الفقري، وكذلك في الحالات الحادة (الصدمات، حالات ما بعد الجراحة، الإجهاد). لم يُفسّر تأثيره بالكامل بعد، ومع ذلك، فإن آثاره لا تُنكر، وربما يكون تشبع الجسم بفيتامينات ب1، ب6، وب12 هو ما يُساعد على إيقاف التشنجات. تحتوي أمبولة محلول الحقن على 100 ملغ من أول فيتامينين و1 ملغ من فيتامين ب12. ويضمن سداسياسيانوفيرات البوتاسيوم توافق هذه المكونات. في شكله السائل، يتفكك هذا المُركّب إلى أيونات البوتاسيوم وأيونات سيانيد الحديد المُركّب، مما يمنع تحلل فيتامين ب1 تحت تأثير المنتجات الأيضية لفيتاميني ب6 وب12. يحتوي محلول الحقن أيضًا على هيدروكلوريد الليدوكايين (20 ملغ)، الذي يُخفف الألم عند الحقن ويُسرّع وصول المادة الفعالة إلى مجرى الدم الجهازي (تأثير التوصيل). في الحالات الحادة، تُوصف عادةً حقن عضلية يومية من أمبولة واحدة. مدة العلاج عادةً عشرة أيام. في حالات التشنجات المزمنة، مثل اعتلال الأعصاب السكري أو تدلي العمود الفقري، تُكرر دورات العلاج بشكل دوري.

يمكن وصف حقن مضادات التشنج، مثل نو-شبا أو أدينوسين ثلاثي الفوسفات (ATP)، حيث قد يؤدي انخفاض تركيزها إلى حدوث تشنجات. يُحدد الطبيب مدى ملاءمة العلاج بالحقن. يعتبر الطب الحديث الحقن ملاذًا أخيرًا، مُفضلًا أساليب علاجية أكثر لطفًا.

العلاجات الخارجية لتشنجات الساق

تساعد المراهم والجل في علاج تقلصات الساق على تحسين الدورة الدموية الموضعية. أولًا، يُدلك المريض جلد ساقيه بالمستحضرات بحركات تدليك. ثانيًا، للعوامل الخارجية تأثير حراري، سواءً بالتدفئة أو التبريد.

تُستخدم أنواع مختلفة من المراهم والجل لعلاج تقلصات الساق. على سبيل المثال، جل تروكسيفاسين. يُوصف لعلاج تقلصات عضلات الساق مجهولة السبب، وكذلك لمرضى القصور الوريدي، ومراحل مختلفة من دوالي الأوردة والتهاب الوريد الخثاري، والإصابات. يُحسّن الدواء تدفق الدم إلى الأوعية الدموية الدقيقة، ويُنشّط الدورة الدموية، وله تأثير مضاد للأكسدة. وهو مزيج من مركبات الفلافونويد الحيوية. يُسمح باستخدامه للنساء الحوامل والمرضعات. قد يُسبب ردود فعل تحسسية، ولا يُنصح باستخدامه لفترات طويلة لمرضى أمراض الكلى. لا يُستخدم على أسطح الجلد المتضررة.

ضعي طبقة رقيقة من الجل في الصباح وقبل النوم على المناطق التي تحدث فيها التقلصات وافركيها حتى يتم امتصاصها بالكامل.

فيليبتون، تروكسيجيل، تروكسيروتين لديهم تأثير مماثل.

بالإضافة إلى ذلك، يمكنك استخدام المراهم والكريمات الدافئة لتشنجات الساق:

• أبيزارترون: المكون الرئيسي للمرهم هو سم النحل المستخرج من الحشرات الحية، والذي يتم امتصاصه جيدًا من خلال سطح الجلد وله تأثير متعدد الأوجه (يسخن، يقلل الالتهاب، يحسن الدورة الدموية وإزالة السموم، يزيل نقص الأكسجين)، يتم تعزيز التأثيرات بمكونات أخرى - مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ساليسيلات الميثيل وإيزوثيوسيانات الأليل؛
• كريم السمفيتون: يحتوي على مستخلص السمفيتون مع مكونات مختلفة - سم النحل، الكوندرويتين، الصفراء الدب، البيشوفيت، وما إلى ذلك؛
• كريم دهن القرش لتشنجات الساق - يمكن أن يكون مع إضافات مختلفة، تحتاج إلى اختيار تلك التي تتوافق مع علم الأمراض الأساسي (دهن القرش والزنجبيل أو مع العلق - مباشرة لتشنجات المرتبطة بإجهاد العضلات، مع السنط - لدوالي الأوردة والقصور الوريدي، مع الجلوكوزامين وشوندروتن - لالتهاب المفاصل، وهلم جرا)؛
• مرهم كابسيكام مع زيت التربنتين وغيرها الكثير.

هناك العديد من المراجعات التي تُفيد بأن الجلسرين الصيدلي يُساعد في علاج تشنجات الساق. يُدلك ببساطة على أماكن التشنجات ويُقال إنه يزول. لا يُفسر الطب الرسمي هذه الطريقة العلاجية بدقة. ربما يكون تأثير تدليك الساقين بالجلسرين هو ما يُجدي نفعًا. ربما تُعتبر هذه الطريقة أقرب إلى الوصفات الشعبية التي تعتمد على منتجات جاهزة تُباع في أي صيدلية.

تشمل هذه العلاجات لاصقة لتشنجات الساق. على سبيل المثال، يمكنك وضع لاصقة فلفل أو خردل على سطح الساق المتشنج. كما يستخدم بعض الأشخاص لاصقة خردل عادية لتخفيف الانزعاج.

فيتامينات لتشنجات الساق

يمكن أن تحدث تشنجات الساق نتيجة نقص الفيتامينات وفقر الدم. غالبًا ما تحدث هذه الحالات نتيجة نقص فيتامينات ب، التي لا شك في دورها في تكوين الدم ووظائف الجهاز العصبي. هذه الفيتامينات هي بشكل أساسي فيتامينات ب1، ب6، ب12. يمكن حقنها بشكل منفصل (وتُعتبر هذه الطريقة الأكثر فعالية). تُعطى الحقن مرة واحدة يوميًا، بجرعة فيتامين واحدة. يمكنك حقن محلول معقد، وتحديدًا ميلجاما، الذي سبق ذكره. ولكن يجب أن يصف الطبيب هذا العلاج بعد الفحص.

تحتوي فيتامينات ب، بالإضافة إلى فيتامينات أ، د، هـ، والمغنيسيوم، والبوتاسيوم، والكالسيوم، وغيرها من المواد المفيدة، على مركبات فيتامينية ومعادن متنوعة، وقد ذُكر بعضها سابقًا. في حالة تشنجات الساق، سيساعدك الطبيب في اختيار الدواء المناسب بناءً على نتائج الفحص.

يمكن أيضًا وصف فيتامين ب3، أو حمض النيكوتين، لعلاج تشنجات الساق، لأن نقصه غالبًا ما يؤدي إلى حدوثها. يؤثر نقص هذا الفيتامين على حالة الجلد والجهاز العصبي والجهاز الهضمي. ويتجلى النقص الحاد في مرض البلاجرا (التهاب الجلد، الإسهال، الخرف). ويحدث التهاب الجلد بسبب أشعة الشمس. بالإضافة إلى ذلك، يعاني المريض عادةً من قلة النوم، والتعب السريع، وضعف الشهية، وإسهال مستمر، كما يصبح سريع الانفعال، وعدوانيًا، وشديد النسيان. بالإضافة إلى جرعات عالية من حمض النيكوتين، تُوصف فيتامينات ب أخرى - ب1، ب6، ب9، ب12. غالبًا ما يصيب هذا المرض مدمني الكحول المزمنين، والأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي، أو الذين يخضعون لعلاج طويل الأمد بأدوية تمنع امتصاص هذه الفيتامينات، والذين يعملون بجد ويتناولون طعامًا غير صحي. تشمل موانع استخدام حمض النيكوتين عدم تحمله وارتفاع ضغط الدم غير المعوض والزرق.

يساعد الأسكوروتين لعلاج تشنجات الساق على تقوية جدران الأوعية الدموية، والقضاء على هشاشتها، ومنع تكوّن جلطات الدم، مما يُحسّن الدورة الدموية في الأطراف السفلية بشكل ملحوظ. يُساعد تناول هذا الدواء، الذي يحتوي على الروتين وفيتامين ج، على التخلص من التنميل والتشنجات الليلية أثناء تطور القصور الوريدي المزمن وفي المراحل الأولى من التهاب الوريد الخثاري السطحي. كما يُساعد الأسكوروتين على التخلص من تشنجات الساق الناتجة عن ارتداء الأحذية غير المريحة، وخاصةً أحذية الكعب العالي. بالإضافة إلى التشنجات، يُمكن التخلص من التورم والثقل والألم في الساقين. لا يُنصح باستخدام مستحضر الفيتامين في حالات زيادة تخثر الدم، وانخفاض محتوى البوتاسيوم، وزيادة الكالسيوم، وتكوّن حصوات الأكسالات، والنقرس. لا يُمكن تناول العلاج طويل الأمد والجرعات العالية من الدواء إلا وفقًا لوصفة الطبيب.

العلاج الطبيعي

يمكن أن تُشكّل التأثيرات الفسيولوجية على الجسم إضافة قيّمة للعلاج الدوائي، والتغذية المُحسّنة، والترطيب. وحسب صحة المريض، يُمكن تقديم مجموعة واسعة من الإجراءات الفسيولوجية باستخدام التيار الكهربائي المباشر والمتناوب، والتذبذبات الكهرومغناطيسية، والإجراءات الحرارية، وأجهزة الليزر.

يساعد تدليك تشنجات الساق على التخلص من التشنجات نفسها ومنع حدوثها مستقبلاً. يمكن للأشخاص الذين لا يعانون من موانع دائمة، مثل الاضطرابات النفسية التي تمنعهم من تلبية بعض المتطلبات السلوكية، والذين يعانون من أعراض واضحة لالتهاب الوريد الخثاري والدوالي، اللجوء إلى أنواع مختلفة من التدليك الاحترافي، سواءً كان تدليكًا للاسترخاء أو لتقوية العضلات. تساعد الزيارات المنتظمة للأخصائي على تنظيم الدورة الدموية في الأطراف السفلية، وتحسين التصريف اللمفاوي، والتخلص من الوذمة، وتنمية العضلات الداعمة والجهاز المفصلي الرباطي، وتحسين حركتها. بمساعدة التدليك، يمكنك تصحيح آثار الإصابات، وتسطح القدمين، وتحسين الصحة العامة في حالات التهاب المفاصل، والتهاب المفاصل، وقصور الأوردة.

تشمل موانع التدليك المؤقتة تفاقم الأمراض المزمنة، وتضرر سلامة الجلد، وزيادة النزيف، واضطرابات الدورة الشهرية لدى النساء. لا يُجرى التدليك للمرضى الذين يعانون من أعراض حادة، مثل ارتفاع درجة حرارة الجسم أو ضغط الدم، أو في حال وجود أورام.

يمكن أن يساعد العلاج بالضغط الإبري أيضًا في علاج تشنجات الساق، والتخلص من المرض الكامن. توجد العديد من المستقبلات على سطح القدمين، والتي عند تحفيزها، تُسبب ردود فعل منعكسة في جميع الأعضاء. من خلال تحفيز نقاط معينة، يمكن لأخصائي العلاج بالضغط الإبري تحقيق تحسن ملموس في صحة المريض وتخفيف تشنجات الساق. يُعيد العلاج بالضغط الإبري التوازن الهرموني، ويُحسّن وظائف الجهاز المناعي والأعضاء الداخلية.

تساعد التمارين العلاجية على التخلص من الوزن الزائد، وقلة النشاط البدني، والتغلب على التشنجات ومنع حدوثها مستقبلًا. تحت إشراف مدرب، يمكنك إتقان بعض التمارين لتشنجات الساق، ثم ممارستها بشكل مستقل في نهاية اليوم لإرخاء العضلات وتخفيف إجهاد النهار الناتج عن الجلوس والوقوف لفترات طويلة والمشي بأحذية غير مريحة.

تُعدّ تمارين الجمباز لعلاج تشنجات الساق من أهمّ طرق الوقاية منها. فمع اتباع نظام غذائي صحي وشرب الكمية اللازمة من السوائل، يُمكن تخفيف الألم دون الحاجة إلى أدوية، ما لم يكن ظهورها مرتبطًا بمرض جهازي خطير. صحيحٌ أنّه في هذه الحالة، يتطلّب الأمر بذل جهد. كما أنّ العلاج الدوائي وحده دون تأثير جسدي على عضلات الجسم لن يُساعد على التخلّص من المشكلة لفترة طويلة.

العلاجات الشعبية

يمكن التخلص تمامًا من التشنجات غير المرضية بفضل خبرة الأجداد الممتدة عبر قرون. غالبًا ما تكون الوصفات الشعبية لتشنجات الساق بسيطة للغاية. أحيانًا لا تتضح آلية عمل العلاج الشعبي تمامًا، ولكن مع ذلك، لكل منها معجبون كثر يدّعون أنهم بفضلها تمكنوا من نسيان التشنجات إلى الأبد.

أبسط وصفة وأكثرها تشكيكًا تتعلق باستخدام قطعة صابون تواليت معطرة. يُنصح بوضعها تحت البطانية ليلًا على منطقة الأطراف السفلية. وهذا كل شيء! يزعم خبراء هذه الطريقة أنها ستُنسيك الشعور بعدم الراحة. يجب أن يكون الصابون معطرًا فقط. لم يُحدد نوع الرائحة التي يجب أن يُصدرها. على ما يبدو، لا يهم. يعتقد الخبراء أن الصابون لعلاج تقلصات الساق يعمل كعلاج وهمي. يشعر المريض بالقلق، ويتوقع حدوث تقلصات، لكنه يضع قطعة صابون، ويهدأ، ويؤمن، وينام بسلام.

علاوة على ذلك، فإن وضع قطعة صابون على السرير (وأحيانًا داخل الجوارب) يُساعد في تخفيف آلام أخرى - التهاب الجراب، والتهاب المفاصل، والتهاب المفاصل، ومتلازمة تململ الساقين. يصعب تصديق ذلك، لكن من السهل تجربته.

إذا شعرتَ بتشنج في ساقك خلال النهار، يمكنك وضع قطعة صابون على موضع الألم. يُقال إنها ستزول. ومن الطرق الشعبية الأخرى للإسعافات الأولية الضغط على جسم معدني باليد المصابة.

يمكن ارتداء سوار الأسلاك النحاسية على الساق المعرضة لتشنجات العضلات بشكل منتظم.

وصفات أخرى لتشنجات الساق أكثر تعقيدًا. على الأقل، عليكِ الحصول على المكونات، إذ يمكنكِ دائمًا العثور على الصابون في المنزل.

على سبيل المثال، اجمع قشور البصل واشرب منها شايًا كل صباح. لا يُساعد قشور البصل في علاج تقلصات الساق فورًا، بل بعد شهرين تقريبًا من بدء العلاج (تأثير مستقر). نجح الأشخاص الذين جربوا هذه الطريقة العلاجية في استعادة ضغط الدم واستقرار الرؤية. في غضون عام من هذا العلاج، تختفي الشبكة الوعائية في عضلات الساق. لاحظ الكثيرون تقوية جهاز المناعة، حيث انخفضت وتيرة الإصابة بالأمراض، واختفى السعال المزمن، واستقرت وظائف القلب والهضم.

يُساعد الليمون أيضًا في علاج تقلصات الساق. ويُستخدم كعلاج خارجي. تختلف الوصفات قليلًا. أبسطها دهن الكعبين جيدًا من الأسفل والجانب حتى العظم بقطعة ليمون يوميًا لمدة عشرة أيام قبل النوم. اترك العصير يجفّ بعد الاستخدام الأول، ثم كرّر العملية واتركها حتى الصباح. تُوصي بعض المصادر بدهن موضع التقلصات - الساقان، والفخذان، والقدمان.

يمكنك أيضًا استخدام العسل السائل الدافئ (لف قدميك بعد الاستخدام)، أو زيت الخردل، أو خل التفاح بنسبة 6%.

يُؤخذ خل التفاح لعلاج تقلصات الساق داخليًا أيضًا. فهو يُساعد على تعويض نقص البوتاسيوم ويقي من الجفاف. تحضيره سهل: خفف ملعقة كبيرة من خل التفاح الطبيعي في كوب من الماء المغلي الدافئ. اشربه كل ليلة قبل النوم. خيار آخر: خفف ملعقة صغيرة من خل التفاح والعسل في كوب من الماء الدافئ مع إضافة ملعقة كبيرة من لاكتات الكالسيوم (مادة مضافة غذائية E327).

تُمثّل خميرة البيرة فيتامينات ب بشكل كامل. يمكن الحصول عليها بشكلها الطبيعي السائل من مصانع البيرة ومصانع البيرة الخاصة؛ وتُباع خميرة البيرة في الصيدليات على شكل كبسولات بدون إضافات، ومع إضافات، وخاصةً المعادن والفيتامينات. في بعض الحالات، يُساعد تناول خميرة البيرة على تخفيف تقلصات الساق.

لا يتجاهل أي طب شعبي العلاج بالأعشاب. يستخدم العلاج بالنباتات أعشابًا ومشروبات مهدئة لعلاج التشنجات إذا افترضنا أنها ناجمة عن التوتر. من هذه الأعشاب: بلسم الليمون، والنعناع، والزعتر، والفاوانيا، وأقحوانة، وجذر حشيشة الهر.

لعلاج القصور الوريدي، استخدم صبغة ثمار كستناء الحصان. تُصنع من الفودكا أو خل التفاح، وتُستخدم خارجيًا لفركها على مناطق التشنجات قبل النوم. افركها من الأسفل إلى الأعلى دون تعصب. تحضير الصبغة: اقطع ثمار الكستناء الناضجة، واسحقها إلى عدة قطع، ثم صبّها في نصف برطمان سعة ثلاثة لترات. صبّ أيًا من السائلين على حواف البرطمان، واتركه في مكان مظلم بدرجة حرارة الغرفة لمدة أسبوعين.

يُصنع مرهم من عصير بقلة الخطاطيف والفازلين بنسبة ١:٢. يُدلك على المناطق المُعرّضة للتقلصات قبل النوم. مدة العلاج أسبوعان.

لتخفيف تقلصات الساق، اشرب شاي الزيزفون مع العسل، أو مغلي براعم البتولا، أو البابونج، أو الشوك.

المعالجة المثلية

نظراً لتعدد أسباب التشنجات، تُستخدم جميع العلاجات المثلية تقريباً للقضاء عليها، ويهدف العلاج إلى القضاء على السبب الكامن وراءها. مع ذلك، تُقدم أحياناً مساعدة علاجية للأعراض في الحالات الحادة.

بالنسبة لتشنجات الليل، استخدم Agaricus (الذباب الأحمر)، Calcarea carbonica (كربونات الليمون)، Hyoscyamus (الهنبان الأسود)، Nux vomica (مقيء الجوز)، Sulphur (الكبريت)، إذا كانت القدمين وأصابع القدم وباطن القدمين متشنجة؛ Ambra (محتويات أمعاء حوت العنبر)، Arsenicum album (الزرنيخ الأبيض)، Kali carbonicum (كربونات البوتاسيوم)، Sepia (محتويات الجراب في الحبار الأسود) - عضلات الفخذ؛ Lycopodium (طحلب النادي الأبيض)، Pulsatilla (عشب البقول)، Strontiana carbonica (كربونات السترونشيوم) - عضلة الساق.

عند وصف العلاج، لا يقتصر الأمر على تحديد موقع التشنجات فحسب، بل يشمل أيضًا وقت ظهورها، وشدة الألم، والأعراض الأخرى، وخصائص المريض. مع الوصفة الطبية الصحيحة، عادةً ما يُمكن التخلص من الأعراض المؤلمة، واستعادة وظائف الجسم بالكامل إلى طبيعتها.

العلاج الجراحي

لا تُلجأ إلى الجراحة إلا في الحالات القصوى، إذا كانت التشنجات مؤلمة للغاية، ولا تستجيب للعلاج التحفظي، ولا يمكن إيقافها. لا تُجرى هذه الجراحة على العضلات المُصابة بالتشنج مباشرةً، بل تُزيل سبب هذه الحالة جراحيًا - ورم أو فتق فقري أو استبدال مفصل تالف لا يمكن ترميمه.

يُجرى العلاج الجراحي لنقص التروية في الأطراف السفلية، ويُحدد حجم ونوع الجراحة بناءً على طبيعة آفات الجهاز الوريدي. عادةً، يتمثل العلاج في إزالة الدوالي من خلال ثقوب دقيقة. في الحالات الأكثر شدة، تُستخدم معدات تنظيرية خاصة.

النظام الغذائي لتشنجات الساق

إن تعديل قائمة الطعام اليومية لزيادة كمية الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم والبوتاسيوم والكالسيوم وفيتاميني ب و د يمكن أن يساعد في تعويض نقص الإلكتروليتات الأساسية الناتج عن أسباب غذائية. كما يُنصح بتحسين النظام الغذائي لعلاج التقلصات الناتجة عن الأمراض المزمنة. يُفضل تناول الفيتامينات والعناصر الدقيقة من الطعام. بهذه الطريقة، لن تُصاب بفرط الفيتامينات، بل سيتخلص الجسم من الفائض.

يجب عليك تناول المزيد من الخضراوات الورقية الخضراء. فهي تحتوي غالبًا على جميع الإلكتروليتات الضرورية (المغنيسيوم، البوتاسيوم، الكالسيوم)، على الأقل نوعين منها، بالإضافة إلى فيتامين ب6 الضروري لامتصاص المغنيسيوم. يحتوي معظمها على كميات كبيرة من الحديد، وحمض الفوليك، وفيتامين ج. لا تُهدد تقلصات الساق محبي السلطات الخضراء المُنكّهة بالزيت النباتي (فيتامين هـ). جميع أنواع الكرنب، والسبانخ، والخس، والبصل الأخضر، والبقدونس، والشبت ليست نادرة في منطقتنا. تُناسب السلطات قطعة من اللحم، أو الكبد، أو الأسماك البحرية، التي تحتوي أيضًا على العديد من المكونات المضادة للتشنجات.

الجزر والطماطم والكرز والكشمش والتفاح والمشمش والبطيخ والبقوليات والمكسرات والبذور والفواكه المجففة والشوكولاتة الداكنة ومسحوق الكاكاو الطبيعي غنية بالمعادن والفيتامينات الأساسية.

منتجات الألبان، وليست منزوعة الدسم، بل كاملة الدسم، مصدرٌ للكالسيوم والبروتينات سهلة الهضم. كما أنها تحتوي على البوتاسيوم. تمنع منتجات الحليب المخمر تطور داء البكتيريا المعوية، وتُحسّن البكتيريا المعوية، وتُساعد على امتصاص المكونات المضادة للاختلاج المفيدة من جميع الأطعمة المُتناولة.

فيتامين د، الذي يساعد على امتصاص الكالسيوم، موجود في صفار البيض وكبد سمك القد والزبدة. يُنتَج هذا الفيتامين الطبيعي في الجسم تحت تأثير أشعة الشمس، ولا يتطلب التعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة للحصول عليه. عشر دقائق يوميًا كافية.

يمكن الاستمرار في قائمة المنتجات إلى أجل غير مسمى، مع مراعاة اختلاف الحالة الصحية. من الضروري مراعاة تحمّل الجسم - فقد تحدث ردود فعل تحسسية تجاه بعض المنتجات الغذائية، وبعضها محظور في بعض الأمراض. مع ذلك، يُمكن اختيار نظام غذائي مناسب في أي حال. يمكن لخبراء التغذية المحترفين مساعدتك في ذلك.

في الوقت نفسه، من الضروري تجنب الجفاف، أي شرب كمية كافية من الماء النقي غير المُكربن. في الأيام الحارة وأثناء المجهود البدني، يجب زيادة كمية الماء المُتناولة. يختلف هذا المؤشر باختلاف كل جسم، لذا عليك الاستماع إلى رغباتك وتلبيتها.

إن شرب القهوة وشرب الكحوليات وتناول مدرات البول والملينات يزيد من استهلاك الإلكتروليتات؛ لذا يجب أخذ ذلك في الاعتبار عند التخطيط لقائمتك اليومية.

وقاية

تناول نظامًا غذائيًا متنوعًا وتأكد من أن نظامك الغذائي اليومي يتضمن أطعمة غنية بالمغنيسيوم والبوتاسيوم والكالسيوم والفيتامينات.

اشرب كمية كافية من السوائل، وزد الجرعة اليومية في الطقس الحار، لتعويض الخسائر.

حافظ على وزن الجسم الطبيعي، ومارس الرياضة ولكن بدون تعصب، وأعطي جسمك الأحمال المناسبة.

ارتدِ أحذية مريحة يوميًا، ولكن إذا اضطررتِ لارتداء أحذية ضيقة أو أحذية بكعب عالٍ خلال النهار، فعليكِ الاعتناء بقدميكِ المتعبتين مساءً - قومي بتدليك خفيف، أو حمام بمنقوع عشبي، أو ممارسة تمارين رياضية بسيطة. حينها، سيكون لديكِ كل الأمل في أن يمر الليل بسلام.

ابتعد عن العادات السيئة، ولا تفرط في تناول القهوة والشاي.

راقب صحتك واستشر الطبيب إذا شعرت بأي أعراض مرضية.

تنبؤ بالمناخ

التقلصات مزعجة، لكنها لا تُشكل خطرًا مميتًا في معظم الحالات. كما أن التخلص منها سهلٌ عادةً بالتدليك وتمارين الاسترخاء. قد تكون التقلصات المنتظمة عرضًا لتغيرات مرضية في الجسم، ولكن مع العلاج الطبي في الوقت المناسب، يُمكن التخلص من معظم أسباب هذه الأعراض تمامًا أو السيطرة عليها.