علاج التهاب المثانة العنقي

دعونا نفكر في خوارزمية علاج التهاب عنق المثانة:

• الراحة في الفراش (في الأشكال الحادة من المرض).
• النظام الغذائي (من الضروري استبعاد جميع المنتجات التي تهيج الغشاء المخاطي للعضو المصاب) والحفاظ على توازن الماء.
• ارتداء الملابس الداخلية المريحة المصنوعة من الأقمشة الطبيعية.
• العلاج الدوائي (المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب ومسكنات الألم ومعدلات المناعة والفيتامينات).
• العلاج الطبيعي والتمارين العلاجية.

إذا تم تشخيص المرض لدى مريض يعاني من تشوهات تشريحية في بنية الجهاز البولي التناسلي (على سبيل المثال، الرحم المقلوب)، تتم إضافة المكملات الغذائية النشطة بيولوجيًا ومجمعات الفيتامينات التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في منطقة الحوض إلى مجموعة الأدوية.

العلاج الدوائي لالتهاب المثانة العنقي

يُولى اهتمام خاص للعلاج الدوائي في علاج أمراض الجهاز البولي التناسلي. يختار الطبيب المعالج أدوية التهاب المثانة العنقي بناءً على نتائج الفحوصات، ونوع المرض، ومرحلته، وخصائص جسم المريضة، وعوامل أخرى.

اقرأ أيضاً:

• المضادات الحيوية لالتهاب المثانة
• النظام الغذائي لالتهاب المثانة

في أغلب الأحيان، يتم وصف الأدوية التالية للمرضى:

1. أموكسيكلاف

مضاد حيوي ذو مفعول مُركّب. يحتوي على أموكسيسيلين (بنسلين واسع الطيف) وحمض الكلافولانيك (مثبط بيتا لاكتاماز للكائنات الدقيقة).

• دواعي الاستعمال: التهابات المسالك البولية، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الشعب الهوائية، العدوى السنية وأمراض النساء، الالتهاب الرئوي، خراج خلف البلعوم، السيلان، عدوى الجلد والأنسجة الرخوة، الوقاية من المضاعفات القيحية الإنتانية بعد الجراحة، عدوى العظام والمفاصل، القرحة اللينة.
• طريقة الاستخدام: تُؤخذ الأقراص عن طريق الفم قبل الوجبات، كبسولة واحدة كل 8-12 ساعة. يُحدد الطبيب جرعة أموكسيكلاف للاستخدام الوريدي لكل مريض على حدة. مدة العلاج تتراوح بين 7 و14 يومًا.
• الآثار الجانبية: الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، واضطرابات عسر الهضم، والتهاب الفم، وتغير لون اللسان، وردود الفعل التحسسية الجلدية، والصداع والدوار، واضطرابات الدم والجهاز البولي.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء، التهاب الكبد أو اليرقان الركودي الناجم عن تناول المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين.
• الجرعة الزائدة: أرق، صداع، دوار، تنمل، وتشنجات. العلاج عرضي، ويمكن إجراء غسيل الكلى.

يتوفر أموكسيكلاف بأشكال متعددة: أقراص بتركيز ٢٥٠ ملغ أموكسيسيلين/١٢٥ ملغ حمض الكلافولانيك، وأقراص بتركيز ٥٠٠ ملغ/١٢٥ ملغ؛ ومكونات فعالة بتركيز ٨٧٥ ملغ/١٢٥ ملغ. مسحوق للتعليق ومادة للإعطاء عن طريق الحقن.

2. ديتروزيتول

مُنتج دوائي يُحسّن ديناميكا البول. يحتوي على تولتيرودين، وهو مُثبّط خاص لمستقبلات المسكارين، ويتميز بانتقائية عالية لمستقبلات المسكارين في المثانة. يُقلّل من تكرار الحاجة للتبول، ويُقلّل متوسط حجم السوائل المُفرَزة، ويُعالج سلس البول.

• دواعي الاستعمال: زيادة نشاط المثانة، الرغبة الملحة المتكررة في التبول، سلس البول.
• طريقة الاستخدام: يُؤخذ الدواء عن طريق الفم بجرعة ٢ ملغ مرتين يوميًا. يُحدد الطبيب المعالج مسار العلاج.
• الآثار الجانبية: زيادة جفاف الفم، أعراض عسر الهضم، انخفاض إفراز الدموع، ضعف البصر، ارتباك، صداع، هلوسة، زيادة التعب. كما يُحتمل حدوث إمساك، احتقان في الوجه، زيادة في معدل ضربات القلب، وردود فعل تحسسية جلدية.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء، الجلوكوما مغلقة الزاوية، التهاب القولون التقرحي الحاد، ممارسة طب الأطفال. بحذر شديد، يُوصف الدواء للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى والكبد، والاعتلال العصبي، وخطر انخفاض حركة الأمعاء.
• الجرعة الزائدة: اضطراب في التكيف، رغبة مؤلمة في التبول، زيادة في الهياج، صداع، تشنجات، تسرع في القلب. لا يوجد ترياق محدد، ويشمل العلاج غسل المعدة وعلاجًا إضافيًا للأعراض.

يتوفر الدواء على شكل أقراص مغلفة معوية.

3. كانيفرون

مُنتج طبي ذو خصائص مضادة للتشنج والالتهابات. يُستخدم في طب المسالك البولية. يحتوي على مكونات فعالة من أصل نباتي، ليس لها تأثير مُعقد، ولكنها تُخفف من شدة الالتهاب وتشنجات المسالك البولية.

• دواعي الاستعمال: العلاج الأحادي والمعقد لأمراض الكلى والمثانة المعدية، والحالة بعد إزالة حصوات المسالك البولية، والتهاب كبيبات الكلى والتهاب الكلية الخلالي.
• طريقة الاستخدام: قرصان يوميًا عن طريق الفم. يُحدد الطبيب المعالج مسار العلاج بناءً على حالة كل مريض.
• الآثار الجانبية: تفاعلات حساسية جلدية، احتقان جلدي، غثيان، قيء، اضطرابات معوية. العلاج عرضي.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل المكونات الفعالة والمساعدة للدواء، قرحة المعدة، فشل القلب أو الكلى، المرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة، ضعف وظائف الكلى.
• الجرعة الزائدة عند تناول جرعات عالية من الدواء لا تظهر بأعراض جانبية أو تطور التسمم.

يتوفر كانيفرون على شكل أقراص.

4. ليفوفلوكساسين

مضاد حيوي من مجموعة الفلوروكينولون. يتميز بطيف تأثير واسع وخصائص قاتلة للبكتيريا. المكون النشط هو الأيزومر النشط الدوراني للأوفلوكساسين - ليفوفلوكساسين نصف الهيدرات.

• دواعي الاستعمال: الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء، التهابات المسالك البولية غير المعقدة، التهابات البطن، التهاب الشعب الهوائية المزمن، الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، التهاب غدة البروستاتا، بكتيريا الدم، تسمم الدم، الآفات المعدية للأنسجة الرخوة والجلد، التهاب الجيوب الأنفية الحاد.
• طريقة الاستخدام: تُؤخذ الأقراص فمويًا قبل الوجبات أو بينها. في حالات التهابات المسالك البولية البسيطة، يُعطى الدواء لمدة 3 أيام بجرعة 250 ملغ مرة واحدة يوميًا أو مقسمة على جرعتين. تُعطى المحاليل الوريدية بالتنقيط، وتعتمد الجرعة على شدة الأعراض المؤلمة، وهي 50 ملغ مرتين يوميًا.
• الآثار الجانبية: إسهال، غثيان، تغيرات في تعداد الدم، التهاب الكبد، انخفاض حاد في ضغط الدم، التهاب الأوعية الدموية، تورم الوجه والحلق، ردود فعل تحسسية جلدية مختلفة، اضطرابات في الشهية، صداع ودوار. كما يُحتمل حدوث نوبات تسرع القلب، وآلام في العضلات والمفاصل، وضعف عام.
• موانع الاستعمال: الحمل والرضاعة، المرضى دون سن 18 عامًا، الصرع، فرط الحساسية لمكونات الدواء. يُوصف بحذر شديد في حال وجود خطر الإصابة بفشل الكبد ونقص إنزيم الجلوكوز-6-فوسفات ديهيدروجينيز.
• الجرعة الزائدة: غثيان وقيء، ارتباك، صداع ودوار، تشنجات، تآكل في الأغشية المخاطية. العلاج عرضي، وغسيل الكلى غير فعال.

يتوفر الليفوفلوكساسين على شكل أقراص بتركيز ٢٥٠ و٥٠٠ ملغ. كما يتوفر أيضًا كحقن في قوارير ١٠٠ ملغ تحتوي على ٥٠ ملغ من المادة الفعالة.

5. مونورال

مضاد حيوي واسع الطيف. يحتوي على المادة الفعالة فوسفوميسين. هذه المادة مشتقة من حمض الفوسفونيك، ولها تأثير قاتل للبكتيريا على معظم الكائنات الدقيقة موجبة وسالبة الجرام.

• دواعي الاستعمال: التهاب المثانة البكتيري الحاد، التهاب المثانة البكتيري المتكرر، التهاب الإحليل البكتيري غير المحدد، بكتيريا البول بدون أعراض أثناء الحمل، التهابات المسالك البولية ذات الأصل البكتيري في فترة ما بعد الجراحة والوقاية منها.
• طريقة الاستخدام: قبل الاستخدام، يُذاب الكيس في ثلث كوب من الماء. تناول الدواء على معدة فارغة مرة واحدة يوميًا، مع إفراغ المثانة قبل الاستخدام. يُوصف للمرضى البالغين ٣ غرامات يوميًا مرة واحدة، ومدة العلاج يوم واحد.
• الآثار الجانبية: حرقة المعدة، غثيان، إسهال، تفاعلات حساسية جلدية. تتجلى الجرعة الزائدة بآثار جانبية أكثر وضوحًا. يُنصح بإدرار البول المُشكَّل للعلاج.
• موانع الاستعمال: المرضى الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات، عدم تحمل الفوسفوميسين والمكونات الأخرى للدواء، فشل الكبد الشديد مع تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة.

يتوفر الدواء على شكل كيس يحتوي على حبيبات لتحضير محلول فموي.

6. فيتوليسين

مُدِرٌّ للبول، مُثبِّطٌ للبكتيريا، ومضادٌّ للالتهابات. يُسهِّل تفتيت حصوات المسالك البولية وإزالتها.

• دواعي الاستعمال: الإصابات الالتهابية في المسالك البولية، تفتيت حصوات المسالك البولية وتسهيل إزالتها أثناء التبول، التهاب الحوض الكلوي.
• طريقة الاستخدام: ذوّب ملعقة صغيرة من المعجون في نصف كوب من الماء الدافئ المُحلّى. تناول العلاج 3-4 مرات يوميًا بعد الوجبات، ويكون العلاج طويل الأمد.
• موانع الاستعمال: مرض الكلى الحاد، حصوات الكلى الفوسفاتية.

يتم إنتاج فيتوليزين على شكل عجينة في أنابيب تزن 100 جرام.

7. فوراجين

عامل مضاد للميكروبات من مجموعة النيتروفوران. يتميز بخصائص مضادة للبكتيريا، وهو فعال ضد مجموعة واسعة من الكائنات الدقيقة موجبة وسالبة الجرام.

• دواعي الاستعمال: الأمراض المعدية والالتهابية في الجهاز البولي وغدة البروستاتا، سواءً كانت حادة أو مزمنة. الأمراض الالتهابية المتكررة، وقسطرة المثانة طويلة الأمد، والتشوهات الخلقية في المسالك البولية.
• طريقة الاستخدام: تُؤخذ الأقراص عن طريق الفم مع الوجبات. يُوصف للمرضى ١٠٠ ملغ (قرصان) ٤ مرات يوميًا في اليوم الأول، وقرصان ٣ مرات يوميًا في اليوم الثاني. مدة العلاج ٧-٨ أيام، ويمكن تكرارها بعد أسبوعين.
• الآثار الجانبية: زيادة النعاس، الدوخة، عدم وضوح الرؤية، ردود فعل جلدية تحسسية، ارتفاع درجة حرارة الجسم، الإسهال، الإمساك، آلام البطن، الغثيان والقيء.
• موانع الاستعمال: تاريخ من ردود الفعل التحسسية لأدوية مجموعة النيتروفوران، المرضى الذين تقل أعمارهم عن 7 أيام، الحمل والرضاعة، الفشل الكلوي، اعتلال الأعصاب من أي أصل، نقص خلقي في أنزيم الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز.
• الجرعة الزائدة: صداع ودوار، ذهان، غثيان، خلل في وظائف الكبد، تفاعلات حساسية جلدية. لتجنب هذه التفاعلات، يجب غسل المعدة والعلاج بالتسريب. في الحالات الشديدة، قد يُجرى غسيل الكلى.

يتوفر الدواء على شكل أقراص، تحتوي كل كبسولة على 50 ملغ من المادة الفعالة.

بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه، يمكن استخدام فورادونين، فورازيدين، سيفكسيم، سيبروباي، سيبروفلوكساسين لعلاج التهاب المثانة العنقي.

تطعيمات لالتهاب المثانة العنقي

يُطلق على حقن المواد الطبية السائلة في المثانة أو مجرى البول لأغراض العلاج اسم "الحقن". في حالات التهاب المثانة العنقي، تُوصف هذه الأدوية لكل من الشكل الحاد والمزمن. وتعود الحاجة إلى هذا الإجراء في حالات التهاب عنق الرحم إلى أن تركيز المضادات الحيوية في البول لا يصل إلى المستوى المطلوب لقمع البكتيريا المسببة للأمراض، وذلك عند استخدام الطرق التقليدية. ويعود ذلك أيضًا إلى صعوبة اختراق المكونات المضادة للبكتيريا لجدران المثانة.

بالنسبة للتركيبات، يتم استخدام المطهرات والمضادات الحيوية والأدوية الأخرى، مما يضمن تغلغل المكونات النشطة في الطبقات العميقة من جدران العضو المصاب.

دعونا نفكر في المزايا الرئيسية للتركيب لالتهاب المثانة العنقي:

• تركيز عال من الدواء – أثناء الإجراء، يعمل الدواء موضعيًا، أي أنه لا يؤثر على الجسم.
• يؤدي اختراق الأدوية إلى الطبقات العميقة من المثانة إلى توفير تأثير مضاد للالتهابات واضح، حتى في العمليات المرضية المزمنة.
• التعرض الطويل - قد يصل وقت بقاء الدواء في تجويف العضو إلى ساعتين إلى ثلاث ساعات. خلال هذه الفترة، يكون للمكونات الفعالة الوقت الكافي لإظهار تأثيرها. تُطرح الأدوية بعد إفراغ المثانة.

عادةً ما تُوصف عمليات التلقيح الصناعي لعلاج التهاب المثانة المزمن. ويُمنع استخدامها في حالات الالتهاب الحاد في المهبل والفرج، وكذلك في حالات داء السل في المثانة.

لعلاج التهاب عنق الرحم والتهاب المثانة العنقي، يوصى بالإعطاء الموضعي للأدوية التالية:

1. فولتارين

مضاد للالتهابات، مسكن للألم، وخافض للحرارة. يحتوي على ديكلوفيناك، وينتمي إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ومثبطات السيكلوأوكسجيناز.

• دواعي الاستعمال: الأمراض الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي، هشاشة العظام، التهاب الفقار، آلام الظهر، أمراض الأنسجة الرخوة خارج المفصل ذات الأصل الروماتيزمي، النقرس، نوبات الصداع النصفي، أمراض النساء، عسر الطمث الأولي.
• طريقة الاستخدام: الجرعة الأولية هي ثلاثة أقراص يوميًا، أي ١٥٠ ملغ. يمكن زيادة الجرعة عند الحاجة. يُحدد الطبيب المعالج جرعة التحاميل الشرجية ومحلول الحقن.
• الآثار الجانبية: ألم في المعدة، غثيان وقيء، اضطرابات معوية، انتفاخ البطن، نزيف معدي معوي، تقرحات في المعدة والاثني عشر، اضطرابات في الشهية. من الممكن أيضًا ارتفاع مستوى إنزيمات الكبد، التهاب الكبد، التهاب الفم، التهاب اللسان. صداع ودوار، تسرع القلب، تقلبات مزاجية مفاجئة. ضعف البصر والسمع، ردود فعل تحسسية جلدية.
• موانع الاستعمال: الحساسية الفردية لمكونات الدواء، قرحة المعدة، التهاب المعدة، اضطرابات الجهاز المكوِّن للدم، الحمل (الثلث الأخير من الحمل)، عمر المرضى دون سن السادسة. لا يُوصف الدواء لاضطرابات الكبد والكلى والجهاز القلبي الوعائي.
• الجرعة الزائدة: غثيان، قيء، ألم في منطقة أعلى المعدة، غيبوبة، تشنجات. يُنصح بغسل المعدة واستخدام الماصات المعوية للعلاج.

يتوفر فولتارين على شكل محلول حقن للإعطاء العضلي، وأقراص للإعطاء عن طريق الفم، وتحاميل شرجية.

2. طوق

مطهر ذو خصائص مطهرة. يُستخدم لعلاج الأمراض القيحية والالتهابية. يُستخدم محلول بتركيز 0.2-1% للغسيل الخارجي، ومحلول بتركيز 1-2% للحقن في حالات التهاب المثانة أو التهاب الإحليل. لا توجد موانع استخدام للدواء ولا تُسبب آثارًا جانبية. يتوفر على شكل مسحوق لتحضير المحلول.

3. زيت نبق البحر

دواء عشبي، يُستخدم خارجيًا وداخليًا. يُستخدم لعلاج التهاب المهبل، والتهاب قناة عنق الرحم، والتآكلات، والآفات الالتهابية في المثانة وعنقها.

لإجراء التركيب، يُخفف الزيت بماء دافئ مُنقّى ويُدخل في مجرى البول. في حالات أخرى، تُستخدم سدادات قطنية مُبللة بالزيت. تتراوح مدة العلاج بين 8 و15 جلسة. يُمنع استخدام هذا الدواء في حالات التهاب المرارة والكبد والبنكرياس، وكذلك في حالات حصوات المرارة.

4. ميراميستين

مطهر ذو تأثير كاره للماء على الأغشية السيتوبلازمية للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. فعال ضد جميع البكتيريا سالبة الجرام وموجبة الجرام، اللاهوائية والهوائية، اللاهوائية والمولدة للأبواغ، سواءً في شكل ارتباطات ميكروبية أو مزارع أحادية، بما في ذلك سلالات مختلفة مقاومة للمضادات الحيوية.

• دواعي الاستعمال: الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا وعلاجها (الزهري، والسيلان، وداء المبيضات التناسلي، وداء المشعرات)، والتهاب الإحليل، والتهاب الإحليل والبروستاتا، والتهاب المثانة. يُستخدم في طب الأمراض الجلدية لعلاج العنقوديات الجلدية، والعقديات الجلدية، وفطريات الطيات الكبيرة، وكذلك في الجراحة، وطب الأسنان، وطب الأنف والأذن والحنجرة، وأمراض النساء.
• طريقة الاستخدام: في حالة وجود آفة التهابية في عنق المثانة، يُنصح بإعطاء ١ مل من المستحضر داخل مجرى البول. يُحدد الطبيب المعالج مسار العلاج.
• الآثار الجانبية: حرقة تزول سريعًا. لا داعي للتوقف عن تناول الدواء.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل المكونات الفعالة للدواء. لم تُسجَّل أي حالات جرعة زائدة.

يتوفر الدواء على شكل محلول للاستخدام الموضعي ومرهم.

5. الكلورهيكسيدين

عامل مبيد للجراثيم ومطهر، فعال ضد العديد من البكتيريا موجبة وسالبة الجرام. يوقف نمو وانقسام الفطريات الطفيلية، وفطريات المبيضات، والفطريات الجلدية، والفطريات الشعروية.

• دواعي الاستعمال: معالجة المجال الجراحي وأيدي الجراح، تعقيم الأدوات الجراحية، شطف المثانة في التهاب المثانة.
• طريقة الاستخدام: للتثبيت، استخدم محلولًا مائيًا بتركيز 0.2% مرة واحدة يوميًا. مدة العلاج من 4 إلى 12 جلسة، 300-400 مل من المحلول لكل جلسة.
• الآثار الجانبية: جفاف مؤقت وحكة والتهاب الجلد.
• موانع الاستعمال: الأمراض التحسسية المختلفة، التهاب الجلد.

شكل الإطلاق: الدواء متوفر في زجاجات سعة 500 و 200 و 100 مل من محلول مائي 20٪.

لتركيب القسطرة في المثانة، يُنصح باستخدام حقنة للاستخدام مرة واحدة سعة 20-50 مل أو قسطرة نيلاتون رقم 8، 10، 12 للاستخدام مرة واحدة. قبل الإجراء، يجب التبول. يُسحب المحلول المُجهز إلى الحقنة، ويجب أن يكون السائل بدرجة حرارة الجسم. تُعالَج منطقة الفتحة الخارجية للإحليل بمطهر، ويُدهن طرف القسطرة بالفازلين. تُدخل القسطرة ببطء عبر الإحليل إلى العضو الملتهب، ويُعطى المحلول.

لتحقيق أقصى تأثير علاجي، يُحفظ الدواء لمدة تتراوح بين ساعة وثلاث ساعات. يُجرى الإجراء من ٣ إلى ٥ مرات أسبوعيًا، وتتراوح مدة العلاج بين ٧ و١٠ جلسات. عند الحاجة، يُكرر العلاج بعد ٣ إلى ٤ أسابيع.

هيدروكورتيزون لعلاج التهاب المثانة العنقي

الهيدروكورتيزون هو جلوكوكورتيكوستيرويد فعال ذو خصائص مضادة للالتهابات ومزيلة للحساسية ومضادة للحساسية. في حالات التهاب المثانة العنقي، يُستخدم عن طريق الحقن الموضعي في العضو المصاب. يتميز هذا الدواء بتأثير مضاد للصدمات ومضاد للسمية، ويكبح نمو النسيج الضام، ويعزز التعافي السريع للأنسجة التالفة، ويقلل من نفاذية الشعيرات الدموية، ويسرع من تحلل البروتينات.

يهدف استخدام الهيدروكورتيزون في علاج التهاب المثانة إلى زيادة إدرار البول وتقليل البروتين في البول. ويُستخدم هذا الدواء خلال جلسات العلاج الطبيعي للتخلص من التهاب المثانة المزمن. على سبيل المثال، أثناء الرحلان الكهربائي داخل المثانة، يُدخل قطب قسطرة خاص إلى العضو المصاب، والذي يُطلق تدريجيًا مواد دوائية فعالة.

يُمنع استعمال الدواء في حالات التهاب الكلى، قرحة المعدة والاثني عشر، مرض السكري، أثناء الحمل والرضاعة، الأمراض الفطرية الجهازية وعدم تحمل مكوناته.

سوبراكس

في كثير من الأحيان، عند وجود التهاب في المسالك البولية، يُوصف دواء سوبراكس للمرضى. هذا الدواء مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورينات من الجيل الثالث. يُستخدم عن طريق الحقن. يتميز بطيف واسع من الفعالية ضد مختلف الكائنات الدقيقة الهوائية واللاهوائية، موجبة الجرام وسالبة الجرام. كما أنه قاتل للجراثيم.

• دواعي الاستعمال: الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الدقيقة الحساسة للدواء. يُوصف الدواء لعلاج التهابات المسالك البولية البسيطة، والتهاب البلعوم، والتهاب اللوزتين، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الأذن، والتهاب الشعب الهوائية (الحاد والمزمن)، بالإضافة إلى عدوى السيلان في مجرى البول وعنق الرحم.
• طريقة الاستخدام: للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن ١٢ عامًا ويزيد وزنهم عن ٥٠ كجم، الجرعة اليومية الموصى بها هي ٤٠٠ ملغ مرة واحدة يوميًا أو مقسمة على جرعتين. للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين ٦ أشهر و١٢ عامًا، يُوصف الدواء على شكل معلق بجرعة ٨ ملغ/كغ من وزن الجسم مرة واحدة يوميًا أو ٤ ملغ/كغ كل ١٢ ساعة. تختلف جرعة العلاج من مريض لآخر وتعتمد على شدة المرض.
• الآثار الجانبية: ردود فعل تحسسية جلدية متنوعة (حكة، حرقة، احمرار)، صداع ودوار، طنين، خلل في وظائف الكلى، التهاب الكلية الخلالي، غثيان، ألم بطني، نوبات قيء، تغيرات في صورة الدم. تتجلى الجرعة الزائدة بزيادة الآثار الجانبية. العلاج: غسيل المعدة، غسيل الكلى، وغسيل الكلى البريتوني غير فعال.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل بعض مكونات الدواء، والمرضى دون سن ستة أشهر، والحمل والرضاعة. يُوصف بحذر خاص لكبار السن والمصابين بالتهاب القولون والفشل الكلوي.
• التفاعلات الدوائية: عند الاستخدام المتزامن مع الكاربامازيبين، يلاحظ زيادة في تركيز الأخير في بلازما الدم.

يتوفر سوبراكس على شكل كبسولات للإعطاء عن طريق الفم، وحبيبات للمعلق ومعلق للأطفال.

يوروليسان لعلاج التهاب المثانة العنقي

تُولى المستحضرات العشبية اهتمامًا خاصًا في علاج الأمراض الالتهابية في الجهاز البولي. يتميز يوروليسان بتأثير مطهر ومُدرّ للبول في التهاب المثانة العنقي. يُحمض هذا الدواء البول، ويزيد من إفراز اليوريا والكلوريدات، ويزيد من مستوى تكوين الصفراء وإخراجها، ويُحسّن تدفق الدم الكبدي.

• دواعي الاستعمال: حصوات المسالك البولية وحصوات المرارة، التهاب المثانة الناجم عن حصوات المسالك البولية، التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن، التهاب المرارة، خلل الحركة الصفراوية، التهاب القنوات الصفراوية والكبد.
• طريقة الاستخدام: ٥-١٠ قطرات على قطعة سكر تحت اللسان، يُؤخذ الدواء ٣ مرات يوميًا قبل الوجبات. تعتمد مدة العلاج على شدة المرض. في المتوسط، تتراوح مدة العلاج بين ٥ و٣٠ يومًا.
• الآثار الجانبية: صداع، دوخة، غثيان. للتخلص منها، يُنصح بالراحة وشرب كميات وفيرة من المشروبات الساخنة.

يأتي يوروليسان على شكل زجاجة قطارة سعة 15 مل.

الفيتامينات

يتطلب العلاج الفعال لأي مرض اتباع نهج شامل. الفيتامينات اللازمة لعلاج التهاب المثانة العنقي ضرورية لتقوية مناعة الجسم وزيادة مقاومته للعوامل المُعدية.

في معظم الحالات، يتم وصف الأدوية التالية للمرضى:

• فيتامين أ – يحافظ على صحة الجهاز المناعي ويقلل من خطر الإصابة بالعدوى البكتيرية.
• فيتامين ج - يُعزز المناعة، ويُثبط نمو بكتيريا الإشريكية القولونية. يُنصح بتناول هذه المادة على شكل أسكوربات الكالسيوم أو المغنيسيوم، لأن حمض الأسكوربيك النقي قد يُسبب أكسدةً كبيرةً للبول، وهو أمرٌ غير مرغوب فيه في حالة التهاب المثانة.
• الزنك معدن مفيد للجهاز المناعي، وله خصائص مطهرة. يُنصح باستخدامه في حالات العدوى والوقاية منها.

بالإضافة إلى الفيتامينات المذكورة أعلاه، يُنصح بالتوت البري لعلاج التهاب المثلثات. فهو علاج طبيعي لأمراض المسالك البولية، إذ يُقلل من عدد البكتيريا المُسببة للالتهاب. أما الثوم، فهو مُضاد حيوي طبيعي، وهو ضروري أيضًا لالتهاب المثانة. فهو فعال ضد العديد من الفيروسات والبكتيريا (الإشريكية القولونية، والمكورات العنقودية، والبروتيوس، والكلبسيلا) المُسببة للالتهاب. أما الإكناسيا، فلها خصائص طبية، إذ تزيد من عدد كريات الدم البيضاء في الدم، وتزيد من فعاليتها في القضاء على الفيروسات والبكتيريا.

العلاج الطبيعي

للتخلص من التهاب المثانة العنقي، لا يقتصر العلاج الدوائي على العلاج الطبيعي فحسب، بل يشمل أيضًا العلاج الطبيعي. العلاج الطبيعي هو مجموعة من أساليب التأثير الفسيولوجي والعلاجي لعوامل مختلفة (طبيعية واصطناعية) على جسم الإنسان. تُستخدم الحرارة والاهتزاز والأشعة فوق البنفسجية في العلاج. غالبًا ما يخضع المرضى للإجراءات التالية:

• الرحلان الكهربائي.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية.
• تطبيقات البارافين والأوزوكيريت.
• تركيب المنتجات الطبية.
• الحث الحراري.
• التيارات الديناميكية.

يُعتبر هذا العلاج آمنًا وغير مؤلم، إذ يُقلل من الضغط على الجسم. يهدف العلاج الطبيعي إلى:

• زيادة تدفق الدم.
• تسريع عمليات تجديد الأغشية المخاطية.
• إزالة الألم.
• تقليل العمليات الالتهابية.
• استرخاء العضلات المتشنجة.
• تحرير النهايات العصبية المضغوطة.
• تليين الهياكل اللاصقة.

لا يمكن إجراء هذا العلاج إلا بعد القضاء على الالتهاب الحاد، لأن الإجراءات الحرارية وغيرها تزيد من نشاط الالتهاب. موانع العلاج الطبيعي الرئيسية هي:

• حالة حمى.
• تكوينات الورم.
• عدم التسامح الحالي.
• العمليات الالتهابية والقيحية في الجسم.

دعونا نفكر في أكثر الطرق العلاجية الطبيعية فعالية المستخدمة في علاج التهاب المثانة العنقي:

الإجراءات المضادة للالتهابات

• التنويم المغناطيسي – يتم إدخال الأدوية إلى الغشاء المخاطي للمثانة باستخدام مجال مغناطيسي.
• الرحلان الكهربائي: يُحفّز التيار الكهربائي الأيونات التي توصل الدواء إلى الأنسجة المصابة. يُرخي هذا الإجراء الأنسجة، ويُخفّف الالتهاب، ويُحفّز الأيض الموضعي، ويُسرّع عمليات التجديد.
• التخدير الكهربائي النبضي - تُستخدم ترددات تيار متنوعة، لها تأثير مضاد للالتهابات وتُخفف التشنجات. تُخفف النبضات التورمات وتُعيد بنية الأنسجة إلى طبيعتها.
• العلاج بالحث الحراري - تُؤثّر التيارات الكهربائية على الأنسجة المُصابة. يُحسّن هذا الإجراء تدفق الدم ووظائف المسالك البولية، ويُعزّز توسّع الأوعية الدموية.
• الموجات فوق الصوتية بترددات مختلفة - بمساعدتها، يتم تدليك الأعضاء الداخلية الملتهبة، وتعزيز المناعة المحلية، وتحسين الدورة الدموية. لهذا الإجراء تأثير مضاد للالتهابات، إذ يقضي على مسببات الأمراض.

طرق استرخاء العضلات

• العلاج الحراري - تُطبّق الحرارة على منطقة العضو المصاب. يُستخدم البارافين والأوزوكيريت في هذا الإجراء. تستغرق الجلسة حوالي ٢٥ دقيقة، ويتكون مسار العلاج من ١٠ جلسات.
• الأشعة تحت الحمراء – تزيد من تدفق الدم ودرجة حرارة الأنسجة المصابة، وتقلل من تشنجات العضلات.

إجراءات الموجات فوق الصوتية

• العلاج بالاهتزاز - يُعرَّض الجزء المصاب من الجسم لتيار كهربائي منخفض التردد. لهذا العلاج تأثير مسكن للألم ويُحسِّن الدورة الدموية.
• العلاج بالطين هو علاج باستخدام سدادات الطين (للنساء) أو وضع طبقة من الطين على المنطقة المصابة (للرجال). تستغرق العملية من 30 إلى 45 دقيقة، وتتكون من 10 إلى 15 جلسة.

العلاج المسكن

• العلاج الديناميكي - يُستخدم لتخفيف الألم الحاد. يُستخدم التيار الكهربائي لتحقيق تأثير اهتزازي.
• الأشعة فوق البنفسجية متوسطة الموجة (MWUV) هي عبارة عن حصار للموصلات المسببة للألم.

طرق مدرّة البول

• علاج أمبلِس - يُستخدم لإزالة البكتيريا المسببة للأمراض. يزيد من توتر المثانة ويُرخي العضلة العاصرة الملتهبة.
• حمامات المقعدة المعدنية - تُستخدم حمامات كلوريد الصوديوم واليود والبروم للعلاج. يُنصح بدمج هذه الطريقة مع مياه الشرب المُعالجة بالرادون، بالإضافة إلى المياه قليلة المعادن والكلوريد والكبريتات، والتي تحتوي على مواد مفيدة.

يُجرى العلاج الطبيعي لالتهاب المثانة فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب. وكقاعدة عامة، يُستخدم هذا العلاج مع طرق علاجية أخرى لتحقيق تأثير علاجي طويل الأمد.

اقرأ أيضًا: العلاج الطبيعي لالتهاب المثانة

العلاجات الشعبية

هناك العديد من الطرق البديلة لعلاج التهاب المثانة العنقي. يُعدّ العلاج التقليدي فعالاً في الحالات الحادة والمزمنة من المرض. ومن العلاجات الشعبية الشائعة ما يلي:

• لتحضير خليط مُدِرٍّ للبول ومضادٍّ للالتهابات، خُذ بنسبٍ متساوية (٥ غرامات من كلٍّ من): براعم العفص، وبراعم البتولا، وبذور الفتق. صبّ لترًا واحدًا من الماء المغلي على جميع المكونات، واتركه حتى يبرد، ثم صفِّه، وتناول نصف كوب منه مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.
• خذ حفنة من الملح أو الرمل وسخّنها في مقلاة. صبّها في كيس قماشي، ثم ضعها على معدتك أسفل سرتك مباشرة.
• بذور الشبت لها خصائص مُبيدة للبكتيريا، وتُخفف الألم والالتهاب. اطحن ملعقة كبيرة من بذور الشبت الجافة جيدًا، ثم صبّ عليها 250 مل من الماء المغلي. لفّ الوعاء بالمنقوع حتى يبرد. تناول كوبين من المنقوع مرة أو مرتين يوميًا.
• لتخفيف تشنجات العضلة العاصرة وإيقاف الالتهاب، يُمكن استخدام البابونج. صبّ كوبًا من الماء المغلي على ملعقة كبيرة من الزهور المجففة، واتركه ينقع لمدة 20-30 دقيقة. صفّ المنقوع وتناول 50 مل 3-4 مرات يوميًا. يُمكن استخدام المنقوع في حمامات المقعدة إذا أضفت إليه زيوتًا عطرية.
• صب كوبًا من الماء المغلي على ملعقة كبيرة من توت العليق الطازج أو المُجمد. اشرب المشروب كشاي من 4 إلى 6 مرات يوميًا. يُنصح بالعلاج لمدة شهر إلى شهرين، مع دورة وقائية لمدة 10 أيام كل شهر. هذه الوصفة مُعتمدة للنساء الحوامل وأثناء الرضاعة.

لا يمكن استخدام العلاج الشعبي لمرض التهاب المثلث الأنفي إلا كطريقة إضافية للعلاج الرئيسي.

اقرأ أيضًا: التوت البري لعلاج التهاب المثانة والإحليل

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

علاج التهاب المثانة العنقي بالأعشاب

من الطرق الشائعة الأخرى للتخلص من التهاب الجهاز البولي العلاج بالأعشاب. يُستخدم العلاج بالنباتات كعلاج مساعد في حالات التهاب المثانة الحاد أو تفاقمه.

الخصائص الرئيسية للأعشاب الطبية:

• زيادة الخصائص العلاجية للأدوية الأساسية وتقليل آثارها الجانبية.
• تعزيز الخصائص الوقائية للجهاز المناعي، وتأثير تعديل المناعة.
• زيادة إدرار البول وطرد البكتيريا المسببة للأمراض من الجسم.
• تقليل متلازمة الألم نتيجة استرخاء العضلات الملساء للعضو المصاب.
• تأثير ملين معتدل وتقليل تسمم الجسم.
• تأثير مقوي عام على الجسم.

وصفات العلاج بالأعشاب الشعبية:

• خذ ١٠-٢٠ غرامًا من قشور الجوز، واسكب عليها لترًا من الماء. اغلي العلاج حتى يتبخر نصف السائل. بعد أن يبرد، صفِّه. تناول ٥٠ مل ٣-٤ مرات يوميًا. مدة العلاج شهر إلى شهرين.
• خذ 50 غرامًا من توت أو أوراق عنب الثعلب، واسكبها مع 500 مل من الماء المغلي. يُفضل نقع المنقوع في ترمس أو تركه ينقع في وعاء محكم الغلق لمدة ساعة. تناول نصف كوب من العلاج قبل 20 دقيقة من الوجبات، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. مدة العلاج شهران. يُسمح باستخدام هذه الوصفة أثناء الحمل.
• يُسكب ٢٠٠-٢٥٠ غرامًا من قش الشوفان مع ٣ لترات من الماء، ويُغلى على نار متوسطة لمدة ٣٠-٤٠ دقيقة. يُصفّى المحلول الناتج. يُمكن تناول ٥٠ مل من المرق عن طريق الفم ٣-٤ مرات يوميًا، أو استخدامه في حمامات المقعدة الدافئة لمدة ٥-٢٠ دقيقة.
• صبّ 500 مل من الماء المغلي على 20-30 غرامًا من بذور الكتان و10 غرامات من أوراق الشمر (ثمارها)، واتركها لمدة ساعتين. صفّ المرق وتناول نصف كوب منه مرتين إلى ثلاث مرات قبل الوجبات لمدة 5 أيام. مدة العلاج شهر واحد. هذه الوصفة ممنوعة في حالات حصوات المرارة.

يُمنع استخدام العلاج العشبي لالتهاب المثانة العنقي في حال وجود ردود فعل تحسسية تجاه مكونات الخلطات، كعلاج وحيد في الحالات الشديدة من المرض. يجب توخي الحذر الشديد أثناء العلاج أثناء الحمل والرضاعة.

المعالجة المثلية

يمكن علاج التهاب المسالك البولية باستخدام الأدوية المثلية. المعالجة المثلية هي شكل بديل من الطب، يستخدم أدوية مخففة تسبب أعراضًا مؤلمة. المبدأ الرئيسي لهذه الطريقة هو "المثل يعالج المثل".

عند اختيار العلاج المثلي لعلاج التهاب المثانة العنقي، يسترشد الطبيب بالعوامل التالية:

• أسباب العملية المرضية هي ضعف جهاز المناعة، وانخفاض حرارة الجسم، والغزوات المعدية، وما إلى ذلك.
• خصائص الالتهاب - شدة الأعراض المؤلمة وتكرار حدوثها.
• طبيعة الألم هي مؤلمة، حادة، طعنة، قطع، حارقة.
• مكان تواجد الألم: في أسفل البطن، في منطقة أسفل الظهر، في منطقة الأعضاء التناسلية.
• توقيت حدوث الألم – أثناء التبول أو بعده، باستمرار، في الصباح أو المساء.
• وضع الجسم الذي يظهر فيه الألم بشكل أكثر وضوحًا - الاستلقاء، الجلوس، أثناء النشاط البدني، أثناء المشي.
• وتشمل الأعراض المصاحبة وطبيعتها النعاس والضعف العام والتهيج وزيادة التعرق وما إلى ذلك.
• وجود أمراض مزمنة.

هناك حوالي 500 علاج هَوميوباثي لعلاج التهاب المثلثات. لنلقِ نظرة على أشهرها وأكثرها فعالية:

• التهاب المثانة - يتطور على خلفية أمراض الكلى. ينتشر ألم القطع والحرقان في جميع أنحاء المسالك البولية. سلس البول، وله رائحة مميزة، وشوائب دموية، وزيادة في محتوى البروتين.
• برباريس - رغبة متكررة في التبول، ألم في منطقة الحوض، آلام حادة في الكلى تتدفق إلى الحالب والمثانة. هناك إحساس حارق عند التبول.
• كانثاريس – حرقة شديدة ومشاكل في التبول بسبب احتباس السوائل.
• دولكامارا - تحدث العملية الالتهابية مصحوبة بمضاعفات قيحية. تظهر شوائب دموية في البول، ورغبة متكررة في التبول.
• الديجيتاليس - ألم نابض في المثانة ورغبة متكررة في إفراغها. يخف الألم عند الاستلقاء.
• سيبيا - يُوصف لعلاج ضعف العضلة العاصرة، حيث يتدفق البول تلقائيًا عند العطس أو السعال أو الضحك أو القيام بحركات مفاجئة. يُصاحب ذلك آلام حارقة وشد في أسفل البطن.
• ذيل الحصان - رغبة دائمة في التبول، مع إفراز كمية قليلة جدًا من السوائل. لون البول داكن، وقد يحتوي على مزيج من المخاط والدم.

يصف طبيب المعالجة المثلية الأدوية المذكورة أعلاه لكل مريض على حدة، ويحدد الجرعة اللازمة ومدة العلاج.

العلاج الجراحي

في حالات نادرة جدًا، يُجرى التدخل الجراحي لعلاج التهاب عنق المثانة. يهدف العلاج الجراحي إلى تصحيح التغيرات التشريحية والقضاء على أسباب اضطرابات ديناميكية البول.

1. يُعدّ استئصال الإحليل عبر الإحليل واستئصاله داخليًا إجراءً مناسبًا في حال حدوث تغيرات تضخمية شديدة في أنسجة عنق العضو المصاب. تتيح هذه العملية استعادة التشريح الطبيعي.
2. استئصال مجرى البول هو عملية جراحية لإزالة تضيق مجرى البول، أي تضييق الفتحة الخارجية للإحليل.
3. التبخير الكهربائي عبر الإحليل - يُجرى في الحالات المزمنة من المرض. يصاحب التهاب عنق المثانة تلف في الجزء القريب من الإحليل.
4. رأب غشاء البكارة هو إجراء جراحي لتحرير مجرى البول من الالتصاقات بغشاء البكارة. أثناء العملية، يتم التخلص من فرط حركة الفتحة الخارجية لمجرى البول عن طريق الخياطة.

في حالة الالتهاب الغنغرينا، يُجرى استئصال الأنسجة الميتة، ثم تُجرى جراحة تجميلية للأعضاء. يخضع المريض لفترة نقاهة طويلة تتضمن العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي. في حالة ظهور الطلاوة البيضاء على خلفية العملية الالتهابية، قد يُوصف استئصال المناطق المتضررة من الغشاء المخاطي عبر الإحليل. إذا حدث المرض في شكل خلالي ولم يُسفر العلاج الدوائي عن نتائج إيجابية، يُجرى استئصال جزئي للمثانة، يليه تكوين عضو اصطناعي من جزء معزول من الأمعاء.