علاج خرف الشيخوخة بالأدوية

يتضمن نظام علاج الخرف الشيخوخي عادةً استخدام عوامل حماية عصبية تُحسّن العمليات الأيضية في الدماغ. إذا وُجدت علاقة بين الخرف وعمليات مرضية أخرى في الجسم، فيُجرى علاجها مباشرةً في المرحلة الأولى.

لتطبيع الوظائف الإدراكية، تُوصف حاصرات قنوات الكالسيوم، مثل سيناريزين أو المنشطات الذهنية. إذا كان المريض يعاني من اكتئاب مزمن، فيجب إدراج مضادات الاكتئاب ضمن النظام العلاجي. ولضمان حماية الدماغ، يُستكمل العلاج بمضادات التفكك ومضادات التخثر.

يقدم الطبيب توصياتٍ منفصلةً بشأن نمط حياة صحي. من المهم الامتناع تمامًا عن الكحول والسجائر، واتباع نظام غذائي صحي وسليم. وينبغي، إن أمكن، الاهتمام بالنشاط اليومي، والمشي، وممارسة الرياضة في الهواء الطلق.

تُوصف الأدوية أساسًا لإزالة الأعراض الفردية أو تخفيفها. إذا كان المريض يعاني من قلق مفرط غير مُبرر، أو أرق، أو حالات هلوسة، فقد يصف الطبيب أدوية نفسية.

الأدوية

لعلاج الخرف الشيخوخي، يُستخدم عادةً مزيج من أكاتينول ميمانتين مع أحد الأدوية المثبطة لإنزيم أستيل كولينستراز (ومن هذه الأدوية ريفاستيجمين الشهير، بالإضافة إلى غالانتامين ودونيبيزيل). تُوصف الأدوية المذكورة باستمرار.

أكاتينول ميمانتين	يُحسّن عمليات الأيض في الدماغ، ويُسهّل عمل الجهاز العصبي. له تأثير إيجابي على الذاكرة والتركيز، ويُساعد على صقل المهارات اليومية. يُؤخذ الدواء بجرعة 10 ملغ مرتين يوميًا. تُعتبر الآثار الجانبية نادرة. يمكن استخدام أكاتينول ميمانتين لتحسين حالة المرضى المصابين بمرض الزهايمر وباركنسون والأشكال الوعائية والمختلطة من الخرف.
ريفاستيجمين	يُمثل هذا الدواء في شبكة الصيدليات دواء ألسينورم. يُثبط المكون النشط في الدواء تحلل الأستيل كولين، ويُحسّن تراكمه في هياكل الدماغ، مما يُسهّل نقل النبضات العصبية. يُحسّن ريفاستيجمين عمليات الحفظ والكلام وسرعة رد الفعل، ويُصحّح الاضطرابات النفسية والسلوكية. يُؤخذ الدواء بجرعة 1.5-6 ملغ مرتين يوميًا، مع زيادة الجرعة تدريجيًا.
رقعة إكسيلون	لصقة إكسيلون هي أحد أشكال ريفاستيجمين، تُوصَل المادة الفعالة تدريجيًا عبر الجلد إلى الجسم. تُوضع اللصقة على جلد الظهر أو الصدر أو الساعدين، مع تغييرها يوميًا في نفس الوقت. يُسمح بالاستحمام مع وضع اللصقة، فهذا لا يؤثر على خصائص الدواء. يُستثنى من ذلك زيارة الساونا أو الحمامات العامة.

تشمل الأدوية الأخرى التي يتم وصفها عادةً للمرضى المصابين بالخرف ما يلي:

• سيريبروليسين، الذي يحتوي على أحماض أمينية حرة وببتيدات منخفضة الوزن الجزيئي، له تأثير متعدد الجوانب على نشاط الدماغ. يحمي الدواء الخلايا العصبية من التلف، ويُعيد العمليات الأيضية داخل الدماغ إلى طبيعتها، ويُسهّل التعلم وحفظ المعلومات. يُعطى سيريبروليسين عن طريق الوريد يوميًا لمدة شهر. تأثير الدواء تراكمي.
• يُشبه أكتوفيجين في تأثيره الدواء السابق. فهو يُحسّن نقل الجلوكوز الخلوي وإمداد الأنسجة بالأكسجين. خلال فترة العلاج، تتحسن القدرات الإدراكية لدى مرضى الخرف الشيخوخي، وتُخفّ أعراض المرض. يُوصف أكتوفيجين وفقًا للمخطط التالي: يُعطى المريض الدواء عن طريق الوريد لمدة 14 يومًا الأولى، ثم يُستبدل بالتنقيط على شكل أقراص.

هالوبيريدول

في مرحلة الأعراض المتوسطة، غالبًا ما يصاحب الخرف الشيخوخي أعراض ذهانية، مثل الهذيان، وحالات الهلوسة، وفرط الاستثارة النفسية الحركية. في هذه الحالة، قد يصف الأطباء هالوبيريدول ، وهو دواء مضاد للذهان ينتمي إلى مجموعة البيوتيروفينون. يُخفف هذا الدواء من تأثير الإثارة، ويُزيل الاضطرابات السلوكية، ويُزيل العدوانية. تُحدد جرعة هالوبيريدول بشكل فردي، مع مراعاة عمر المريض، ودرجة ظهور الأعراض، وردود فعله السابقة تجاه تناول أدوية أخرى مضادة للذهان.

مع الاستخدام المطول لهذا الدواء، قد يُصاب المريض بخلل الحركة المتأخر. تتميز هذه الحالة بحركة لاإرادية منتظمة للسان والفك والوجه. في حال الاشتباه في الإصابة بخلل الحركة المتأخر، يجب إيقاف العلاج بالهالوبيريدول فورًا.

قد يشعر المرضى الحساسون بشعورٍ ذاتيٍّ بالتثبيط (الذهول) أثناء العلاج. كما يُلاحظ غالبًا دوخة، وصداع، وقلق، واضطرابات في النوم. ويُتخذ قرار إيقاف العلاج بهالوبيريدول في هذه الحالة من قِبل الطبيب المعالج فقط.

المهدئات لمرض الخرف الشيخوخي

غالبًا ما يصاحب الخرف الشيخوخي تدهور في النوم، وتطور الاكتئاب أو حالات عدوانية، وظهور الهلوسة، وما إلى ذلك. وتحتاج هذه الحالات إلى تصحيح، لأنها تُفاقم حالة المريض وتُسرّع مسار الخرف. ويمكن استخدام الأدوية التالية كعلاج مناسب:

• فينازيبام - ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة البنزوديازيبينات، وله تأثير مهدئ، ومرخٍ للعضلات، ومهدئ، ومنوم. في حالات الخرف الشيخوخي، يُؤخذ هذا الدواء فقط وفقًا لوصفة الطبيب، وفي الحالات القصوى فقط - للتخفيف الطارئ من متلازمة القلق، أو في حالة الاضطراب النفسي، وما إلى ذلك. يُؤخذ فينازيبام مرة واحدة، لأن العلاج طويل الأمد قد يؤدي إلى تفاقم الحالة السريرية للخرف.
• فينيبوت دواءٌ منشطٌ للذهن، وليس له تأثيرٌ مُهدئٌّ مُباشر. مع ذلك، يُخفف هذا الدواء بنجاحٍ حالات القلق والأرق، ويُزيل الأرق، ويُجنّب المواقف المُرهقة، ويُقلّل النشاط العاطفي. مع الاستخدام المُطوّل، يُحسّن فينيبوت مؤشرات الأداء البدني والعقلي.
• ثيوريدازين (سوناباكس) دواء مضاد للذهان يتمتع بجميع خصائص مضادات الذهان. يتميز هذا الدواء بتأثيره الخفيف كمضاد للاكتئاب، ويُحسّن صحة المريض في حالات العصاب، والمخاوف، ونوبات القلق، واضطرابات النوم، والحالات الوسواسية. كما يُساعد ثيوريدازين في علاج فرط الاستثارة الحركية، والاكتئاب؛ ويمكن استخدامه لعلاج الخرف الشيخوخي المختلط، بالإضافة إلى مرض الزهايمر والخرف الوعائي. كما يُعالج الدواء بشكل جيد حالة انقلاب النوم (عندما يتجول المريض بلا هدف ليلًا وينام نهارًا).

جميع الأدوية المذكورة أعلاه لها تأثير مهدئ وعلاجي قوي، ويجب وصفها فقط من قبل الطبيب الذي سيحدد الجرعة على أساس المؤشرات الفردية.

الفيتامينات

بالطبع، من الأفضل أن يحصل الشخص على جميع الفيتامينات الأساسية من الطعام. ومع ذلك، يُمكن تحقيق ذلك إذا كان الجسم شابًا وصحيًا. يعاني كبار السن الذين يعانون من الخرف الشيخوخي من مشاكل صحية عديدة قد تؤثر سلبًا على امتصاص وامتصاص الفيتامينات والمعادن. لذلك، يُنصح كبار السن بتناول مُركّبات الفيتامينات والمعادن الجاهزة من الصيدليات.

• يحتوي "ألفابت ٥٠+" على ثلاثة عشر فيتامينًا وتسعة معادن أساسية، مختارة بجرعة مثالية لكبار السن. يُنصح بتناول ثلاثة أقراص بألوان مختلفة يوميًا.
• يحتوي "فيتروم سنتوري" على ثلاثة عشر فيتامينًا وسبعة عشر معدنًا. صُمم هذا الدواء لكبار السن، وهو مُصنف لمن تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. يُؤخذ القرص مرة واحدة يوميًا لمدة 3-4 أشهر.
• يُعتبر "سنتروم سيلفر" دواءً متعدد المكونات، يحتوي على أكثر من ثلاثين فيتامينًا ومعادن. يُبطئ تناول هذا المركب بانتظام العمليات المرتبطة بالعمر، ويُحسّن القدرات الإدراكية، ويُحسّن حالة الأوعية الدموية. تناول قرصًا واحدًا يوميًا مع الطعام لمدة شهر إلى شهرين.

قبل اختيار مُركّب الفيتامينات المتعددة، يُفضّل استشارة الطبيب أولًا. هذا يُساعد على تجنّب الجرعة الزائدة، التي قد تُؤدّي في سنّ الشيخوخة إلى مشاكل مثل الصداع، والغثيان، واختلال وظائف الكلى، واضطرابات التمثيل الغذائي.

العلاج الطبيعي

في حالة اضطرابات الحركة، وتغيرات في قوة العضلات، وتيبس العضلات وارتعاش الأطراف، واضطرابات التنسيق بسبب الخرف الشيخوخي، يوصى بعلاج إضافي غير دوائي، بما في ذلك العلاج بالتمارين الرياضية، والتدليك، والعلاج الطبيعي.

التدريب البدني العلاجي المعقد هو تطبيق تمارين خاصة مُحددة الجرعات، تهدف إلى تثبيت قوة العضلات وتنسيقها. كما تُساعد التمارين المنتظمة على منع تطور انقباضات المفاصل.

التمارين الرئيسية للعلاج الطبيعي لمرض الخرف الشيخوخي هي:

• استرخاء العضلات، تمارين التنفس؛
• تعزيز التنسيق الحركي؛
• تطوير عضلات الوجه؛
• تمارين التمدد.

يُحسّن التدريب البدني العلاجي قوة العضلات، ويُحسّن وضعية الجسم، ويُزيل الرعشة. وبفضل التمارين المنتظمة، يبدأ المريض بفهم قدراته البدنية وتقبّلها، مما يُحفّزه على مواصلة أنشطته.

تُحسّن جلسات التدليك النشاط الحركي، وتُحسّن الصحة العامة، وتُحسّن الدورة الدموية في الأطراف. تتألف كل جلسة من عدة خطوات: التدليك، والإحماء، والفرك، يليها الاهتزاز، والحركة. تُكرر الجلسات مرة كل يومين، ويتراوح العدد الإجمالي للجلسات بين عشرة وأربع عشرة جلسة.

تساعد أساليب العلاج الطبيعي لمرض الخرف الشيخوخي على تحسين العمليات الأيضية والدورة الدموية، ولها تأثير انعكاسي على وظائف الدماغ. بعد دورة من جلسات العلاج الطبيعي، يتحسن النشاط الحركي، وتخف حدة الاكتئاب، وتتحسن الوظائف العقلية.

تعتبر الإجراءات الأكثر فعالية هي:

• العلاج المائي والحمامات الطبية؛
• التحفيز الكهربائي للعضلات؛
• النوم الكهربائي.

يعمل العلاج الطبيعي على إبطاء تطور الخرف الشيخوخي، خاصة في وجود موانع للعلاج الدوائي.

العلاجات الشعبية

مرضٌ مثل الخرف الشيخوخي معروفٌ منذ زمنٍ بعيد، حتى قبل ظهور إمكانية استخدام العلاج الدوائي الشامل. في السابق، كان المريض يُخفف من معاناته بشكلٍ رئيسي بالطرق الشعبية، والتي تُستخدم بكثرةٍ اليوم.

يعتمد عدد كبير من طرق العلاج الشعبية على العلاج بالروائح العطرية، وهو التأثير العلاجي للروائح العطرية على الأمراض. يمكن للمواد المفيدة أن تتغلغل في جسم المريض من خلال استنشاق الأبخرة، أثناء جلسات العلاج المائي. ويُسمح ببساطة بوضع زيت عطري عطري على الجلد.

للروائح تأثير مهدئ ومحفز، أو مُثير. في حالات الخرف الشيخوخي، يُفضل استخدام روائح ذات تأثير مهدئ: بلسم الليمون، الخزامى، النعناع، إلخ. للتدليك مع إضافة الزيوت العطرية تأثير خاص.

للتخلص من العدوانية وتهدئة الجهاز العصبي، ينصح الأطباء بالعلاج الصوتي. فالأصوات ليست مجرد موسيقى. فكثيرًا ما يُعرض على المريض الاستماع إلى تغريد الطيور، أو صوت المطر، أو احتكاك الأمواج بالرمال. إذا كانت هذه مقطوعات موسيقية، فالأفضل موسيقى هادئة، مع لمسات كلاسيكية. وقد وجد المتخصصون أن العلاج الصوتي قد يغني عن تناول المهدئات في بعض الحالات.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

العلاج بالأعشاب

يُعد استخدام النباتات الطبية إضافةً أخرى من الطب التقليدي إلى العلاج الرئيسي. ينصح الأطباء اليوم بالاهتمام بالمستحضرات العشبية التالية لعلاج الخرف الشيخوخي:

• الجنكة بيلوبا (بيلوبا) هي نبات من بقايا العصور القديمة والتي تستخدم في كثير من الأحيان كأساس لإنتاج العديد من الأدوية التي تعمل على تطبيع وظائف المخ.
• جذر الينسون، وتوت الزعرور، واليانسون لوفانت - هذه النباتات مطلوبة في أغلب الأحيان لعلاج تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم - الأمراض التي يمكن أن تسبب تطور الخرف الشيخوخي.
• المريمية هي مطهر معروف، وعند تناولها داخليًا، يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي على عملية حفظ المعلومات.

بعد استشارة الطبيب، يمكنك أن تقدم للمريض المصاب بالخرف أعشابًا طبية أخرى، على سبيل المثال:

• عشبة الليمون؛
• ثمار وأوراق التوت الأزرق؛
• لحاء و توت الروان؛
• أوراق النعناع والبلسم الليموني؛
• جذور نبات حشيشة الهر؛
• الإيفيدرا بيسبيكا.

المعالجة المثلية

إلى جانب العلاج التقليدي، تُعدّ العلاجات المثلية فعّالة بشكل خاص، ولا يُمكن وصفها إلا من قِبل طبيب مُختصّ. يعتمد هذا النوع من العلاج على تأثير جرعات صغيرة جدًا من المُستحضرات العشبية على الجسم. في حالة الخرف الشيخوخي، يُمكن استخدام العلاجات المثلية التالية:

• كوليسترول - بالإضافة إلى تطبيع مستويات الكوليسترول في الدم بشكل فعال، يعمل هذا الدواء على تهدئة الجهاز العصبي وتحسين نوعية النوم؛
• الذهب اليودي والباريوم الكربوني – يحسنان الدورة الدموية في الدماغ؛
• الكونيوم – ينظم الدورة الدموية الدماغية؛
• كراتيجوس – يحسن عمل الجهاز القلبي الوعائي والدورة الدموية في الدماغ؛
• أرنيكا – ينشط تدفق الدم إلى الدماغ.

في حالة الاضطرابات الوعائية الشديدة، يُمكن اختيار أدوية مثل Nervoheel، وCerebrum compositum، وUbiquinone compositum، وCoenzyme compositum. كما تُعتبر الأدوية الأحادية فعالة: مثل Ginkgo biloba، وLachesis، وHelleborus، وBotrops، وغيرها. تُحسب الجرعة بعد استشارة الطبيب.