خرف الشيخوخة لدى النساء والرجال: العلامات وكيفية تجنبها

يعاني العديد من كبار السن من تراجع تدريجي في القدرات العقلية وفقدان المهارات مع التقدم في السن. بعد تحليل الأعراض، قد يُصدر الطبيب تشخيصًا مُخيبًا للآمال - الخرف الشيخوخي، أو بتعبير أوضح، الخرف الشيخوخي. لماذا يتطور هذا المرض ويتفاقم لدى بعض كبار السن، بينما يتجاوز غيرهم؟ هل يُمكن مساعدة أحد أحبائهم المُصابين بالخرف بطريقة ما؟ كيف ينبغي للأقارب أن يتصرفوا، ومن أين يستمدون القوة والصبر عند رعاية شخص مُسنّ مريض؟

عند الحديث عن الخرف الشيخوخي، يقصد الأطباء دائمًا فشلًا عقليًا مؤلمًا ومتزايدًا لدى كبار السن. ويزداد هذا الاضطراب تعقيدًا بسبب حالات مرضية أخرى: توقف العمليات المعرفية، واختفاء التفكير النقدي، وتعطل آليات نشاط الدماغ والجهاز العصبي المركزي. ويعاني كبار السن المصابون بالخرف الشيخوخي من تدهور دائم في وظائف الدماغ.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

علم الأوبئة

من المرجح أن يزداد عدد كبار السن المصابين بالخرف الشيخوخي باطراد. ووفقًا لمصادر مختلفة، شُخِّص ما بين 24 و36 مليون شخص حول العالم بالخرف الشيخوخي. وقدَّر الخبراء أنه إذا لم ينخفض معدل الإصابة، فسيتضاعف عدد المصابين بالمرض ثلاثة أضعاف خلال عقدين من الزمن.

وبحسب الإحصائيات المحلية فإن مرضى الخرف الشيخوخي يشكلون ما بين 5 إلى 10% من جميع كبار السن، وبعد 80 عاماً، يوجد المرض لدى 20% من كبار السن.

تبدأ المظاهر الأولى للمرض في إزعاج الأشخاص في سن 65-78 عامًا تقريبًا، والنساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض (حوالي 2-3 مرات).

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

الأسباب خرف الشيخوخة

في الوقت الحالي، لا يستطيع المتخصصون تقديم إجابة دقيقة على سؤال أسباب الخرف الشيخوخي. لذلك، من المتفق عليه عمومًا أن تباطؤ العمليات داخل الدماغ يعتمد على عوامل عديدة، وعلى الأرجح على تضافرها.

يُعتبر العامل الأول الواضح هو الاستعداد الوراثي. وقد تتبع العلماء هذه العلاقة منذ زمن طويل: إذ يُصاب المرضى الذين عانى أقاربهم المباشرون من هذا المرض بشكل أكبر.

العامل التالي يمكن تسميته بالتغيرات المرتبطة بالعمر في وظائف جهاز المناعة. نتيجةً لهذا التغير، تُصنع في الجسم مركبات مناعية ذاتية خاصة قادرة على تدمير بُنى الدماغ.

وتلعب عوامل الخطر الأخرى أيضًا دورًا مهمًا:

• الأمراض الجسدية (على سبيل المثال، تصلب الشرايين الوعائي في الدماغ)؛
• العمليات الالتهابية المعدية (الخطيرة بشكل خاص هي العدوى العصبية مثل التهاب السحايا، والتهاب الدماغ، وتلف الدماغ الزهري، وما إلى ذلك)؛
• أمراض الأورام؛
• أي تسمم مزمن (بما في ذلك تعاطي الكحول)؛
• تاريخ من إصابات الرأس؛
• الضغوط النفسية الشديدة والصدمات النفسية.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

طريقة تطور المرض

آليات تكوّن الخرف الشيخوخي معقدة للغاية. ويُعتقد أن نقطة البداية هي خلل في وظائف هياكل الوطاء، وبالأخص تلك المسؤولة عن تنظيم العمليات الأيضية والغدد الصماء في الجسم (الجهاز النخامي). نتيجةً لاختلال توازن الهرمونات، تتغير وظائف معظم الأعضاء، مما يؤثر سلبًا على الدماغ، مما يُضعف بنيته أمام عوامل خارجية عديدة. ويمكن القول إن حتى الصدمات النفسية البسيطة أو الضغوط اليومية قد تُضعف النشاط العصبي لدى الأشخاص المُهيأين للإصابة بهذا المرض.

يتطور الخرف الشيخوخي على مدى عدة سنوات، حيث تموت الخلايا العصبية المسؤولة عن العمليات العقلية والفكرية، وضعف القدرة على التكيف الاجتماعي. يفقد المريض ذاكرته، وتتدهور قدرته على التعلم، وتتلاشى قدرته على التفكير المنطقي. ثم يتلاشى الاهتمام بأي شيء، وتتدهور قدرته على الاعتناء بنفسه.

وفقًا للعلامات الشكلية، في الخرف الشيخوخي، وتحت تأثير العمليات الضامرة، يحدث انخفاض في كتلة وحجم الدماغ. تؤثر هذه العمليات بشكل موحد على جميع هياكل الدماغ: توسع في البطينات والأخاديد، وازدياد حدة التلافيف مع الحفاظ على النسب العامة.

تبدو الخلايا العصبية وكأنها تتقلص، وتصبح أصغر حجمًا، لكن معالمها لا تتغير. تتوقف العمليات العصبية عن الوجود: ففي عملية التصلب، يحل محلها النسيج الضام.

يتميز الخرف الشيخوخي بظهور بؤر نخرية مستديرة متعددة، في مركزها مادة بنية متجانسة، وعلى حوافها تكوينات خيطية. تُسمى هذه البُنى المرضية بؤر الخراب واللويحات الشيخوخية.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

الأعراض خرف الشيخوخة

يتطور الخرف الشيخوخي ببطء شديد، مما يجعل من الصعب دائمًا تحديد العلامات الأولى للمرض بوضوح. غالبًا ما تكون "جراس الإنذار" الأولى بالكاد ملحوظة، ويتم تجاهلها أو تجاهلها. لا تُلاحظ العلامات المميزة الوحيدة في المراحل المبكرة من المرض إلا عند إجراء تشخيص بالرنين المغناطيسي للدماغ.

تشمل الأعراض العامة للخرف الشيخوخي العديد من الحالات المختلفة التي تظهر تبعًا لمسار المرض. على سبيل المثال، الأعراض الأكثر شيوعًا هي:

• تصبح شخصية المريض أكثر خشونة إلى حد ما: على سبيل المثال، رجل عجوز كان مقتصدًا في السابق يظهر فجأة بخلًا واضحًا.
• يصبح المريض مهووسًا بالماضي أكثر فأكثر، ولا يحاول حتى التكيف مع الحاضر. يشعر براحة أكبر في التفكير "بالطريقة القديمة"، والتحدث والتصرف "بالطريقة القديمة". ومع مرور الوقت، تُبالغ هذه "المحافظة" في حدتها.
• في المرحلة المبكرة من الخرف، يصبح الشخص منخرطًا بشكل متزايد في التعليمات والإرشادات الأخلاقية؛ ويصبح من الصعب بالفعل إجراء حوار معه، والأكثر من ذلك، المناقشة.
• يكتسب المريض أنانيةً تقترب من الأنانية. تتضاءل اهتماماته، وتفقد الرغبة في القيام بأي شيء جديد وغير مألوف.
• يتدهور الانتباه، وتختفي القدرة على التحليل والتأمل.
• يصبح النشاط العقلي نمطيًا، وتضيع الموضوعية.
• يتسم بعض المرضى خلال هذه الفترة بالمرارة، والقسوة، والانتقائية، والصراع، وقلة اللباقة، والحساسية المفرطة. على العكس، يصبح آخرون مهملين، ولينين، وكثيري الكلام، بل ومضحكين. وكثيرًا ما تتلاشى الحدود الأخلاقية، وتُهمل المبادئ الأخلاقية.
• يعتبر كل من اللاجنسيّة والانحراف في الإدراك الجنسي من السمات المميزة.
• تتأثر الذاكرة بشكل كبير. من الطبيعي أن يتذكر المرضى أحداث "الأيام الخوالي" جيدًا، لكنهم ينسون كل ما يتعلق باليوم.
• قد ينسى الرجل المُسنّ المُصاب بالخرف موقعه، ويفقد حسّه الزمني. وقد تُصيبه الهلوسة، التي يتقبلها دون قيد أو شرط كحقيقة (فإثبات أي شيء له في مثل هذه الحالة لا طائل منه).
• غالبًا ما يبدأ المرضى بإظهار عدوانية غير مبررة تجاه أقاربهم: فيُعربون عن شكوكهم واتهاماتهم. وعادةً ما تشتد هذه الأعراض لدى أقارب المريض.

في المراحل المتأخرة من الخرف الشيخوخي، تضاف العلامات العصبية التالية:

• تزداد ردود أفعال التلاميذ تجاه الضوء سوءًا؛
• ضمور العضلات؛
• يُلاحظ ارتعاش طفيف في الأصابع واليدين؛
• تصبح الخطوات أقصر، وتصبح المشية متعثرة
• يفقد المريض وزنه؛
• تظهر علامات الجنون.

مرض الزهايمر والخرف الشيخوخي

الخرف هو سلسلة من الاضطرابات العصبية التنكسية التي تشمل العديد من الأمراض المتشابهة. تُفسر اختلافاتها بتلف أجزاء مختلفة من الدماغ، بالإضافة إلى اختلاف المظاهر والأسباب السريرية.

وهكذا، وفقا لموقع البؤرة الرئيسية للتغيرات التنكسية، يتم التمييز بين أنواع الخرف التالية:

• الخرف القشري، وهو ناتج عن تلف في القشرة المخية. يشمل هذا النوع الخرف الكحولي ومرض الزهايمر. تتميز هذه الأمراض بفقدان الذاكرة وضعف الإدراك.
• يحدث الخرف تحت القشري بسبب تلف الهياكل تحت القشرية، والذي يحدث لدى المرضى المصابين بمرض باركنسون وهنتنغتون وغيرهما. العلامات النموذجية للأمراض المذكورة هي بطء التفكير واضطرابات الحركة.
• الخرف المختلط يعني تلفًا في كلٍّ من البنى القشرية وتحت القشرية. في هذه الحالة، تجتمع الصورة السريرية للأمراض. ومن الأمراض الشائعة في النوع المختلط الخرف الوعائي.
• الخرف متعدد البؤر هو أكثر أنواع الأمراض خطورةً. يتميز هذا المرض بتكوين آفات متعددة في جميع أجزاء الدماغ تقريبًا، والتي تتجلى في جميع العلامات المعروفة لاضطرابات التنكس العصبي. ومن الأمثلة على هذا النوع مرض كروتزفيلد جاكوب.

إذا أخذنا في الاعتبار مفاهيم مثل الخرف الشيخوخي، فإن الخرف هو عبارة عن أسماء مشابهة لنفس الأمراض العصبية التنكسية، والتي تتمثل في الأمراض والمتلازمات المذكورة أعلاه.

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

مراحل

في الطب، هناك ثلاث مراحل مرتبطة بالخرف الشيخوخي:

1. تتميز المرحلة الخفيفة بتدهور في المجال المهني، وفقدان بعض المهارات والاهتمامات الاجتماعية. ومع ذلك، عادةً ما لا تحظى هذه العوامل باهتمام كبير، ولا تؤثر حتى الآن على جودة حياة المريض.
2. في المرحلة المتوسطة، يحتاج المريض إلى إشراف ومراقبة خارجية. يعاني من مشاكل في التوجه المكاني والذاكرة. قد تظهر صعوبات حتى في الحياة اليومية، مثل استخدام الأجهزة المنزلية البسيطة.
3. المرحلة الحادة مصحوبة بتفاقم جميع الأعراض السابقة. يحتاج الرجل المسن المصاب بالخرف الشيخوخي إلى رعاية منتظمة، لأنه لا يستطيع التعامل مع أي شيء بمفرده. لم يعد قادرًا على الأكل أو الاغتسال أو تغيير الملابس.

[ 29 ]، [ 30 ]

المضاعفات والنتائج

يتطور الخرف الشيخوخي تدريجيًا، مصحوبًا بعواقب جديدة ومتزايدة الخبث:

• تشتد علامات عمليات التدهور: تعاني الذاكرة والمجالات العاطفية والإرادية، ويتم تثبيط التفكير؛
• يحدث اضطراب في مهارات الكلام، ويتحدث المريض بشكل أقل وأقل، وغالبًا ما يكون في غير مكانه؛
• تتطور المظاهر الذهانية في شكل هلوسات وحالات هوسية؛
• وتكتمل المشاكل في المجال العقلي باضطرابات جسدية، والتي بدورها تصبح في أغلب الأحيان أسباباً للوفاة.

قد تشمل المضاعفات الشائعة لدى المرضى المصابين بالخرف الشيخوخي ما يلي:

• اضطرابات النوم.

غالبًا ما يتجول المرضى في الليل ويشعرون بالنعاس أثناء النهار؛ وقد لا ينامون لفترة طويلة، ويقضون وقتهم بلا هدف.

• فرط الاستثارة والعدوانية.

يُظهر المرضى عدوانيةً، ويتفاعلون مع مخاوفهم ومواقفهم الخيالية. قد يكون سبب هذه الاستجابة هو الشك المفرط، والهوس، والحالات الهلوسية. قد يصبح الرجل العجوز، الذي كان طيبًا في السابق، حاقدًا، ومنتقمًا، وساخرًا.

• الهلوسة.

تُزعج الهلوسة العديد من المرضى: عادةً ما تكون الرؤى واضحة ومفصلة. وقد تؤثر على السلوك، إذ تُشوّه الرؤى المُطوّلة والمُتطفلة إدراك الشخص للواقع المُحيط.

• حالات من الوهم مصحوبة بالهلوسة والتخيلات.

يُسيطر على المرضى شعورٌ بالاضطهاد أو هوسٌ بالضرر، وتُضطرب هويتهم المكانية والشخصية (مثل "هذه ليست شقتي"، "ليست زوجتي"، إلخ). وتتفاقم الاضطرابات الإدراكية.

• حالات الاكتئاب.

قد يُصاب المريض بالاكتئاب في المراحل المبكرة من المرض، كونه استجابةً نفسيةً لتطور مشاكل الذاكرة والتفكير. إذا استمر المريض في نقد نفسه، يبدأ بالشعور بفشله. قد يصاحب الاكتئاب نوبات قلق وفترات من الكآبة والوسواس المرضي. يصبح المريض مثيرًا للشفقة، كثير الشكوى، خاملًا، ويفتقر إلى المبادرة. مع اضطرابات النوم والشهية، يُلاحظ فقدان الوزن.

يؤدي الاكتئاب المتكرر أو المستمر إلى تفاقم تشخيص الخرف الشيخوخي، لذلك يصف الأطباء في كثير من الأحيان مضادات الاكتئاب لتحسين صحة ونوعية حياة كبار السن المرضى.

• الإصابات: كدمات، كسور.

يعاني كبار السن من هشاشة عظام أكثر بسبب هشاشة العظام. وليس سراً أن كبار السن غالباً ما يعانون من ضعف التنسيق الحركي، ويزداد خطر الإصابة أضعافاً مضاعفة. مع الخرف الشيخوخي، غالباً ما يُلاحظ تغير في المشية، ودوخة. وبسبب شرود الذهن، قد يسقط المريض على أرض مستوية تقريباً. الكسور شائعة لدى مرضى الخرف الشيخوخي، إذ قد تُشل حركة المصاب لعدة أشهر أو حتى سنوات.

تشمل المضاعفات غير السارة الأخرى للخرف الشيخوخي ما يلي:

• فقدان السيطرة على التبول والتغوط؛
• ظهور أمراض جلدية، طفح الحفاضات، تقرحات الفراش.

فقدان مهارات النظافة في الخرف الشيخوخي

يعاني مرضى الخرف الشيخوخي، عاجلاً أم آجلاً، من مشاكل في الحفاظ على النظافة الشخصية. ونتيجةً للتدهور النفسي، يبدأ المرضى بإهمال إجراءات النظافة. يجب الاستعداد لذلك، لذا ينبغي على الأقارب مراقبة المريض بعناية ودقة، وتأكده من غسله جيدًا. يجب التعامل مع هذه المسألة بأقصى قدر ممكن من الحرص، حتى لا تُسيء إلى رجل مسن ضعيف أو تُهينه.

من الممارسات الصحية الخاصة رعاية مريض فقد السيطرة على التبول والتغوط. قد ينسى المريض ببساطة الذهاب إلى المرحاض في الوقت المحدد، أو يتوه في شقته باحثًا عن مرحاض. إذا كانت المشاكل مرتبطة بالحالات المذكورة أعلاه، فيمكنك محاولة إيجاد حل:

• ينبغي لصق صورة المرحاض على باب الحمام لتوجيه المريض؛
• ينبغي إبقاء باب المرحاض مفتوحًا قليلًا لتجنب صعوبات فتحه؛
• يجب أن تكون ملابس المريض سهلة الفتح والخلع حتى لا تحدث مشاكل عند الذهاب إلى الحمام؛
• يبدأ بعض كبار السن، قبل وقت قصير من الرغبة المباشرة في التبول أو التبرز، بالقلق والاضطراب وتغيير وضعيتهم بشكل ملحوظ؛ وغالبًا ما تسمح هذه العلامات بـ "حساب" اللحظة من أجل نقل المريض إلى المرحاض على الفور.

في المراحل المتأخرة من الخرف الشيخوخي، من المستحسن استخدام حفاضات وأغطية أطفال خاصة للبالغين.

[ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]

التشخيص خرف الشيخوخة

على الرغم من كثرة الأعراض المميزة، فليس من السهل التعرف فورًا على الخرف الشيخوخي لدى كبار السن: تتطلب الاضطرابات العقلية الوظيفية والعضوية نهجًا تشخيصيًا شاملاً.

وبطبيعة الحال فإن أساس التشخيص الصحيح هو فحص المريض واستجوابه أثناء الاستشارة الطبية الأولية.

سيسأل الطبيب أولاً:

• ما هي الأعراض المؤلمة التي كانت سببًا لطلب المساعدة الطبية؟
• ما الذي قد يكون سببًا في تطور المرض (الاستهلاك المتكرر للمشروبات الكحولية، العدوى، الإصابات، الإجهاد الشديد، تناول العقاقير المؤثرة على العقل)؛
• في أي عمر بدأ الأقارب بملاحظة أعراض مشبوهة لدى الشخص؟
• هل أصبح لدى المريض مشاكل في حفظ المعلومات، وهل تغيرت قدرته على التعبير عن أفكاره، وهل تم الحفاظ على قدرته على التحليل الذاتي والتخطيط؟
• هل هناك أي مشاكل في الحياة اليومية؟
• كم مرة يتغير مزاج المريض؟

وتعتبر مرحلة المسح مهمة أيضًا للتمييز بين الخرف الشيخوخي والخرف الكاذب والخرف القليل وأنواع أخرى من الخرف.

وتتضمن التشخيصات التفاضلية الأخرى إجراء اختبارات نفسية خاصة "بالخرف".

• يتيح لك اختبار ميني-كوج تقييم جودة آلية الذاكرة قصيرة المدى والتنسيق المكاني البصري. لا يستغرق الاختبار أكثر من خمس دقائق.

1. يطلب الطبيب من المريض حفظ ثلاث كلمات ذات معاني مختلفة (على سبيل المثال، "الشاي، الطاولة، القلم الرصاص").
2. بعد ذلك، يرسم المريض وجه الساعة بقلم رصاص ويضع علامة على الوقت 9:15 عليه.
3. بعد ذلك يطلب الطبيب من المريض أن ينطق الكلمات الثلاث المقترحة سابقًا.

• من بين الاختبارات المعقدة، يُعد اختبار MMSE وFAB الأكثر شيوعًا. يُعد MMSE مقياسًا لتقييم الحالة العقلية، ويسمح بتحديد جودة الكلام والانتباه والذاكرة، بالإضافة إلى التوجه الزمني والمكاني للمريض. تُقيّم الجودة بالنقاط: إذا حصل المريض على 24 نقطة أو أقل، فهذا يشير إلى وجود اضطرابات إدراكية شديدة. يمكن لاختبار FAB تأكيد الإصابة بالخرف الجبهي لدى الشخص. إذا حصل المريض على أقل من إحدى عشرة نقطة، فيمكن اعتبار التشخيص مؤكدًا. بعد إجراء الدراسات المذكورة أعلاه، يُجرى اختبار لتقييم النشاط اليومي. تتضمن هذه الطريقة الإجابة على عشرة أسئلة تميز مهارات المريض اليومية. إذا حصل الشخص على أقل من 24 نقطة في اختبار MMSE، ثم أجاب بالنفي على سؤال واحد على الأقل من الأسئلة العشرة، يمكن للطبيب بلا شك تشخيص الخرف الشيخوخي.

ولضمان صحة التشخيص، يتم وصف عدد من الدراسات الإضافية:

• فحص الدم (السريري العام، الكيمياء الحيوية)؛
• تحديد التوازن الهرموني (يتم أولاً فحص وظيفة الغدة الدرقية)؛
• اختبارات لمرض الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية.

يتمثل التشخيص الآلي للخرف الشيخوخي في الإجراءات التشخيصية التالية:

• التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي (يتم فحص الدماغ)؛
• تصوير الدماغ؛
• التشخيص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدماغية؛
• تقنيات التصوير المقطعي بالإصدار (التصوير المقطعي بالفوتون الواحد والفوتون المزدوج)؛
• البزل القطني (في بعض الحالات).

إذا لزم الأمر، اطلب المساعدة والاستشارة من المتخصصين (طبيب العيون، طبيب نفسي، طبيب الغدد الصماء، الخ).

غالبًا ما يكون من الضروري التمييز بين الخرف الشيخوخي والخرف الكاذب، وهو نتيجة لحالة اكتئاب طويلة الأمد. ولتوضيح التشخيص، تُستخدم الاختبارات النفسية، بالإضافة إلى اختبار ديكساميثازون. ويتمثل جوهر الاختبار فيما يلي:

• في مريض الخرف الشيخوخي، بعد تناول الدواء، يحدث انخفاض في مستوى الكورتيزول في الدم؛
• تظل مستويات الكورتيزول ضمن الحدود الطبيعية لدى المريض المصاب بالخرف الكاذب.

ومن المهم أيضًا التمييز بين الخرف الأولي والخرف الثانوي.

ما الفرق بين مرض ألزهايمر والخرف الشيخوخي؟ يُعدّ مرض ألزهايمر أساسًا المرحلة الأولى من تطور الخرف الشيخوخي القشري. يُمكن تصنيف هذا المرض على أنه نوع من الخرف ونوع من الخرف الشيخوخي. لذلك، لا يُفرّق الأطباء عادةً بين هاتين الحالتين المرضيتين، نظرًا لتشابه الجوانب المرضية والسريرية والعلاجية.

[ 40 ]، [ 41 ]، [ 42 ]، [ 43 ]، [ 44 ]، [ 45 ]، [ 46 ]، [ 47 ]، [ 48 ]

علاج او معاملة خرف الشيخوخة

لا يوجد في الطب مبدأ علاجي واحد يمكن تطبيقه عالميًا لإبطاء تطور الخرف الشيخوخي. يُختار العلاج لكل مريض على حدة، وهو ما يُفسر بسهولة كثرة العوامل المسببة لهذا المرض. وبالطبع، يُحذَّر أقارب المريض فورًا من أن الخرف الشيخوخي مرض لا رجعة فيه، وأنه من غير الممكن القضاء عليه تمامًا.

اقرأ المزيد عن طرق علاج الخرف الشيخوخي في هذه المقالة.

الوقاية

يعلم الجميع أن الوقاية من أمراض الجهاز التنفسي تتطلب الإقلاع عن التدخين، والوقاية من احتشاء عضلة القلب تتطلب ممارسة الرياضة بانتظام والمشي في الهواء الطلق. ولكن هل من الممكن الوقاية من الإصابة بالخرف الشيخوخي؟

ولسوء الحظ، لا يزال الطب غير قادر على تحديد السبب الدقيق لهذا المرض، وبالتالي لم يتم تطوير أساليب الوقاية المحددة له.

لا شك أن التقدم في السن عامل خطر رئيسي. على سبيل المثال، في المملكة المتحدة، يعاني واحد من كل ثلاثة أشخاص فوق سن 95 عامًا من الخرف الشيخوخي.

ماذا يقول الأطباء عن هذا:

• من المهم مراقبة عمل الجهاز القلبي الوعائي، وتقليل خطر حدوث المضاعفات الناجمة عنه.
• يجب عليك الإقلاع عن التدخين نهائيًا.
• يجب عليك محاربة السمنة، وتناول الطعام الصحي، وممارسة الرياضة بانتظام، ومراقبة مستويات الكوليسترول والسكر في الدم، ومراقبة ضغط الدم.

[ 49 ]، [ 50 ]، [ 51 ]

توقعات

يُعدّ المسار الحاد للخرف الشيخوخي سمةً مميزةً للتطور المبكر للمرض. كما تعتمد جودة التشخيص على مدى استمرارية وجودة العلاج: فإذا التزم المريض بالأدوية الموصوفة بانتظام، وسعى إلى ممارسة النشاط البدني، واستشر طبيبًا في أقرب وقت ممكن بشأن أمراض جسدية أخرى، يُمكن اعتبار المسار اللاحق للمرض إيجابيًا نسبيًا.

من المستحيل حاليًا إيقاف تطور الخرف الشيخوخي تمامًا. ومع ذلك، لا بد من العلاج، مما يجعل حياة المرضى المسنين أكثر راحةً واستقرارًا.

كم من الوقت يعيش الأشخاص المصابون بالخرف الشيخوخي؟

على الرغم من أن كل حالة من حالات الخرف الشيخوخي حالة فردية، إلا أن هناك إحصائيات سنتناول مؤشراتها. يُعتقد أنه بعد تشخيص الخرف، يعيش المريض في المتوسط من سبع إلى عشر سنوات. ولكن هناك حالات عاش فيها المريض عشرين عامًا، بل وخمسة وعشرين عامًا.

ما هي الأمور التي يمكن أن تؤثر على متوسط العمر المتوقع لكبار السن الذين يعانون من الخرف الشيخوخي؟

أولاً، جودة الرعاية المُقدمة للمريض. إذا تحلى الأقارب بالصبر والتعاطف، وكانوا على استعداد للتدخل في أي لحظة، فعندئذٍ، في مثل هذه العائلات، يحظى مرضى الخرف بفرصة كبيرة للعيش لفترة أطول. ومن بين عوامل طول العمر الأخرى، من الضروري التركيز على النشاط البدني، والتمارين المنتظمة لتنمية القدرات العقلية، واتباع نظام غذائي متكامل غني بالفيتامينات. يعتقد الأطباء أن هذه العوامل قد تؤثر على متوسط العمر المتوقع لمرضى الخرف الشيخوخي.

[ 52 ]، [ 53 ]، [ 54 ]، [ 55 ]، [ 56 ]

الإعاقة في الخرف الشيخوخي

الخرف الشيخوخي مرض مكتسب. وبطبيعة الحال، فإن المريض الذي يُعاني من هذا المرض غالبًا ما يكون عاجزًا عن العمل، بل وعن رعاية نفسه أيضًا. يفقد المريض تدريجيًا مهاراته العملية، وتضعف ذاكرته، وكثيرًا ما يُصاب بالاكتئاب واللامبالاة، مما يتطلب غالبًا رعاية ومراقبة خارجية. لذلك، يُعد الخرف الشيخوخي سببًا وجيهًا لتسجيل الإعاقة. الشرط الوحيد: يجب على المريض إصدار توكيل رسمي، إذ من غير المرجح أن يتمكن من إتمام الإجراءات الورقية بنفسه.

يُحدد مستوى الإعاقة بناءً على نوع المرض ودرجة فقدان القدرة على العمل. ومع ذلك، يُصنف معظم مرضى الخرف الشيخوخي ضمن المجموعة الأولى دون فترة صلاحية. وقد يُستثنى من ذلك المرحلة الأولى الخفيفة من المرض.

[ 57 ]، [ 58 ]، [ 59 ]، [ 60 ]، [ 61 ]، [ 62 ]، [ 63 ]