لفافة حزام الحوض

اللفافة الألوية (اللفافة الألوية) كثيفة، تُغطي عضلة الألوية الكبرى من الخارج، وتتصل بالسطح الظهري للعجز والشفة الخارجية للعرف الحرقفي. تفصل الطبقة العميقة من هذه اللفافة عضلة الألوية الكبرى عن عضلة الألوية الوسطى وعن العضلة التي تُشد اللفافة العريضة للفخذ. تمر اللفافة الألوية إلى اللفافة العريضة للفخذ أسفلها.

رباطان قويان ممتدان بين العجز ودرنة عظم الإسك (العجزي الدرني) وبين العجز والشوكة الوركية (العجزية الشوكية)، مع الشق الوركي الكبير لعظم الحوض، يحدّان الثقبة الوركية الكبرى. تقسم العضلة الكمثرية التي تمر عبر هذه الثقبة هذه الثقبة إلى قسمين - علوي وسفلي، تمر عبرهما الأوعية الدموية والأعصاب. تخرج الحزمة العصبية الوعائية العلوية (الشريان الألوي العلوي والعصب مع الأوردة المجاورة) من تجويف الحوض عبر الثقبة الكمثرية العلوية (الثقبة فوق الكمثرية). تمر الحزمة العصبية الوعائية السفلية السميكة والقوية (الشريان الألوي السفلي والعصب مع الأوردة المجاورة والأوعية التناسلية الداخلية والعصب الذي يحمل نفس الاسم، وكذلك العصب الوركي والعصب الجلدي الخلفي للفخذ) عبر الثقب تحت الكمثري السفلي (الثقب تحت الكمثري).

نظرًا لأن بعض عضلات الطرف السفلي (العضلة القطنية الكبرى والعضلة الحرقفية) تنشأ على العمود الفقري وعظام الحوض، فإن اللفافة التي تغطيها متصلة باللفافة التي تبطن جدران تجويف البطن والحوض (اللفافة داخل البطن).

اللفافة القطنية (اللفافة القطنية)، وهي جزء من اللفافة البطنية، تغطي عضلات القطنية الكبيرة والصغيرة من الأمام. تتصل حافتها الإنسية بالسطح الأمامي الوحشي للفقرات القطنية، ونتوءاتها المستعرضة، والجزء العلوي من العجز من الأسفل. تتصل هذه اللفافة جانبيًا باللفافة التي تغطي العضلة المربعة القطنية. تلتحم الحافة العلوية لللفافة القطنية ولفافة العضلة المربعة القطنية من الأعلى بالرباط المقوس الإنسي (الحجاب الحاجز)، الذي يمتد فوق العضلة القطنية من النتوء المستعرض للفقرة القطنية الثانية إلى جسم الفقرة القطنية الأولى (حتى الضلع الثاني عشر).

نظرًا لأن عضلتي القطنية والحرقفية الكبيرتين تندمجان في عضلة واحدة من عضلة الحرقفة القطنية قبل دخول الفخذ، فإن لفافتيهما القطنية والحرقفية، المندمجتين في صفيحة لفافة كثيفة واحدة، تُسمى عادةً لفافة العضلة الحرقفية القطنية. تُشكل هذه اللفافة، التي تلتصق بالعمود الفقري وعظم الحوض، طبقة عظمية لفافية مشتركة لعضلة الحرقفة القطنية. تدخل العضلة الحرقفية القطنية الفخذ تحت الرباط الإربي، حيث ترتبط بالمدور الصغير لعظم الفخذ. تندمج لفافة العضلة الحرقفية القطنية التي تغطي هذه العضلة بقوة مع الجزء الجانبي من الرباط الإربي. في الجزء الإنسي، تنطلق هذه اللفافة من الرباط الإربي وتستمر مع عضلتها إلى الفخذ، حيث تندمج مع لفافة العضلة العانة. تُسمى حزم الألياف الليفية في لفافة العضلة الحرقفية القطنية، الممتدة من الرباط الإربي باتجاه وسطي والمتصلة بقمة عظم العانة (عند الحافة الإنسية للعضلة الحرقفية القطنية)، بالقوس الحرقفي العاني (arcus ileopectinem). يقسم هذا القوس الفراغ الواقع تحت الرباط الإربي إلى فجوتين: عضلية ووعائية. تمر العضلة الحرقفية القطنية والعصب الفخذي عبر الفجوة العضلية الجانبية (الفجوة العضلية). يمر الشريان الفخذي (جانبيًا) والوريد الفخذي (إنسيًا) عبر الفجوة الوعائية الإنسية (الفجوة الوعائية).

بما أن لفافة العضلة الحرقفية القطنية، مع العضلة التي تحمل الاسم نفسه، تمتد من منطقة أسفل الظهر إلى الأجزاء العلوية من الفخذ، فإن الفراغ تحت اللفافة والطبقة العظمية اللفافية للعضلة الحرقفية القطنية يمكن أن تكون بمثابة مسارات لانتشار العمليات المرضية من منطقتي أسفل الظهر والحوض إلى الفخذ. في الجزء الإنسي من الفجوة الوعائية بين الرباط الإربي وأعلى عظم العانة، توجد حلقة فخذية عميقة (الحلقة الفخذية العميقة) من القناة الفخذية، والتي يمكن من خلالها خروج بعض الأعضاء الداخلية (الحلقة المعوية، الثرب) من تجويف الحوض إلى الفخذ، مما يُشكل فتقًا فخذيًا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]