خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
علاج القيء وآلام البطن لدى البالغين والأطفال
آخر مراجعة: 04.07.2025

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

إن آلام البطن والقيء مجرد أعراض تشير إلى وجود خطأ ما وتتطلب استشارة طبية وفحصًا، حيث لا يمكن علاج سوى مرض محدد، وليس أعراضه.
ومع ذلك، في معظم الحالات، تُعزى هذه الأعراض إلى أنواع مختلفة من التسمم الغذائي أو التهابات معوية خفيفة، والتي غالبًا ما نتعامل معها بأنفسنا في المنزل دون الحاجة إلى زيارة الطبيب. فماذا تفعل إذا شعرت بألم في المعدة وقيء؟ من الأفضل عدم المخاطرة، وإذا لم يتحسن المريض خلال ساعتين أو ثلاث، فاتصل بالإسعاف.
يجب توفير الراحة للمريض، وجعله مستلقيًا بحيث يكون رأسه أعلى بكثير من جسمه (وضعية شبه جلوس). لا يُنصح بإعطائه مسكنات للألم (حتى لا تُشوّه الأعراض)، ولا يُنصح بوضع كمادات دافئة على المعدة، بل يمكن وضع كمادات باردة. وينطبق الأمر نفسه على طرق العلاج التقليدية. لا يُنصح بغسل المعدة أو إجراء حقنة شرجية قبل وصول سيارة الإسعاف. لا تحاول إطعامه أو شرب الماء. إذا كان هناك عطش شديد، يمكنك ترطيب شفتيك أو شطف فمك. إذا كان الألم شديدًا جدًا، يُسمح بإعطائه قرص نو-شبا، وتأكد من إخبار الطبيب بذلك.
إذا لزم الأمر، سيخضع المريض لجراحة عاجلة، وفي الحالات المشكوك فيها، يُوضع تحت المراقبة في مستشفى جراحي لعدة أيام. في حال اكتشاف أمراض خطيرة، يُنقل المريض إلى القسم المختص، وفي الحالات البسيطة، يُوصف له علاج خارجي.
يتم وصف الأدوية لعلاج آلام البطن والقيء اعتمادًا على التشخيص.
الوسيلة الرئيسية لعلاج الالتهابات المعوية (التسمم الغذائي) هي محاليل الإماهة، التي تُساعد على تعويض فقدان الماء والكهارل الناتج عن القيء والإسهال. تحتوي هذه المحاليل على أملاح الصوديوم والبوتاسيوم، وأحيانًا مستخلصات من النباتات الطبية أو مغلي الحبوب. تحتوي المحاليل الصيدلانية على تركيبة متوازنة من العناصر الضرورية، وتُخفف وفقًا للتعليمات المرفقة. يجب أن تكون درجة حرارة المحلول المُستخدم قريبة من درجة حرارة جسم المريض. للإعطاء عن طريق الفم، يُمكن استخدام ريجيدرون، ونورموجيدرون، وجلوكوسولان، وسيتروجلوكوسولان، وغيرها.
تُستخدم المواد الماصة المعوية أيضًا لتحييد السموم الميكروبية، على سبيل المثال:
- إنتيروسجيل، المكون النشط الرئيسي فيه هو حمض الميثيل السيليسيك، يمتص المكونات السامة من تجويف المعدة دون التأثير على المكونات المفيدة للنباتات المعدية (الإنزيمات الهضمية).
- بوليسورب هو مادة ماصة تعتمد على ثاني أكسيد السيليكون تعمل على إزالة المواد السامة ليس فقط من الجهاز الهضمي، ولكن أيضًا، بسبب تركيزها وتدرجاتها الأسموزي، تزيل السموم المتداولة في السوائل الفسيولوجية للجسم إلى المعدة، وتربطها هناك وتزيلها.
يعمل دواء سميكتا كممتزّ معويّ وحامٍ للسطح الظهاري المبطّن للجهاز الهضمي. يحتوي على عنصر فعّال، وهو سيليكات مزدوجة من الألومنيوم والمغنيسيوم ذات بنية مجسمة. يحمي الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي من التأثيرات العدوانية للمواد السامة بفضل قدرته العالية على التغليف والربط.
يتم استعادة البكتيريا المضطربة في الجهاز الهضمي بمساعدة البروبيوتيك لاكتوباكتيرين، بيفيدوباكتيرين.
مستحضر معقد Laktofiltrum مع مادتين فعالتين: الماص - اللجنين المائي، الذي يمتص السموم المختلفة، وكذلك المنتجات الأيضية السامة الزائدة؛ اللاكتولوز الحيوي، الذي يعمل على تطبيع البكتيريا المعوية، لأنه وسط مغذي للبكتيريا اللبنية والبيفيدوباكتيريا، التي يمنع تكاثرها تطور الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
نادرًا ما يتم وصف المضادات الحيوية لعلاج العدوى المعوية والكوليرا والدوسنتاريا والجيارديا ووجود الدم في البراز.
هناك العديد من الأمراض المصحوبة بألم في البطن وقيء، وفي علاجها تستخدم الأدوية من مجموعات مختلفة - واقيات الكبد التي تعيد خلايا الكبد التالفة (Essentiale، Phosphogliv، Rezalut Pro)، العوامل الصفراوية (Cikvalon، Ursofalk، Osalmid)، الأدوية التي لها تأثير معقد - زيادة تدفق الصفراء واستعادة خلايا الكبد (Gepabene، Hofitol)، الأنزيمية (Pancreatin، Festal)، مضادات الكولين ومضادات الهيستامين وغيرها الكثير اعتمادًا على التشخيص.
يجب أن تدرج الفيتامينات بالضرورة في النظام العلاجي، لأنه أثناء عملية القيء يفقد الجسم العديد من المواد المفيدة، وفي أمراض الجهاز الهضمي ينزعج امتصاصها وإنتاجها.
تُستخدم إجراءات العلاج الطبيعي في علاج الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي، وفي فترة إعادة التأهيل بعد العمليات الجراحية (الرحلان الكهربائي الدوائي، والحرارة التحريضية، والتردد فوق العالي، والجلفنة، والنوم الكهربائي، والعلاج بالطين). على سبيل المثال، أثبت العلاج بالليزر فعاليته بعد جراحة البنكرياس في حالات التهاب البنكرياس الحاد.
يصف الطبيب العلاج الطبيعي لكل حالة على حدة، بناءً على النتيجة التشخيصية وموانع الاستعمال.
العلاجات الشعبية
يتم اللجوء إلى العلاجات الشعبية إذا كانت أسباب آلام البطن والقيء معروفة بدقة.
على سبيل المثال، خلال تفاقم التهاب المعدة وقرحة المعدة، يُمكنك شرب مغلي بذور الكتان. في المساء، انقع ملعقتين صغيرتين من البذور في كوب من الماء المغلي. لا تُصفَّ. اشرب هذه الكمية على ثلاث دفعات خلال اليوم، ثلث كوب. قلّب قبل الاستخدام لضمان وجود بذور في كل حصة.
يُنصح بعلاج التهاب البنكرياس، الحاد والمزمن، بالهندباء البرية. لهذا الغرض، تُعدّ الهندباء البرية المطحونة العادية بدون إضافات مناسبة. يُفضّل شرب كوب منها قبل الوجبات، عدة مرات يوميًا، باستمرار. هذا يُحفّز إنتاج الإنزيمات الهضمية. مع هذا العلاج، لا بدّ من اتباع نظام غذائي، وإلا فلن تُجدي نفعًا.
لعلاج آلام المعدة والقيء العصبي، يُنصح بالعلاج بالأعشاب. على سبيل المثال، يتميز نبات الزعتر بخصائص مهدئة ومطهرة، كما يُستخدم مغلي أوراقه لعلاج أمراض الجهاز الهضمي. يُحضّر مغلي أوراق الزعتر بالطريقة التالية: تُسكب ملعقة كبيرة من المادة الجافة للنبات، ويُسكب عليها كوب من الماء المغلي، ويُغلى على نار هادئة لمدة خمس دقائق، ثم يُترك ليبرد بشكل طبيعي (لمدة ساعة تقريبًا)، ويُصفى، ويُشرب نصف كوب قبل الوجبات صباحًا ومساءً. يُمكن تناول الفطور أو العشاء خلال 20 دقيقة.
منقوع توت الويبرنوم: يُهرس المكون الرئيسي (خمس ملاعق كبيرة) حتى يصبح هريسًا، ويُنقع في الماء المغلي (700 مل). يُترك منقوعًا لمدة أربع ساعات. يُصفى جيدًا. يُؤخذ قبل نصف ساعة من كل وجبة من الوجبات الأربع.
لأمراض الكبد، يُفيد تناول مغلي حبوب الشوفان الكاملة: يُسكب 150 غرامًا من حبوب الشوفان المغسولة في ماء مغلي (1.5 لتر)، ويُترك على نار هادئة لمدة 20 دقيقة، ثم يُطفئ النار ويُترك في مكان دافئ لينقع لمدة ثلاث ساعات. يُصفّى. يُشرب لمدة أسبوعين قبل الوجبات ثلاث مرات يوميًا، بجرعة كوبين (الجرعة تقريبية، ويمكن تقليلها قليلًا). يُمكن تناوله بعد ساعة من تناوله.
يُطهى أيضًا جيلي الشوفان. هناك وصفات عديدة لهذا الطبق، فهو غني بالفيتامينات والمعادن، وهو مفيد ليس فقط للجهاز الهضمي، بل أيضًا للقلب والأوعية الدموية والجهاز المناعي.
[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]
المعالجة المثلية
يمكن أن تساعد المعالجة المثلية في الحالات التي لا تتطلب العلاج الجراحي، ومع ذلك، فإن قرار استشارة طبيب المعالجة المثلية لا يستبعد إجراء فحص حديث شامل وإنشاء تشخيص صحيح.
في الحالات المصحوبة بألم في البطن وقيء، تُستخدم أدوية مختلفة. من الناحية الأعراضية، قد تتوافق هذه الحالات مع:
الأكونيت (الأكونيت)، أرنيكا (الأكونيت الجبلي)، البلادونا (البيلادونا) - الألم والقيء الناتج عن الصدمة؛
الزرنيخ الأبيض (Arsenicum album) – يوصف لعلاج قرحة المعدة والتسمم الحاد الناتج عن المنتجات الغذائية ذات الجودة الرديئة؛
نترات البزموت الأساسية (نيترات البزموت الأساسية) - القيء الصباحي مع الألم الذي ينتشر إلى الظهر؛
بريونيا ألبا (بريونيا بيضاء)، البابونج (البابونج) - يوصف لعلاج القيء الصفراوي؛
القزحية (القزحية المتنوعة) - لعلاج أمراض البنكرياس؛
Mercurius corrosivus (مادة تآكلية، فضة حية)، Mercurius cyanatus (سيانيد الزئبق) - لعلاج نزيف المعدة وقيء الدم؛
الإيبكاك (جذمور سام)، السماق السام (السماق السام) - القيء المركزي؛
حمض الفوسفوريك (حمض الفوسفوريك) – آلام في البطن وقيء ذات طبيعة نفسية؛
كريسوتوم (قطران الزان)، فيراتروم ألبوم (خربق أبيض)، بريونيا ألبا (بريوني أبيض) - التهاب الزائدة الدودية، التهاب الصفاق، المغص الكبدي.
من بين الأدوية الصيدلانية المركبة لعلاج التسمم الحاد، وأمراض الجهاز الهضمي، وإزالة السموم، واستعادة الهضم الطبيعي، نوصي بدواء "نوكس-فوميكا هوماكورد". بالإضافة إلى العلاج المثلي الرئيسي لعلاج الجهاز الهضمي "نوكس فوميكا" (تشيليبوخا إيميتيكا)، يحتوي الدواء على:
- البريونيا (البريونيا البيضاء) - كعلاج عرضي للصداع، والدوخة، وصعوبة التنفس، والسعال، والقيء، وآلام الكبد، وثقل في المعدة؛
- ليكوبوديوم (طحلب النادي) - تطبيع عملية الهضم؛
- القرع المر (الكولوسينثوس) – يخفف التشنجات والألم والتقلصات ويزيل القيء.
ابتداءً من سن السادسة، تُعطى جرعة واحدة من الدواء عشر قطرات مخففة في ملعقة صغيرة من الماء. يُعطى الأطفال دون سن الثانية ثلاث قطرات، ومن سنتين إلى خمس سنوات خمس قطرات. يُذاب جزء من الدواء تحت اللسان ثلاث مرات يوميًا. كخيار إضافي، تُخفف الجرعة اليومية في نصف كوب من الماء. يُشرب على ثلاث جرعات كل ثماني ساعات، مع الاحتفاظ به في الفم لبعض الوقت.
لتخفيف الأعراض الحادة، يمكن تناول جرعة واحدة كل ربع ساعة خلال الساعتين الأوليين.
يؤخذ الدواء قبل الأكل (15 دقيقة) أو بعده بساعة.
وللتخلص من السموم بشكل أكثر فعالية، يمكن دمج الدواء مع Lymphomyosot وRenel N وأدوية أخرى اعتمادًا على حالة المريض.
تُخفف قطرات إغناطيوس غوماكورد نوبات الألم والقيء ذات الطبيعة النفسية. تحتوي على قوى علاجية متجانسة مختلفة من مكونين: نبات - صبغة فاصوليا القديس إغناطيوس (إغناطيا)، وحيوان - مسك غزال المسك (موسشوس).
لهذه التركيبة تأثير مهدئ، تُخفف من الشعور بعدم الاستقرار والقلق، وتُعزز الاستقرار العاطفي والعقلي. لا يشعر المريض بتشنجات مؤلمة أو قيء أو أعراض جسدية أخرى. كما تُنشّط العمليات الأيضية في خلايا الدماغ.
لا يُوصف لمن يعانون من حساسية تجاه مكونات الدواء، وللأطفال دون سن الثانية. يُنصح باستخدامه للحوامل والمرضعات فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب.
يُؤخذ الدواء قبل ثلاث وجبات، بفاصل زمني لا يقل عن عشرين دقيقة أو ساعة، مع إذابة جرعة واحدة في ملعقة من الماء النظيف. تُبلع الجرعة مع الاحتفاظ بها في الفم لبعض الوقت. يُنصح بالجرعة التالية: للأطفال من عمر سنتين إلى خمس سنوات كاملة: من 5 إلى 7 قطرات؛ من عمر ست إلى إحدى عشرة سنة: من 7 إلى 10 قطرات؛ للمرضى فوق 12 سنة: عشر قطرات. يُنصح بجرعة شهرية، ولا يمكن تمديد العلاج إلا بوصفة طبية.
تمتلك القطرات والأقراص المثلية Galstena القدرة على استعادة أنسجة الكبد التالفة وتطبيع وظيفتها والقضاء على الألم وتخفيف الالتهاب وزيادة تدفق الصفراء.
يعتبر تناول الدواء بمثابة الوقاية الجيدة من حصوات المرارة.
يحتوي المستحضر على مواد طبيعية من أصل نباتي (الهندباء، شوك الجمل، بقلة الخطاطيف) ومعادن (كبريتات الصوديوم والفوسفور).
يُستخدم في العمليات الالتهابية الحادة والمزمنة في الكبد والبنكرياس والمرارة، وفي التسمم الدوائي، وكذلك في التعافي بعد العمليات الجراحية على هذه الأعضاء.
لا يوجد عمر محدد لاستخدام القطرات، فهي تُعطى للأطفال منذ الولادة. مناسبة للاستخدام طويل الأمد. يمكن للحوامل تناولها حسب توجيهات الطبيب. يُمنع استخدامها لمن يعانون من إدمان الكحول المزمن، وكذلك المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه الكحول.
يُؤخذ الدواء تحت اللسان قبل نصف ساعة من تناول الطعام أو بعده بساعة. يُعطى الرضع قطرة واحدة، والأطفال من عمر سنة إلى أربع سنوات كاملة يُوصف لهم من قطرتين إلى أربع قطرات، ومن عمر خمس إلى إحدى عشرة سنة يُوصف لهم من خمس إلى سبع قطرات، ومن عمر ١٢ سنة فما فوق يُوصف لهم عشر قطرات في المرة الواحدة. تُخفف الحالات الحادة بإعطاء جرعة واحدة على فترات تتراوح بين نصف ساعة وساعة، مع مراعاة ألا تتجاوز هذه الجرعة أربع مرات. ثم يُصبح تناول الدواء ثلاث مرات يوميًا.
تُعطى الأقراص ابتداءً من عمر سنة. يُعطى الأطفال من عمر سنة إلى أربع سنوات ربع قرص، ومن عمر 5 إلى 11 سنة نصف قرص، ومن عمر 12 سنة فما فوق قرص كامل في كل مرة. تُخفف الحالات الحادة بإعطاء جرعة واحدة بفاصل نصف ساعة إلى ساعة، مع مراعاة ألا تتجاوز هذه الجرعة أربع مرات. ثم يُنتقلون إلى تناول جرعة أو جرعتين يوميًا.
العلاج الجراحي
يُعد ألم البطن والقيء من أعراض متلازمة "البطن الحاد" ويتطلبان جراحة طارئة. يُنقل المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض إلى قسم الجراحة في المستشفى. أما المرضى الذين يعانون من حالات خطيرة، فيحاولون استعادة وظائفهم الحيوية قبل الجراحة، ولكن في حالة فقدان الدم الشديد، لا يُجرى أي تحضير قبل الجراحة.
يتم إجراء الجراحة الطارئة في الحالات الحادة:
- التهاب الزائدة الدودية؛
- ثقب القرح والأعضاء المجوفة؛
- الانسداد الميكانيكي الناجم عن الأورام، والانفتال المعوي، والفتق المختنق، وما إلى ذلك؛
- التهاب المرارة المدمر؛
- التهاب الرتج؛
- التهاب البنكرياس النزفي؛
- انسداد الأوعية الدموية المساريقية؛
- التهاب الصفاق؛
- التهاب قناة فالوب الخراجي؛
- سكتة المبيض؛
- الحمل خارج الرحم الممزق؛
- نزيف من المعدة أو الأمعاء؛
- نزيف شرجي مستقيمي؛
- أورام الأعضاء داخل البطن؛
- صدمة حادة مع تلف في الأعضاء الهضمية؛
- إصابات نافذة في الصفاق والحيز خلف الصفاق.