^

الصحة

علاج التهاب البروستاتا المزمن

،محرر طبي
آخر مراجعة: 04.07.2025
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

يعد علاج التهاب البروستاتا المزمن عبارة عن مجموعة من التدابير العلاجية التي تهدف إلى القضاء على التهاب غدة البروستاتا.

وفقًا للبيانات الإحصائية، ازداد انتشار هذا المرض بشكل ملحوظ خلال نصف القرن الماضي. يصيب حوالي 40% من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و40 عامًا. أما لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40-45 عامًا، فتُلاحظ زيادة كبيرة في التهاب البروستاتا، حيث تصل نسبته إلى 55-60% من جميع حالات الطعن المصحوبة بشكاوى من مشاكل في الجهاز البولي التناسلي.

التهاب البروستاتا هو التهاب يصيب غدة البروستاتا، التي تقع عند الرجال أسفل المثانة مباشرةً. وحسب الأسباب المؤدية إلى تطور المرض، قد يظهر التهاب البروستاتا فجأةً أو يستمر لفترة طويلة، حتى يصبح مزمنًا. يُوصف علاج التهاب البروستاتا المزمن بشكل فردي من قبل طبيب المسالك البولية وأمراض الذكورة.

البروستاتا، التي تُهاجمها عدوى بكتيرية أو انخفاض حرارة الجسم، تُقاوم في البداية بمساعدة جهاز المناعة. إذا كان جهاز المناعة ضعيفًا، يستمر الشخص في الأمل في الشفاء الذاتي ولا يراجع طبيب المسالك البولية في الوقت المناسب، ولا يهدأ التهاب البروستاتا، بل يتحول ببساطة إلى شكل أكثر حدةً وخفيًا. للأسف، فقط عندما تظهر أعراض حادة جدًا - ألم عند التبول، ومشاكل في الحياة الحميمة - يبدأ المريض في دق ناقوس الخطر ويذهب إلى الطبيب. على أقل تقدير، هذا علاج طويل ومستمر لالتهاب البروستاتا المزمن، يستمر أحيانًا لسنوات، ونتيجة سلبية - تطور المرض إلى ورم خبيث.

يمكن أن يحدث التهاب البروستاتا نتيجة لأسباب مختلفة ويتم تصنيفه على النحو التالي:

  • الشكل البكتيري الحاد؛
  • الشكل البكتيري المزمن؛
  • الشكل المزمن غير البكتيري (الكلاميديا، العنقوديات، المشعرات)؛
  • بدون أعراض.

عادةً ما يكون الشكل المزمن من المرض ناتجًا عن عدوى بكتيرية، والتي قد تُشير إلى نفسها، ثم تتلاشى ثم تعود مجددًا - أي تنتكس. في أغلب الأحيان، لا تُلاحظ المرحلة الحادة، وتُعالج الأعراض، وعادةً ما يكون علاج التهاب البروستاتا المزمن مستقلًا، دون وصفة طبية. لا يعني اختفاء الأعراض وتخفيف الألم الشفاء التام من التهاب البروستاتا، بل إنه ببساطة "يخفي" أعراضه، وتبقى العدوى في الجسم.

الأسباب التي قد تؤدي إلى حدوث التهاب مزمن في غدة البروستاتا:

  • انخفاض حرارة الجسم بشكل منتظم في كامل الجسم، وخاصة الساقين وأسفل الظهر؛
  • اتباع نظام غذائي غير صحي يؤدي إلى الإمساك؛
  • قلة النشاط البدني – العمل جالسا؛
  • الحياة الجنسية العشوائية، وعدم وجود حماية أثناء الجماع؛
  • الأمراض المعدية المزمنة التي تصيب الأعضاء والأجهزة؛
  • الأمراض التناسلية، بما في ذلك الأمراض غير المعالجة أو الكامنة؛
  • نشاط مناعي غير كافي.

الأعراض التي قد تشير إلى ضرورة البدء بالعلاج من التهاب البروستاتا المزمن:

  • ألم خفيف مزمن في أسفل الظهر؛
  • ألم دوري في منطقة الفخذ؛
  • إشارات ألم ضعيفة دورية في الخصيتين أو الأعضاء التناسلية؛
  • درجة الحرارة تحت الحمى؛
  • آلام مزمنة في مفاصل الساقين؛
  • مظاهر عرضية مشابهة لالتهاب المثانة؛
  • إفرازات نادرة غير نمطية من القناة البولية.

باختصار، أي ألم في الظهر أو أسفل الظهر، والذي قد يكون، بالطبع، علامة على مرض مختلف تمامًا، لا يزال يتطلب زيارة الطبيب. بعد جمع التاريخ المرضي، يُوصف الفحص البصري والفحوصات البيوكيميائية، بالإضافة إلى العلامة التحليلية الرئيسية - مزرعة البكتيريا. تُؤخذ عينة من البول وإفرازات الغدة كمواد لفحص المزرعة.

علاج التهاب البروستاتا المزمن أكثر شمولاً ويعتمد على عدة مكونات، على عكس علاج الشكل الحاد من المرض. في كثير من الأحيان، لا يكون شفاء المريض من التهاب البروستاتا سهلاً وسريعاً كما قد يبدو للوهلة الأولى. تعتمد فعالية العلاج على تجهيزات المؤسسة الطبية التي يُعاين فيها المريض، وعلى التكلفة التي يرغب المريض في دفعها مقابل الحصول على الخدمات الطبية.

ما هي التدابير المتبعة في علاج التهاب البروستاتا المزمن؟

يهدف علاج التهاب البروستاتا المزمن إلى تحقيق الأهداف التالية:

  • تحييد العدوى البكتيرية – دورة من المضادات الحيوية (شهر واحد على الأقل)؛
  • تنشيط الجهاز المناعي – وصف منظمات المناعة؛
  • الوقاية من داء خلل التوازن البكتيري – يتم وصف البروبيوتيك؛
  • الوقاية من ردود الفعل التحسسية – قد يتم وصف مضادات الهيستامين؛
  • إجراءات العلاج الطبيعي الحراري؛
  • وصف الأدوية التي تعمل على استرخاء عضلات الغدة - حاصرات ألفا؛
  • تدليك البروستاتا؛
  • دورة العلاج الانعكاسي؛
  • - وضع نظام غذائي، وهو عبارة عن نظام غذائي خاص يستبعد تناول الأطعمة الحارة والمشروبات الكحولية؛
  • قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة مناطق غدة البروستاتا المصابة بالبكتيريا.

تنشيط الجهاز المناعي

تنشيط الجهاز المناعي - وصف مُعدّلات المناعة. يتميز التهاب البروستاتا المزمن بانخفاض في الوظائف الوقائية للجهاز المناعي، والتي يجب دعمها وتنشيطها. صُممت مُعدّلات المناعة لتطبيع الروابط المناعية الخلطية وتحفيز الاستجابة الموضعية للجهاز المناعي للالتهاب. أثبتت أدوية مثل ليفاميزول، ثيمالين، بروديجوسان، وميثيل يوراسيل كفاءتها من حيث التوافر البيولوجي. تُحفّز هذه الأدوية العمل النشط للبلعميات (وظيفتها البلعمية والامتصاصية)، وتُنشّط آلية الحماية على مستوى جميع خلايا الجسم. يعتمد مسار العلاج على اختيار الدواء، فعلى سبيل المثال، لليفاميزول تأثير قوي على الرابط التائي للمناعة، وقد يُسبب رد فعل تحسسي. يُوصف لمدة تصل إلى 3 أيام، ثم تُؤخذ استراحة وتُكرر الدورة. يُعد ميثيل يوراسيل أكثر أمانًا، بالإضافة إلى خصائصه الابتنائية، ويُسرّع بشكل كبير جميع عمليات التجديد، ويمكن استخدامه لمدة تصل إلى أسبوعين.

trusted-source[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الوقاية من داء خلل التوازن البكتيري

الوقاية من خلل التوازن البكتيري - تُوصف البروبيوتيك لاستعادة البكتيريا النافعة وتطبيع نسب أنواع البكتيريا الانتهازية. يُنصح باستخدام مجموعة من مستحضرات البروبيوتيك، لأن كل منها يُحفز مجموعته البكتيرية الخاصة. وقد أثبتت بيفيدومباكترين، وجاستروفارم أو لاكتوباكترين، وكوليباكترين، ولينكس، وبيففورم فعاليتها.

الوقاية من ردود الفعل التحسسية

للوقاية من أعراض الحساسية، يمكن وصف مضادات الهيستامين. قد يؤدي تناول جرعة مكثفة من المضادات الحيوية ليس فقط إلى خلل التوازن البكتيري، بل أيضًا إلى استجابة مناعية ذاتية عدوانية على شكل ردود فعل تحسسية. وصف مضادات الهيستامين ليس إلزاميًا في الخطة العلاجية. يُجرى علاج التهاب البروستاتا المزمن باستخدام علاج إضافي بمضادات الهيستامين فقط عند ظهور أعراض سريرية للحساسية. وكقاعدة عامة، تُوصف أدوية الجيل الثالث - مثل السيتريزين والفيكسوفينادين - وهي أدوية تتفاعل جيدًا مع أدوية أخرى ولا تسبب النعاس.

علاج التهاب البروستاتا المزمن بالمضادات الحيوية

تُعد المضادات الحيوية من أكثر طرق علاج هذا المرض شيوعًا. ويعتمد وصف بعض الأدوية على سبب المرض. وغالبًا ما يُوصف هذا النوع من الأدوية للأشخاص الذين يعانون من التهاب البروستاتا البكتيري المزمن.

قد يحتاج المرضى الذين يعانون من أعراض مثل الألم الشديد أو الحمى إلى مضادات حيوية وريدية. يُوصف علاج التهاب البروستاتا المزمن بالمضادات الحيوية لمدة شهر ونصف على الأقل، ولكن غالبًا ما تكون الدورات أطول، أو يُوصف للمريض عدة دورات علاجية مع فترات راحة من الأدوية.

يجب تناول الأدوية بدقة وفقًا للجرعة والوتيرة التي يحددها الطبيب المعالج. يجب ألا يرفض المريض مواصلة العلاج حتى لو تحسنت صحته بشكل ملحوظ - فهذا الانطباع قد يكون خادعًا، وبمجرد توقف الجسم عن تلقي الأدوية، قد يعود المرض للظهور. إذا لم تتحسن الحالة فجأة بعد انتهاء دورة العلاج، يجب إبلاغ الطبيب بذلك. على الأرجح، لا يُعاني المريض من مرض بكتيري، بل من نوع آخر من المرض.

تُوصف الماكروليدات، وهي مضادات حيوية فعالة تُستخلص من فطريات الستربتوميسيس المُعالجة. تُعدّ الماكروليدات فعالة ضد العديد من البكتيريا والكائنات الدقيقة، مثل عدوى المكورات العنقودية، والفيلجيونيلا، والكلاميديا، والميكوبلازما. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لهذه المجموعة من الأدوية أن تبقى في غدة البروستاتا لفترة طويلة، ولا تُسبب أي آثار سامة تقريبًا. من أشهر أدوية هذه المجموعة: روكسيثروميسين، وفيلبرافين، وماكروبِن، وأزيثروميسين. كما تُوصف أدوية التتراسيكلين (دوكسيسيكلين) والسيفالوبورين (سيفترياكسون)، التي تُحيّد الكائنات الدقيقة اللاهوائية بكفاءة، ولها فعالية ضد الكلاميديا. يُقل استخدام مجموعة البنسلين في الممارسة السريرية الحديثة، خاصةً في الحالات المُثبتة مختبريًا. وكقاعدة عامة، يُستخدم الأموكسيسيلين والأموكسيكلاف. كما تُعدّ الفلوروكينولونات فعالة نظرًا لقدرتها على اختراق طبقات الأنسجة العميقة. تتميز النورفلوكساسين والأوفلوكساسين والسيبروفلوكساسين بطيف واسع من التأثيرات. ويعتمد اختيار مجموعة المضادات الحيوية بشكل مباشر على مرحلة الالتهاب، ومدى تحمل المريض للأدوية أو عدم تحمله لها. يمكن إجراء العلاج المضاد للبكتيريا عن طريق الحقن أو وصفه على شكل أقراص. وغالبًا ما تشمل الإجراءات العلاجية المعقدة إدخال محاليل أو جل أو مراهم مضادة للبكتيريا مباشرةً في موضع الالتهاب، أو استخدام تحاميل شرجية مضادة للبكتيريا.

علاج التهاب البروستاتا المزمن بأدوية أخرى

قد يشمل علاج التهاب البروستاتا المزمن تناول أدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية ومسكنة للألم. يمكن للإيبوبروفين والأسبرين، المعروفان للجميع، أن يُخففا من حدة المرض. يجب أن يصف طبيب المسالك البولية وأمراض الذكورة جرعات الأدوية، لأن سوء استخدامها قد لا يؤدي إلى تفاقم حالة المريض فحسب، بل قد يُسبب أيضًا العديد من الأمراض الأخرى. في بعض الأحيان، يُعالج التهاب البروستاتا المزمن بالمسكنات.

علاج التهاب البروستاتا المزمن باستخدام حاصرات ألفا

يمكن علاج التهاب البروستاتا المزمن بحاصرات ألفا، وهي أدوية قادرة على إرخاء ألياف العضلات وعنق المثانة في نقطة اتصال البروستاتا بها. يُمكّن استخدام حاصرات ألفا المريض من الذهاب إلى المرحاض بشكل أقل بكثير، كما يُخفف الألم أثناء التبول.

وصف أدوية لإرخاء عضلات الغدة - حاصرات ألفا. يُحسّن استخدام هذه الأدوية من قوة عضلات قناة مجرى البول، وظهارة الحويصلات المنوية، وكبسولة غدة البروستاتا نفسها. تُطيل حاصرات ألفا فترة الهدأة بشكل ملحوظ، خاصةً عند استخدامها مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يُوصف أومنيك، وسونيزين، وكاردورا. جميع هذه الأدوية تنتمي إلى نفس المجموعة، ولكن يعود اختيارها لطبيب المسالك البولية، الذي يُحدد مدى ملاءمة استخدام الدواء وجرعته ونظام العلاج.

علاج التهاب البروستاتا المزمن بالتدليك

وأخيرًا، هناك إجراءٌ غير سارٍّ ولكنه فعّالٌ جدًا للرجال، يُوصف غالبًا لمرضى التهاب البروستاتا. يُسمى هذا الإجراء تدليك البروستاتا.

يُجرى التدليك بمساعدة يد الطبيب: يضع الطبيب قفازًا على يده، ويُزيّت إصبع السبابة بمُزيّت خاص، ثم يُدخل الإصبع في مستقيم الرجل، ويُجري فحصًا للمعايير، وتناسق فصي غدة البروستاتا، بالإضافة إلى حالة الغشاء المخاطي المعوي، ودرجة الألم لدى الرجل. بعد ذلك، يُحدد الطبيب شدة التدليك ومدته. عادةً، يُدلّك فص واحد من الغدة أولًا، ثم الآخر.

العلاج الطبيعي لالتهاب البروستاتا المزمن

صُممت إجراءات العلاج الطبيعي الحراري لاستعادة قوة عضلات غدة البروستاتا واستعادة الدورة الدموية الضعيفة في أماكن الندبات المرضية. كما يُعزز العلاج الطبيعي بشكل ملحوظ تأثير العلاج المضاد للبكتيريا بفضل امتصاص أفضل للأدوية في الأنسجة المُجهزة. تشمل إجراءات العلاج الطبيعي التسخين بالموجات فوق الصوتية، والتأثير الحراري المباشر على البروستاتا من خلال فتحة الشرج، وربما الغسل باستخدام الحقن الشرجية (محلول مُضاف إليه مضادات حيوية).

العلاج الانعكاسي لالتهاب البروستاتا المزمن

تهدف دورة العلاج الانعكاسي أيضًا إلى تقوية وتحسين الدورة الدموية في البروستاتا، وتطبيع حالة عضلات الحوض بالكامل، وتقليل الشعور بالألم. ومن بين الطرق المجربة، العلاج المغناطيسي، الذي يُجرى على نقاط نشطة بيولوجيًا.

علاج التهاب البروستاتا المزمن بالطرق الجراحية

يُمكن إجراء تدخل جراحي لإزالة مناطق غدة البروستاتا المصابة بالبكتيريا. دواعي الإجراء الجراحي هي انحلال الأنسجة المتصلبة، ثم يُجرى استئصال كهربائي خفيف (إزالة الأنسجة الميتة). كما قد يكون سبب العملية انتهاكًا لوظيفة التغذية، وهي حالة أنسجة الغدة نتيجة تراكم التكلسات (التهاب البروستاتا الحصوي المزمن). استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TUR) هو عملية تُجرى تحت تأثير التخدير فوق الجافية أو التخدير الوريدي باستخدام الباربيتورات. لا تتجاوز فترة النقاهة بعد العملية أسبوعًا.

يُحدد طبيب المسالك البولية طرق علاج التهاب البروستاتا المزمن بناءً على معلوماته التشخيصية وخبرته السريرية العملية. بالإضافة إلى استخدام الأدوية والعلاجات الأخرى، يُطلب من المريض التحلي بمسؤولية العلاج وقدر معين من الصبر.

النظام الغذائي لالتهاب البروستاتا المزمن

اتباع نظام غذائي خاص يستبعد تناول الأطعمة الحارة والمشروبات الكحولية. هذا النظام الغذائي ضروري لتقوية مناعة الجسم، ولأداء وظيفته الرئيسية - إزالة السموم وإخراج البول. يتطلب التهاب البروستاتا المزمن اتباع نظام غذائي معتدل طوال الحياة. خلال فترة تناول المضادات الحيوية والخضوع للعلاجات العامة، يُنصح باتباع النظام الغذائي الكلاسيكي رقم 7، المصمم لإزالة السوائل الزائدة ومركبات النيتروجين من الجسم وتخفيف التورم. كما يُعد النظام الغذائي رقم 5 فعالاً، ويُوصف عادةً لأمراض الكبد والقنوات الصفراوية.

يتطلب علاج التهاب البروستاتا المزمن أيضًا اتباع قواعد نمط حياة صحي وعقلاني، والذي يتضمن النشاط البدني الممكن، ونظام الراحة والنوم، وإذا أمكن، التخلي عن العادات السيئة.

trusted-source[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.