الاضطرابات النفسية لدى الأطفال والمراهقين: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

رغم أن الطفولة والمراهقة تُعتبران أحيانًا فترةً من الراحة والمشاكل، إلا أن ما يصل إلى ٢٠٪ من الأطفال والمراهقين يعانون من اضطراب نفسي واحد أو أكثر قابل للتشخيص. ويمكن اعتبار معظم هذه الاضطرابات مبالغاتٍ أو انحرافاتٍ عن السلوكيات والمشاعر الطبيعية.

كما هو الحال مع البالغين، يختلف الأطفال والمراهقون في طباعهم؛ فبعضهم خجول ومتحفظ، وآخرون ثرثارون ونشيطون، وبعضهم منهجيون وحذرون، بينما يكون آخرون متهورين وغير منتبهين. لتحديد ما إذا كان سلوك الطفل طبيعيًا لعمره أم مجرد انحراف، من الضروري تقييم وجود ضرر أو توتر مرتبط بالأعراض المسببة للقلق. على سبيل المثال، قد تخشى فتاة في الثانية عشرة من عمرها من احتمال التحدث أمام الفصل عن كتاب قرأته. لا يُعتبر هذا الخوف رهابًا اجتماعيًا إلا إذا كان شديدًا بما يكفي ليسبب ضررًا وضيقًا سريريًا ملحوظين.

من نواحٍ عديدة، تتداخل أعراض العديد من الاضطرابات مع السلوكيات والانفعالات الصعبة لدى الأطفال العاديين. لذا، يمكن استخدام العديد من الاستراتيجيات المستخدمة لمعالجة المشكلات السلوكية لدى الأطفال (انظر أدناه) مع الأطفال الذين يعانون من اضطرابات نفسية. علاوة على ذلك، فإن العلاج المناسب للمشكلات السلوكية في مرحلة الطفولة يمكن أن يمنع تطور الصورة الكاملة للاضطراب لدى الأطفال ذوي الطبيعة الحساسة والضعيفة.

تنقسم الاضطرابات النفسية الأكثر شيوعًا في مرحلتي الطفولة والمراهقة إلى أربع فئات رئيسية: اضطرابات القلق، والفصام، واضطرابات المزاج (وخاصةً الاكتئاب)، واضطرابات السلوك الاجتماعي. ومع ذلك، غالبًا ما يُعاني الأطفال والمراهقون من أعراض ومشاكل تتجاوز حدود التشخيص المقبولة.

استطلاع

يختلف تقييم شكاوى أو أعراض الصحة النفسية لدى الأطفال والمراهقين عن تقييمها لدى البالغين في ثلاثة جوانب رئيسية. أولًا، يُعدّ السياق النمائي العصبي بالغ الأهمية لدى الأطفال. فالسلوك الذي قد يكون طبيعيًا في مرحلة الطفولة المبكرة قد يُشير إلى اضطراب نفسي خطير لدى الأطفال الأكبر سنًا. ثانيًا، يعيش الأطفال في سياق أسري، وللأسرة تأثير عميق على أعراض الطفل وسلوكه؛ فالطفل الطبيعي الذي يعيش في أسرة تعاني من العنف الأسري وتعاطي المخدرات والكحول قد يبدو ظاهريًا وكأنه يعاني من اضطراب نفسي واحد أو أكثر. ثالثًا، غالبًا ما يفتقر الأطفال إلى القدرة المعرفية واللغوية لوصف أعراضهم بدقة. لذا، يجب على الطبيب الاعتماد بشكل أساسي على الملاحظة المباشرة للطفل، مدعومة بملاحظة الآخرين، مثل الوالدين والمعلمين.

في كثير من الحالات، تنشأ مشاكل ومخاوف تتعلق بالنمو العصبي النفسي للطفل، ويصعب تمييزها عن المشاكل الناتجة عن اضطراب نفسي. غالبًا ما تنشأ هذه المخاوف نتيجة ضعف الأداء المدرسي، وتأخر تطور الكلام، وضعف المهارات الاجتماعية. في مثل هذه الحالات، ينبغي أن يشمل التقييم اختبارات نفسية وعصبية نفسية مناسبة للنمو.

نظراً لهذه العوامل، عادةً ما يكون تقييم طفل مصاب باضطراب نفسي أكثر صعوبة من تقييم مريض بالغ مماثل. لحسن الحظ، معظم الحالات ليست حادة، ويمكن علاجها بكفاءة من قبل طبيب رعاية أولية. مع ذلك، يُفضل علاج الحالات الحادة باستشارة طبيب نفسي متخصص في التعامل مع الأطفال والمراهقين.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]