الدم بعد العلاج الكيميائي

تنقسم الخلايا السليمة الطبيعية في جسم الإنسان ببطء شديد، وبالتالي فهي ليست عرضة للقمع بواسطة الأدوية الكيميائية.

لكن هذا لا ينطبق على خلايا نخاع العظم، المسؤولة عن تكوين الدم. فهي تنقسم بسرعة، كالخلايا الخبيثة، ولذلك فهي عرضة للتدمير بالعلاج بسبب معدل انقسامها السريع.

للعلاج الكيميائي آثار جانبية خطيرة على جهاز تكوين الدم البشري. بعد دورة العلاج الكيميائي، يصبح دم المريض أقل تركيبًا بكثير. تُسمى هذه الحالة "كبت نقي العظم" أو "قلة الكريات الشاملة"، وهي انخفاض حاد في جميع عناصر الدم نتيجة خلل في وظيفة تكوين الدم. يتعلق هذا بمستوى الكريات البيضاء والصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء، وما إلى ذلك، في بلازما الدم.

تنتشر أدوية العلاج الكيميائي في جميع أنحاء الجسم عبر مجرى الدم، وعند نقاطها النهائية - بؤر الأورام الخبيثة - يكون لها تأثير مدمر على الخلايا السرطانية. لكن عناصر الدم نفسها تخضع أيضًا للتأثير نفسه، إذ تتضرر.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بعد العلاج الكيميائي

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR) هو مؤشر لمعدل ترسيب كريات الدم الحمراء في الدم، ويمكن تحديده من خلال فحص دم عام. عند تحليل بيانات حالة دم المريض، يُشير الرقم الأخير إلى مستوى معدل ترسيب كريات الدم الحمراء.

يتم إجراء التحليل على النحو التالي: تُضاف مادة إلى الدم تمنع تجلطه، ويُترك أنبوب الاختبار في وضع رأسي لمدة ساعة. تُسبب الجاذبية ترسب خلايا الدم الحمراء في قاع أنبوب الاختبار. بعد ذلك، يُقاس ارتفاع بلازما الدم الصفراء الشفافة التي تكونت خلال ساعة - أي أنها لم تعد تحتوي على خلايا دم حمراء.

بعد العلاج الكيميائي، يرتفع معدل ترسيب كريات الدم الحمراء لدى المريض، وذلك بسبب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في الدم، والذي يكون بسبب تلف نظام المكونة للدم لدى المريض وفقر الدم الشديد.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

الخلايا الليمفاوية بعد العلاج الكيميائي

الخلايا الليمفاوية هي إحدى مجموعات الكريات البيضاء، وتعمل على التعرف على العوامل الضارة بالجسم وتحييدها. تُنتج في نخاع العظم البشري، وتعمل بنشاط في النسيج الليمفاوي.

تتميز حالة المريض بعد العلاج الكيميائي بما يُسمى بقلة الخلايا الليمفاوية، والتي تُعبر عن انخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية في الدم. مع زيادة جرعة العلاج الكيميائي، ينخفض عدد الخلايا الليمفاوية في الدم بشكل حاد. في الوقت نفسه، تتدهور مناعة المريض، مما يجعله غير محمي من الأمراض المُعدية.

كريات الدم البيضاء بعد العلاج الكيميائي

الكريات البيضاء هي خلايا دم بيضاء، تشمل خلايا مختلفة في الشكل والوظيفة - الخلايا الليمفاوية، والوحيدات، والعدلات، والحمضات، والأساسات. في جسم الإنسان، تؤدي الكريات البيضاء وظيفة وقائية ضد مسببات الأمراض، سواءً كانت خارجية أو داخلية. لذلك، يرتبط عمل الكريات البيضاء ارتباطًا مباشرًا بمستوى مناعة الإنسان وحالة القدرات الوقائية لجسمه.

ينخفض مستوى كريات الدم البيضاء في الدم بشكل حاد بعد دورة العلاج الكيميائي. تُشكل هذه الحالة خطرًا على جسم الإنسان ككل، إذ تضعف مناعة المريض، ويصبح عرضة لأبسط أنواع العدوى والكائنات الدقيقة الضارة. كما تتراجع مقاومة جسم المريض بشكل كبير، مما قد يُسبب تدهورًا حادًا في صحته.

لذلك، فإن الإجراء الضروري بعد الخضوع للعلاج الكيميائي هو زيادة مستوى الكريات البيضاء في الدم.

الصفائح الدموية بعد العلاج الكيميائي

بعد دورة علاج كيميائي، يُلاحظ انخفاض حاد في عدد الصفائح الدموية في دم المريض، وهو ما يُسمى بقلة الصفيحات الدموية. تُشكل هذه الحالة الدموية بعد العلاج خطرًا على صحة المريض، إذ تؤثر الصفائح الدموية على تخثر الدم.

يؤثر استخدام مشتقات الدكتينوميسين والموتاميفين والنيتروسويوريا في العلاج الكيميائي بشكل خطير على الصفائح الدموية.

يتجلى انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم من خلال ظهور كدمات على الجلد، ونزيف من الأغشية المخاطية للأنف واللثة والجهاز الهضمي.

يُختار علاج نقص الصفيحات الدموية بناءً على شدة المرض. لا تتطلب الحالات الخفيفة والمتوسطة من المرض علاجًا خاصًا. أما الحالات الشديدة والمهددة للحياة فتتطلب نقل الصفائح الدموية. مع انخفاض مستوى الصفائح الدموية في الدم، قد تُؤجل الدورة التالية من العلاج الكيميائي أو تُخفّض جرعات الأدوية.

ولزيادة مستوى الصفائح الدموية في الدم، يجب اللجوء إلى بعض التدابير:

1. إيتامزيلات أو دايسينون دواءان يُعززان تخثر الدم دون التأثير على عدد الصفائح الدموية. يتوفران على شكل أقراص ومحاليل حقن.
2. ديرينات هو منتج طبي يعتمد على الأحماض النووية للسلمون، ويتوفر على شكل قطرات أو حقن.
3. ميثيلوراسيل هو دواء يعمل على تحسين التغذية في أنسجة جسم الإنسان ويساعد على تسريع عمليات التجديد.
4. البريدنيزولون هو دواء يستخدم بالاشتراك مع العلاج الكيميائي.
5. سوديكور دواءٌ مُصنَّعٌ من مزيجٍ من الأعشاب. يُستخدم في علاج أمراض الجهاز التنفسي. وهو في الوقت نفسه الدواء الأكثر فعاليةً في زيادة مستوى الصفائح الدموية. حرفيًا، "أمام أعيننا" - في غضون ثلاثة إلى أربعة أيام من استخدام الدواء، يعود عدد الصفائح الدموية إلى طبيعته.
6. من الضروري تناول فيتامينات ب، وفيتامين ج، ومستحضرات الكالسيوم والمغنيسيوم والزنك، والليسين.
7. استخدام المنتجات التي تحتوي على الأحماض النووية في الطعام - الكافيار الأحمر، والمكسرات (البندق، الجوز، الصنوبر، اللوز)، والبذور، والبقوليات، والسمسم، وبذور الكتان، وحبوب الحبوب المنبتة، وبراعم البقوليات الطازجة، والتوت والفواكه التي تحتوي على حبوب صغيرة - الفراولة، والفراولة البرية، والتين، والتوت الأسود، والتوت الأحمر، والكيوي. كما أن تناول أي خضراوات بكميات كبيرة مفيد، بالإضافة إلى التوابل - الكزبرة، والقرنفل، والزعفران.

الهيموجلوبين بعد العلاج الكيميائي

من عواقب العلاج الكيميائي تثبيط عملية تكوين الدم، أي وظيفة تكوين الدم التي تؤثر أيضًا على إنتاج خلايا الدم الحمراء. يعاني المريض من نقص كريات الدم الحمراء، والذي يتجلى في انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في الدم، بالإضافة إلى انخفاض مستوى الهيموغلوبين، مما يؤدي إلى فقر الدم.

يصبح مستوى الهيموجلوبين في الدم حرجًا، خاصة بعد دورات متكررة من العلاج الكيميائي، وكذلك مع مزيج من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

إن رفع مستوى الهيموغلوبين بعد الخضوع لدورة علاج كيميائي يزيد من فرص شفاء المرضى، إذ يؤثر مستوى الهيموغلوبين في الدم بشكل مباشر على بقاء مرضى السرطان على قيد الحياة.

فقر الدم بعد العلاج الكيميائي

فقر الدم هو انخفاض حاد في عدد خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) في الدم، وكذلك الهيموغلوبين، وهو بروتين موجود في خلايا الدم الحمراء. يعاني جميع مرضى السرطان من فقر دم خفيف أو متوسط بعد الخضوع للعلاج الكيميائي. ويعاني بعض المرضى من فقر دم حاد.

كما ذكرنا سابقًا فإن سبب فقر الدم هو تثبيط عمل أعضاء تكوين الدم، وتلف خلايا الدم، مما يؤثر سلبًا على تركيبة الدم وتكوينه.

تشمل أعراض فقر الدم ما يلي:

• ظهور شحوب في الجلد وهالات سوداء تحت العينين؛
• ظهور الضعف في جميع أنحاء الجسم وزيادة التعب؛
• حدوث ضيق في التنفس؛
• وجود ضربات قلب قوية أو انقطاعها - عدم انتظام ضربات القلب.

قد يستمر فقر الدم لدى مرضى السرطان بعد العلاج الكيميائي لسنوات، مما يتطلب اتخاذ تدابير فعالة لعلاجه. لا يتطلب فقر الدم الخفيف والمتوسط علاجًا مكثفًا، بل يكفي تغيير النظام الغذائي وتناول أدوية تُحسّن تركيب الدم. في حالات فقر الدم الشديد، من الضروري اللجوء إلى نقل الدم أو زيادة كتلة خلايا الدم الحمراء، بالإضافة إلى تدابير أخرى. وقد نوقش هذا بالتفصيل في فقرات زيادة مستوى خلايا الدم الحمراء والهيموغلوبين.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

ALT بعد العلاج الكيميائي

ناقلة أمين الألانين (ALT) هي بروتين (إنزيم) خاص موجود داخل خلايا جسم الإنسان، ويشارك في تبادل الأحماض الأمينية التي تتكون منها البروتينات. يوجد هذا الإنزيم في خلايا أعضاء معينة: الكبد، والكلى، والعضلات، والقلب (عضلة القلب)، والبنكرياس.

إن AST (أسبارتات أمينوترانسفيراز) هو بروتين خاص (إنزيم) يوجد أيضًا داخل خلايا أعضاء معينة - الكبد، والقلب (في عضلة القلب)، والعضلات، والألياف العصبية؛ وتحتوي عليه الرئتان والكلى والبنكرياس بكميات أصغر.

تشير مستويات إنزيمي ALT وAST المرتفعة في الدم إلى تلف متوسط أو كبير في العضو الذي يحتوي على هذا البروتين. بعد دورة علاج كيميائي، تُلاحظ زيادة في مستوى إنزيمات الكبد - ALT وAST - في مصل الدم. تشير هذه التغيرات في نتائج الفحوصات المخبرية، في المقام الأول، إلى تلف كبدي تسممي.

إن أدوية العلاج الكيميائي لها تأثير محبط ليس فقط على نخاع العظم، بل أيضًا على أعضاء أخرى من تكون الدم - الطحال، إلخ. وكلما زادت جرعة الأدوية، أصبحت نتائج تلف الأعضاء الداخلية أكثر وضوحًا، وكلما زاد قمع وظيفة تكون الدم.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

كيفية زيادة خلايا الدم البيضاء بعد العلاج الكيميائي؟

يتساءل مرضى السرطان في كثير من الأحيان: كيف يمكن زيادة خلايا الدم البيضاء بعد العلاج الكيميائي؟

هناك عدة طرق شائعة، والتي تشمل:

1. تناول جراناسيت ونيوبوجين، وهما دواءان قويان المفعول؛ وليوكوجين، متوسط المفعول؛ وإيمونوفال وبوليوكسيدونيوم، خفيفا التأثير على الجسم. كما يُنصح باستخدام عوامل نمو الخلايا المحببة - فيلجراستيم ولينوجراستيم - التي تُحفز إنتاج كريات الدم البيضاء في نخاع العظم. مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الطبيب وحده هو من يصف العلاج المناسب.
2. التغييرات في النظام الغذائي التي تتطلب إدراج مرق الدجاج ولحم البقر، وبلح البحر، والأسماك المطهية والمخبزة، والخضروات - البنجر والجزر واليقطين والكوسة في النظام الغذائي للمريض.
3. يُنصح بتناول السمك الأحمر والكافيار، بالإضافة إلى كميات صغيرة من النبيذ الأحمر الطبيعي. جميع الفواكه والخضراوات والتوت الأحمر مفيدة.
4. من المفيد تناول الحنطة السوداء مع الكفير على الفطور، ويتم تحضيره على النحو التالي: في المساء، تُسكب الكمية المطلوبة من الحبوب مع الماء، وفي الصباح يُضاف إليها الكفير، ويمكن تناول الطبق.
5. العسل له خصائص مفيدة، ويجب تناوله مرتين في اليوم قبل الوجبات بكمية تتراوح بين أربعين إلى ستين جرامًا.
6. من الجيد تناول الهندباء المنبتة والعدس ملعقة كبيرة مرتين في اليوم.
7. صبغة الجوز تُساعد أيضًا على رفع مستوى كريات الدم البيضاء. تُوضع المكسرات المقشرة في وعاء زجاجي وتُملأ بالماء. بعد ذلك، يُنقع الخليط في الضوء، ولكن بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة، لمدة أسبوعين، ثم يُنقل إلى مكان مظلم. يُنصح بتناول الصبغة ثلاث مرات يوميًا، ملعقة كبيرة في كل مرة لمدة شهر على الأقل.
8. يُنصح بشرب مغلي الشعير، المُحضّر من كوب ونصف من الشعير، مغلي في لترين من الماء. يُغلى السائل، ثم يُطهى على نار هادئة حتى يتقلص حجمه إلى النصف. يُشرب المغلي قبل نصف ساعة من الوجبات، ثلاث مرات يوميًا، بكمية خمسين مليلترًا. لمزيد من الفائدة والنكهة، يُمكن إضافة القليل من العسل أو ملح البحر.
9. مغلي الشوفان مفيدٌ أيضًا لهذا الغرض. يُملأ قدر صغير حتى نصفه بحبوب مغسولة، ثم يُسكب الحليب في أعلى القدر ويُترك حتى يغلي. بعد ذلك، يُطهى المغلي في حمام بخار لمدة عشرين دقيقة. يُؤخذ بكميات صغيرة عدة مرات يوميًا.
10. تُسحق خمس ملاعق كبيرة من ثمر الورد، وتُملأ بلتر من الماء. يُغلى المشروب ويُطهى على نار هادئة لمدة عشر دقائق أخرى. بعد ذلك، يُغلى المرق ويُنقع لمدة ثماني ساعات. يُشرب على مدار اليوم كشاي.
11. يحتاج المريض إلى شرب كميات كبيرة من السوائل الغنية بالفيتامينات. يُنصح بتناول العصائر الطازجة، ومشروبات الفاكهة، والكومبوت، والشاي الأخضر.

كيفية زيادة الهيموجلوبين بعد العلاج الكيميائي؟

يشعر المرضى بعد دورة العلاج الكيميائي بالحيرة بشأن السؤال التالي: كيف يمكن زيادة الهيموجلوبين بعد العلاج الكيميائي؟

يمكنك زيادة مستوى الهيموجلوبين لديك بالطرق التالية:

1. نظام غذائي محدد، بالاتفاق مع الطبيب المعالج. يجب أن يتضمن النظام الغذائي للمريض مواد تُنظّم تكوين الدم، مثل: الحديد، وحمض الفوليك، وفيتامين ب12، وغيرها. يُراعى أن الإفراط في تناول هذه العناصر الغذائية قد يُسرّع من تكاثر الخلايا الخبيثة. لذلك، يجب أن يكون النظام الغذائي لمريض السرطان متوازنًا، ويصف الطبيب المعالج هذه العناصر على شكل أدوية.
2. إذا انخفض مستوى الهيموجلوبين إلى أقل من 80 جرام/لتر، فسوف يصف الطبيب المختص إجراء نقل خلايا الدم الحمراء.
3. يمكن الوقاية من الانخفاض الحاد في مستويات الهيموغلوبين بنقل الدم الكامل أو خلايا الدم الحمراء قبل العلاج الكيميائي. كما يُعد هذا الإجراء ضروريًا فور انتهاء العلاج. ولكن من الضروري مراعاة أن تكرار نقل الدم (أو مكوناته) يؤدي إلى تحسس جسم المريض، والذي يتجلى لاحقًا في حدوث ردود فعل تحسسية بعد نقل الدم.
4. تزيد الإريثروبويتينات مستويات الهيموغلوبين بفعالية. تحفز هذه الأدوية نمو خلايا الدم الحمراء، مما يُسرّع إنتاج الهيموغلوبين (بشرط أن يتوفر في الجسم جميع العناصر اللازمة لذلك). بمساعدة الإريثروبويتينات، يُؤثر الدواء مباشرةً على نخاع العظم بشكل انتقائي. تظهر نتائج الدواء بعد فترة من بدء استخدامه، لذا يُنصح بوصفها فور اكتشاف فقر الدم. هذه الأدوية باهظة الثمن، ومن بينها "إبريكس" و"نيوريكورمون" اللذان يُعتبران في متناول مرضانا.
5. يمكنكِ استخدام خليط "لذيذ" خاص، يُحضّر كما يلي: خذي كميات متساوية من الجوز والمشمش المجفف والزبيب والخوخ المجفف والتين والليمون. يُطحن الكل جيدًا في الخلاط ويُتبل بالعسل. يُؤخذ هذا "الدواء" ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميًا. يُحفظ الخليط في وعاء زجاجي بغطاء في الثلاجة.
6. تناول الخضروات وخاصة البقدونس والثوم ولحم البقر المسلوق والكبد له تأثير إيجابي على مستويات الهيموجلوبين.
7. ومن بين العصائر الطازجة، عصير الرمان والشمندر والفجل جيد.
8. تناول مزيجًا من العصائر الطازجة: الشمندر والجزر (مائة غرام من كل نوع)؛ عصير التفاح (نصف كوب)، عصير الشمندر (ربع كوب)، عصير الجزر (ربع كوب) - مرتين يوميًا على معدة فارغة. كما أن مزيجًا من كوب من عصير التفاح، وعصير التوت البري المنزلي، وربع كوب من عصير الشمندر يرفع مستوى الهيموغلوبين بشكل جيد.