عسر التنفس بعد العلاج الكيميائي

ضيق التنفس بعد العلاج الكيميائي هو صعوبة في التنفس، يُشعر بها المريض على شكل ضيق في الصدر، ونقص في كمية الهواء. في الوقت نفسه، يحدث تغير في معايير التنفس، مثل وتيرة وعمق التنفس، ويزداد نشاط عضلات الجهاز التنفسي.

يمكن أن يكون ضيق التنفس فسيولوجيًا أو مرضيًا. يُلاحظ ضيق التنفس الفسيولوجي مع زيادة النشاط البدني، عندما ينقطع إيقاع التنفس دون الشعور بأي إزعاج. أما ضيق التنفس المرضي، فلا يصاحبه فقط تغير في إيقاع التنفس، بل أيضًا ظهور أحاسيس مزعجة.

يعتمد رد فعل الشخص تجاه ضيق التنفس على حساسيته الفردية لجسمه. فبعض الأشخاص، حتى أدنى أعراض ضيق التنفس، يُصابون بالذعر، بينما لا يُلاحظ آخرون أي زيادة في التنفس. تجدر الإشارة إلى أن المرضى بعد العلاج الكيميائي يكونون في حالة ضعف، ويشعرون بالتغيرات التي تطرأ عليهم بشكل أكثر حدة.

آلية حدوثه غير مفهومة تمامًا، ولكن من المعروف أن ضيق التنفس بعد العلاج الكيميائي يظهر نتيجةً لعمليات استثارة قوية في مركز الجهاز التنفسي، مما يزيد من عمل عضلات الجهاز التنفسي. بعد العلاج الكيميائي، تنخفض مرونة أنسجة الرئة، مما يتطلب جهدًا أكبر من عضلات الجهاز التنفسي. إذا تجاوز جهد عضلات الجهاز التنفسي حدًا معينًا، يحدث ضيق التنفس. في بعض الحالات، قد يكون ضيق التنفس نتيجةً لضرر سام في منطقة الجهاز التنفسي في الدماغ.

قد يشير ضيق التنفس بعد العلاج الكيميائي إلى الإصابة بأمراض مختلفة ناجمة عن العلاج الكيميائي، ومنها:

• فقر الدم،
• جلطة الشريان الرئوي - ضيق في التنفس فقط أثناء الراحة،
• انسداد مجرى الهواء - ضيق في التنفس فقط عند الاستلقاء،
• في حالة الإصابة بأمراض القلب - ضيق في التنفس فقط عند الاستلقاء على الجانب،
• مع وجود ضعف في عضلات جدار البطن - ضيق في التنفس فقط عند الوقوف.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

السعال بعد العلاج الكيميائي

يحدث السعال بعد العلاج الكيميائي نتيجة لعدة أسباب:

1. أولاً، تُجفف الأدوية الأغشية المخاطية لجميع الأعضاء، بما فيها الجهاز التنفسي. يُسبب جفاف الأغشية المخاطية تهيجًا في الجهاز التنفسي، والذي يتجلى في سعال جاف ومتكرر أحيانًا.
2. بخلاف ذلك، يُعد السعال بعد العلاج نتيجةً لضعف المناعة. تخترق العدوى الجسم بسهولة، مما يُسبب أمراضًا تنفسية. يشير ظهور السعال إلى أن المريض مريضٌ ببساطة ويحتاج إلى دورة علاجية مضادة للبكتيريا.

[ 4 ]

الالتهاب الرئوي بعد العلاج الكيميائي

بعد العلاج الكيميائي، ينخفض عدد كريات الدم البيضاء بشكل حاد، وبالتالي مستوى المناعة. في هذه المرحلة، يكون المرضى أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المُعدية من مصادر مختلفة. يمكن أن تُسبب العدوى التي تنتقل إلى الجهاز التنفسي أمراضًا تنفسية، بالإضافة إلى أمراض القصبات الهوائية والرئتين.

غالبًا ما يُسبب تثبيط الجهاز المناعي التهابات في الرئتين، مثل الالتهاب الرئوي. يمكن أن ينجم هذا المرض عن عدة أسباب: عدوى الجهاز التنفسي، فشل رئوي بعد العلاج الكيميائي نتيجة تلف كيميائي لخلايا الرئتين والشعب الهوائية، وغيرها. في هذه الحالة، يحدث الالتهاب الرئوي بشكل حاد - مع ارتفاع شديد في درجة حرارة الجسم، وحمى، وألم حاد في الصدر، وسعال مصحوب ببلغم، وتعرق شديد، وضعف، وزيادة في معدل ضربات القلب، وزيادة في معدل التنفس، وزرقة في الشفتين وصفائح الأظافر.

يجب الأخذ في الاعتبار أن الالتهاب الرئوي المُصاب يُسبب نسبة عالية من الوفيات لدى المرضى. لذلك، من الضروري اتخاذ تدابير وقائية، تشمل استخدام العلاج المضاد للبكتيريا فور انتهاء العلاج الكيميائي. وفي الوقت نفسه، يُمكن نقل الدم لزيادة مستوى كريات الدم البيضاء وتعزيز وظائف الجسم الوقائية.

يشير ضيق التنفس بعد العلاج الكيميائي إلى وجود قصور رئوي (تنفسي). في الوقت نفسه، يرتفع مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم، وتوجد كمية كافية من نواتج الأيض غير المؤكسدة في أنسجة الجسم. في الوقت نفسه، تزداد شدة الجهاز التنفسي، وكذلك الحمل على عضلة القلب. لذلك، سرعان ما يصاحب الفشل التنفسي قصور قلبي، مما يُسبب تغيرات ضمورية في عضلة القلب.

كل ما سبق يشير إلى أنه في حالة حدوث ضيق في التنفس بعد العلاج الكيميائي، فمن الضروري إجراء فحص لوصف العلاج التصحيحي المناسب.