كيفية تصحيح الحداب الصدري؟

الحداب الصدري مرض شائع يتطور بسرعة إذا لم تُتخذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب. ماذا تفعل إذا شككت في هذه المشكلة؟ أول شيء هو زيارة الطبيب. تشخيص وعلاج الحداب الصدري من اختصاص عدد من الأخصائيين، مثل طبيب الأعصاب، وطبيب العمود الفقري، وطبيب الأعصاب، وجراح الأعصاب، وجراح العظام، وفي بعض الحالات، قد يلزم الاستعانة بطبيب الصدمات، أو طبيب الروماتيزم، أو المعالج اليدوي.

لا يتمكن الكثيرون من التغلب على مشكلة الحداب الصدري بمفردهم - نظريًا، هذا ممكن فقط في المراحل الأولى من المرض. ولكن حتى في هذه الحالة، يُنصح بالعلاج تحت إشراف طبيب مختص: فالعمود الفقري عضو بالغ الأهمية وهش، وأي تمارين أو تأثيرات خاطئة قد تُسبب ضررًا.

وسوف يكون الطبيب قادرًا على التوصية ليس فقط بالعلاج الرياضي المناسب، بل وسيصف أيضًا إجراءات التدليك والعلاج الطبيعي.

العلاج الطبيعي

بالإضافة إلى العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك والمشدات، يُستخدم العلاج الطبيعي بفعالية لعلاج الحداب الصدري. بفضله، يُمكن تحسين العمليات الأيضية بشكل ملحوظ، وتحسين الدورة الدموية، وإعادة توزيع قوة العضلات.

دعونا نلقي نظرة عن كثب على الإجراءات التي نتحدث عنها.

• دش شاركو - يُعطي تأثيرًا تدليكيًا، إذ يُضخ الماء تحت ضغط مُحدد. في حالة الحداب الصدري، يُوجَّه الماء إلى انحناء الظهر، مُتحكِّمًا بوضوح في تدفق الماء، لأن الضغط المُفرط قد يُفاقم الألم.
• التحفيز الكهربائي للعضلات هو إجراء يُساعد على تخفيف تشنجات العضلات وتسهيل وظائف الأعصاب الشوكية. يُنصح بالتحفيز الكهربائي للعضلات ليس فقط في حالات الانحناء، بل أيضًا في حالات التنخر العظمي والفتق الفقري.
• الرحلان الكهربائي - يتميز بخصائص مضادة للالتهابات ومسكنة للألم. الأدوية المُعطاة بالرحلان الكهربائي لا تُسبب آثارًا سامة، لذا فإن الإجراء فعال وآمن.
• العلاج بالفونوفوريزيس هو استخدام الموجات فوق الصوتية، وهو مشابه للعلاج بالكهرباء. يُخفف هذا العلاج الألم بسرعة ويُسرّع التعافي.
• العلاج الحراري - يتضمن استخدام مصادر حرارة طبيعية أو اصطناعية. تشمل هذه المصادر الحمامات الدافئة، أو الدش، أو الطين العلاجي، أو الكمادات الدافئة، أو الحرارة الجافة. بفضل هذه الإجراءات، تتحسن الدورة الدموية، ويتحسن الأيض، ويتسارع تجديد الأنسجة.
• يعد العلاج المغناطيسي طريقة آمنة وفعالة لتسريع عملية ترميم الأنسجة التالفة.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية (UHF) هو إجراء يتضمن التعرض لحقل كهربائي عالي التردد. خلال الجلسة، تتحول الطاقة الكهربائية إلى حرارة. نتيجةً لذلك، تسترخي مجموعات العضلات في المنطقة المصابة، ويزول الالتهاب الذي يصيب الأنسجة الرخوة.

[ 1 ]

تمارين للحداب الصدري

يمكن تحسين وضع العمود الفقري في الحداب الصدري بمساعدة تمارين خاصة تعمل على تقوية عضلات ليس فقط الظهر، ولكن أيضًا عضلات الذراعين والرقبة والبطن.

تبدو مجموعة التمارين للحداب الصدري على النحو التالي:

• استلقِ على بطنك، وارفع رأسك وحزام كتفك (اليدين مضمومتين على شكل "قفل" في الجزء الخلفي من رأسك، والمرفقين متباعدين على الجانبين).
• استلقي على بطنك، وذراعيك ممدودتان. ارفعي ساقيك المستقيمتين، مع الحرص على عدم رفع منطقة الحوض عن الأرض.
• استلقِ على ظهرك، وذراعاك ممدودتان على طول جسمك. ارفع ساقيك المستقيمتين (واحدة تلو الأخرى، ثم معًا).
• استلقِ على ظهرك، ثم اجلس باستقامة، مع الحفاظ على استقامة ظهرك. كرر ذلك عدة مرات.
• استلقِ على جانبك الأيمن. مدّ ذراعك اليمنى أمامك، وضع ذراعك اليسرى على طول جسمك. ارفع ساقك اليسرى وأنزلها. كرّر نفس التمرين على الجانب الآخر.
• استلقِ على جانبك الأيمن، ومد ذراعك اليمنى أمامك، وضع راحة يدك اليسرى على الأرض. ارفع وأنزل ساقيك المستقيمتين بسلاسة. كرر التمرين على الجانب الآخر.
• قِف وظهرك إلى الحائط، متكئًا عليه بإحكام. يجب أن يكون ظهرك مستقيمًا، مع مباعدة كتفيك قليلًا. بعد ضبط وضعية ظهرك، تقدم بضع خطوات للأمام، ثم اجلس القرفصاء، ثم قِف، مع التحكم في وضعية جسمك. كرّر التمرين.
• استلقِ على ظهرك، وساقاك متلاصقتان، وذراعاك على طول جسمك. ارفع رأسك وحزام كتفك، وثبته لبضع ثوانٍ، ثم عد بسلاسة إلى وضع البداية.

يتم إجراء تمارين الحداب في العمود الفقري الصدري يوميًا، مرة واحدة على الأقل في اليوم (أو مرتين - في الصباح وفي المساء).

بالإضافة إلى ذلك، يمكنكِ ممارسة تمارين صباحية خاصة. التمارين المنتظمة تُساعد على حل المشكلة بشكل أسرع وتصحيح الوضع المضطرب للعمود الفقري.

[ 2 ]، [ 3 ]

الجمباز للحداب الصدري

ينبغي أداء التمارين الجمبازية الخاصة في الصباح - على الأرض أو مباشرة في السرير.

• تبادلوا الأدوار في سحب ركبتيك نحو صدرك (يجب أن تكون أصابع قدميك مسحوبة نحوك).
• يقومون بتدوير "الدراجة" بكلتا الساقين، واحدة تلو الأخرى (مع توجيه أصابع القدم نحوهما).
• استلقي على ظهرك، ارفعي جسمك، وحاولي الوصول إلى أطراف أصابع قدميك بأصابعك.
• استلقِ على ظهرك، واثنِ ركبتيك. ارفع حوضك، مستندًا على مرفقيك ومؤخرة رأسك. حافظ على هذا الوضع لبضع ثوانٍ.
• نفّذ التمرين كما هو موضح سابقًا، ولكن عند رفع الحوض، باعد بين ساقيك إلى أقصى حدّ عند الركبتين. ثم ضمّ ركبتيك واخفض الحوض.
• ينزلون على أربع، ويمدون ظهورهم مثل القطط، ويقوسون أسفل ظهورهم.
• انحنِ على أربع. افرد وارفع ساقك اليمنى في نفس الوقت مع ذراعك اليسرى. كرّر ذلك عدة مرات، ثم كرّره مع ساقك اليسرى وذراعك اليمنى.

يجب على الشخص الذي يعاني من حداب الصدر مراقبة مشيته ووضعيته ووضعية جلوسه باستمرار. يمكنك الاقتراب من الحائط بشكل دوري والتحقق من استقامة ظهرك. يجب أداء جميع التمارين الموصى بها بشكل متماثل، مع توزيع الحمل بين نصفي الجسم.

اليوغا للحداب الصدري

ينصح العديد من الخبراء بممارسة اليوغا لعلاج الحداب الصدري: تساعد وضعيات خاصة على استرخاء العضلات وتعافي العمود الفقري. تجدر الإشارة إلى وجود بعض موانع استخدام هذا النوع من التمارين:

• فترة من آلام الظهر الحادة؛
• ألم في الرقبة؛
• فترة الحمل (هناك قائمة منفصلة من الوضعيات الموصى بها للنساء الحوامل).

يجب ممارسة اليوغا بسلاسة: يجب أن تتحرك بسلاسة، مع تمدد تدريجي للعضلات. يجب ألا يكون هناك أي ألم أثناء التمارين.

يجب زيادة الحمل تدريجيًا، وليس فجأةً. يُفضّل القيام بعدة تمارين لتمديد العضلات وإحمائها مسبقًا.

يُفضّل أداء التمارين بعد الظهر، لما لها من تأثير مُريح. يُنصح بالوضعيات التالية:

• استلقِ على بطنك، ضمّ يديك خلف ظهرك، ارفع جسمك وأبقِه هكذا لأطول فترة ممكنة. ثم حاول رفع ساقيك بدلًا من جسمك (مدّ ذراعيك على طول جسمك).
• في وضعية الوقوف، حافظ على استقامة ظهرك، وشدّ عضلات ركبتك، واسحبها للأعلى. ارفع ذراعيك ببطء من الجانبين إلى الأعلى، وضمّ راحتي يديك. أنزل ذراعيك ببطء في وضعية ناماستي.
• قِفْ مُنتصبًا، ارفع ذراعيك وضمّ راحتي يديك، ارفع ساقًا واحدة وضعها على فخذ الساق الأخرى. أغمض عينيك.
• يقومون بحركة "الاندفاع": تُثنى إحدى الساقين عند الركبة بزاوية قائمة، والأخرى مستقيمة. يرفعون أذرعهم من الجانبين إلى الأعلى، ويشبكون راحتي اليدين، ويثبتون على هذه الوضعية.

هناك العديد من الوضعيات الأخرى المُوصى بها للتخلص من تحدب الصدر، ولكن يُنصح بالبدء بممارستها مع مدرب خبير لتجنب الإضرار بصحتك. ويجب ألا ننسى أن اليوغا تُكمّل العلاج التقليدي فقط، ولا تُغني عنه. لذلك، لا يُمكن تجاهل تعليمات الطبيب.

العلاج بالتمارين الرياضية للحداب الصدري

في حالة الحداب الصدري، من الضروري اختيار تمارين العلاج الطبيعي المناسبة. أحيانًا يكون هذا كافيًا لوقف تطور المرض في مرحلة مبكرة، على سبيل المثال، إذا وُصف العلاج لطفل لا يزال عموده الفقري في طور التكوين والنمو.

ومع ذلك، يمكن للبالغين أيضًا تحسين صحتهم بشكل ملحوظ بمساعدة العلاج بالتمارين الرياضية. والأمر الرئيسي هو المثابرة والانتظام في التدريب. ونتيجةً لذلك، بعد بضع جلسات فقط من هذا العلاج، لن تُقوّى عضلات الظهر فحسب، بل ستستقر الدورة الدموية أيضًا، وستتحسن القدرة الوظيفية للأعضاء الداخلية.

لقد ذكرنا سابقًا بعض تمارين الجمباز المهمة. يمكن للطبيب وصف تمارين إضافية لكل حالة على حدة، حسب درجة المرض، وعمر المريض، وحالته الصحية العامة. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بمعالجة السبب الذي أدى إلى تطور حداب الصدر قدر الإمكان.

التدليك للحداب الصدري

يُعد التدليك إجراءً علاجيًا مهمًا آخر يُمكن أن يُخفف بشكل ملحوظ من حالة المريض المُصاب بتَحَدُّبِ القَصْدِيّ. ولكن يجب أن يُفهَم أن التدليك لا يُغني عن مجموعة من التمارين البدنية العلاجية، بل يُكمِّلها بفعالية فقط.

يُفضّل أن يُجري أخصائي جلسات التدليك. إذا تعذر ذلك، يُمكن إجراء الجلسات في المنزل بواسطة أشخاص مقربين. الأهم هو الالتزام الدقيق بتقنية التدليك، إذ من السهل جدًا التسبب بأذى بسبب الحركات والتلاعبات الخاطئة.

استمع إلى القواعد المهمة التالية لإجراء التدليك للحداب الصدري:

• لا يجب عليك القيام بأي حركات مفاجئة أو خشنة - يجب أن تكون ناعمة ومتسقة؛
• من الضروري توفير وضع مريح للمريض، لأنه في وضع غير مريح من المستحيل استرخاء عضلات الظهر بشكل فعال؛
• لا يجوز لك الضغط أو محاولة تقويم المنطقة المنحنية؛
• لا ينبغي إجراء التدليك إذا كان هناك ضرر واضح على الجلد (الخدوش، البثور، أمراض الجلد)؛
• إن الحذر عند إجراء العملية هو القاعدة الأساسية التي لا يجب أن ننساها.

إذا كان لديك أدنى شك حول صحة التدليك، فمن الأفضل الاتصال بأخصائي بشكل مباشر.

[ 4 ]، [ 5 ]

مشد للحداب الصدري

يمكن استخدام مشدات خاصة لمنع تفاقم الحداب الصدري، كما هو الحال لدى الأطفال والمراهقين. مع وجود عمود فقري متشكل بالفعل، غالبًا ما يكون استخدام المشدات غير مناسب.

الحقيقة هي أن المحور الفقري في مرحلة الطفولة لا يزال عرضة للتغيير تحت الحمل الخارجي، وهو ما يمكن أن توفره مشد تم اختياره خصيصًا.

في أي الحالات يكون من المناسب استخدام مثل هذا الجهاز:

• مع التقدم المستمر للاضطراب؛
• عندما ينحرف منحنى الحداب إلى مستوى 70 درجة أو أكثر؛
• عندما يحدث ألم شديد لا يمكن تخفيفه بالأدوية؛
• في مرض شويرمان-ماو.

في هذه الحالات، من الضروري ارتداء مشد، وإلا فإن أي علاج آخر لن يحقق التأثير الإيجابي اللازم.

ما هي أنواع الكورسيهات الأكثر استخدامًا في علم الأمراض:

• مشد ذو تثبيت قوي، مزود بشرائط معدنية وأضلاع تقوية.
• مشد يعمل على تثبيت الحركات ومنع الحركات الجانبية للعمود الفقري.
• مشد مع مثبتات معززة و 4 أضلاع تقوية.
• مشد حزام الكتف الذي يحد من حركة الكتفين والعمود الفقري الصدري.
• دعامة الترقوة.
• دعامة لوح الكتف (ما يسمى بالضمادة الناعمة).
• مشد طبي ووقائي قابل للتعديل.

أيٌّ من الأجهزة المقترحة يُسبب ضغطًا على منطقة الظهر، لذا يكون ارتداؤه غير مريح في البداية. مع ذلك، أحيانًا لا يُمكن الاستغناء عن هذا المشد، وبعد عدة أسابيع من الارتداء المُنتظم، يختفي الانزعاج.

العلاج بالشريط اللاصق للحداب في العمود الفقري الصدري

يمكن استخدام الشريط اللاصق، وهو طريقة تطبيق شريط لاصق خاص على المنطقة المصابة من الظهر، لتخفيف حالة الحداب الصدري.

التطبيق القياسي هو تطبيق على شكل X باستخدام شريط كينسيو القطني 5 سم / 5 م.

يتم إجراء التسجيل على مراحل:

• يتم مسح الجلد الموجود على الظهر بمحلول الكحول؛
• قياس وقطع الطول المطلوب من الشريط (حوالي 40 سم)؛
• اطوِ الشريط إلى نصفين مع توجيه الورقة لأعلى، ثم اقطعه في المنتصف من الأطراف، مع ترك 2.5 سم حتى النهاية، ثم قم بتقويمه (يجب أن يشكل شكل X)؛
• يقوم المريض بجلب لوحي الكتف إلى الوضع الأوسط تقريبًا؛
• ألصق الجزء المركزي من الشريط في منتصف العمود الفقري الصدري، واضغط جيدًا؛
• يقوم المريض بتقريب لوحي كتفه من بعضهما البعض؛
• قم أولاً بلصق الجانب الأيمن من الشريط، ثم الجانب الأيسر، مع الحفاظ على شد بنسبة 50% تقريبًا؛
• افركي الشريط لتحسين جودة الطبقة اللاصقة.

إذا حدث خطأ أثناء عملية اللصق، فلا يجب تقشير الشريط لإعادة لصقه: يجب استبدال الشريط بشريط جديد.

كيفية النوم مع الحداب الصدري؟

في حالة الحداب الصدري الشديد، يُنصح بالنوم على جانبك، مع جعل رقبتك موازية لخط السرير. ولتحقيق ذلك، من المهم اختيار الوسادة المناسبة. يجب ألا تكون عالية، ولكن النوم بدون وسادة غير مرغوب فيه أيضًا، وإلا سيُضاف ألم الرقبة إلى ألم الصدر.

من الأفضل شراء وسادة تقويمية خاصة بسطح تشريحي خاص. كما يمكنكِ شراء وسادة عادية بشرط أن تكون متوسطة الحجم، وليست قاسية أو لينة جدًا.

في حالة الحداب الصدري لا ينصح بالراحة على البطن، لأن الرأس يكون دائمًا متجهًا إلى الجانب، مما يؤدي إلى تفاقم الدورة الدموية في الأوعية الدموية في العمود الفقري.

مع وجود انحناء طفيف، يمكنك محاولة النوم على ظهرك باستخدام وسادة صغيرة (لا تستغني عنها إطلاقًا، فقد يؤدي ذلك إلى ألم). في أغلب الحالات، لا يسمح لك حداب الصدر الشديد والشديد بالنوم على ظهرك: سيشعر المريض بانزعاج شديد، ولن يتمكن من النوم بسهولة.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

العلاج الجراحي للحداب الصدري

تُعدّ مساعدة الجراح إجراءً جراحيًا طارئًا، يُلجأ إليه إذا لم يُحقق العلاج الدوائي النتيجة المرجوة. بشكل عام، تُعتبر الحالات التالية مؤشرات للتدخل الجراحي لعلاج انحناء الحداب:

• تطور واضح في المرض؛
• انحناء كبير (الدرجة الثالثة)؛
• الألم الشديد الناجم عن انضغاط النهايات العصبية ولا يتم تخفيفه بالأدوية؛
• زيادة خطر ضغط الحبل الشوكي؛
• عدم استقرار العمود الفقري، والحركة المحدودة؛
• ظهور المضاعفات؛
• العمليات الضامرة في العضلات.

إذا كانت هناك مؤشرات، فهناك أيضًا موانع لإجراء العملية:

• الشيخوخة؛
• الأمراض المصاحبة الشديدة (على سبيل المثال، مرض السكري الشديد، وارتفاع ضغط الدم، والحالات غير المعوضة، وعدم انتظام ضربات القلب الشديد)؛
• العمليات الخبيثة.

قبل إحالة مريض مصاب بتحدب صدري إلى الجراحة، يجب على الطبيب دراسة جميع الإيجابيات والسلبيات، إذ ينطوي التدخل الجراحي على مخاطر عديدة للمريض، منها العدوى، وتلف الأعصاب، والنزيف، وتجلط الدم.

يمكن إجراء جراحة الحداب الصدري بعدة طرق. ويُمارس عادةً نوعان من التدخل:

• تُجرى جراحة قطع العظم (تشريح وترقيع عظمي لتصحيح شكل العمود الفقري) باستخدام مدخل أمامي أو خلفي أو مدخل مشترك: تُقطع الفقرات اللازمة وتُصحح وتُثبت، ويُملأ التلف الناتج بأنسجة متبرع بها أو اصطناعية أو كتلة حيوية. بالإضافة إلى ذلك، يُعاد ثبات العمود الفقري إلى وضعه الطبيعي باستخدام براغي وصفائح خاصة، وغيرها. يُنصح بهذا النوع من التدخل الجراحي بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من حداب صدري متقدم.
• رأب الفقرات بالبالون هو إجراء جراحي طفيف التوغل، يُجرى باستخدام شقوق صغيرة ومعدات تنظيرية خاصة. تُحقن كبسولة قابلة للزيادة في الحجم وتكرار شكل العيب في الفقرة المتضررة. ثم يُملأ تجويف الكبسولة بمادة تصلب خاصة. تسمح هذه الطريقة باستعادة شكل الفقرة ومنع تفاقمها. يُنصح بإجراء رأب الفقرات بالبالون لإزالة العيوب الطفيفة أو لتصحيح العمود الفقري بعد الإصابات الحديثة.

[ 10 ]، [ 11 ]