كسر الإجهاد في عظام مشط القدم.

يمكن أن تحدث كسور الإجهاد في عظام مشط القدم نتيجة للإجهاد المتكرر الناتج عن رفع الأثقال.

لا يحدث كسر الإجهاد نتيجة صدمة واحدة (مثل السقوط أو الضربة)، بل نتيجة التحميل المتكرر. تحدث كسور الإجهاد في مشط القدم (قدم المشي) بشكل شائع لدى العدائين والمرضى غير المدربين تدريبًا جيدًا الذين يمشون لمسافات طويلة ويحملون أحمالًا ثقيلة (مثل المجندين). يحدث كسر الإجهاد عادةً في مشط القدم الثاني. تشمل عوامل الخطر ارتفاع قوس القدم، وارتداء أحذية ذات قدرة امتصاص صدمات ضعيفة، وهشاشة العظام. قد تكون هذه الكسور أيضًا سمة من سمات الثلاثي الرياضي للإناث (انقطاع الطمث، واضطرابات الأكل، وهشاشة العظام).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

أعراض كسر إجهاد عظام مشط القدم

ألم القدم الذي يحدث بعد عمل شاق ومطول، ثم يختفي بسرعة مع الراحة، هو عرض أولي شائع. مع التمارين اللاحقة، يزداد الألم، ويظهر مبكرًا، وقد يصبح شديدًا لدرجة تجعل أداء التمرين مستحيلًا. يستمر الألم حتى عند عدم رفع المريض للأثقال.

تشخيص كسور الإجهاد في عظام مشط القدم

يُنصح بإجراء صور شعاعية قياسية، ولكنها قد لا تُظهر أي شيء لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد الإصابة. غالبًا ما تكون فحوصات العظام باستخدام ثنائي فوسفونات التكنيشيوم ضرورية للتشخيص النهائي. قد تُصاب النساء المصابات بكسور إجهادية متكررة بهشاشة العظام، وينبغي عليهن الخضوع لاختبار امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة.

[ 6 ]، [ 7 ]

علاج كسر الإجهاد في عظام مشط القدم

يتضمن العلاج تخفيف الحمل على الساق المصابة باستخدام عكازات وحدوة حصان خشبية (أو أي أداة أو حذاء لتخفيف الحمل). نادرًا ما تكون هناك حاجة إلى جبيرة جبسية. يجب ألا تُحفظ الجبيرة لأكثر من أسبوع إلى أسبوعين، لأن ذلك قد يُسبب ضمورًا عضليًا كبيرًا ويُبطئ عملية إعادة التأهيل. عادةً ما يستغرق التعافي من 3 إلى 12 أسبوعًا.