خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
كسر رأس عظمة الكعبرة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 04.07.2025

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
أعراض كسر رأس الكعبرة
يشير الألم وتقييد الوظيفة إلى تلف مفصل الكوع.
تشخيص كسر رأس الكعبرة
سوابق المريض
يشير التاريخ المرضي إلى حدوث صدمة.
التفتيش والفحص البدني
بالفحص الخارجي، يُكتشف تورم على طول السطح الأمامي الوحشي للمفصل. يُسبب الضغط على رأس عظم الكعبرة ألمًا. يُلاحظ وجود علامة حمل محوري إيجابية. حركات مفصل الكوع محدودة بشكل حاد، وخاصةً الدوران والتمديد.
الدراسات المعملية والأدواتية
تكشف الأشعة السينية عن وجود كسر، وتحدد طبيعته ومكان نزوح الشظايا.
علاج كسر رأس الكعبرة
دواعي الاستشفاء
يتم علاج المرضى الذين يعانون من كسور انضغاطية في منطقة الرأس والرقبة في عظم الكعبرة، وكذلك الكسور دون إزاحة الشظايا، على أساس العيادات الخارجية في عيادة خارجية أو تحت إشراف طبيب العائلة.
يتم إدخال المرضى الذين يعانون من كسور نازحة وكسور متفتتة إلى المستشفى.
العلاج المحافظ لكسر رأس الكعبرة
يتم علاج المرضى الذين يعانون من كسور ضغطية في رأس وعنق الكعبرة، وكذلك الكسور دون إزاحة الشظايا، بشكل متحفظ. بعد التخدير، يتم تمديد موضع الكسر إلى زاوية 150 درجة، ويوضع الساعد في وضع بين الاستلقاء والكب، ويتم ثنيه بزاوية 90-100 درجة. يتم تثبيت الطرف بجبيرة جبسية من الثلث العلوي من الكتف إلى رؤوس عظام مشط اليد لمدة 2-3 أسابيع. أثناء التثبيت، يتم وصف العلاج بالموجات فوق الصوتية والعلاج بالتمارين الثابتة والديناميكية. بعد إزالة الجبيرة الجبسية، يبدأون في تطوير الحركات في المفصل، ويستخدمون الإجراءات الحرارية ومسكنات الألم والعلاج بالتمارين. من أجل تجنب تعظم الأنسجة المحيطة بالمفصل وتطور التقلصات المستمرة، يجب عدم إجراء التدليك المباشر للمفصل والحركات العنيفة القسرية. العلاج بالطين، وخاصة في درجات الحرارة العالية، غير مناسب بنفس القدر.
إذا تم اكتشاف كسور هامشية أو انقسام الرأس إلى قطعتين أو ثلاث قطع كبيرة متجاورة، يتم إجراء إعادة وضع يدوية مغلقة. تتكون تقنيتها من شد الطرف المقلوب إلى المحور الطولي وانحراف الساعد إلى الجانب الزندي. يمكن أن يؤدي خفض عظم الكعبرة عبر الرباط الحلقي إلى تجميع القطع المنقسمة طوليًا. عن طريق انحراف الساعد إلى الداخل، يتم توسيع مساحة المفصل، مما يزيل الضغط على رؤوس لقمة العضد. يكمل الجراح إعادة الوضع بالضغط بأصابعه مباشرة على رأس عظم الكعبرة. يتم تثبيت الطرف بجبيرة جبسية في وضع وظيفي مناسب من الثلث العلوي من الكتف إلى رؤوس عظام مشط اليد لمدة 4-5 أسابيع.
العلاج الجراحي لكسر رأس الكعبرة
في حالة الكسور متعددة الشظايا أو فشل إعادة التموضع، يُستخدم العلاج الجراحي. ويتكون هذا العلاج من استئصال رأس عظم الكعبرة. لا تُجرى هذه العملية للأطفال، لأن إزالة منطقة النمو ستؤدي إلى عدم تساوي طول عظام الساعد وتشوه مفصل الكوع.
بعد العملية، يُثبّت الطرف بجبيرة جبسية لمدة أسبوعين، ويُستخدم تثبيت متحرك لمدة أسبوعين آخرين. يُجرى العلاج الطبيعي لمنع الالتصاقات والتعظم غير الطبيعي.