الحساسية من دخان التبغ

يعلم الجميع اليوم مخاطر دخان السجائر، ولا تكلّ وسائل الإعلام من نشر إحصائيات مُهدّدة، لكن عدد المدخنين لا يتناقص. قائمة مخاطر التدخين ومضاعفاته وأمراضه، وصولاً إلى السرطان، طويلة، وقد بدأت مؤخرًا تشمل الحساسية لدخان التبغ.

إن نتائج الدراسات التي أجريت على تركيب دخان السجائر صادمة، فهو يحتوي على المكونات السامة التالية:

• أكثر من 4000 مركب كيميائي ضار، 40 منها تسبب السرطان.
• القلويدات – النيكوتين، الأناباسين، الأورنيكوتين.
• المواد المسرطنة: الكادميوم، والنيكل، والزرنيخ، والبنزين، والكاتيكول، وحوالي 40 مكونًا آخر.
• سيانيد الهيدروجين (سيانيد الهيدروجين).
• ثاني أكسيد النيتروجين، الأمونيا، الأكرولين، الفورمالديهايد.
• المكونات المشعة - البولونيوم، البزموت، الرصاص.

قائمة المواد السامة طويلة، وجميعها تؤثر سلبًا على أعضاء وأنظمة الإنسان، سواءً على المدخن نفسه أو على بيئته، أي على "المستهلكين" السلبيين لدخان السجائر. فبالإضافة إلى أن التدخين يُدمر الجسم، فهو أحد عوامل تلويث البيئة والهواء، مما يؤدي إلى الحساسية تجاه دخان التبغ.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

أسباب حساسية دخان التبغ

لا يحتوي الدخان نفسه على بروتين قادر على التسبب بحساسية حقيقية. بل إن أصغر جزيئات المكونات المُزَفَّرة تُعَدُّ مُهيِّجة ومُنشِّطة لاستعداد تحسسي قائم. وينطبق هذا بشكل خاص على مرضى الربو، الذين عادةً ما يكونون حساسين لجودة الهواء المحيط. إضافةً إلى ذلك، يتعرض كلٌّ من المدخن وبيئته لضغط إضافي على جهاز المناعة، وبالتالي، فإن أي مُسبِّب للحساسية يُسبِّب استجابة مناعية أقوى من تلك التي تُسبِّبها لدى غير المدخنين أو الأشخاص الذين لا يستنشقون دخان السجائر.

أسباب حساسية دخان التبغ هي رد فعل تحسسي متأخر يتطور تدريجيًا بمرور الوقت بعد ملامسة (غالبًا ما تكون مستمرة) لمسبب الحساسية. خلال فترة "التعارف" مع العامل المحفز، تحدث عدة تفاعلات محددة في الجهاز المناعي، ويتكون عيار من الغلوبولينات المناعية (الأجسام المضادة)، المصممة "لإحاطة" المستضد، لتتحد معه لتشكل مركبًا لإزالته.

تجدر الإشارة إلى أن النيكوتين والمواد الضارة الأخرى الموجودة في السيجارة نفسها أو في دخانها لا تُسبب حساسية أولية فورية، نظرًا لصغر وزنها الجزيئي وقدرتها على اختراق حاجز مستقبلات الخلايا المناعية. ومع ذلك، قد تُسبب بعض المكونات، مثل المُنكهات أو الراتنجات، رد فعل تحسسي حقيقي.

لم تُفهم أسباب حساسية دخان التبغ بشكل كامل، ويُعتقد اليوم أنها رد فعل لمهيج جسدي، كما هو الحال مع رائحة النباتات أو العطور أو المواد الكيميائية. غالبًا ما يُعاني المدخنون أنفسهم من هذا النوع من الحساسية، نظرًا لتضرر الأغشية المخاطية في الجهاز القصبي الرئوي والبلعوم الأنفي، وتدمير أهداب الشعب الهوائية، التي تُساعد على تحييد المواد الضارة وإزالتها، بشكل شبه كامل بسبب النيكوتين. ولهذا السبب، يرتبط رد فعل حاد للمستقبلات الحساسة "العارية" للغشاء المخاطي، والذي يتجلى في شكل سعال أو التهاب أنف تحسسي.

قد يكون المدخنون السلبيون أيضًا معرضين لخطر الإصابة بالحساسية تجاه دخان السجائر، ولكن من المرجح أن يكون ذلك بسبب استعداد أساسي للحساسية.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

أعراض حساسية دخان التبغ

قد لا تظهر الحساسية لدخان السجائر بشكل فوري، حيث تتطور ردة الفعل التحسسية بشكل متأخر، مثل أي حساسية "كاذبة".

قد تشمل أعراض حساسية دخان التبغ ما يلي:

• صعوبة التنفس من خلال الأنف واحتقان.
• ألم في الحلق، تهيج.
• بحة الصوت.
• السعال الجاف أحيانًا.
• حكة الجلد.
• العطاس الانعكاسي
• زيادة الدموع.
• تورم.
• ضيق في التنفس قد يصل إلى نوبة الربو.
• نادرا - صدمة الحساسية المفرطة.

في أغلب الأحيان، تتطور الأعراض ببطء، ولكن إذا كنت تعاني من حساسية سابقة، فقد يُسرّع دخان التبغ من "سلسلة" الأعراض ويسبب حالة خطيرة تتطلب رعاية طبية طارئة. كما أن التعرض المستمر لدخان السجائر قد يكون عاملاً يُفاقم حالة مرضى الربو القصبي، وفي هذه الحالة تتوافق أعراض حساسية دخان التبغ مع الصورة السريرية القياسية للربو القصبي.

يُعدّ الدخان أشدّ خطورة على الأطفال الصغار، إذ قد يتفاعلون معه بشكل غير طبيعي، وتظهر عليهم جميع أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة (ARVI)، وهي أعراض تنفسية لا تُعزى إلى سبب فيروسي أو مُعدٍ موضوعي. قد يُصبح حلق الطفل أحمر اللون ومُؤلِمًا، كما هو الحال مع التهاب اللوزتين، حيث يبدأ بالسعال، وتظهر إفرازات مخاطية من الأنف، تكون أقل كثافة من نزلات البرد. في كثير من الأحيان، يحاول الآباء علاج ما يُفترض أنه نزلة برد بمفردهم، لكن الأعراض لا تختفي، مما يُشير إلى طبيعة حساسية المرض. يجب على الطبيب، وهو على الأرجح أخصائي حساسية، التمييز بين الأعراض وتحديد مسار العلاج في مثل هذه الحالات.

تشخيص حساسية دخان التبغ

كيف يمكنك معرفة سبب رد الفعل التحسسي – دخان السجائر أو أي مادة أخرى مسببة؟

جميع الأسئلة المتعلقة بتشخيص حساسية دخان التبغ تقع على عاتق الطبيب المعالج أو أخصائي الحساسية. وهو الذي يحدد قائمة الإجراءات التشخيصية، والتي قد تشمل الأساليب والتقنيات التالية:

• تاريخ الحياة والمرض وتوضيح الأعراض.
• عادة ما يتم طلب إجراء اختبار ELISA (اختبار الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم) ولكنه غير قادر على تقديم صورة تشخيصية كاملة.
• تظهر اختبارات حساسية الجلد، والتي تعمل في الفترة الأولية بطريقة استبعاد بعض المستضدات المشتبه بها.

لا توجد طريقة منفصلة وموحدة لتشخيص الحساسية لدخان التبغ، كما لا توجد طريقة لتحديد العامل المسبب لأي نوع آخر من الحساسية الزائفة.

كقاعدة عامة، يُساعد الإقلاع عن التدخين، وتحييد دخان السجائر في الأماكن المغلقة، وتجنب الأماكن التي يتواجد فيها بسرعة على التخلص من الأعراض الرئيسية. وبالتالي، يُساعد التخلص من التبغ بشكل ما على إثبات حقيقة عدم تحمل دخان السجائر.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

علاج حساسية دخان التبغ

يتم تخفيف الأعراض الأولية لرد الفعل التحسسي بالطرق القياسية التالية:

• الأدوية المضادة للحساسية - الجيل الأحدث من مضادات الهيستامين، إما مرة واحدة أو في دورة إذا كانت الحساسية موجودة لفترة طويلة.
• العلاج المساعد للأعراض في الحالات التي تظهر فيها الأعراض على شكل أمراض جلدية، وهو أمر نادر.

علاج حساسية دخان التبغ، إذا كانت في الواقع مجرد عدم تحمل لآثار التدخين، بسيط للغاية: يكفي الإقلاع عن السجائر والامتناع عن ارتياد الأماكن التي يكثر فيها التدخين. وبالطبع، يصعب القيام بذلك في المجتمعات الحديثة، خاصةً لمن لا يعيش في دول أوروبية. وقد فرضت معظم الدول حظرًا صارمًا على التدخين في الأماكن العامة منذ أكثر من عشر سنوات، مما يحمي من التعرض السلبي المحتمل للدخان.

بالإضافة إلى أنه من الضروري الإقلاع عن التدخين في أسرع وقت ممكن وتسميم الهواء المحيط وتعريض عائلتك وأصدقائك لخطر الإصابة بالمرض، يمكنك أيضًا البدء في تقوية جهاز المناعة وإزالة المنتجات السامة من الجسم.

يمكن إجراء علاج الحساسية من التبغ ودخان السجائر باستخدام الطرق التالية، والتي تمت مناقشتها مسبقًا مع طبيب الحساسية:

• تُقوّى منتجات النحل المناعة في حال عدم وجود حساسية تجاه العسل. يُفيد تناول حبوب اللقاح وأقراص العسل. يكفي شهران من العلاج بالعسل لزيادة مقاومة الجسم.
• يجب التذكير بالعلاج بالفيتامينات. فالتناول اليومي لفيتامين سي بالجرعة التي يوصي بها الطبيب لا يُنشّط دفاعات الجهاز المناعي فحسب، بل يُقوّي جدران الأوعية الدموية أيضًا. يجب ألا تتجاوز مدة العلاج بفيتامين سي شهرين.
• مغلي الأعشاب المُقشِّرة للبلغم - حشيشة السعال، الزيزفون، والزعتر - مفيدٌ جدًا. يُنصح بتناول مُجموعة أعشاب مُكوَّنة من البابونج، وثمر الورد، وأزهار الزيزفون، بنسبة 1/1/2، لمدة 3 أشهر على الأقل، وفقًا للخطة التالية: 50 مل ثلاث مرات يوميًا بعد الوجبات (بعد 40-60 دقيقة). طريقة التحضير: تُسكب ملعقة كبيرة من المُجموعة مع كوب من الماء المغلي، وتُنقع لمدة 10 دقائق، ثم تُغلى على نار هادئة لمدة 10 دقائق أخرى. يُصفى المُغلي الناتج، ويُقسَّم إلى 3 أجزاء. يُحضَّر مُنتج طازج يوميًا ويُشرب دافئًا.

يصف الطبيب العلاج الأساسي، سواءً لحساسية دخان السجائر أو غيرها من أنواع الحساسية، وقد يؤدي التطبيب الذاتي وتجربة الوصفات الشعبية إلى تفاقم الأعراض وإثارة مضاعفات خطيرة.

الوقاية من الحساسية لدخان التبغ

هناك طريقة واحدة للوقاية: الإقلاع عن التدخين ومغادرة مكان تواجد المدخنين فورًا. الوقاية من حساسية دخان التبغ تتمثل في الاهتمام بصحتك والامتناع تمامًا عن الاقتراب من الدخان، ولو لمرة واحدة.

جميع الطرق الأخرى التي اقترحتها مصادر عديدة، في رأينا، هي حلولٌ جزئية. جميع أنواع مُحيِّدات الدخان، وتبخير الغرفة بالزيوت العطرية، والمراوح ومكيفات الهواء، التي يُفترض أنها قادرة على إزالة الدخان، هي في الواقع خداعٌ للذات. يجب أن نتذكر أنه لا يوجد مستوى غير ضار مما يُسمى بالدخان الثانوي، ولا يمكن لأي تهوية أن تُنقّي الهواء والغرفة والأدوات المنزلية والملابس تمامًا من أصغر جزيئات دخان السجائر، والتي قد تبقى هناك لأشهر، مُثيرةً ردود فعل تحسسية.

الوقاية من حساسية دخان التبغ هي منطقة خالية من التدخين بنسبة 100% لمدة ستة أشهر، ويجب تذكر ذلك، خاصة إذا كان هناك أطفال في المنزل.