حالة من السجود

تظل العديد من المصطلحات المستخدمة في علم النفس غامضة على عامة الناس غير المختصين بالطب والعلاج النفسي. على سبيل المثال، سمع معظمنا بمفهوم "السجود"، ولكن ما معناه؟ في الواقع، السجود هو حالة انفصال محددة للشخص، يفقد فيها كل اهتمامه بكل شيء وكل شخص، بما في ذلك نفسه. قد تكون هذه اللامبالاة قصيرة الأمد أو طويلة الأمد، وتأتي على خلفية شعور بالإرهاق التام - جسديًا ومعنويًا. سننظر فيما إذا كان السجود مرضًا ويتطلب علاجًا.

علم الأوبئة

يتراوح معدل تشخيص حالات السجود في الممارسة الطبية العامة بين 15 و55%. إلا أن المعلومات المتعلقة بإحصائيات هذه الحالة غير واضحة ولا تُحفظ بدقة. والأهم من ذلك بكثير أن يحدد الطبيب الممارس السبب الكامن وراء هذه الحالة ويصف العلاج المناسب الذي يهدف إلى تحسين الحالة العامة للجسم.

يُصاب الأشخاص الناجحون والمتعلمون والنشطون بدنيًا وعقليًا بحالات السجود في أغلب الأحيان. تتراوح أعمار المرضى عادةً بين 20 و45 عامًا. ومن بين من يعانون من حالات السجود، غالبًا ما يكون هناك معلمون وأطباء وموظفو مكاتب. أما الأشخاص الذين ترتبط أنشطتهم المهنية بمسؤوليات عالية (مثل السائقين والطيارين والمرسلين وغيرهم)، والذين يعملون مع آليات وأجهزة وآلات متحركة، فهم أكثر عرضة للخطر. [ 1 ]

الأسباب السجود

عند الحديث عن السجود، غالبًا ما يُقصد به حالة من التدهور الجسدي والمعنوي، والإرهاق العام، والارتباك، والاكتئاب، وفقدان الاهتمام بأي شيء. قد يبقى المريض في هذه الحالة من بضع ثوانٍ إلى عدة أشهر. ينخفض نشاطه الحركي بشكل حاد، وتتباطأ ردود أفعاله وقدرته على الكلام، وتُكبح قدرته على التفكير. عندما ينغمس الشخص في حالة السجود، يفقد حسه بكل شيء، ويتوقف عن التفاعل العاطفي، والفرح، والقلق، وما إلى ذلك. وكقاعدة عامة، يُحدق الشخص في نقطة معينة بنظرة "فارغة"، في حالة من الخدر.

تتطور الحالة المرضية للسجود في الحالات التالية:

• في أي مرض متوسط أو شديد، بما في ذلك الأمراض المعدية، يمكن أن يحدث السجود بسبب زيادة إرهاق الجسم وإرهاقه، على سبيل المثال:
  • في المرحلة المبكرة (على خلفية الضعف والتعب وزيادة التعب)؛
  • في ذروة الفترة المحمومة (ما يسمى بـ "السجود الوهن")؛
  • في مرحلة التعافي (مرة أخرى، على خلفية التعب المتزايد).
• في حالات الإرهاق البدني أو العقلي المزمن، أو حتى الإجهاد المختلط، يُفسَّر تطور الإرهاق بعوامل موضوعية. قد يكون ذلك نتيجةً للتوتر، أو العصاب، أو لخصائص الإدراك الذهني للمواقف المختلفة، أو تحميل النفس أعباءً زائدة، أو المبالغة في تقدير قدراتها. في كثير من الحالات، يُهيئ الشخص لنفسه ظروفًا تدفعه إلى حالة من الإرهاق المزمن.

الأسباب الرئيسية للسجود هي المواقف العصيبة، والإثارة المطولة للجهاز العصبي، وقلة النوم المزمنة، والإرهاق المستمر. وتشمل العوامل الأخرى أمراضًا سابقة، مثل العدوى الفيروسية أو البكتيرية، والتسممات الحادة. كما أن للبيئة غير المواتية تأثيرًا معينًا.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر للإصابة بالسجود ما يلي:

• أنثى؛
• الاستعداد الوراثي؛
• السمات الشخصية الفردية والخصائص السلوكية؛
• الضغوطات البيولوجية والاجتماعية والنفسية.

تشير سوابق المرض السابقة للحالة المرضية إلى وجود عدد كبير من المواقف الحياتية المُرهقة، والأمراض المعدية والالتهابية، والعمليات الجراحية. ومن العوامل المهمة الصدمات النفسية في مرحلة الطفولة، مثل المعاملة القاسية للطفل، وعناصر العنف، والإهمال، وغيرها من العلاقات الأسرية غير السليمة. إضافةً إلى ذلك، غالبًا ما يرتبط تطور الركود النفسي بالقلق والاكتئاب، واضطرابات ما بعد الصدمة. وغالبًا ما يرتبط تكرار الركود النفسي بحالات التوتر الحاد أو الصراع.

يؤثر إجهاد الطفولة المبكرة باستمرار على مناطق الدماغ المسؤولة عن العمليات المعرفية والعاطفية، وتنظيم الغدد الصماء، والجهاز المناعي، والجهاز اللاإرادي. وقد أثبتت المعلومات السريرية والبحثية أن الصدمات النفسية التي يتعرض لها الطفل تُسبب فشلاً طويل الأمد في وظائف منطقة ما تحت المهاد، والغدة النخامية، والغدد الكظرية، كما تُسبب رد فعل حادًا تجاه المواقف العصيبة. ومع ذلك، لا تُشير سجلات المرضى الذين يعانون من إجهاد الطفولة دائمًا إلى هذه الصدمات. ومن المحتمل جدًا أن تظهر هذه الآلية كرد فعل مرضي لدى فئة معينة من الناس فقط.

غالبًا ما تُفاقم حالات القلق والاكتئاب المصاحبة للإرهاق الحالة المرضية. لذلك، من المهم جدًا تحديدها والتخلص منها (علاجها).

طريقة تطور المرض

ترتبط الآلية المرضية للسجود بعوامل نفسية ومناعية وجهازية، بالإضافة إلى خصائص فسيولوجيا الأعصاب وتشريحها في الدماغ البشري. كما أن لمدى النشاط البدني والعقلي تأثيرًا.

يلعب عامل التغذية العصبية (BDNF) دورًا هامًا في التسبب بالمرض: إذ غالبًا ما يرتبط انخفاض مستواه في الحُصين بتطور حالة السجود. ويمكن ملاحظة زيادة في مستوى هذا العامل، وهو رد فعل على زيادة حمل الجسم. وخلال التحليل الطيفي لمخطط كهربية الدماغ خلال الاختبارات الحركية لمرضى السجود، تم رصد تغيرات في إشارات الجهاز العصبي المركزي تتحكم في نشاط العضلات، وخاصةً تلك التي تسبب الشعور بالتعب.

يمكن تسمية العوامل المسببة لتطور السجود بما يلي:

• النفسية والاجتماعية؛
• معدي مناعيا؛
• عصبي هرموني؛
• عوامل التبادل.

يصبح إرهاق الجسم حافزًا لإيقاف أي نشاط، أي نوع من النشاط، أي جهد، إلخ. إذا حللنا هذا الوضع من منظور بيولوجي، يمكن اعتبار السجود بمثابة إطلاق آلية للحفاظ على الطاقة من خلال إيقاف النشاط البدني والعقلي. يؤدي رفض النشاط إلى انخفاض في احتياجات الطاقة. وبالتالي، يمكن أن يكون السجود نوعًا من رد الفعل لحالة يُحتمل فيها استنزاف حاد لموارد الطاقة. جسم الإنسان نظام ذاتي التنظيم، لذا فإن التطور الأولي لحالة خطيرة يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في النشاط العام.

ترتبط آلية التكوين على المستوى الدماغي بوظيفة المركب الحوفي الشبكي، الذي ينظم عمليات التكيف استجابةً لأي نوع من أنواع التوتر. يمكن اعتبار الركود رد فعل تكيفي وقائي أو تعويضي شامل: فهو ينشأ عن اضطرابات موضوعية وعن تهديد مفترض أو وهمي (الركود النفسي).

بالإضافة إلى العوامل النفسية الاجتماعية، يُسمح بتأثير العوامل المعدية المناعية (متلازمة ما بعد العدوى، ومتلازمة التعب المزمن، وضعف المناعة، وما إلى ذلك).

في مرحلة الطفولة، غالبًا ما يحدث هذا الاضطراب كرد فعل لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة المطولة والصعبة، والتي قد تُسبب خللًا في النمو البدني والنفسي العصبي، وانخفاضًا في كفاءة الجهاز المناعي، واضطرابًا في آلية التعويض والتكيف في الجسم. ترتبط مدة فترة ركود الطفل ارتباطًا وثيقًا بحالة عاطفية سلبية (مثل الاكتئاب، والخوف، والاكتئاب، وغيرها).

الأعراض السجود

قد تتفاقم حالة السجود تدريجيًا، لذا قد يصعب تحديدها في البداية. ومع ذلك، يُرسل الجسم إشارات مُحددة مُسبقًا، والتي يجب الانتباه إليها. يمكن تقسيم الصورة السريرية الكاملة للسجود إلى عدة فئات، وفقًا للمجموعات العرضية، بما في ذلك الإرهاق الجسدي والمعنوي، والانفصال، واللامبالاة، وغيرها. تتفاقم الأعراض تدريجيًا، لذا فإن الكشف المُبكر عن المشكلة يُسهّل حلها ويُسرّعها.

ومن أهم علامات السجود:

• التعب المفاجئ، والعجز الحاد في الطاقة، ولحظة من التدهور الجسدي والأخلاقي، دون الشعور بأي خوف أو قلق بشأن المستقبل، وما إلى ذلك؛
• فقدان الشعور بالجوع، وانعدام الشهية بشكل كامل؛
• فقدان القدرة على التركيز والذاكرة وما إلى ذلك؛
• الحد الأدنى من الاتصال أو فقدان الاتصال مع الآخرين تمامًا، "الانطواء على الذات".

قد تشمل الأعراض الإضافية ألم الصدر، وسرعة ضربات القلب، وصعوبة التنفس، وألم في المعدة، والدوخة، والإغماء المسبق، والصداع.

يؤدي التدهور البدني في كثير من الأحيان إلى إضعاف جهاز المناعة، مما يؤدي إلى الإصابة بنزلات البرد والالتهابات الفيروسية وغيرها.

في كثير من الأحيان، لا تثير حالات السجود الدوري أي شكوك لدى الناس، إذ يعتقدون أن الأمر لا يشكل خطورة وأن العلاج غير ضروري. ولكن في العقود الأخيرة، ازدادت حالات السجود لدى المرضى، مما يشير بالفعل إلى ضرورة إيلاء هذا الاضطراب أقصى درجات الاهتمام.

لا ينبغي الخلط بين السجود والإرهاق الشديد العادي: فمع السجود، قد يستمر الشعور بالانفصال والإرهاق الشديد لدى الشخص لفترة طويلة، قد تصل أحيانًا إلى عدة أشهر. وغالبًا ما تحدث هذه الحالة دون سبب واضح. على سبيل المثال، قد يكون أحيانًا مقدمة لمرض ما، كالأمراض المعدية.

العلامات الأولى

في المراحل الأولى من السجود، قد يشعر الشخص بتدهور في مزاجه، ويأس، وفقدان للمبادرة. كل هذا قد يُسبب أفكارًا بالانفصال عن العالم، وفقدان الأمل. في هذه الحالة، ينبغي استشارة طبيب مختص.

بالإضافة إلى ذلك، قد يزعجك في البداية ازدياد حدة انفعالك، والذي غالبًا ما يكون مصدره مشاكل في العمل أو في حياتك الشخصية، أو إدراكك لـ"عدم جدواك"، أو مشاكل صحية. قد يؤدي الانفعال إلى توتر في التواصل، ونوبات غضب متكررة، وصراعات، وخلافات - سواء في محيطك الأسري أو في بيئة العمل.

يتوقف الشخص تدريجيًا عن الشعور بالسعادة وبثّ المشاعر الإيجابية، وهو ما لا يلاحظه الآخرون فورًا. في الوقت نفسه، لا يتوقف النشاط المهني فقط عن بثّ البهجة، بل أيضًا عن التواصل مع الأحباء والأصدقاء. من المحتمل فقدان دافع الحياة، والثقة بزملاء العمل أو الأقارب: تسود المزاجات والأفكار المتشائمة.

يزداد انطواء العديد من المرضى: لا يرغبون في مغادرة المنزل، أو التواصل مع أي شخص، أو المشاركة في الفعاليات. يشعرون بالحاجة إلى إغلاق الأبواب وتقليل عدد الأشخاص في الغرفة. أحيانًا، يُسبب لهم ذلك انزعاجًا إذا حاول أحدهم بدء محادثة، أو سأل شيئًا، وما إلى ذلك.

السجود الكامل

حالة السجود التام هي شعورٌ مطولٌ بالانفصال التام واللامبالاة، وفقدان القوة والطاقة. يُشبّه العديد من المرضى هذه الحالة بجهازٍ انقطعت عنه الكهرباء: ينقطع الاهتمام بالبيئة المحيطة تمامًا، ويرغب المريض فقط في الجلوس والنظر في اتجاه واحد.

هذه الأعراض شائعة. إذا استمر الاضطراب لفترة طويلة، فلا ينبغي الاستهانة به أو تجاهله. قد تشير المشكلة إلى اضطراب نفسي أو عصبي.

وبناء على ما سبق، إذا كان أي شخص يعاني من مثل هذه الأعراض المزعجة، فلا ينبغي له أن يتجاهلها، بل أن يحاول فهم المشكلة.

ما الذي قد يؤدي إلى تطور السجود الكامل؟ هذا هو:

• الضغوط الشديدة (فقدان صديق، الفصل، حادث، وما إلى ذلك)؛
• التحميل العاطفي (بيئة مرهقة بشكل مزمن، ضغط من الآخرين، حالات منتظمة من المسؤولية المتزايدة)؛
• الأمراض الجسدية (الأمراض التي تؤثر بشكل غير مباشر على نشاط الدماغ)؛
• أمراض الغدد الصماء (مرض السكري، اضطرابات الغدة الدرقية)، وما إلى ذلك.

الأسباب المذكورة ليست نادرة، خاصةً لدى سكان المدن الكبرى الحديثة. وإذا كانت حالات النعاس المؤقت تزول عادةً بعد زوال العامل المُسبب، فإن النعاس الكامل يتطلب رعاية طبية متخصصة. ففي بعض الحالات، قد يكون الانغماس الكامل في حالة من الانفصال النفسي علامة على بعض الاضطرابات النفسية العصبية، مثل الاكتئاب، ومرض الزهايمر، والفصام.

السجود المؤقت

قد يُصاب الشخص السليم بحالة من الإرهاق نتيجةً لضغوط نفسية حادة، مثلاً بعد أحداث سلبية أو ظروف غير مواتية أو غير متوقعة. كما يحدث الإرهاق الموسمي، كالشتاء أو الخريف، نتيجةً للأحمال الزائدة، ويتفاقم بسبب نقص الفيتامينات وأشعة الشمس. في هذه الحالة، يُعد الإرهاق رد فعل وقائي، وإشارات من الجسم لحاجته إلى الراحة. لا داعي للقلق من هذه الظواهر المؤقتة، ولا تُبالغ في أهميتها. مع ذلك، قد نتحدث أحياناً عن اضطراب أو مرض خطير. يُنصح باتباع الأساليب التالية للتخلص من الإرهاق: في حالات نادرة، تهدف الإجراءات إلى الحفاظ على الجسم وتقويته. ولكن، إذا لم يختفي الإرهاق المنتظم لعدة أسابيع، فعليك استشارة الطبيب. في المراحل الأولية، يمكن لكل من المعالج النفسي وطبيب الأسرة وأخصائي الغدد الصماء المساعدة، حيث سيفحصون وظائف الغدة الدرقية، والهرمونات، ومستوى الجلوكوز في الدم.

يعاني الناس من حالة مشابهة من الخمول المؤقت بعد مرض خطير أو ضغوط نفسية أو بدنية مطولة، خاصةً إذا اقترنت بنقص النوم. غالبًا ما يُلاحظ خدر مؤقت بعد اجتياز الامتحانات أو القيام بمهمة مهمة ومعقدة تتطلب جهدًا وطاقة كبيرين، مما يسبب القلق والتوتر.

السجود عند الطفل

لا تختلف حالات السجود لدى الأطفال عمليًا في صورتها السريرية عن تلك لدى البالغين. ويتمثل الهدف الرئيسي في علاج هذه الحالات لدى الأطفال في ضمان ممارسة نشاط بدني منتظم مع الحفاظ على التوازن بينه وبين الراحة. ويُفضل ممارسة أنشطة أو ألعاب منتظمة مع الأطفال الآخرين في الهواء الطلق.

من الشروط الأخرى للتخلص من كسل الأطفال اتباع نظام غذائي صحي ومغذٍّ. يجب أن يكون نظام الطفل الغذائي غنيًا بالفيتامينات والعناصر الدقيقة والبروتينات، وأن تكون المكونات الرئيسية للأطباق من الخضراوات والفواكه والأسماك والمأكولات البحرية. فهذه الأطعمة تُسهم في إنتاج طاقة عالية الجودة في جسم الطفل، وتمنع تطور الإرهاق.

عوامل الخطر لحدوث السجود عند الطفل هي:

• الصدمات النفسية في مرحلة الطفولة (إساءة معاملة الأطفال، والقسوة من قبل البالغين أو الأقران، وإهمال الطفل، والعلاقات الأسرية غير السليمة)؛
• "عبء العمل" المفرط للطفل (زيادة عبء العمل اليومي، عندما يحضر الطفل، بالإضافة إلى المدرسة والدروس، العديد من الأندية والأقسام الأخرى)؛
• الأمراض المعدية السابقة، والتدخلات الجراحية التي تؤدي إلى إضعاف عام للجسم.

المضاعفات والنتائج

السجود بحد ذاته غالبًا ما يكون نتيجةً أو علامةً على مرضٍ ما. قد يكون السبب الأولي:

• حالة اكتئابية؛
• فُصام؛
• أمراض الجهاز العصبي المركزي؛
• الخرف الشيخوخي؛
• عمليات أورام المخ؛
• إدمان الكحول والمخدرات؛
• اضطرابات في الجهاز الصماء.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث السجود بسبب:

• بعض الأدوية (حبوب النوم، مضادات الاكتئاب، المهدئات، الهرمونات، إلخ)؛
• المواقف العصيبة والتجارب العاطفية العميقة؛
• عدم الحصول على قسط كاف من الراحة، والتعب المزمن.

في أسوأ حالات تطور المرض الأساسي المرتبط بالانسداد الرئوي، قد تحدث أمراض جسدية حادة. قد يُقدم الأشخاص ذوو الميول الانتحارية على الانتحار. مع ذلك، غالبًا ما تُلاحظ مضاعفات أخف، مثل فقدان الذاكرة وضعف التركيز.

يمكن أن تؤدي حالات السجود المطولة أو المتكررة بشكل متكرر إلى ضعف إدراكي خطير للغاية، والذي يحدث في بعض المرضى في شكل خرف كاذب: إذا اختفت نوبات السجود، فإن حالة نشاط الدماغ لدى الشخص تعود إلى طبيعتها تمامًا.

ليس سراً أن الحالة النفسية للإنسان تؤثر بشكل مباشر على صحته العامة. لذلك، لا تخلو اضطرابات الأعصاب المختلفة من آثارها لدى الجميع: فالاضطرابات الخطيرة قد تُسبب اضطرابات في ضربات القلب، واضطرابات في الجهاز الهضمي، وارتفاع ضغط الدم، والصداع. ومن الناحية النفسية، قد يُسبب تكرار السجود العميق اضطرابات رهابية، مما يزيد من الضغط النفسي. ويُصاب بعض المرضى بإدمان الكحول أو المخدرات: إذ يبحث الشخص عن فرصة للاسترخاء والراحة، وتخفيف التعب المتراكم، ونسيان مواقف الحياة المزعجة.

التشخيص السجود

السجود حالةٌ مُعقّدةٌ ومتعددةُ الجوانب. لذلك، لتشخيصها، من الضروري استخدامُ أساليبَ مُختلفةٍ ودمجُها. يجبُ استخدامُ الأساليبِ التالية:

• - الرقابة الرصدية والتفصيلية الخارجية للحالة، وعلى وجه الخصوص - استخدام التصوير الفوتوغرافي وتسجيل الفيديو للحظات السجود؛
• الاختبارات التجريبية، التي يتم إجراؤها في المنزل وفي العيادات الخارجية؛
• المحادثة مع المريض والاستماع إلى وجهة نظره والمعلومات حول المراقبة الذاتية لعلم الأمراض؛
• دراسة الرسومات والأعمال المكتوبة وغيرها، والتي يمكن من خلالها الحكم على حالة المريض الذي يمر بحالة سجود دورية.

أثناء التشخيص، من الضروري التحقق من وجود أو عدم وجود أمراض جسدية لدى الشخص قد تُسبب تفاقم المرض. لهذا، تُوصف للمريض إجراءات تشخيصية عامة:

• - الموجات فوق الصوتية على الصدر والبطن والغدة الدرقية والكلى؛
• تصوير الصدر بالأشعة السينية؛
• تخطيط القلب أثناء الراحة؛
• قياس الجسم مع تقييم مؤشر كتلة الجسم (BMI).

يتم إجراء الفحص بمشاركة أطباء من تخصصات أخرى:

• معالج نفسي؛
• الجراح؛
• طبيب أعصاب (أخصائي أمراض الأعصاب)؛
• طبيب عيون.

قد تشمل الاختبارات المعملية ما يلي:

• فحص الدم السريري (مع تقييم مستوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء ومستوى كريات الدم البيضاء ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء)؛
• اختبار البول العام؛
• - فحص الدم الكيميائي العلاجي العام (تحديد البروتين الكلي، الألبومين، الفيبرينوجين، حمض البوليك، الكرياتينين، البيليروبين الكلي، ALT، AST، الكوليسترول الكلي، الجلوكوز، البوتاسيوم والصوديوم).

إذا تم الكشف عن ارتفاع مستويات السكر في الدم، يتم إحالة المريض لإجراء المزيد من الاختبارات لمرض السكري.

تشخيص متباين

في كثير من الأحيان يتم إجراء التشخيص التفريقي للسجود مع متلازمة التعب المزمن واللامبالاة والوهن.

الوهن اضطراب نفسي مرضي يتميز بإرهاق جسدي و/أو عقلي متزايد ومستمر، مع انخفاض النشاط (انعدام القوة والطاقة والدافعية). يُعدّ الوهن والاكتئاب الوهنيّ حالتين مرضيتين خطيرتين تتطلبان تدخلاً طبياً إلزامياً.

اللامبالاة عرضٌ للعديد من الأمراض النفسية، تتجلى في عدم الاكتراث بكل ما يحدث حولنا. وتزداد اللامبالاة سوءًا، وهي انحرافٌ خطيرٌ عن المعايير السلوكية والمعرفية والعاطفية. يُلاحظ هذا الاضطراب غالبًا لدى مرضى الفصام والاكتئاب، ومرضى تلف الدماغ العضوي، وقد يكون أيضًا نتيجةً لصدمةٍ دماغية.

يجب التمييز بين الخرف وشبه الخرف الاكتئابي في مرحلة الشيخوخة. الخرف متلازمة متعددة الأسباب، ناجمة عن أمراض عضوية في الدماغ، تُسبب اضطرابات في الذاكرة والإدراك. ويعاني المصابون به من اضطرابات في الكلام والتوجيه والتفكير، وما إلى ذلك.

يتميز الخرف بالعلامات التالية:

• يتم ملاحظة الضعف الفكري قبل ظهور أعراض الاكتئاب؛
• هناك مرض جسدي؛
• يتم رفع الشكاوى حول المزاج الكئيب، ولكن ليس حول الذاكرة السيئة؛
• يجيب المريض بشكل غير صحيح على أسئلة بسيطة نسبيًا، ويحاول إخفاء الشكاوى أو التقليل من أهميتها؛
• لا يتم إزعاج الشهية أو حتى زيادتها؛
• النوم طبيعي، وأقل اضطرابا في كثير من الأحيان؛
• اختبار ديكاميثازون سلبي (ينخفض مستوى الكورتيزول).

في الخرف الاكتئابي الكاذب:

• يبدأ الاكتئاب في الإزعاج قبل وقت طويل من ظهور الاضطرابات الفكرية؛
• يشكو المريض من فقدان الذاكرة، ويصف المرض بتفاصيل دقيقة، لكنه في كثير من الأحيان يحاول عدم الإجابة على الأسئلة البسيطة على الإطلاق؛
• يميل المريض إلى المبالغة في شكواه ومخاوفه بشأن فقدان الذاكرة؛
• انخفاض احترام الذات، وفقدان الشهية، وقلة النوم؛
• اختبار ديكاميثازون إيجابي (مستوى الكورتيزول لا ينخفض).

السجود والإحباط

هناك العديد من المصطلحات المختلفة في علم النفس، وبعضها متشابه. على سبيل المثال، غالبًا ما يتم الخلط بين مفهومي الخيبة والإحباط. يُفهم الإحباط على أنه حالة محددة من خيبة الأمل المزعجة، والتي قد تؤدي أيضًا إلى شعور مؤقت بالفراغ الروحي، وتصبح سببًا لعدم الرغبة في القيام بأي شيء. على سبيل المثال، يسعى الشخص لفترة طويلة لتحقيق شيء ما، ويؤمن به، ونتيجة لذلك، لا يحصل على ما توقعه لسبب أو لآخر. في هذه اللحظة، تنشأ حالة من الإحباط، مصحوبة بشعور بأن كل شيء وكل شخص ممل، ولا حاجة لمزيد من ذلك.

في الواقع، كل هذا يُشبه السجود إلى حد ما. ومع ذلك، هناك أيضًا اختلافات جوهرية. السجود أشبه بحالة من التعب الشديد، بما في ذلك التعب البدني، والذي قد ينتج عن مرض خطير أو إجهاد مُطوّل. غالبًا ما يُقال عن الشخص الذي يتصرف بانعزال وعدم اكتراث أنه في حالة سجود. ويُفسر ذلك بأن الوضع ظاهريًا يُشبه "التواجد في السحاب".

علاج او معاملة السجود

للتخلص من السجود، ينبغي توجيه الجهود الرئيسية نحو تعزيز الصحة بشكل عام. من الضروري الخضوع للتشخيص الوقائي لاستبعاد أي أمراض أخرى في الجسم، وخاصةً تلك التي قد تُسبب ظهور السجود.

العلاج بالفيتامينات خطوة مهمة وضرورية. من الضروري ضمان حصول الجسم على الفيتامينات والعناصر الدقيقة، سواءً مع الطعام أو مع تناول مستحضرات خاصة. كما يجب الانتباه إلى كمية السوائل التي تشربها، لأن الجفاف يؤثر سلبًا على عمليات الأيض والغدد الصماء في الجسم، وعلى وظائف الجهاز العصبي. ممارسة الرياضة في الهواء الطلق، أو حتى المشي (المشي، ركوب الدراجات، إلخ) له تأثير جيد. بالإضافة إلى الفيتامينات، يمكنك أيضًا تناول المقويات العامة، مثل صبغة الإليوثيروكوكس أو الجينسنغ.

مع ذلك، ينبغي أن يكون الهدف الرئيسي لعلاج السجود هو تنظيم الروتين اليومي. من الضروري توزيع الوقت بعناية، مع تخصيص جزء كبير منه للنوم والراحة. يُعتبر التأمل فعالاً: فالتمارين المنتظمة تساعد على صفاء الذهن وتنشيط الجسم. من المهم أن تستمد المشاعر الإيجابية من مصادر متنوعة. يمكنك مشاهدة برنامج أو فيلم جيد، أو التحدث مع شخص مثير للاهتمام، أو قراءة كتاب ممتع، أو تصفح مجلة. من الرائع أن تكون لديك هواية مفضلة: إن لم يكن لديك، يمكنك إيجاد واحدة، واكتشاف الكثير من الأشياء الجديدة. في الحالات المعقدة أو المتقدمة، لا يمكن إلا للأخصائي المساعدة - مثل طبيب نفسي أو معالج نفسي.

العلاج الدوائي مُكمِّلٌ للطرق الأخرى المُستخدمة، ولا يصفه الطبيب إلا في حالات الضرورة القصوى. أما العلاج الذاتي، فلا يُؤدِّي إلا إلى نتائج سلبية، على عكس المطلوب.

الفئات الرئيسية من الأدوية التي يتم تناولها للسجود المنتظم هي التالية:

• الأدوية المُعالجة للأعراض والتي لها تأثير مُهدئ أيضًا - مثل كورفالول، وتينوتين، وجليسيسيد. تتميز هذه الأدوية بتأثير مُخفف مُضاد للتوتر، وتُهدئ بسرعة، وتُحسّن النوم. يُحدد الطبيب الجرعة ومدة الإعطاء بشكل فردي. من المهم تذكر أنه حتى أكثر الأدوية أمانًا، للوهلة الأولى، لا يُمكن تناولها بشكل مُستمر دون سيطرة.
• المهدئات العشبية - وخاصةً تلك التي تحتوي على مستخلصات عشبة الأم، وحشيشة الناردين، والفاوانيا، وغيرها. من بين هذه الأدوية الأدوية المعروفة بيرسن، ومضادات التوتر، ونوفو-باسيت. تأثير هذه الأدوية سريع. من عيوبها بعض التأثيرات المثبطة، وانخفاض التركيز، والنعاس. لذا، يُنصح بتجنبها إذا كنتَ مضطرًا لقيادة السيارة أو القيام بأشياء أخرى تتطلب تركيزًا أكبر.
• مستحضرات مجمعات الفيتامينات والمعادن المتعددة - على سبيل المثال، Supradin، Vitrum، Magnesium B ₆ Antistress، إلخ. تساعد هذه المنتجات الجسم حقًا على التعامل مع العديد من الضغوط، ولكن في حالة وجود مشاكل خطيرة في الجهاز العصبي، فإن الفيتامينات وحدها لا تكفي: مساعدة المعالج النفسي والمتخصصين الآخرين ضرورية.
• المهدئات ومضادات الاكتئاب أدوية قوية تُصرف بدقة وفقًا لوصفة الطبيب، ولها قائمة طويلة من القيود وموانع الاستخدام، وتتميز بآثار جانبية قوية. يُنصح بالعلاج بهذه الأدوية إذا اقتربت الحالة النفسية من ذروتها، وكانت هناك حاجة إلى دعم طبي عاجل.

كيفية الخروج من السجود؟

قد يكون السجود عميقًا وسطحيًا. لا ينبغي إخراج الشخص من حالة السجود العميق، التي تغيب فيها الشهية والنوم، إلا من قِبل طبيب ذي مؤهلات مناسبة وخبرة في علاج مثل هذه الأمراض.

يمكن التخلص من الاكتئاب السطحي، المصحوب بفقدان القوة واللامبالاة التامة والانطواء العام، بشكل مستقل أو بمساعدة الأحباء. يحتاج الشخص الذي يمر بحالة اكتئاب كهذه إلى مشاعر مشرقة أقوى من السلبية التي أثارت القمع سابقًا. على سبيل المثال، قد تكون المشاعر المثلى هي المفاجأة الشديدة أو حتى الغضب الشديد، المرتبط بالحاجة إلى إثبات شيء ما أو إقناع شخص ما. مع ذلك، لا ينبغي أن يكون الغضب مصحوبًا بالعدوان: من المهم الالتزام بالوسطية في التواصل مع المريض، حتى لا يتفاقم الوضع ولا تتفاقم حالته تمامًا.

يحتاج جسم الشخص الذي يعاني من الإرهاق إلى الراحة أو الاستراحة. غالبًا ما يكون النوم هو العلاج الأمثل للإرهاق والتعب البدني. الاستراحة تعني النوم والبقاء في السرير ليس لبضع ساعات، بل ليوم أو يومين - على سبيل المثال، من المناسب استغلال أيام الإجازة من العمل لهذا الغرض. الشرط الرئيسي هو ألا تفكر في العمل أو الأعمال غير المنجزة أو الالتزامات طوال فترة الراحة. لن تتمكن من أداء أي مهمة على أكمل وجه في لحظات الإرهاق الشديد، لذلك من الأفضل أن تحصل على قسط كافٍ من الراحة، وأن تستعيد نشاطك، وبعد ذلك فقط - بعد بضعة أيام - تبدأ مهامك.

إن الحاجة إلى رعاية شخص ما، كحيوان أليف مثلاً، تُساعد على التخلص من حالة الركود. هذا الخيار مثالي للأشخاص المسؤولين والرحماء الذين يُفضلون مساعدة الآخرين على مساعدة أنفسهم. يقول علماء النفس إن الأفعال المفيدة والممتعة، وفرصة مساعدة شخص أو حيوان آخر، غالبًا ما تُصبح أفضل طريقة لتغيير نمط حياتك، وتجديد طاقتك بالمشاعر الإيجابية، وتجديد اهتمامك.

مع بعض الانحناءات الخفيفة، أي تغيير يُجدي نفعًا: يمكنك تغيير تسريحة شعرك، أو تجديد خزانة ملابسك، أو اتخاذ إجراء جذري - تغيير أثاث شقتك، أو الانتقال إلى مدينة أخرى. لكن في مثل هذه التغييرات، عادةً ما تحتاج إلى مساعدة الأصدقاء أو الأقارب. يمكنك البدء بأشياء صغيرة: إعادة ترتيب الأثاث، وإضافة ألوان زاهية إلى الديكور، وتغيير المفروشات، وتغيير مظهر مكان عملك، ومحاولة طهي طبق أو مشروب جديد.

وهنا ما يوصي به المعالجون النفسيون في هذا الشأن:

• خذ مفكرة وقلمًا وأجب على السؤال عشر مرات: لماذا أحتاج إلى الخروج من ذهولي؟
• فكر في الطريقة التي ترغب في قضاء عطلة نهاية الأسبوع القادمة، أو الأشهر القليلة القادمة، أو السنوات القليلة القادمة.
• قم بتحليل ما يمكن أن يؤثر سلبًا على مصدر الطاقة لديك: ربما تستخدم وقتك بشكل غير عقلاني، أو تعمل كثيرًا، أو تتواصل مع أشخاص "سامين"؟
• هل تذكر كم مرة مشيت في الهواء الطلق، خاصةً في الأيام المشمسة؟ منذ متى فحصك الطبيب، وفحصت الهيموغلوبين وهرمونات الغدة الدرقية؟ كل هذا قد يؤثر سلبًا على طاقتك الكامنة.

إذا استمر السجود لعدة أيام أو حتى لأكثر من أسبوع، فعليك بالتأكيد محاولة النهوض والذهاب إلى طبيب مختص. من الجيد وجود أقارب أو أصدقاء بالقرب منك يمكنهم مساعدتك في هذا الأمر. لا يجب عليك أبدًا وصف أي علاج لنفسك أو تناول مضادات الاكتئاب أو أي أدوية أخرى.

من المستحسن أن ننظر إلى السجود الانفرادي قصير المدى باعتباره نوعًا من "نداء الاستيقاظ" حول الحاجة إلى تخصيص المزيد من الوقت لنفسك والراحة لجسدك.

الوقاية

على من يعانون من التوتر أو الإرهاق الشديد أن يفكروا في صحتهم مُسبقًا ويحاولوا تجنّب الإرهاق. حتى لو كنتَ تفتقر إلى القوة المعنوية والرغبة في فعل أي شيء، فمن المهم أن تحاول التغلب على لامبالاتك، وأن تبذل جهدًا لجعل الحياة "تتدفق بالطاقة" من جديد، وأن تكتسب ألوانًا زاهية جديدة.

• تُخفف التمارين البدنية وتمارين التنفس من التوتر النفسي. يُساعد إجهاد العضلات وإرخاؤها بشكل معتدل على تسريع عمليات الأيض والتخلص من آثار التوتر. من المهم اختيار نشاط مُمتع: تُناسب اليوغا أو البيلاتس بعض الأشخاص، بينما تُناسب فنون الدفاع عن النفس أو ركوب الدراجات أو الفروسية آخرين. أما تمارين التنفس واليوغا، فتُساعد على ضبط النفس في المواقف الحرجة والهدوء في المواقف العصيبة.
• لجلسات الاسترخاء والعلاج الطبيعي تأثير إيجابي عام على جسم الإنسان وحالته النفسية والعاطفية. يُعدّ العلاج اليدوي، والوخز بالإبر، والعلاج بالأحجار، والعلاج بالروائح العطرية طرقًا ممتازة للاسترخاء وتخفيف التوتر. بالإضافة إلى ذلك، يُمكنك ممارسة العلاجات المائية (مثل الحمامات النباتية، والجاكوزي، واللفائف بالشوكولاتة أو الطين). من المهم تعزيز النتيجة بالراحة لمدة ساعة ونصف إلى ساعتين بعد جلسة الاسترخاء.
• يُعدّ تصحيح التغذية ونمط الحياة قاعدةً مهمةً وضروريةً لمن يرغب في الوقاية من الانهيارات العصبية وتطور الإرهاق. كيف يُمكن أن يُساهم نمط الحياة في ظهور مشاكل الجهاز العصبي؟ مشاهدة التلفاز أو تصفح مواقع التواصل الاجتماعي حتى وقتٍ متأخر من الليل، وتناول عشاءٍ دسم قبل النوم، وحمل العمل غير المنجز إلى المنزل - هذه العوامل تُفاقم التوتر بسرعةٍ وسهولة، وتُفاقم الحالة النفسية والفسيولوجية، مما قد يؤدي مع مرور الوقت إلى الإرهاق والإرهاق، بل وحتى الاكتئاب. ما العمل؟ عليكَ تنظيم إيقاع حياتك: وضع نظامٍ للراحة الليلية، ومحاولة تناول الطعام الصحي، وتخصيص وقتٍ لنفسك "لأخذ أنفاسك"، على سبيل المثال، لا تركض إلى العمل دون أن تُلاحظ أي شيءٍ حولك، بل اخرج مُبكرًا وتمشى بهدوء، واستنشق الهواء النقي. هذه الخطوات البسيطة وحدها كفيلةٌ بتحسين مزاجك بشكلٍ ملحوظ، وتقليل التعب، والتخلص من الانفعال.
• يُعدّ العلاج النفسي الوقائي مناسبًا عند ظهور أولى علامات اضطراب الجسم. ويكتسب هذا أهمية خاصة إذا لم يستطع الشخص فهم أسباب حالته، وبالتالي، لم يعد قادرًا على التأثير فيها. سيتمكن الطبيب النفسي أو المعالج النفسي الجيد من تحديد "جذر المشكلة" والمساعدة في تحسين صحة المريض بعناية وراحة.

توقعات

ليس السجود خطيرًا دائمًا. فقط مثل هذه الحالات العميقة والمستمرة يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة على كل من المريض وأحبائه - بالطبع، إذا تم تجاهل المشكلة ولم يتم طلب المساعدة من أخصائي. إذا أمكن، فمن الأفضل عدم السماح للسجود بالتطور على الإطلاق، والاستماع إلى جسدك، ومحاولة الحصول على قسط كافٍ من الراحة - جسديًا ونفسيًا. وإذا ظهرت مسببات الاضطرابات (التعب المستمر، والتهيج المتكرر، واضطرابات النوم، وفقدان الشهية، وما إلى ذلك)، فمن الضروري بدء العلاج الذي يصفه الطبيب. يجب ألا تقتصر الأدوية على تخفيف التوتر العصبي، بل يجب أن يكون لها أيضًا تأثير داعم ومقوي عام. كمساعدة مستقلة، يمكنك تجربة طرق غير دوائية: طرق مختلفة للاسترخاء الروحي، وتغيير الجو. يمكنك التسجيل للحصول على جلسة تدليك، أو زيارة علاجات السبا، وما إلى ذلك. إذا لم تتحسن صحتك، فلن يساعدك في هذه الحالة إلا أخصائي.

للأسف، من الصعب جدًا، بل من المستحيل أحيانًا، تجنب التوتر في ظل إيقاع الحياة العصرية. تؤثر عوامل مزعجة متنوعة على الشخص في كل مكان: في العمل، وأثناء الدراسة، وحتى في المنزل. لذلك، يمكن أن يحدث السجود لدى أي شخص، وفي معظم الحالات لا ينطوي على أي خطر أو رعب. يمكن اعتبار التشخيص إيجابيًا، باستثناء الحالات التي يصبح فيها السجود علامة على أمراض خطيرة في النشاط العصبي النفسي. ومن العوامل الأخرى التي قد تؤدي إلى تشخيص غير إيجابي: التقدم في السن، وطول مدة السجود وتكراره، والإرهاق المستمر، ووجود أمراض نفسية مصاحبة.