خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
فيروس الورم الحليمي البشري 68 - فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي
آخر مراجعة: 22.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
من بين السلالات المعروفة حاليًا لفيروس الورم الحليمي البشري الجينومي (HPV) ، كان جنس فيروس الورم الحليمي ألفا (Alphapapillomavirus) هو الأكثر دراسة. يشمل هذا الجنس فيروسات ذات مخاطر عالية على الأورام. يصنف بعض الخبراء فيروس الورم الحليمي البشري 68 كواحد منهم ، على الرغم من أنهم يعتبرونه نوعًا نادرًا.
هيكل نوع HPV 68
لا يختلف هيكل فيروس الورم الحليمي البشري 68 عمليًا عن فيروسات الورم الحليمي الأخرى. يشكل نوع فيروس الورم الحليمي البشري 68 قفيصة إيكوساهدرا (غلاف بروتيني) بقطر 50 نانومتر. يتكون الكابسيد من 72 خماسيًا من البروتين الهيكلي L1 مرتبطة ببعضها البعض بواسطة روابط ثاني كبريتيد. يتوسط هذا الارتباط التغييرات التوافقية في قفيصة الفيروس ، مما يضمن الارتباط الأولي للفيريون بالخلية المضيفة ويعزز العدوى. [1]
يحتوي الحمض النووي الدائر ذو الشريط المزدوج HPV 68 على منطقة ترمز للبروتينات المبكرة E1-E7 ، ومنطقة L ترمز للبروتينات الهيكلية المتأخرة للمغلف الفيروسي (L1 و L2).
تتكون دورة حياة الفيروس من عدة مراحل. في المرحلة الأولية ، يجب أن يلتصق الفيروس بالخلية ويخترق غشاءها بالداخل - عن طريق الالتقام الخلوي. ثم يتم إطلاق الحمض النووي الفيروسي في نواة الخلية المضيفة ، ودمجها في جينومها. بعد ذلك ، يتم تجميع الفيريون داخل نواة الخلية المصابة - مع تغليف الحمض النووي الجيني ببروتين L2.
في تكاثر الجينوم الفيروسي ، يلعب دور البروتينات الفيروسية E6 و E7 ، والتي تعتبر من مسببات الأورام. إنهم لا يستخدمون فقط آلية النسخ المتماثل للحمض النووي الخلوي لإدخال الحمض النووي الخاص بهم في الخلايا ، ولكن أيضًا يحيدون البروتين الخلوي p53 ، وهو مثبط للورم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بروتين E7 ، الذي يتفاعل مع بروتين الغشاء TMEM173 ، الذي يحفز إنتاج النوع الأول من الإنترفيرون ، يثبط المناعة الفطرية. [2]
بهذه الطريقة ، فإن فيروس الورم الحليمي البشري محمي من آليات دفاع المضيف على المستويين خارج وداخل الخلايا. ومع النشاط العالي للجهاز المناعي ، يمكن للفيروس أن ينتظر الظروف غير المواتية لنفسه ، كونه في شكل كامن.
اقرأ أيضًا - فيروس الورم الحليمي البشري: الهيكل ، دورة الحياة ، كيف ينتقل ، الوقاية
حول مسألة الأورام من نوع فيروس الورم الحليمي البشري 68
العديد من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري من جنس Alphapapillomavirus لديها مخاطر عالية للإصابة بالأورام. يختلف عدد هذه الأنواع من 13 إلى 19 ، وقد ثبت أن 11 نوعًا منها فقط هي الأورام ، وهذا هو فيروس الورم الحليمي البشري 16 ، 18 ، 31 ، 33 ، 35 ، 45 ، 39 ، 51 ، 52 ، 56 ، 58.
وهي تصيب في المقام الأول الغشاء المخاطي للمنطقة الشرجية التناسلية وتجويف الفم والبلعوم الفموي. الأكثر شيوعًا هي: HPV 16 و 18 و 45 و 31 و 33 و 35 و 52 و 58.
تختلف السرطنة بين هذه الأنواع. إنه مرتفع جدًا في فيروس الورم الحليمي البشري 16 وأقل قليلاً في فيروس الورم الحليمي البشري 18 ، والذي يسبب حوالي 72٪ من حالات أمراض الأورام المرتبطة بعدوى الورم الحليمي.
تم اكتشاف فيروسات مجموعة A9 (فيروس الورم الحليمي البشري 31 و 33 و 35 و 52 و 58) و A7 (فيروس الورم الحليمي البشري 45 و 59) في 18٪ تقريبًا من حالات سرطان عنق الرحم. وحصة HPV 68 و HPV 66 و HPV 26 و HPV 53 و HPV 70 و HPV 73 و HPV 82 - كعامل مسبب لتكوين الأورام وعدوى فيروس الورم الحليمي البشري الفردية في سرطان عنق الرحم الغازي - تمثل معًا 0.9-1.7 ٪... وفقًا لبعض الدراسات ، في 55.3٪ من الحالات ، تم اكتشاف الأنماط الجينية لفيروسات مجموعة A7 أو A9 على أنها عدوى مرافقة.
بدون بيانات سريرية ووبائية كافية لإثبات نشوء الورم الورمي لفيروس الورم الحليمي البشري 68 ، صنفت الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC) منظمة الصحة العالمية هذا النوع من فيروس الورم الحليمي على أنه من المحتمل أن يكون مسرطنًا.
وفقًا لأحدث الأرقام الصادرة عن المعهد الوطني الأمريكي للسرطان (NCI) ، يعد فيروس الورم الحليمي البشري السبب الرئيسي لحوالي 5٪ من جميع أنواع السرطان في جميع أنحاء العالم.
الأعراض
تعتبر أورام عنق الرحم نتيجة لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري المستمرة. في الوقت نفسه ، يعد فيروس الورم الحليمي البشري 68 وحده أقل احتمالية من غيره للإصابة بورم خبيث في عنق الرحم.
يعتقد الخبراء أن فيروس الورم الحليمي البشري 68 في النساء يمكن أن يسبب خلل تنسج عنق الرحم ، والذي يصاحبه أعراض مثل عدم الراحة ، وكذلك الحكة أو الحرقان أو الألم في المنطقة التناسلية ومنطقة العانة ؛ إفرازات مهبلية غير معهود.
اقرأ المزيد في المنشورات:
تنطبق المشكلات المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري أيضًا على الرجال ، لأن الطريقة الرئيسية لانتقال الفيروس هي الجنس. ويمكن أن يتسبب فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 68 لدى الرجال في الإصابة بسرطان القضيب وسرطان الشرج وسرطان الفم والبلعوم والحنجرة.
ما هي الأعراض التي يمكن أن تكون بالتفصيل في المنشورات:
التشخيص
كيف يتم تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري بالتفصيل في المقالات:
- عدوى فيروس الورم الحليمي البشري: الكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري
- اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري
- تشخيص خلل التنسج العنقي
بالنسبة لطرق قياس إجمالي فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة ، يتم استخدام PCR في الوقت الفعلي (اختبار الالتقاط الهجين II). يساعد هذا الاختبار في تشخيص عدوى فيروس الورم الحليمي البشري المنقولة جنسيًا ويوفر الكشف الجزيئي عالي الجودة لـ 13 نوعًا مختلفًا من فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة (16 ، 18 ، 31 ، 33 ، 35 ، 39 ، 45 ، 51 ، 52 ، 56 ، 58 ، 59 ، 68 - دون التفريق بين النوع الفردي للفيروس (أي ، التنميط الجيني) ، وبالتالي ، لا يوجد شيء مثل معيار فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 68 ، ونتيجة التحليل تحدد الحمل الفيروسي - عدد نسخ مكافئ الحمض النووي الجيني (Lg) لكل خلية (log10 نسخ فيروسية / 1 نانوغرام من الخلية إذا كان الفهرس في تحليل فك التشفير لا يتجاوز 3 Lg ، فإن تركيز CHD يعتبر غير مهم سريريًا. [3]
ليس لدينا حتى الآن مجموعة PCR مع عيار وراثي HPV HCR (R-V67-F-CE) لتحديد وتمييز وقياس 14 نوعًا من فيروس الورم الحليمي البشري (16 ، 18 ، 31 ، 33 ، 35 ، 39 ، 45 ، 51 ، 52 و 56 و 58 و 59 و 66 و 68). هنا ، يتم تسجيل كل نوع من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري بشكل منفصل ، مما يجعل من الممكن التمييز بين النمط الجيني للفيروس وتحديد مقدارها. [4]