أعراض سرطان الحلق

تشير الإحصائيات اليوم إلى أن 65-70% من الأورام الخبيثة هي سرطان الحنجرة. وكما نرى، يُعد هذا المرض من أكثر أمراض الحلق شيوعًا، ويصيب الرجال الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا فأكثر. وقد تكون النساء أيضًا معرضات للخطر. من بين جميع المصابين، يُشفى حوالي 60% منهم تمامًا. غالبًا ما يُصاب سكان المدن بهذا المرض، بينما يكون سكان الريف أقل عرضة للإصابة به بمقدار مرة ونصف إلى مرتين.

الأسباب سرطان الحلق

قد يكون التدخين السبب الأكثر شيوعًا. كلما زادت فترة تدخين الشخص، زاد خطر إصابته بسرطان الحنجرة.

مع التفاعل المعقد بين دخان التبغ والكحول، يتضاعف خطر الإصابة بأورام خبيثة تقريبًا. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن أعراض سرطان الحلق لا تظهر فقط بسبب التدخين وإدمان الكحول.

يمكن أن يُسبب استهلاك الكحول، والأمراض المعدية المختلفة في تجويف الفم، بالإضافة إلى التلوث البيئي ، سرطان الحنجرة. كما يُمكن أن يُسبب فيروس الورم الحليمي البشري سرطان الحنجرة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

عوامل الخطر

بالإضافة إلى ما سبق، تشمل عوامل الخطر ما يلي:

• نقص فيتامينات ب و أ، والتي يمكن أن تسبب أيضًا سرطان الحلق؛
• ضعف الجهاز المناعي، أو الأمراض الخلقية، أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؛
• الرجال الذين يعملون في أماكن تتراكم فيها المواد الكيميائية أو على تماس دائم مع عناصر كيميائية ضارة، مثل غبار الخشب والدهانات والورنيش، وغيرها.
• الأمريكيون الأفارقة.

إذا كان الشخص:

• يأكل الكثير من اللحوم المملحة؛
• لا يحافظ على نظافة الفم؛
• يتنفس غالبًا هواءً يحتوي على مستويات عالية من الأسبستوس أو غبار الفحم؛
• لديه عدد من الاستعدادات الوراثية لهذا المرض،
• ومن ثم قد يكونون أيضًا معرضين لخطر الإصابة بسرطان الحنجرة.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الأعراض سرطان الحلق

يحدث سرطان الحنجرة بطريقة تجعل الخلايا السليمة تبدأ فجأةً بالانقسام والنمو بنشاط، وتلامس الأعضاء المجاورة. علاوةً على ذلك، يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية. قد تظهر بؤر السرطان حتى في أماكن غير متوقعة، في أماكن بعيدة جدًا عن الورم نفسه. ويُفسر ذلك قدرة خلايا هذا الورم على الانتشار عبر جميع الأوعية اللمفاوية والدموية.

قد يتطلب سرطان الحنجرة إجراء عملية جراحية لإزالة الورم الخبيث، أي الحنجرة. ونتيجةً لذلك، يفقد الشخص القدرة على الكلام بشكل مستقل تمامًا. هناك أمل في حنجرة اصطناعية، ابتكرها العلماء في عصرنا، تُسمى "الحنجرة الاصطناعية"، وهي قادرة على استعادة ما يصل إلى 80% من القدرة على الكلام.

وهو عبارة عن جهاز زرع على شكل صندوق صغير يتم إدخاله في الفراغ المتشكل بعد العملية الجراحية بين القصبة الهوائية والمريء، وهو أمر مزعج وغير معتاد بالنسبة للإنسان.

في هذه الحالة، ليس من الصعب تحديد أعراض سرطان الحلق والحنجرة. يمكن تحديد الأشكال المبكرة لسرطان الحنجرة من خلال بحة الصوت. ولكن إذا لاحظ الشخص العلامات التالية، فمن المهم أيضًا مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

فإذا كان الرجل:

• لا أشعر بخسارة ملحوظة في الوزن لسبب ما،
• لفترة طويلة من الزمن لا يتركه السعال بمفرده،
• يشعر بعدم الراحة عند البلع، أي أنه يعاني من صعوبة في التنفس ويظهر الألم،
• يشعر بألم مستمر في الحلق أو الأذن،
• يشعر بوجود كتلة مرئية أو تورم في الرقبة،

هذه هي الأعراض الرئيسية لسرطان الحلق والحنجرة، على الرغم من أنها قد تبدو حزينة.

إذا ظهرت الأعراض المذكورة، ولم تختفِ لأكثر من أسبوعين، فمن الأفضل استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. عادةً، في 80% من الحالات، تكون المرحلة الأولى من سرطان الحنجرة بدون أعراض. لذلك، من الأفضل أن يلاحظ المريض مع ذلك أحاسيس مزعجة وغير عادية أو أحاسيس مؤلمة في الوقت المناسب.

تجدر الإشارة إلى أن أعراض سرطان الحلق قد تختلف من مريض لآخر. وقد ذكرنا أعلاه الأعراض الأكثر شيوعًا. ولكنها قد تختلف أيضًا تبعًا لموقع الورم، وخصائص نموه، وأي آثار مرضية على أعضاء أخرى. على سبيل المثال، إذا كان الورم موجودًا في غضروف لسان المزمار أو في الطية الأرتينويدية-لسان المزمار، فسيشعر الشخص بوجود كتلة في الحلق. يمكن أن يُعزى هذا العامل أيضًا إلى الأعراض الأولى لسرطان الحلق. إذا تضررت الطيات الصوتية نتيجة لهذا المرض، فقد يختفي الصوت الأجش تمامًا في النهاية. إذا نما الورم في منطقة تحت المزمار، فسيؤدي ذلك إلى صعوبة في التنفس، وقد يؤدي إلى الاختناق والسعال المستمر.

إذا شعر المريض بجسم غريب عند البلع، كما ذكرنا سابقًا، فهذا من أوائل أورام الحنجرة، وينتج عن انضغاط غضروف لسان المزمار. قد تظهر أعراض ألم الأذن في مرحلة متأخرة من تطور سرطان الحنجرة، وعادةً ما يحدث هذا بسبب نمو الورم في الأعصاب أو نمو النقائل. تحدث هذه الأعراض، مثل بحة الصوت، بسبب انغلاق الحبال الصوتية بإحكام، وكقاعدة عامة، تزداد هذه البحة في عملية تطور السرطان حتى يختفي الصوت تمامًا. إذا كانت صعوبة التنفس مرتبطة ارتباطًا مباشرًا بنمو الورم في تجويف الحنجرة. يمكن أن تُعزى هذه الأعراض إلى أحدث أعراض سرطان الحلق. في المستقبل، يمكن أن ينمو الورم إلى الأعضاء المجاورة، على سبيل المثال، في أنسجة منطقة عنق الرحم والقصبة الهوائية. يمكن أن تصل النقائل إلى منطقة الرقبة بسرعة أكبر. بنفس الطريقة والسرعة، يمكن أن تظهر في جذر اللسان والرئتين وأعضاء أخرى. الأورام النقيلية لها نفس بنية الورم الرئيسي. لذلك، إذا انتقلت إلى الرئتين، تُسمى "ورمًا نقيليًا في الحنجرة إلى الرئتين"، وليس سرطان الرئة. هذه العلامات وحدها لسرطان الحلق لا تكفي للطبيب، فهو غير قادر على تشخيص سرطان الحلق. يحتاج المريض إلى اجتياز العديد من الفحوصات الإضافية. من أكثر الفحوصات شيوعًا لتشخيص المرض الخزعة. باستخدام إبرة رفيعة، يأخذ الطبيب عينة من نسيج الورم ليحدد في المختبر وجود خلايا سرطانية فيه. تساعد الخزعة في تحديد وجود المرض، وبمساعدة اختبارات تشخيصية أخرى، يمكن تحديد حجم وشكل الورم وموقعه بدقة. في حال وجود خلايا خبيثة، يجب على المريض الخضوع لفحص بالأشعة المقطعية، الذي يكشف عن صورة ثلاثية الأبعاد للورم.

الأعراض الأولى لسرطان الحلق

سبق أن تحدثنا عن الأعراض بشكل عام، والآن سنتحدث عن الأعراض الأولى لسرطان الحلق. العلامات الأولى لسرطان الحنجرة هي كما يلي.

المرحلة الأولى من سرطان الحلق، كما يُطلق عليه، مصحوبة بتغير في نبرة الصوت، وبحة في الصوت، قد تصل إلى اختفائه تمامًا. بعد ذلك، لا يستطيع الشخص بلع اللعاب، أو حتى بلع الطعام، بسبب الألم الذي يُعذبه. كما أن الشعور بوجود أجسام غريبة في الحلق قد يكون من الأعراض الأولى لسرطان الحلق. وآخر ما قد يظهر في البداية هو ضيق التنفس.

في المراحل المتأخرة من سرطان الحلق، قد تواجه ما يلي:

• صعوبة في مرور الطعام عبر المريء.
• ألم مستمر لا يختفي عمليًا حتى مع علاج الحلق بكل أنواع الأساليب والوسائل.
• السعال النوبي أو السعال الذي لا يزول حتى.
• ظهور ألم في الأذنين.
• تورمات غير صغيرة في الرقبة بسبب زيادة حجم الغدد الليمفاوية.
• في بعض الحالات - فقدان الوزن السريع.

في المراحل المتقدمة من سرطان الحلق، من الثالثة إلى الرابعة، يظهر بلغم مصحوب بقيح، وشوائب دموية، ورائحة فم كريهة. ويزداد صعوبة التنفس يومًا بعد يوم.

علاج هذا المرض ممكن، ولكن يجب البدء به في الوقت المناسب. درجة المضاعفات هي وحدها التي تُحدد ما إذا كان سينتهي بعلاج بسيط أم ستخضع حنجرة الشخص لتدخل جراحي.

الأمر الأساسي الذي يجب فهمه هو أنه كلما أسرع الشخص في فحص جسده، كلما تم تشخيصه مبكرًا، زادت فرص تلقي العلاج دون الإضرار بصحته، مما سيساعد على عدم إهمال المرض. لا تُبالغ في علاج المرض، حتى مع أكثر الطرق جذرية.

خلال الفحص الوقائي الذي يجريه طبيب أسنان أو طبيب أنف وأذن وحنجرة، قد يتم الكشف عن وجود تقرحات في الغشاء المخاطي للحنجرة، إن وجدت. ومع ذلك، لا يمكن للمريض الحصول على تشخيص أدق إلا من خلال فحص خاص. تساعد فحوصات الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية على تحديد موقع الورم وحجمه وشكله. أثناء العلاج، قد يصف الطبيب المختص غالبًا التصوير بالرنين المغناطيسي. يُعدّ الفحص المخبري من الفحوصات التشخيصية الإلزامية، حيث تُجرى التجارب تحت المجهر بعد أخذ عينة من نسيج الحنجرة أو مسحة منها. يُعدّ هذا التحليل ضروريًا للغاية، إذ يُمكن استخدامه لتحديد الخلايا غير النمطية - الميتة أو ذات التشوهات.

إذا أُجري العلاج بشكل صحيح، وخاصةً في المراحل المبكرة من المرض، يُمكن تحقيق تشخيص مُرضٍ وآمن. ويتفاقم الوضع، عادةً، نتيجةً لنمو القرح السرطانية في الأعضاء والأنسجة المجاورة، وبعض المضاعفات، وخاصةً النقائل البعيدة، والتي تُعدّ علامةً على تعميم المرض.

مراحل

يعرف الطب أنواعًا مختلفة من سرطان الحلق. وأكثرها شيوعًا هو سرطان الخلايا الحرشفية في الحنجرة. غالبًا ما تقع الأورام الخبيثة في الحنجرة في الجزء الأوسط، حيث تقع الأحبال الصوتية.

كيف يمكنك أن تتأكد بنفسك هل أنت حامل لسرطان الحنجرة أم لا؟

كما ذكرنا سابقًا، قد تظهر بعض الأعراض بناءً على موقع الورم. إذا كان الورم موجودًا في الأجزاء العلوية من البلعوم، فإن الألم يظهر في الحلق. يشبه هذا الألم إلى حد كبير ألم الذبحة الصدرية.

إذا كان الورم موضعيًا في البلعوم، يظهر ألم في الحلق عند بلع الطعام. أحيانًا، قد يبدأ الألم في الأسنان أو قد تبدأ بالتساقط فجأة.

إذا تشكل السرطان في الأحبال الصوتية، في الحنجرة، فإن المريض، قبل كل شيء، يلاحظ بحة في الصوت، قد تختفي تمامًا. وكما ذكرنا سابقًا، فإن ضيق التنفس، وصعوبة التنفس، والشعور بشيء غير طبيعي في الحلق، من أعراض سرطان الحلق والحنجرة.

كما هو الحال مع أي ورم خبيث آخر، فإن سرطان الحنجرة له عدة مراحل:

المرحلة 0، حيث يكشف الخزعة عن وجود خلايا غير طبيعية في منطقة الغشاء المخاطي والتي لا تمتد إلى ما وراء حدود الغشاء المخاطي.

• المرحلة الأولى - ورم على شكل قرحة صغيرة تقع في منطقة الغشاء المخاطي. قد يكون هذا جزءًا من الحنجرة لا يؤثر على بحة الصوت.
• المرحلة الثانية - قد ينتشر الورم إلى الحنجرة بأكملها. تشمل أعراض سرطان الحلق بحة في الصوت في البداية، ولكن لا يُلاحظ أي نقائل إلى الغدد الليمفاوية.
• المرحلة الثالثة - تنتشر أورام الحنجرة إلى أنسجة الحنجرة المجاورة، مما قد يسبب تغيرات في الصوت وزيادة في الغدد الليمفاوية تصل إلى 3 سم.
• المرحلة الرابعة - ينمو الورم إلى أحجام كبيرة ويغطي الحنجرة بأكملها، ويمتد إلى الأنسجة المجاورة: المريء والرئتين والغدة الدرقية. قد تحدث نقائل أيضًا في أعضاء بعيدة.

من المهم قبل العلاج أن يقوم الطبيب بفحص الأعراض الموجودة لسرطان الحلق بشكل شامل وتحديد مرحلة تطور مرض المريض.

سرطان الحلق مرض خطير للغاية لا ينبغي الاستهانة به. لذلك، عند ظهور أولى علاماته وأعراضه، لا تتأخر في زيارة الطبيب. من الأفضل زيارة طبيب مختص في أسرع وقت ممكن بدلًا من تحمل عواقبه المريرة لاحقًا.

[ 8 ]

علاج او معاملة سرطان الحلق

يمكن علاج سرطان الحنجرة بطريقتين: العلاج المحافظ والتدخل الجراحي. يُولى اليوم اهتمام كافٍ لجودة حياة المريض. لذلك، في المراحل المبكرة من تطور سرطان الجزء الأوسط وفوق اللعاب، يبدأ العلاج بالطرق المحافظة - الإشعاعي والعلاج الكيميائي. يُضاهي هذا العلاج من حيث الجودة والنتائج العلاج الجراحي. لا يؤثر هذا العلاج على وظائف الحنجرة، ويمكن للمرضى مواصلة عملهم.

ما الذي يشمله مفهوم "العلاج المُركّب"؟ هو، عادةً، مزيج من الجراحة والعلاج الإشعاعي. يُجرى على المرضى الذين يعانون عادةً من أورام كبيرة الحجم، وفي مرحلة تطور السرطان. يُمكّن العلاج الإشعاعي قبل الجراحة من تقليل حجم الورم، ويُساعد على الحد من نمو الخلايا السرطانية. مع ذلك، إذا كانت جرعات العلاج الإشعاعي كبيرة، فقد يتفاقم التئام الجرح.

علاج إشعاعي

في هذا العلاج، يُجرى تشعيع لسرطان الحنجرة من المجالات الجانبية، ويغطي الحنجرة بأكملها ومنطقة النقائل الإقليمية. تشمل ردود الفعل العامة الضعف والصداع والغثيان. قد تحدث ردود فعل موضعية في الحنجرة وعلى جلد الرقبة. قد يعاني المرضى من ألم عند البلع وتورم في أنسجة الرقبة. مع حدوث تغيرات في الحنجرة، يحدث التهاب وتورم في الغشاء المخاطي والأحبال الصوتية. قد يؤدي هذا إلى زيادة بحة الصوت، وتقلص تجويف الحنجرة. لذلك، في حال اكتشاف ورم كبير لدى المريض، يجب إجراء ثقب في القصبة الهوائية (يتم إدخال أنبوب في القصبة الهوائية أسفل الورم نفسه، ليتمكن المريض من التنفس بحرية، ويُزال بعد العلاج). مع العلاج الإشعاعي، لا تتغير وظيفة إنتاج الصوت إلى الأسوأ، وبعد العلاج، يستعيد الشخص صوته الرنان تمامًا.

العلاج الكيميائي

يُجرى هذا العلاج فقط بالتزامن مع العلاج الإشعاعي والجراحة. ولهذا الغرض، تُستخدم مستحضرات البلاتين، وخاصةً السيسبلاتين. يجب إجراء الفحص لدى طبيب مختص: شهريًا في السنة الأولى، كل ثلاثة أشهر في السنة الثانية، كل ستة أشهر من ثلاث إلى خمس سنوات، ثم سنويًا بعد خمس سنوات.

يساعد العلاج الكيميائي، القائم على استخدام الأدوية، على هزيمة السرطان. ويُعدّ العلاج الكيميائي جزءًا من العلاج المعقد لسرطان الحنجرة، ويُوصف في حالتين:

1. قبل الجراحة أو العلاج الإشعاعي. بفضل استخدامه في هذه الحالة، يُمكن تقليل حجم الورم بشكل ملحوظ.
2. بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي. هدفه الرئيسي هو القضاء نهائيًا على أي خلايا سرطانية متبقية.

لكن كلا الطريقتين العلاجيتين قاسيتان للغاية، وقد تُسببان مضاعفات مستقبلية. كل هذا لا يؤثر على الخلايا الخبيثة فحسب، بل يؤثر أيضًا على أعضاء أخرى سليمة في الجسم. أثناء العلاج الكيميائي، تدخل الأدوية إلى الدم. وأثناء العلاج الإشعاعي، الذي يهدف إلى إتلاف الخلايا السرطانية، قد يؤثر أيضًا على الخلايا السليمة، مما قد يؤثر سلبًا على الجسم ككل.

[ 9 ]، [ 10 ]

عملية

تختلف العمليات اختلافًا جذريًا. يمكن استئصال جزء من الحنجرة. لكن الأطباء يبذلون قصارى جهدهم للحفاظ على وظيفة التنفس والصوت. في حالة الأورام الكبيرة، تُزال الحنجرة تمامًا، وبعد هذه العمليات، يتم التنفس عبر القصبة الهوائية، ويُحرم المريض من صوت رنان. لاستعادة القدرة على الكلام بشكل كامل، لا بد من التعاون مع معالج نطق. في هذا الدرس، يُعلّم المرضى كيفية إصدار صوت باستخدام الهواء الذي يبتلعه المعدة. يُمكّن هذا الكلام المريض من التواصل مع الآخرين، بل وحتى العودة إلى نمط حياة وعمل طبيعيين. بالإضافة إلى ذلك، تُستخدم أطراف اصطناعية خاصة مصنوعة من السيليكون.

الوقاية

ولكي تقلل من خطر الإصابة بسرطان الحنجرة، عليك اتباع بعض توصيات طبيبك.

1. تتطلب كل طريقة علاج، مهما كان اختيار المريض، مسارًا علاجيًا صعبًا ووقاية دورية من المرض.
2. العوامل الرئيسية المسببة لسرطان الحلق والعديد من الأمراض السرطانية الأخرى، مثل سرطان الشفة، وتجويف الفم، والمريء، هي الكحول والتدخين والإفراط في استهلاكهما. لذلك، يجب أولاً الإقلاع عن التدخين الضار. هذا سيقلل من خطر ظهور وتطور الأورام السرطانية.
3. من الضروري استبعاد الأطعمة الحارة والمالحة والحارة جدًا من نظامك الغذائي. على العكس، تناول المزيد من الخضراوات والفواكه. اهتم يوميًا بصحة فمك، وقلل من تعرضك لأشعة الشمس، واستخدم معدات الوقاية الشخصية إذا كنت تعاني من أمراض الحلق.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

توقعات

تتطور أعراض سرطان الحنجرة ببطء. وكقاعدة عامة، إذا تطورت النقائل، فتكون في مناطق بعيدة، وحتى في هذه الحالة نادرة جدًا. لذلك، في المراحل الأولى من سرطان الحنجرة، يكون التشخيص مواتيًا نسبيًا.

[ 14 ]