تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية للبروستاتا والحويصلات المنوية

مع ظهور تقنيات مثل رسم خرائط دوبلر الملون والقوي، وتوافقيات الأنسجة، والتصوير بالموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد، وتصوير الأوعية الدموية ثلاثي الأبعاد، وتصوير الأوعية الدموية بالصدى، تطور تشخيص أمراض البروستاتا إلى مستوى جديد. وبفضل تقنيات الموجات فوق الصوتية الحديثة لالتقاط صور لأنسجة البروستاتا وهياكلها الوعائية، أصبح من الممكن إجراء تشخيص دقيق للغاية لأقدم أشكال الأمراض ومتابعة العلاج.

يأتي إمداد الدم إلى البروستاتا من شرايين بروستاتيكية مزدوجة، وهي فروع من الشريان المثاني السفلي. تمتد هذه الشرايين من الأمام من المنطقة الليفية العضلية الأمامية، وتشكل ضفيرة كثيفة على سطح الغدة. تتفرع الشرايين الإحليلية إلى الجزء المركزي من الغدة، وتتفرع الشرايين الكبسولية إلى الجزء المحيطي. يشمل إمداد الدم إلى الغدة أيضًا شرايين تناسلية سفلية مزدوجة، تمر في النسيج المجاور للبروستاتا خلفيًا وجانبيًا من غدة البروستاتا كجزء من الحزمة العصبية العضلية. تتفرع منها فروع منفصلة تشارك في إمداد الدم إلى الأجزاء الخلفية من الغدة. تشكل الأوردة ضفائر في النسيج المجاور للبروستاتا المحيط على الأسطح الجانبية للغدة.

في المسح الطولي عبر المستقيم، يُحدَّد الشريان البروستاتي فوق المنطقة الليفية العضلية الأمامية، ويتبعها في النسيج المجاور للبروستات. غالبًا ما يصعب تصويره على طوله بالكامل نظرًا لمساره المتعرج. تتفرع الشرايين الإحليلية من الشريان البروستاتي إلى الجزء المركزي من الغدة، بينما تتفرع الشرايين الكبسولية إلى الجزء المحيطي من الغدة.

يُستخدم وضع رسم خرائط الطاقة على نطاق واسع حاليًا، ويُعتبر الأكثر إفادة لتصوير أوعية غدة البروستاتا. فهو يسمح بتصوير الأوعية الصغيرة في الغدة وتحديد مواقع الأوعية الكبسولية في المنطقة الطرفية، والتي يكون مسارها عموديًا على شعاع الموجات فوق الصوتية. بفضل إعادة بناء الحجم ثلاثي الأبعاد في وضع رسم خرائط الطاقة، يُمكن تمثيل مسار الأوعية وترتيبها المتبادل في نسيج الغدة حجميًا. يكون توزيع الأوعية في غدة البروستاتا موحدًا، على شكل مروحة. عند مقارنة النمط الوعائي للفصين الأيمن والأيسر لغدة البروستاتا في المقاطع العرضية، يكون النمط متماثلًا وموزعًا بالتساوي، وهو ما تم إثباته في سلسلة من الأعمال التجريبية.

أظهرت نتائج دراسة ديناميكا الدم في أوعية غدة البروستاتا أن الشريان البروستاتي يتميز بذروة انقباضية عالية وضيقة وحادة، وذروة انبساطية مسطحة منخفضة السعة. يبلغ متوسط قيم سرعات تدفق الدم القصوى في الشريان البروستاتي 20.4 سم/ثانية (من 16.6 إلى 24.5 سم/ثانية)، ومعامل الانقباض - 0.92 (من 0.85 إلى 1.00).

تتشابه صور دوبلر للشرايين الإحليلية والكبسولية، حيث تتميز بذروة انقباضية متوسطة السعة وحادة، وذروة انبساطية مسطحة. تتشابه قيم سرعات تدفق الدم القصوى ومعدل تدفق الدم في الشرايين الإحليلية والكبسولية، وتبلغ في المتوسط 8.19 ± 1.2 سم/ثانية و0.58 ± 0.09 سم/ثانية، على التوالي. لا تظهر صور دوبلر لأوردة البروستاتا أطوارًا تذبذبية، بل تمثل خطًا مستقيمًا متوسط السعة. يتراوح متوسط السرعة في أوردة البروستاتا بين 4 و27 سم/ثانية، بمتوسط 7.9 سم/ثانية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]