الدم من الحلمة

إذا لاحظت الأم غير المرضعة أي نوع من الإفرازات القادمة من الغدد الثديية، وخاصة إذا لاحظت خروج الدم من حلمة الثدي، يجب عليك الاتصال بأخصائي الثدي على الفور.

قد يكون هذا مؤشرًا على تطور أمراض خطيرة ومختلفة. لا تؤجل الزيارة، حتى لو توقفت الإفرازات لفترة.

[ 1 ]

الأسباب دم الحلمة

الغدد الثديية عضو مزدوج يحتوي على نسيج غدي، وقناة إخراج، وحلمة. إذا ارتدت المرأة أو الفتاة حمالة صدر ضيقة جدًا ولا تناسب مقاسها، فقد يؤدي ذلك إلى التهاب الثدي، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بنزيف من الحلمة.

وبالإضافة إلى ذلك، قد تكون أسباب خروج الدم من الحلمة ما يلي:

1. تطور مرض معقد نوعًا ما يُسمى "الورم الحليمي الكيسي". يبدأ نوع خاص من الأورام الحليمية بالتكاثر داخل القنوات الإخراجية. تُعتبر هذه الأورام حميدة. مع الورم الحليمي الكيسي، قد يتدفق الدم من الحلمة. في الوقت نفسه، لا يُلاحظ أي ألم. إذا لم يتم فحص المريض في الوقت المناسب وإزالة الأورام الغريبة، فقد تتطور إلى ورم خبيث.
2. ورم حلمة الثدي. هو نمو حميد في الحلمة، ولا يمكن علاجه إلا بالجراحة.
3. اعتلال الثدي مرض شائع وخطير، يبدأ بتورم وألم في الثديين. هناك أشكال منتشرة وعقدية من اعتلال الثدي. للحصول على تشخيص دقيق، يجب فحصكِ من قبل طبيب وإجراء خزعة.
4. ورم خبيث أو سرطان الثدي.

[ 2 ]

طريقة تطور المرض

السبب المرضي لنزيف الحلمة هو نمو غير منضبط للأنسجة الظهارية الضامة، وينتج عن خلل في الجهاز الهرموني للمرأة. في أغلب الأحيان، تبدأ أمراض الغدة الثديية بعد زيادة مستوى هرمون الإستروجين في الجسم. وقد أكدت ذلك العديد من الدراسات التجريبية.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الأعراض دم الحلمة

تعتمد أعراض خروج الدم من الحلمة على طبيعة المرض الذي تسبب في هذه الإفرازات المزعجة.

1. قد يظهر دم عند الضغط عليه إذا أُصيبت المرأة بورم حليمي داخل القناة. وكقاعدة عامة، يظهر هذا الورم لدى المرضى بعد سن الثلاثين.
2. قد يظهر أحيانًا إفراز دموي بعد إصابة شائعة في الغدة الثديية. إذا تذكرتِ أنكِ تعرضتِ مؤخرًا لكدمة شديدة في هذا المكان، فلا داعي للقلق، فالدم لا يدل على وجود أي مرض.
3. عند الضغط على الدم المتخثر، قد يكون ذلك علامة على سرطان الثدي. إذا لاحظتِ مثل هذه الأعراض، بالإضافة إلى الألم أو الانزعاج، فعليكِ مراجعة الطبيب فورًا.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

العلامات الأولى

خروج الدم من الحلمة هو أحد أعراض تكوّن ورم خبيث في الغدة الثديية. بالإضافة إلى ذلك، تشمل الأعراض الأولى لهذا المرض الخطير: ألم شديد في الثدي المصاب، والتهاب واضح في الحلمة، وشعور مزعج داخل الغدة الثديية، وزيادة حساسية الثدي.

العلامات الأولى لاعتلال الثدي، والتي قد تشمل أيضًا إفرازات دموية، هي: التورم المؤلم، وعدم الراحة، والتوتر الخاص في الثديين قبل الحيض.

الورم الحليمي داخل القناة الثديية يصاحبه دائمًا وجود دم من الحلمات. ولكن في الوقت نفسه، قد تلاحظين أيضًا: ألمًا حادًا، خاصةً عند الضغط على الصدر، وعدم راحة.

[ 13 ]

دم من الحلمة عند الضغط عليها

بعد سن الثلاثين، تلاحظ بعض النساء إفرازات دموية من الحلمات عند الضغط عليها. في هذه الحالة، قد لا يكون الضغط قويًا. في حال ملاحظة مثل هذه الأعراض، يجب استشارة الطبيب فورًا، لأن خروج الدم من الحلمة عند الضغط عليها قد يكون أول علامة على تكوّن أورام حليمية في الغدة الثديية أو قنواتها، أو ورم حميد، أو حتى سرطان. وللتأكد من أن هذا المرض لا يُشكل خطرًا على صحتك، من الضروري إجراء مسحة لتحديد عدد خلايا الدم الحمراء. ويتم العلاج بالتدخل الجراحي.

[ 14 ]، [ 15 ]

دم من الحلمة أثناء الحمل

نزول الدم من الحلمة أمر شائع جدًا لدى النساء الحوامل. وهذه عملية طبيعية، خاصةً أثناء الحمل، إذ يحدث ضغط شديد على الأوعية الدموية الصغيرة، مما يؤدي إلى تمزقها. وقد يتحول لون اللبأ (السائل الذي يخرج من الغدد الثديية لدى المرأة الحامل قبل الولادة مباشرة) إلى اللون الأحمر تحديدًا بسبب تمزق هذه الأوعية.

يرجى ملاحظة أنه إذا لاحظتِ استمرار نزيف الحلمة أثناء الحمل لبضعة أيام (حتى أربعة أيام)، فعليكِ مراجعة طبيبكِ فورًا. قد يشير هذا العرض إلى تطور ورم خبيث يتطلب علاجًا فوريًا.

متى يجب على المرأة الحامل الحذر؟

1. إذا كان الدم يأتي من غدة ثديية واحدة فقط.
2. إذا ظهرت أحاسيس الألم في نفس الوقت.
3. عندما يصاحب نزول الدم من الحلمة ارتفاع في درجة حرارة الجسم.

[ 16 ]، [ 17 ]

دم من الحلمة أثناء الرضاعة

أثناء الرضاعة، تلاحظ بعض الأمهات الجدد خروج دم من الحلمة. يحدث هذا عادةً إذا تسربت إفرازات دموية إلى الحليب بعد إصابة بالغة في الغدة الثديية أو تشقق في الحلمتين. في هذه الحالة، يكفي علاج التلف وتثبيت الطفل بالثدي بشكل صحيح.

لكن نزيف الحلمة أثناء الرضاعة الطبيعية قد يكون أيضًا عرضًا لمرض أكثر خطورة. على سبيل المثال، قد يكون لديكِ تلف في الشعيرات الدموية إذا لم تستخدمي مضخة الثدي بشكل صحيح. يمكن أن يكون سبب هذا العرض أيضًا ورم حليمي داخل القناة (حميد أو خبيث). يبدو هذا الورم على شكل ثؤلول صغير ينزف قليلاً من حين لآخر. في هذه الحالة، من الضروري جدًا إجراء جراحة لإزالة الورم الحليمي في الوقت المناسب. لذلك، من المهم جدًا مراجعة الطبيب إذا لاحظتِ وجود دم من حلمة الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية.

دم من حلمة الطفل

يُصاب الرضع أحيانًا بالتهاب في الغدد الثديية. في الأشهر الأولى من حياة الرضّع (ذكورًا وإناثًا)، قد تتورم الحلمات وتتحول إلى اللون الأحمر، ويخرج منها سائل أبيض في 5% من الحالات. يحدث هذا لأن الهرمونات الأنثوية تخترق المشيمة بكميات قليلة أثناء الولادة، وبالتالي تنتقل إلى جسم الطفل. عادةً ما يزول الالتهاب في غضون أسبوع أو أسبوعين.

أحيانًا قد يكون هذا الإفراز دمويًا. ويرجع ذلك إلى وجود انسداد حميد في الغدد الثديية. يُطلق الأطباء على هذه الظاهرة اسم "التوسع الثديي". وهي لا تُضر بصحة الطفل وتختفي خلال شهر.

إذا لاحظتِ خروج دم من حلمة طفلكِ، فلا تحاولي الضغط على الغدد الثديية أو تحفيز الإفرازات بأي شكل من الأشكال. فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

المضاعفات والنتائج

يُعدّ خروج الدم من الحلمة سببًا لأمراض الغدة الثديية، لذا فإن إهمال الإفرازات وعدم البدء بالعلاج قد يؤدي إلى عواقب وخيمة. تذكّري أن الإفرازات الدموية في معظم الحالات تُشير إلى تكوّن أورام حميدة وأورام حليمية، والتي قد تتطور مع مرور الوقت إلى أورام خبيثة.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

المضاعفات

تعتمد مضاعفات نزيف الحلمة على سبب ظهور هذه الإفرازات. إذا تسبب الدم في التهاب الغدة الثديية واختراق البكتيريا إليها (التهاب الغدة الثديية)، فقد تكون المضاعفات هي الإصابة بالتهاب الضرع.

بعد تكوّن الأورام الحليمية داخل القناة، تظهر إفرازات دموية دائمًا. هذا ورم حميد، ولكن هناك خطر كبير من تحوله إلى ورم خبيث. لذلك، يجب على النساء المعرضات للخطر (اللاتي لم يلدن، أو يعانين من إدمان الكحول، أو المدخنات، أو ذوات الوزن الزائد) مراقبة صحتهن بعناية ومراجعة الطبيب بانتظام.

في بعض الأحيان يكون الدم أحد المضاعفات أثناء الرضاعة.

[ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]

التشخيص دم الحلمة

إن خروج الدم من الحلمة يعد إشارة إنذارية، لذا من الضروري الخضوع للفحص من قبل طبيب متخصص في الثدي والذي سيقوم بإجراء التشخيص المناسب.

1. أولاً، يُجرى فحص عام لتحديد المرض الذي أدى إلى ظهور الإفرازات الدموية. عادةً، يسأل طبيب الثدي عن موعد ظهور الدم والأعراض الأخرى المصاحبة له.
2. بعد المقابلة، يُقرر الطبيب ضرورة إجراء فحص دم. عادةً ما يكون هذا الإجراء بالغ الأهمية لتحديد نوع المرض وشدته.
3. تصوير الثدي بالأشعة السينية هو فحص بالأشعة السينية للغدد الثديية. بفضل هذه الطريقة التشخيصية، يتمكن الطبيب من فحص البنية الداخلية للثدي بوضوح.
4. الموجات فوق الصوتية - تساعد على رؤية البنية الداخلية للغدة الثديية وتتبع تطور الأمراض. بفضل فحص الموجات فوق الصوتية، يُمكن تحديد ما إذا كان المرض ورمًا حليميًا حميدًا أم ورمًا خبيثًا.
5. تصوير قنوات الغدة الثديية بالرنين المغناطيسي هو فحصٌ للغدة الثديية، يُجرى بإدخال سائلٍ خاصٍّ في قنواتها. يُجرى عادةً إذا لم يتمكن الطبيب من تحديد وجود ورمٍ بالجس. ولا يُجرى في حالة وجود التهابٍ في الحلمتين.
6. قد يكون من الضروري في بعض الأحيان إجراء تحليل عينة الدم.

[ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]

الاختبارات

1. فحص الدم - يُجرى إذا شخّص الطبيب سرطان الثدي بعد الفحص. بالطبع، لا يُمكن لفحص الدم العام دحض أو تأكيد هذا المرض، ولكن بمساعدته يُمكن ملاحظة أي تغيرات سلبية (زيادة في عدد كريات الدم البيضاء، انحراف عن معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، انخفاض مستوى الهيموغلوبين). تذكّر أن هذه التغيرات لا تظهر فقط في حالات الأورام، لذا يجب إجراء عدد من الفحوصات الأخرى.
2. فحص الدم الكيميائي الحيوي: يسمح بمعرفة وجود علامات ورم خاصة (مستضدات وبروتينات) في الدم. تُنتج هذه العلامات أثناء نمو الخلايا السرطانية.
3. التحليل الطيفي طريقة حديثة وحديثة، طُوّرت حديثًا نسبيًا. تتميز هذه الطريقة بقدرتها على تحقيق دقة عالية جدًا في تشخيص الأمراض. سيتمكن الطبيب من تحديد المرض المُسبّب لنزول الدم من الحلمة بدقة تصل إلى 93%.
4. اختبار الدم الجيني – يسمح لك بمعرفة ما إذا كانت المرأة لديها استعداد للإصابة بسرطان الثدي على المستوى الجيني.

[ 35 ]

التشخيص الآلي

1. تصوير الثدي بالأشعة السينية (الماموجرام) - هذه الطريقة لفحص الغدد الثديية تستخدم إشعاعًا بجرعة ضئيلة جدًا. تتيح لك رؤية تطور المرض في مرحلة مبكرة. هذه الطريقة ليست الأقدم فحسب، بل هي الأكثر شيوعًا. ظهر مؤخرًا نوع خاص - تصوير الثدي بالأشعة السينية الرقمي. تُستخدم هنا كواشف أشباه الموصلات، التي تُحوّل الإشعاع المؤين إلى إشارة كهربائية.
2. الموجات فوق الصوتية - هذه الطريقة سريعة وغير مؤلمة وآمنة تمامًا. تعاني 80% من النساء اليوم من اعتلال الثدي، لذا فإن التشخيص المبكر لأورام الثدي سيساعد في الوقاية من سرطان الثدي في مراحله المبكرة. تُستخدم الموجات فوق الصوتية للكشف عن الأكياس أو الكتل التي قد تتطور إلى أورام خبيثة.
3. تصوير قنوات الثدي - يُحقن سائل تباين في قنوات الغدة الثديية، مما يسمح برؤية أي أمراض. هذه طريقة حديثة وفعالة. يُمكّن الطبيب من تحديد مكان الورم الحميد أو الخبيث بدقة عالية، بالإضافة إلى حجمه.

تشخيص متباين

يُعدّ تصوير الثدي بالأشعة السينية (الماموغرام) طريقةً تشخيصيةً تفريقيةً لدم الحلمة. وقد استُخدم هذا التصوير منذ زمنٍ طويل، ولكنه لم يفقد شعبيته حتى اليوم، إذ يُساعد على رؤية الصورة الكاملة لأمراض الغدة الثديية.

علاج او معاملة دم الحلمة

يعتمد علاج النزيف من الحلمة على المرض الذي تسبب في هذه الأعراض المزعجة.

1. عندما يتطور الورم الغدي في الحلمة، فإن طريقة العلاج الوحيدة هي الجراحة.
2. إذا كنتِ تعانين من اعتلال خشاء منتشر، فإن إدخال محلول يوديد البوتاسيوم بتركيز 25% في الحلمة سيساعد. أما في حالة اعتلال الخشاء العقدي، فالحل الوحيد هو الجراحة.
3. لعلاج التهاب الضرع، يتم وصف المضادات الحيوية، ويتم العلاج أيضًا باستخدام محاليل ومراهم مختلفة ذات تأثير مطهر.
4. لا يمكن علاج أورام الثدي الخبيثة إلا بالجراحة.
5. في حالة التهاب الساق (التهاب الحلمات)، يتم وصف الفيتامينات المتعددة والمطهرات.
6. لا يمكن علاج الورم الحليمي الكيسي إلا بالجراحة.

الأدوية

لالتهاب الضرع:

أوسمابوكس. مضاد حيوي يُنتج على شكل كبسولات، وحبيبات مُعلقة، وأقراص. يخترق حليب الأم المرضعة بجرعة صغيرة، مما يتطلب تعديل الجرعة العلاجية. يُلاحظ تركيز الدواء الأقصى في بلازما الدم بعد ساعتين من تناوله.

فليموكسين-سولوتاب. مضاد حيوي شائع آخر لعلاج التهاب الضرع. وهو آمن نسبيًا، لذا يُمكن وصفه للحوامل في بعض الحالات. يُمكن مضغ الأقراص، أو تناولها على شكل أجزاء، أو إذابتها في الماء. لا يحتوي على سكر، وله طعم مُنعش يُشبه شراب المشمش.

هيكونتسيل. مضاد حيوي شائع الاستخدام، يُوصف غالبًا أثناء الحمل والرضاعة. لا توجد له موانع. يُنتج هيكونتسيل بأشكال متعددة، منها أقراص وكبسولات.

مرهم فيشنفسكي. من أكثر المطهرات فعالية، وله رائحة كريهة مميزة. يحتوي على القطران وزيت الخروع والزيروفورم. لا توجد موانع استعمال له عمليًا، باستثناء الحساسية لمكونات الدواء.

عند الولادة:

كريم مطهر "ميديلا بيورلان". منتج فعال يُساعد على التئام تشققات الحلمات وإصاباتها بسرعة وسهولة. تركيبته خالية من الأصباغ، ورائحته محايدة، وقوامه كثيف. يُمكن وضعه على الحلمات قبل الرضاعة مباشرةً، فهو آمن على صحة الطفل. لا توجد موانع للاستخدام.

العلاجات الشعبية

لا يُمكن علاج نزيف الحلمة بالطرق التقليدية إلا إذا تأكدتِ تمامًا من ظهور الإفرازات بعد إصابة أو شق في الحلمة. لا تحاولي علاج الأورام الحليمية أو الحميدة بنفسكِ تحت أي ظرف من الظروف، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة.

غالبًا ما تظهر تشققات في الحلمات، مما يؤدي إلى إفرازات دموية، بعد الرضاعة الطبيعية. من الطرق الشعبية الشائعة لعلاجها ترطيب الحلمات بكمية قليلة من حليب الثدي. تأكدي من تركه يجف. يمكنكِ أيضًا ترطيب السطح المتضرر بالدهون ليلًا. ومن العلاجات الجيدة عصير التفاح والجزر، الذي يُوضع أيضًا على الحلمة.

يُستخدم زيت نبق البحر لعلاج تشققات الحلمات والوقاية منها. يمكنكِ تحضير مرهم منزلي من براعم الحور الأسود المجففة (ملعقتان كبيرتان). اخلطي المكونات حتى تصبح مسحوقًا، ثم أضيفيها إلى الزبدة. ضعيه مباشرة على الحلمات.

[ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]

العلاج بالأعشاب

يُعالج دم الحلمة بالأعشاب في حالة تشققات الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية باستخدام بذور الكتان. تُطحن البذور جيدًا (يفضل طحنها في مطحنة قهوة) وتُغلى في الحليب حتى تتكون عجينة سميكة. تُلفّ العصيدة وهي دافئة بشاش وتُوضع على الثدي.

تُساعد أوراق الكالانشو في بعض الحالات على علاج نزيف الحلمة أثناء الرضاعة. اقطعي الأوراق طوليًا وادهني الحلمات المتضررة بعصيرها. انتظري حتى يجف العصير تمامًا. إذا وجدتِ استخدام الكمادات أنسب، يمكنكِ عصر العصير ونقع قطعة شاش فيه.

المعالجة المثلية

إذا كان النزيف من الحلمة بسبب التهاب الضرع، يمكنك محاولة استخدام المراهم المثلية.

مرهم تراوميل إس. له تأثيرات مضادة للالتهابات، ومانعة للنزيف، ومسكنة للألم، ومجددة. ضعي طبقة رقيقة على الحلمة المتضررة مرتين أو ثلاث مرات يوميًا، وافركيها برفق. في حالات التهاب الضرع الحاد، يمكن استخدامه حتى خمس مرات يوميًا. تشمل الآثار الجانبية ردود الفعل التحسسية. لا توجد موانع استعمال.

أرنيكا. يُسرّع تجديد البشرة. يحتوي على مكونات طبيعية، لذا فهو آمن تمامًا على الصحة. يُوضع على الحلمات بكمية صغيرة، ويُدلك حتى يجف الجلد. لا يُستخدم أكثر من ثلاث مرات يوميًا.

العلاج الجراحي

في حالة وجود أورام حميدة في الثدي، والتي تُسبب خروج الدم من الحلمة، يُنصح بإجراء علاج جراحي. سيساعد ذلك على وقف نمو الأورام الخبيثة في الوقت المناسب.

يُعد العلاج الجراحي من أكثر الطرق شيوعًا لعلاج نزيف الحلمة في حالات الأورام الحميدة والخبيثة. ويوجد اليوم عدة أنواع من هذه الجراحة:

1. مع الحفاظ على الأعضاء. يُزال الورم من منطقة معينة من الثدي فقط، مع الحفاظ على معظمه. تُقبل هذه الطريقة فقط إذا كان الورم صغيرًا. في حالة الانتكاس، يُستخدم النوع الثاني.
2. جراحة كاملة. يُزال الثدي بالكامل. أحيانًا تُزال العضلة الصدرية الصغرى أو الكبرى أيضًا. قد يحتفظ بعض الأخصائيين بالحلمة وجلد الثدي لإتاحة المجال لزراعة الثدي في المستقبل.

أحيانًا يشمل العلاج الجراحي أيضًا إزالة بعض الغدد الليمفاوية، مما يقلل من خطر الانتكاس.

الوقاية

ولمنع ظهور تشققات في الحلمات والتي قد يخرج منها إفرازات دموية يتم اللجوء إلى الطرق التالية:

1. الاستخدام المنتظم للكريمات أو المراهم المصممة خصيصًا والتي يتم تطبيقها قبل أو بعد إرضاع الطفل.
2. غيّر وضعيتك عند إرضاع طفلك.
3. أحيانًا تحدث تشققات عند خروج كمية كبيرة من الحليب بين الرضعات. حاولي استخدام الفوط الصحية.

لمنع تكون الأورام الحميدة:

1. إزالة أي نوع من التكتلات التي قد تظهر في الغدد الثديية.
2. الإيقاع الفسيولوجي الطبيعي لحياة المرأة.
3. الحد الأدنى لعدد حالات الإجهاض.
4. إجراء فحوصات دورية.
5. إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا.

[ 39 ]، [ 40 ]، [ 41 ]، [ 42 ]

توقعات

إذا تم اكتشاف الحالة المرضية في الوقت المناسب، فقد يكون تشخيص دم الحلمة إيجابيًا للغاية. حتى لو شخّص الطبيب حالتكِ بمرض خطير، تذكري أنه بالعلاج الصحيح، يُمكن الشفاء منه دائمًا. لذلك، من المهم مراجعة الطبيب فور ملاحظة نزول دم من الحلمة. تذكري أن صحة المرأة ليست أمرًا يمكن الاستهانة به. حاولي زيارة طبيب الثدي بانتظام لتجنب هذه المشكلة المزعجة لاحقًا.

[ 43 ]