أمراض الأطفال (طب الأطفال)

التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي المنشأ لدى الأطفال

التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي (رمز التصنيف الدولي للأمراض - 10: J-67) - ينتمي إلى مجموعة من أمراض الرئة الخلالية المعروفة السبب. التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي هو التهاب رئوي ناتج عن فرط الحساسية، ويؤدي إلى تلف منتشر في الأسناخ والنسيج الخلالي. معدل الإصابة به لدى الأطفال (عادةً في سن المدرسة) أقل منه لدى البالغين (يبلغ معدل الإصابة بالتهاب الأسناخ التحسسي الخارجي 0.36 حالة لكل 100,000 طفل سنويًا).

علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال

الطريقة الرئيسية لعلاج الالتهاب الرئوي هي العلاج الفوري بالمضادات الحيوية (في حال تشخيص الالتهاب الرئوي أو الاشتباه به في حالة خطيرة لدى الطفل)، والذي يُوصف تجريبيًا. لذلك، يحتاج الطبيب إلى معرفة مسببات الالتهاب الرئوي في مختلف الفئات العمرية، سواءً في حالات الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع أو في المستشفيات، وفي حالات نقص المناعة المختلفة.

تشخيص الالتهاب الرئوي عند الأطفال

يجب إجراء تحليل دم محيطي لجميع المرضى المشتبه بإصابتهم بالتهاب رئوي. تشير زيادة عدد الكريات البيضاء عن 10-12x109/لتر، وانحراف النطاق عن 10%، إلى احتمالية عالية للإصابة بالتهاب رئوي بكتيري. في حال تشخيص الالتهاب الرئوي، يُعتبر نقص الكريات البيضاء عن 3x109/لتر، أو زيادة عدد الكريات البيضاء عن 25x109/لتر، من العلامات التشخيصية غير المواتية.

أعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال

الأعراض الكلاسيكية للالتهاب الرئوي هي ضيق التنفس، والسعال، والحمى، وأعراض التسمم (الضعف، وتدهور الحالة العامة للطفل، وما إلى ذلك). في الالتهاب الرئوي الناتج عن مسببات أمراض غير نمطية (مثل المتدثرة الحثرية)، لا تحدث الحمى عادةً؛ وتكون درجة حرارة الجسم إما منخفضة أو طبيعية.

أسباب الالتهاب الرئوي عند الأطفال

الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع (المنزلي). يُعزى سبب الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع في 50% من الحالات إلى وجود ميكروفلورا مختلطة، وفي معظم الحالات (30% من الحالات) يُعزى إلى ارتباط فيروسي-بكتيري. يُلاحظ هذا السبب غالبًا لدى الأطفال في سن مبكرة ومرحلة ما قبل المدرسة. في نسبة ضئيلة من الحالات (5-7%)، يُعزى السبب إلى وجود ميكروفلورا مختلطة فيروسية-فيروسية، وفي 13-15%، إلى ارتباط بكتيري-بكتيري، على سبيل المثال، ارتباط العقدية الرئوية بالمستدمية النزلية اللاغلافية.

الالتهاب الرئوي عند الطفل

الالتهاب الرئوي عند الطفل هو مرض معدي حاد، في الغالب من أصل بكتيري، يتميز بآفات بؤرية في الأقسام التنفسية للرئتين ووجود اضطرابات تنفسية وإفرازات داخل الحويصلات الهوائية، بالإضافة إلى تغيرات تسللية في صور الأشعة للرئتين.

التهاب القصيبات الهوائية المزمن المتلاشي

في مرحلة الطفولة، يتطور التهاب القصيبات الهوائية المزمن المُسدّ بعد التهاب القصيبات الهوائية الحاد، والذي عادةً ما يكون له سبب فيروسي أو ميكوبلازما (أكثر شيوعًا لدى الأطفال الأكبر سنًا). وتتمثل الركيزة المورفولوجية في انسداد القصيبات والشرايين في قسم أو أكثر من الشعب الهوائية، مما يؤدي إلى ضعف تدفق الدم الرئوي وتطور انتفاخ الرئة.

التهاب الشعب الهوائية المزمن عند الأطفال

التهاب الشعب الهوائية المزمن هو آفة التهابية مزمنة واسعة الانتشار تصيب الشعب الهوائية، وتتكرر نوباتها ثلاث مرات على الأقل خلال عامين. في مرحلة الطفولة، عادةً ما يكون عرضًا لأمراض رئوية مزمنة أخرى. كمرض مستقل، يُشخص عند استبعاد الالتهاب الرئوي المزمن، والتليف الكيسي الرئوي والمختلط، ومتلازمة خلل الحركة الهدبية، وأمراض الرئة المزمنة الأخرى، والتشوهات الخلقية في الشعب الهوائية والرئتين.

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المتكرر لدى الأطفال

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المتكرر هو التهاب شعبي انسدادي، تتكرر نوباته لدى الأطفال الصغار على خلفية التهابات فيروسية تنفسية حادة. وعلى عكس الربو القصبي، لا يكون الانسداد صديديًا بطبيعته، ولا يرتبط بتأثير مسببات الحساسية غير المعدية. أحيانًا، ترتبط نوبات الانسداد المتكررة باستنشاق مزمن للطعام.

التهاب الشعب الهوائية المتكرر عند الأطفال

التهاب الشعب الهوائية المتكرر هو التهاب شعبي غير مُعيق، تتكرر نوباته مرتين أو ثلاث مرات على مدار سنة أو سنتين، على خلفية التهابات فيروسية تنفسية حادة. تتميز نوبات التهاب الشعب الهوائية بمدة الأعراض السريرية (أسبوعان أو أكثر).