داء خفيات الأبواغ: الأعراض

الأعراض الرئيسية لداء كريبتوسبوريديوس هي متلازمة الإسهال ، والتي تستمر حسب نوع التهاب الأمعاء الحاد أو التهاب المعدة والأمعاء وتتطور 2-14 يوما بعد الإصابة. لمدة 7-10 (2-26) أيام في المرضى دون نقص المناعة وحظ وافر كرسي المائي (شبيه بالكوليرا) مع رائحة كريهة جدا، على فترات في المتوسط 20 مرة يوميا. يفقد المريض من 1 إلى 15 إلى 17 لترًا من السوائل يوميًا. الإسهال الغزير يرافقه التشنجي المعتدل البطن الألم، الغثيان والقيء (50٪)، أي بزيادة طفيفة من درجة حرارة الجسم (لا تتجاوز 38 درجة مئوية في 30-60٪ من المرضى خلال تفشي)، وفقدان الشهية والصداع. عادة ما يحدث الشفاء ، ولكن في الأطفال الضعفاء يمكن أن يستمر المرض أكثر من 3 أسابيع وينتهي بنتيجة قاتلة. نادرا جدا يكتسب المرض شخصية التهاب القولون مع ظهور الدم والمخاط في البراز.

في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المناعة المختلفة ، لا سيما في مرضى الإيدز ، يكون الكريبتوسبوريديوس مزمنًا (يصل إلى عدة أشهر إذا لم يموت المريض في وقت سابق) ويرافقه فقدان وزن حاد (متلازمة ضئيلة). يصف العديد من حالات سير مزمن من المرض لمدة تصل إلى 6-11 شهرا، والتي تحدث أحيانا مع فترات من التحسن على خلفية مختلف العوامل المسببة للأمراض (انخفاض في وتيرة البراز 15-20 إلى 3-5 مرات في اليوم)، ولكن مع نقص ملحوظ في الوزن، مع تطور slim- متلازمة والموت. في بعض مرضى الإيدز ، بلغ تواتر البراز 90 مرة في اليوم.

يلاحظ 15٪ من المرضى الأعراض التالية لأعراض الكريبتوسبوريديوس: ألم في البطن مع توطين في الربع العلوي الأيمن والغثيان والقيء. اليرقان ممكن ، والذي غالبا ما يتوافق مع التهاب المرارة. عندما يتم الكشف عن الموجات فوق الصوتية ، فإن زيادة وتوسع المرارة ، وتكثيف جدرانه ، يتغير في القنوات الصفراوية. في بعض الأحيان استئصال المرارة المرارة الحاد إنتاج، مع بعض المرضى تكشف عن وجود تضيق القناة الصفراوية المشتركة وذمي "جاحظ" فاتر الحلمة تمتد مجموع القناة الصفراوية.

مع التهاب الكبد والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب والحمى والغثيان والقيء والألم في الربع العلوي الأيمن تطوير. في هذه الحالة ، قد يكون الإسهال غائبا. زيادة مستوى البيليروبين ، نشاط الفوسفاتيز القلوية و transases. نادرا ما يتأثر البنكرياس.

مع آفات الرئة ، وغالبا ما تقترن مع الآفات المعوية ، قد تكون الأعراض النموذجية للكريبتوسبوريديوس غائبة ، ولكن فقط السعال ، وصعوبة في التنفس ، وضيق في التنفس ، وبحة في الصوت ممكن. عندما يتم أخذ خزعة من الرئة أو التشريح على سطح ظهارة القصيبات المتصلبة ، يتم العثور على مجموعات من الكريبتوسبوريديا.

التهاب المفاصل التفاعلي المحتمل مع إصابات الركبة والكوع والمعصم والكاحل.

بالنسبة للتشخيص في تفشي المياه ، فإن التاريخ الوبائي ذو أهمية كبيرة. لحالات متفرقة - دلالة على المرضى الذين ينتمون إلى مجموعات خطر ، وجود نقص المناعة.

يمكن الكشف عن هزيمة تجويف البطن في cryptosporidiosis على roentgenogram. عند فحص المعدة ، يشاهد تشوه الجدران وسماكة طيات الغشاء المخاطي. في الآفات الاثني عشر والأمعاء الدقيقة وضوحا تقلص تشنجي من جدار الأمعاء، وتوسيع وضوحا التجويف زغبي ضمور الغشاء المخاطي سماكة فرط والتجاعيد.

[1], [2], [3], [4], [5]