بزل البطن

يتم استخدام بزل البطن للحصول على سائل الاستسقاء لإجراء الاختبار.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

بزل البطن: المؤشرات

يمكن أيضًا إجراء بزل البطن لإزالة الاستسقاء المتوتر الذي يسبب صعوبة في التنفس أو الألم، أو كعلاج للاستسقاء المزمن.

تقنية بزل البطن

قبل الإجراء، يجب إجراء تعداد دموي كامل، وتعداد الصفائح الدموية، وحالة التخثر. بعد إفراغ المثانة، يجلس المريض في وضع مستقيم على السرير، متكئًا للخلف بزاوية 45 درجة. في المرضى الذين يعانون من استسقاء واضح ومشخص، يقع موقع البزل في خط الوسط بين السرة وعظم العانة ويعالج بمطهر وكحول. في المرضى الذين يعانون من استسقاء متوسط، يتم تحديد الموقع الدقيق لسائل الاستسقاء عن طريق الموجات فوق الصوتية في البطن. في ظل ظروف معقمة، يتم تخدير موقع البزل إلى الصفاق باستخدام 1٪ زيكايين. بالنسبة لبزل البطن التشخيصي، يتم إدخال إبرة مقاس 18 متصلة بحقنة (50 مل) من خلال الصفاق (عادةً ما تنتج صوت فرقعة مميز). يتم سحب السائل بسهولة إلى المحقنة وإرساله إلى المختبر لتعداد الخلايا، ومحتوى البروتين أو الأميليز، وعلم الخلايا، أو المزرعة البكتريولوجية. لإجراء بزل البطن العلاجي (بكمية كبيرة)، تُستخدم إبرة مجوفة قياس 14، متصلة بنظام شفط بالتفريغ، وهو ضروري لتفريغ ما يصل إلى 8 لترات من سائل الاستسقاء. نادرًا ما يحدث انخفاض ضغط الدم بعد العملية الجراحية، بسبب إعادة توزيع السوائل، في حالة وجود وذمة بينية.

بزل البطن: موانع الاستعمال

تشمل موانع الاستعمال المطلقة لبزل البطن اضطرابات تخثر الدم الشديدة والمستعصية، وانسداد الأمعاء، والتهاب جدار البطن. كما تُعدّ صعوبة التلامس مع المريض، وندوب التدخلات الجراحية في منطقة البزل، وارتفاع ضغط الدم الوريدي البابي الشديد مع وجود شبكة وريدية جانبية واضحة في البطن، من موانع الاستعمال النسبية.

مضاعفات بزل البطن

يُعد النزيف أكثر مضاعفات بزل البطن شيوعًا. في بعض الأحيان، مع الاستسقاء المتوتر، من الممكن حدوث تسرب مطول لسائل الاستسقاء عبر موضع البزل.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]