بيوغلار

بيوجلار (بيوجليتازون) دواء ينتمي إلى فئة من الأدوية تُسمى ثيازوليدينديونات. يُستخدم لعلاج داء السكري من النوع الثاني. يُحسّن بيوجليتازون حساسية الأنسولين لدى مرضى السكري بسبب مقاومة الأنسولين (عندما تتوقف خلايا الجسم عن الاستجابة للأنسولين) أو نقص إنتاج الأنسولين.

يعمل بيوغليتازون عن طريق الارتباط ببروتينات معينة في خلايا الجسم تُسمى مستقبلات PPAR-gamma. يُحفّز هذا هذه المستقبلات، مما يُحسّن حساسية الأنسولين، مما يُساعد على ضبط مستويات السكر في الدم.

يُؤخذ بيوغليتازون عادةً مع اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة لضبط مستوى السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع الثاني. ويمكن استخدامه كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للسكري مثل الميتفورمين أو السلفونيل يوريا.

من المهم ملاحظة أن بيوغليتازون قد يُسبب آثارًا جانبية، بما في ذلك زيادة الوزن، والوذمة، وارتفاع مستويات الدهون في الدم، وانخفاض سكر الدم، وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. لذلك، يجب أن يكون استخدام بيوغليتازون تحت إشراف طبي، والالتزام بتوصيات الجرعة والاستخدام.

دواعي الإستعمال بيوجلارا

1. داء السكري من النوع الثاني: يُستخدم بيوغليتازون كدواء لخفض مستويات السكر في الدم لدى مرضى داء السكري من النوع الثاني. وهو فعال بشكل خاص لدى المرضى الذين تلعب مقاومة الأنسولين (انخفاض حساسية الأنسجة لتأثير الأنسولين) دورًا رئيسيًا في تطور مرض السكري لديهم.
2. العلاج المركب: يمكن استخدام بيوجليتازون بالاشتراك مع عوامل أخرى مضادة لارتفاع سكر الدم مثل الميتفورمين ، أو السلفونيل يوريا، أو مثبطات ألفا جلوكوزيداز عندما لا يحقق العلاج الأحادي السيطرة الكافية على سكر الدم.
3. الوقاية من المضاعفات السكرية: تشير بعض الدراسات إلى أن بيوجليتازون قد يساعد في منع أو إبطاء تقدم المضاعفات السكرية مثل اعتلال الكلية السكري (تلف الكلى)، واعتلال الشبكية السكري (تلف الشبكية)، واعتلال الأعصاب السكري (تلف الأعصاب).
4. متلازمة تكيس المبايض: يمكن استخدام بيوجليتازون لعلاج متلازمة تكيس المبايض عند النساء، مما قد يساعد في تحسين الدورة الشهرية والخصوبة.
5. بعض الحالات الطبية الأخرى: يمكن أيضًا استخدام بيوجليتازون في علاج حالات طبية أخرى مثل مرض الكبد الدهني غير الكحولي (التهاب الكبد الدهني غير الكحولي)، على الرغم من أن استخدامه لهذا الغرض قد يكون أقل شيوعًا ويتطلب المزيد من البحث.

الافراج عن النموذج

يعمل بيوجليتازون على تحسين حساسية الأنسجة للأنسولين، مما يعزز الاستخدام الأكثر كفاءة للسكر في الجسم، ويقلل من كمية الجلوكوز التي ينتجها الكبد.

شكل الإصدار:

يتوفر بيوجلار عادةً على شكل أقراص فموية. تختلف الجرعات المتاحة، وقد تشمل، على سبيل المثال لا الحصر، ما يلي:

• أقراص 15 ملغ
• أقراص 30 ملغ
• أقراص 45 ملغ

يتيح هذا للطبيب تخصيص الجرعة لكل مريض حسب احتياجاته واستجابته للعلاج. عادةً ما تُؤخذ الأقراص مرة واحدة يوميًا، مع أو بدون طعام، حسب توصية الطبيب.

من المهم أن تعرف:

قبل البدء بتناول بيوجلار وخلال العلاج، يجب مراقبة تعداد الدم، بما في ذلك مستويات السكر في الدم ووظائف الكبد، بانتظام. من المهم أيضًا اتباع النظام الغذائي وبرنامج التمارين الرياضية الذي يوصي به طبيبك للحصول على أفضل نتائج العلاج.

قد يكون استخدام بيوجليتازون مضاد استطباب في بعض الحالات، مثل قصور القلب، وقد يتفاعل مع أدوية أخرى، لذلك يجب عليك إبلاغ طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها والحالات الطبية الموجودة قبل استخدامه.

الدوائية

1. تحسين حساسية الأنسولين: يعمل بيوغليتازون كمنشط لمستقبلات جاما المنشَّطة بالتكاثر النووي (PPAR-γ)، وهو منظم رئيسي للتعبير الجيني المسؤول عن استقلاب الجلوكوز والدهون. يساهم زيادة نشاط PPAR-γ في تحسين حساسية الأنسجة للأنسولين، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم.
2. تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم: يعمل بيوجليتازون على تقليل مستويات السكر في الدم عن طريق تحفيز استخدام الجلوكوز في العضلات والأنسجة الدهنية وتقليل إنتاج الجلوكوز في الكبد.
3. خفض مستويات الدهون الثلاثية والبروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL): يمكن للدواء أيضًا أن يقلل مستويات الدهون الثلاثية والبروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)، مما قد يساعد في تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضى السكري.
4. التأثيرات المضادة للالتهابات: تشير بعض الدراسات إلى أن بيوجليتازون قد يكون له تأثيرات مضادة للالتهابات عن طريق تقليل مستويات السيتوكينات والعلامات الالتهابية الأخرى.
5. تحسين وظيفة خلايا بيتا البنكرياسية: تشير بعض الأدلة إلى أن بيوجليتازون قد يحسن وظيفة خلايا بيتا البنكرياسية، وبالتالي تحسين إفراز الأنسولين.

الدوائية

1. الامتصاص: يُمتص بيوغليتازون من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. قد يُؤخر تناول الطعام امتصاصه قليلاً، ولكنه لا يؤثر بشكل كبير على تركيزه النهائي في البلازما.
2. التوزيع: بعد الامتصاص، ينتشر بيوغليتازون بسرعة في جميع أنسجة الجسم. يرتبط ببروتينات بلازما الدم بكمية ضئيلة (حوالي 99%).
3. الأيض: يخضع بيوغليتازون لعملية أيض مكثفة في الكبد من خلال عمليتي الجلوكورونيد والهيدروكسيل. المستقلب الرئيسي هو المستقلب النشط المتكون بعد الهيدروكسيل.
4. الإخراج: يتم إخراج البيوجليتازون ومستقلباته بشكل رئيسي عن طريق الكلى، على شكل مركبات مقترنة بحمض الجلوكورونيك، وكذلك عن طريق الأمعاء.
5. عمر النصف: عمر النصف للبيوجليتازون حوالي 3-7 ساعات، بينما بالنسبة لمستقلبه الرئيسي فإن هذا الوقت هو حوالي 16-24 ساعة.

الجرعات والإدارة

1. الجرعة: عادةً ما تكون الجرعة الأولية من بيوغليتازون 15 أو 30 ملغ مرة واحدة يوميًا. بعد ذلك، قد يوصي الطبيب بزيادة الجرعة إلى أقصى جرعة مسموح بها، وذلك حسب فعالية الدواء وتحمل المريض له. الجرعة اليومية القصوى الموصى بها من بيوغليتازون هي 45 ملغ.
2. الاستخدام مع الطعام: يؤخذ بيوجليتازون عادة مع وجبة الطعام أو مباشرة بعد الوجبة لتقليل احتمالية حدوث آثار جانبية على الجهاز الهضمي.
3. الاستخدام المنتظم: يجب تناول بيوجليتازون يوميًا في نفس الوقت للحصول على أفضل تأثير.
4. الالتزام بتعليمات الطبيب: من المهم اتباع توصيات الطبيب وتعليمات الاستخدام المرفقة بالدواء. يمكن تعديل الجرعة حسب حالة المريض واستجابته للعلاج.
5. مراقبة الحالة: أثناء العلاج، قد يوصي طبيبك بمراقبة منتظمة لمستوى السكر في الدم ومعايير أخرى لتقييم فعالية العلاج وسلامته.
6. الالتزام بالتعليمات الإضافية: يجب على المرضى أيضًا اتباع توصيات طبيبهم فيما يتعلق بالنظام الغذائي والنشاط البدني والجوانب الأخرى لإدارة مرض السكري بالتزامن مع تناول بيوجليتازون.

استخدم بيوجلارا خلال فترة الحمل

قد يكون استخدام بيوجليتازون أثناء الحمل محدودًا بسبب عدم وجود بيانات كافية حول سلامته لدى النساء الحوامل.

من المهم ملاحظة أن بيوغليتازون ينتمي إلى تصنيف إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لأدوية المجموعة ج. هذا يعني أنه تم تحديد آثار سلبية على نمو الجنين بناءً على دراسات على الحيوانات، ولكن لم تُجرَ أي دراسات مُحكمة ومصممة جيدًا على النساء الحوامل.

لذلك، لا يُنصح عمومًا باستخدام بيوغليتازون أثناء الحمل. إذا كانت المرأة تتناول بيوغليتازون قبل أن تعلم بحملها، فعليها مراجعة طبيبها فورًا لمراجعة علاجها ووضع استراتيجية لإدارة داء السكري أثناء الحمل.

ينبغي على المريضة وطبيبها دراسة المخاطر والفوائد المحتملة لمواصلة أو إيقاف العلاج بالبيوغليتازون أثناء الحمل بعناية. في بعض الحالات، قد يقرر الطبيب ضرورة مواصلة العلاج لإدارة داء السكري والحفاظ على صحة الأم.

موانع

1. أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة: لا ينبغي للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة مثل قصور القلب استخدام بيوجليتازون.
2. أمراض الكبد الخطيرة: قد يؤدي بيوجليتازون إلى تفاقم مشاكل الكبد، لذلك فهو مضاد استطباب في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الخطيرة.
3. الحمل والرضاعة الطبيعية: لا ينصح عمومًا باستخدام بيوجليتازون أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية بسبب عدم وجود بيانات كافية حول سلامته في هذه الحالات.
4. المرضى المعرضون لخطر نمو العظام أو هشاشة العظام: قد يزيد بيوجليتازون من خطر نمو العظام وهشاشة العظام، لذلك يجب استخدامه بحذر في المرضى المعرضين لخطر كبير للإصابة بهذه الحالات.
5. حصوات المسالك البولية: قد يكون استخدام بيوجليتازون غير مرغوب فيه في المرضى الذين يعانون من حصوات المسالك البولية بسبب احتمال تفاقم الحالة.
6. أمراض المسالك البولية: قد يسبب بيوجليتازون تدهور وظائف الكلى، لذلك يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض المسالك البولية.
7. انخفاض سكر الدم: في المرضى الذين يعانون من انخفاض مستويات السكر في الدم، قد يزيد بيوجليتازون من التأثيرات الخافضة لسكر الدم للأدوية الأخرى مثل الأنسولين أو السلفونيل يوريا، مما قد يؤدي إلى تطور انخفاض سكر الدم.

آثار جانبية بيوجلارا

1. التورم: أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للبيوجليتازون هو احتباس السوائل في الجسم، مما قد يؤدي إلى التورم، وخاصة في الأطراف السفلية.
2. زيادة الوزن: قد يؤدي تناول بيوجليتازون لدى بعض المرضى إلى زيادة الوزن بسبب احتباس السوائل وزيادة الدهون في الجسم.
3. انخفاض سكر الدم: قد يزيد بيوغليتازون من حساسية الأنسولين، مما قد يؤدي إلى انخفاض مستويات السكر في الدم. قد يُسبب هذا انخفاض سكر الدم، خاصةً لدى المرضى الذين يتناولون أدوية خافضة لسكر الدم.
4. اضطرابات الجهاز الهضمي: قد تحدث آثار جانبية هضمية مثل الغثيان أو القيء أو الإسهال أو آلام البطن.
5. ألم العضلات: قد يعاني بعض المرضى من الألم أو الوجع في العضلات، والمعروف باسم ألم العضلات.
6. زيادة الدهون في الدم: قد يؤثر بيوجليتازون على مستويات الدهون في الدم، مما يسبب زيادة في مستويات الدهون الثلاثية وانخفاض مستويات الكوليسترول LDL (البروتين الدهني منخفض الكثافة).
7. زيادة خطر الإصابة بالأحداث القلبية الوعائية: في بعض المرضى، وخاصة أولئك الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الموجودة، قد يؤدي استخدام بيوجليتازون إلى زيادة خطر الإصابة بالأحداث القلبية الوعائية.
8. زيادة خطر الإصابة بحصوات المسالك البولية: ربطت بعض الدراسات بين البيوجليتازون وزيادة خطر الإصابة بحصوات المسالك البولية.

جرعة مفرطة

قد تؤدي الجرعة الزائدة من بيوغليتازون (الاسم التجاري بيوغلار) إلى عواقب وخيمة. ومع ذلك، فإن المعلومات المتوفرة حول الأعراض الدقيقة وعلاج الجرعة الزائدة من هذا الدواء محدودة. في حال حدوث جرعة زائدة، قد تحدث زيادة في الآثار الجانبية المميزة للدواء، بما في ذلك نقص سكر الدم (انخفاض مستوى السكر في الدم)، وفرط سكر الدم (ارتفاع مستوى السكر في الدم)، واضطرابات المعدة، والنعاس، والدوار، والتعب، وأعراض أخرى مرتبطة بضعف استقلاب الجلوكوز.

من الضروري طلب الرعاية الطبية الفورية في حال الاشتباه بتناول جرعة زائدة من بيوجلار. قد يشمل علاج الجرعة الزائدة علاجًا عرضيًا للتحكم في الأعراض ومراقبة مستويات السكر في الدم. كما قد يُوصف للمريض الفحم المنشط لامتصاص بقايا الدواء في الجهاز الهضمي. في بعض الحالات، قد يلزم اتخاذ تدابير داعمة وعلاج أعراض، بما في ذلك العلاج بالتسريب ومراقبة مستوى السكر في الدم.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأنسولين والسلفونيل يوريا: قد يزيد البيوغليتازون من تأثير الأنسولين والسلفونيل يوريا الخافض لسكر الدم. عند استخدام هذه الأدوية معًا، قد يلزم تعديل الجرعة للوقاية من انخفاض سكر الدم.
2. الجلوكوكورتيكويدات ومشتقات هرمون الغدة الدرقية: قد يؤدي استخدام بيوجليتازون مع الجلوكوكورتيكويدات أو مشتقات هرمون الغدة الدرقية إلى زيادة مقاومة الأنسولين ويتطلب تعديل جرعة بيوجليتازون.
3. الأدوية المُجمِّعة للدم ومضادات التخثر: قد يزيد بيوغليتازون من تأثير مضادات التكتل ومضادات التخثر، مثل حمض أسيتيل الساليسيليك والكلوفيبرات والوارفارين. قد يؤدي ذلك إلى زيادة خطر النزيف.
4. الأدوية الخافضة للدهون في الدم: قد يؤدي الإعطاء المشترك للبيوجليتازون مع الأدوية الخافضة للدهون مثل الستاتينات أو الفايبريتات إلى زيادة فعالية العلاج وتحسين مستوى الدهون في الدم.
5. الأدوية المؤثرة على نظام السيتوكروم بي ٤٥٠: قد يتفاعل بيوغليتازون مع أدوية أخرى تؤثر على نظام السيتوكروم بي ٤٥٠، مثل مثبطات أو محفزات هذا النظام. قد يؤدي ذلك إلى تغيرات في تركيز بيوغليتازون في الجسم، مما يتطلب تعديل الجرعة.

شروط التخزين

عند تخزين دواء بيوجلار (بيوغليتازون)، يجب مراعاة شروط معينة للحفاظ على جودته وفعاليته. وفيما يلي أهم التوصيات:

1. درجة الحرارة: يُحفظ بيوغليتازون في درجة حرارة الغرفة، والتي تتراوح عادةً بين ٢٠ و٢٥ درجة مئوية (٦٨ إلى ٧٧ درجة فهرنهايت). تجنب تخزين الدواء في درجات حرارة عالية أو منخفضة للغاية.
2. الرطوبة: يُحفظ بيوغليتازون في مكان جاف لتجنب تعرضه للرطوبة. لذلك، يُحفظ في عبوة أو وعاء مقاوم للرطوبة.
3. الضوء: تجنب تخزين بيوجلار في أماكن معرضة لأشعة الشمس المباشرة أو مصادر الضوء الأخرى. يُفضل تخزين الدواء في مكان مظلم أو في عبوة تحميه من الضوء.
4. التعبئة والتغليف: تأكد من أن عبوة بيوجلار مغلقة بشكل آمن بعد كل استخدام لمنع دخول الرطوبة أو الهواء، مما قد يؤثر سلبا على جودة الدواء.
5. الأطفال والحيوانات الأليفة: احفظ Pioglar بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة لمنع الاستخدام العرضي.
6. تاريخ انتهاء الصلاحية: يُرجى مراعاة تاريخ انتهاء صلاحية الدواء الموضح على العبوة. لا تستخدم بيوجلار بعد تاريخ انتهاء الصلاحية، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان فعاليته.