أنتيستريبتوليسين O في المصل

القيم المرجعية لمضاد الستربتوليزين O (ASLO) في مصل الدم: البالغون - أقل من 200 وحدة دولية / مل، الأطفال - ما يصل إلى 150 وحدة دولية / مل.

تسبب العدوى التي تسببها العقديات من المجموعة أ دائمًا استجابة مناعية محددة - زيادة كبيرة في عيار الأجسام المضادة لمستضد العقديات خارج الخلية على الأقل - ستربتوليزين O، أو ديوكسي ريبونوكلياز B، أو هيالورونيداز، أو نيكوتيناميد أدينين دينوكليوتيديز.

ASLO - أجسام مضادة ضد هيمولايسين العقديات O. ASLO هو علامة على الإصابة الحادة بالعقديات. يزداد تركيز ASLO في الفترة الحادة من الإصابة (7-14 يومًا) وينخفض خلال فترة النقاهة والتعافي. في الممارسة السريرية، يُستخدم تحديد ASLO لمراقبة ديناميكيات العملية الروماتيزمية. يزداد عيار ASLO لدى 80-85٪ من مرضى الحمى الروماتيزمية. الزيادة الكبيرة المستمرة في نشاط ASLO لها قيمة تشخيصية. بحلول الأسبوع الثالث من الروماتيزم، يزداد العيار بشكل ملحوظ، ويصل إلى ذروته بحلول الأسبوع 6-7. مع مسار إيجابي للعملية، ينخفض تركيز ASLO إلى المعدل الطبيعي بحلول الشهر 4-8. تحت تأثير العلاج، قد تقل هذه الفترات. يشير عدم وجود انخفاض في تركيز ASLO بحلول الشهر السادس من المرض إلى احتمال حدوث انتكاسة. قد تكون الزيادة المستمرة وطويلة الأمد في النشاط بعد التهاب اللوزتين مؤشرًا على الإصابة بالروماتيزم. في 10-15% من حالات الروماتيزم، لا يُلاحظ ارتفاع في تركيز ASLO.

لوحظت زيادة في مستوى ASLO لدى بعض مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي، إلا أن مستوى زيادته في هذا المرض أقل منه في الروماتيزم. عند عزل العقديات بيتا الانحلالية من المجموعة أ، لوحظت زيادة في مستويات ASLO لدى 40-50% من حاملي المرض.

تم العثور على زيادة في مستويات ASLO في نصف المرضى الذين يعانون من التهاب كبيبات الكلى الحاد الذي يتطور بعد الإصابة بعدوى العقديات.

في معظم الحالات، يتطور الروماتيزم الحاد أو التهاب كبيبات الكلى الحاد التالي للعقديات خلال أسبوع إلى شهر من بداية الإصابة؛ ويبلغ متوسط فترة السكون 18 يومًا في حالة الروماتيزم، و12 يومًا في حالة التهاب كبيبات الكلى بعد التهاب الحلق، وحتى أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد التهابات الجلد. لذلك، من المرجح اكتشاف زيادة في تركيز ASLO والأجسام المضادة الأخرى خلال أول أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من بداية المرض.

غالبًا ما تؤدي العدوى الجلدية بالمكورات العقدية إلى انخفاض إنتاج ASO، وربما يرجع ذلك إلى التأثيرات المثبطة لـ ASO للكوليسترول وعدد من الدهون المرتبطة بالجلد.

يجب أن نتذكر دائمًا أن تناول المضادات الحيوية أثناء المرحلة الحادة من عدوى العقديات يقلل بشكل كبير من شدة الاستجابة المناعية، وقد تكون الزيادة في تركيز ASLO غير ذات أهمية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]