زولسانا

زولسانا مادة مشابهة للبنزوديازيبين، وتحتوي على مكون زولبيديم.

دواعي الإستعمال زولسانا

يستخدم لتخفيف الأرق على المدى القصير.

[ 1 ]

الافراج عن النموذج

يُطلق العنصر العلاجي على شكل أقراص، ١٠ قطع داخل صفيحة خلوية. تحتوي العبوة على ٣، ٦، ٩، أو ١٢ قرصًا من هذا النوع.

الدوائية

زولبيديم دواء منوم شبيه بالبنزوديازيبين. ينتمي إلى فئة أدوية الإيميدازوبيريدين، التي تُحدث تأثيرات مهدئة ومنومة (عن طريق ممارسة تأثير ناهض محدد على نهايات البنزوديازيبين المركزية، وهي جزء من المركب الجزيئي الكبير لنهايات GABA-ω (BZ1 وBZ2)، والتي تقع في الأغشية العصبية وتعمل عن طريق فتح قنوات أيونات الكلوريد).

تساهم الانتقائية العالية للزولبيديم للنوع الفرعي الأول من نهايات ω1 (BZ1) في تطوير تأثير مهدئ كبير عند جرعات أقل من تلك التي تسبب نشاطًا مرخيًا للعضلات ومضادًا للاختلاج ومضادًا للقلق.

الدوائية

يتم امتصاص الزولبيديم بشكل كامل وسريع، مما يؤدي إلى ظهور تأثيرات منومة بسرعة.

بعد تناول الدواء عن طريق الفم، يبلغ مستوى التوافر الحيوي 70%. في عمليات التبادل قبل الجهازي، يبلغ مؤشر التوافر الحيوي المطلق حوالي 35%. تُسجل قيم Cmax في البلازما بعد 0.5-2 ساعة من استخدام الدواء. تتراوح مؤشرات البلازما العلاجية بين 80 و200 نانوغرام/مل. يبلغ مستوى حجم التوزيع 0.54 لتر/كغ؛ وينخفض هذا المؤشر لدى كبار السن إلى 0.34 لتر/كغ. تبلغ نسبة التخليق داخل البلازما مع البروتين حوالي 92% من العنصر النشط.

تؤدي العمليات الأيضية داخل الكبد إلى تكوين العديد من المنتجات الأيضية التي ليس لها أي نشاط دوائي. يتسرب جزء صغير من الزولبيديم إلى حليب الأم.

متوسط عمر النصف هو ٢.٤ ساعة، ومدة مفعوله ٦ ساعات. يُطرح الدواء على شكل نواتج أيضية غير نشطة في البول (٥٦٪) والبراز (٣٧٪).

الجرعات والإدارة

يجب أن تكون الدورة العلاجية قصيرة قدر الإمكان، لا تتجاوز 14 يومًا. الحد الأقصى المسموح به للعلاج هو شهر واحد، ويشمل أيضًا فترة إيقاف الدواء تدريجيًا. في حالات استثنائية، يمكن تمديد فترة العلاج.

يُحدد الطبيب مدة دورة العلاج، مع مراعاة مسار المرض وحالة المريض. يُؤخذ الدواء عن طريق الفم، مساءً، قبل النوم، بجرعة 10 ملغ يوميًا. في الوقت نفسه، يُنصح كبار السن، والمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه الزولبيديم، والمصابين بفشل كلوي متوسط أو خفيف، بتناول 5 ملغ من الدواء مرة واحدة يوميًا. في حال عدم وجود أي تأثير، وتحمل المريض الدواء دون مضاعفات، تُزاد الجرعة إلى 10 ملغ. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 10 ملغ.

[ 3 ]

استخدم زولسانا خلال فترة الحمل

المعلومات المتوفرة حول سلامة زولبيديم لدى النساء المرضعات أو الحوامل شحيحة جدًا. لذلك، لا يُوصف خلال هذه الفترات (خاصةً في الأشهر الثلاثة الأولى). في حال وصف زولسانا لامرأة في سن الإنجاب، يجب تحذيرها بضرورة التوقف عن تناول الدواء وإبلاغ طبيبها إذا كانت تخطط للحمل.

إذا تم استخدام الدواء في مرحلة متأخرة من الحمل أو أثناء الولادة، فقد يصاب المولود بانخفاض حرارة الجسم، وانخفاض ضغط الدم، والاكتئاب التنفسي المعتدل (بسبب التأثيرات الطبية للدواء).

موانع

ومن موانع الاستعمال:

• عدم تحمل شديد مرتبط بمكونات الدواء؛
• فشل الكبد الشديد؛
• متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم؛
• فشل تنفسي حاد؛
• الوهن العضلي؛
• التسمم الكحولي الحاد أو الإدمان المزمن على الكحول.

آثار جانبية زولسانا

في كثير من الأحيان، يؤدي استخدام المخدرات إلى الصداع، والشعور بالارتباك أو النعاس، وانخفاض العاطفية، وكذلك الدوخة، واضطرابات الجهاز الهضمي (الغثيان، والإسهال أو القيء)، والدوار، والطفح الجلدي، وازدواج الرؤية أو فقدان الذاكرة، وانخفاض الانتباه.

قد يحدث فقدان ذاكرة تقدمي، خاصةً عند استخدام جرعات كبيرة من الدواء، وقد يصاحب ذلك سلوك غير لائق. قد يُصاب المريض بالاكتئاب أو قد تتفاقم أعراض الاكتئاب الحالي. غالبًا ما تظهر لدى كبار السن أعراض نفسية متناقضة: شعور بالإثارة، والعدوانية، والقلق أو التهيج، واضطرابات سلوكية، وكوابيس، وهلوسات، وغضب، وذهان، بالإضافة إلى أفكار وسواسية.

في بعض الأحيان، قد يحدث ضعف في العضلات، أو تعب، أو ترنح.

يُلاحظ أحيانًا ضعف في الرغبة الجنسية. تظهر هذه الأعراض في المرحلة الأولى من العلاج وتختفي بعد تكرار استخدام الدواء.

حتى استخدام الجرعات العلاجية من الدواء يمكن أن يسبب الاعتماد الجسدي: التوقف عن تناول الدواء يمكن أن يؤدي إلى متلازمة الانسحاب.

وقد يتطور الاعتماد النفسي أيضًا بالتزامن مع تعاطي المخدرات.

[ 2 ]

جرعة مفرطة

علامات التسمم: دوخة، غثيان، ترنح، اضطرابات بصرية، بطء في القلب، وضيق في التنفس. بالإضافة إلى ذلك، شعور بالنعاس، وقيء مستمر، وتشنجات، وفقدان الوعي، وسلوكيات غير لائقة، وغيبوبة قابلة للعلاج.

يُوصف غسل المعدة، واستخدام الكربون المنشط، والإجراءات العلاجية والداعمة (مع ضرورة مراقبة عمل الجهاز القلبي الوعائي والتنفس باستمرار). في الوقت نفسه، يجب الامتناع عن استخدام أي مهدئات، حتى لو كان المريض مضطربًا.

لا يمكن إخراج الزولبيديم عن طريق غسيل الكلى.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمكن أن يُعزز تناوله مع المنومات، ومضادات الاختلاج، ومضادات الذهان، ومضادات الاكتئاب، بالإضافة إلى مرخيات العضلات، والمخدرات، والمهدئات المضادة للهيستامين، والمسكنات الأفيونية، التأثير المنوم. كما يمكن أن يُعزز تناوله مع المسكنات الأفيونية الشعور بالنشوة، مما يزيد من الاعتماد النفسي.

المواد التي لها تأثير تحفيزي قوي على إنزيمات الهيموبروتين 450 تعمل على تعزيز التحلل الأيضي للزولبيديم، مما يؤدي إلى انخفاض مؤشرات البلازما (بنسبة تقارب 60٪)، وتضعف الفعالية الطبية.

قد يؤدي الاستخدام مع مثبطات مكونات CYP 3A4 (باستثناء إيتراكونازول) إلى زيادة قيم الزولبيديم في البلازما وتعزيز تأثير الدواء.

خلال فترة استخدام زولسانا، يجب الامتناع عن شرب الكحول، لأنه يعزز التأثير المهدئ لزولبيديم.

[ 4 ]، [ 5 ]

شروط التخزين

يُحفظ زولسانا في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال. درجة الحرارة لا تتجاوز ٢٥ درجة مئوية.

[ 6 ]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام زولسانا لمدة 5 سنوات من تاريخ تصنيع الدواء.

تطبيق للأطفال

لا يُوصف زولسانا للأطفال دون سن 18 عامًا.

قد يعاني الطفل حديث الولادة، إذا استخدمت أمه المخدرات في المرحلة الأخيرة من الحمل، من متلازمة الانسحاب بسبب تطور الاعتماد الجسدي.

[ 7 ]

نظائرها

الأدوية المماثلة للدواء هي Hypnogen، Zolpidem، Nitrest مع Zonadin، وكذلك Snovidel و Ivadal مع Sanval.