زولاديكس

Zoladex هو عامل علاجي مضاد للأورام.

دواعي الإستعمال زولاديكس

ويستخدم للعلاج في الحالات التالية:

• سرطان الغدد الثديية أو غدة البروستاتا، والذي يعتمد على الهرمونات؛
• بطانة الرحم المهاجرة ؛
• الورم الليفي الرحمي؛
• لتخفيف طبقة بطانة الرحم قبل إجراء عملية جراحية؛
• التلقيح الصناعي (إذا كانت هناك حاجة لإزالة حساسية الغدة النخامية).

[ 1 ]

الافراج عن النموذج

يتوفر الدواء على شكل كبسولات بتركيز 3.6 و 10.8 ملغ، تستخدم للإعطاء تحت الجلد.

[ 2 ]، [ 3 ]

الدوائية

الدواء عبارة عن نظير اصطناعي لهرمون GnRH الطبيعي.

يُبطئ إفراز الغدة النخامية لهرمون LHRH، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون لدى الذكور والإستراديول لدى الإناث. ونتيجةً لذلك، تبدأ أورام البروستاتا والغدد الثديية بالتراجع.

في الوقت نفسه، يُظهر الدواء فعالية في علاج بطانة الرحم، ويمنع تكوّن البصيلات داخل المبايض والأورام الليفية الرحمية. كما يُعزز ترقق طبقة بطانة الرحم.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الدوائية

في حالة إعطاء الدواء تحت الجلد شهريًا، يتم الحفاظ على تركيزاته العلاجية الفعالة عند المستوى المطلوب.

مستوى تخليق البروتين في البلازما منخفض جدًا. يبلغ عمر النصف عادةً حوالي ثلاث ساعات.

[ 7 ]، [ 8 ]

الجرعات والإدارة

تُحقن الكبسولات تحت الجلد في جدار الصفاق. يُستخدم الدواء، بتركيز 3.6 ملغ، كل 4 أسابيع. في علاج الأورام الخبيثة وأمراض النساء الحميدة، تتكون الدورة من 6 كبسولات.

لترقيق طبقة بطانة الرحم، تُحقن كبسولتان قبل العملية الجراحية. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بينهما أربعة أسابيع. يُلاحظ استئصال الرحم في مرحلة ما بين الأسبوعين الرابع والسادس بعد إدخال الكبسولة الأولى.

يجب إعطاء الدواء بجرعة 10.8 ملغ على فترات 1.5 شهر.

استخدم زولاديكس خلال فترة الحمل

لا يُوصف زولاديكس للنساء المرضعات أو الحوامل.

موانع

يُمنع استخدام الدواء لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية شديدة لمكوناته أو نظائر أخرى لمكون GnRH.

[ 9 ]، [ 10 ]

آثار جانبية زولاديكس

قد يسبب استخدام الكبسولات بعض الآثار الجانبية:

• اضطرابات تؤثر على عمل الجهاز القلبي الوعائي: ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم؛
• آفات في الجهاز العضلي الهيكلي: تطور آلام المفاصل؛
• مشاكل في البشرة: ظهور الطفح الجلدي؛
• اضطرابات في وظيفة الجهاز العصبي: تنمل ذو طبيعة غير محددة، وكذلك سكتة الغدة النخامية (نادرا)؛
• أعراض الحساسية: قد تتطور أحيانًا أعراض الحساسية المفرطة.

لدى النساء، تُلاحظ الأعراض التالية: الاكتئاب، وجفاف المهبل، وتقلب المزاج، وفرط التعرق، وتغيرات في حجم الغدد الثديية، وتغيرات في الرغبة الجنسية، والصداع. في المرحلة الأولى من العلاج، قد تعاني النساء المصابات بسرطان الثدي من فرط كالسيوم الدم، بالإضافة إلى أعراض مرضية عابرة. في بعض الأحيان، سُجِّل لدى المريضات المصابات بأورام ليفية رحمية تثبيط نمو العقد الليفية.

لدى الرجال، لوحظت آثار جانبية مثل ألم وتورم في الغدد الثديية، وانخفاض القدرة الجنسية، وفرط التعرق. كما لوحظ أحيانًا ضغط في النخاع الشوكي وانسداد الحالب. أما لدى مرضى سرطان البروستاتا، فقد ازداد ألم العظام (مؤقتًا) في بداية العلاج.

[ 11 ]، [ 12 ]

شروط التخزين

يجب الحفاظ على Zoladex في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

[ 13 ]

مدة الصلاحية

يجب استخدام Zoladex خلال 36 شهرًا من تاريخ إصدار الدواء.

[ 14 ]

تطبيق للأطفال

لا يمكن استعمال الدواء في طب الأطفال.

[ 15 ]، [ 16 ]

نظائرها

ومن نظائر الدواء: ديكابيبتيل، ولوكرين ديبوت، وديكابيتيل ديبوت، بالإضافة إلى ديفيريلين، وإليجارد، وليوبروريلين ساندوز مع لوبرايد ديبوت.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

المراجعات

كثيراً ما يُثار الحديث عن زولاديكس فيما يتعلق بتطور أعراض سلبية نتيجة استخدامه، من بينها زيادة وتيرة الدورة الشهرية، والصداع، واضطرابات النوم. ولكن في الوقت نفسه، يُظهر الدواء فعالية علاجية عالية، حيث ساعد المرضى الذين لم يعانوا من آثار جانبية.