قلع الضرس: قلع أو خلع الضرس

وإزالة الضرس، وخلع الأسنان، واستخراجها - مهما كان اسم هذا الإجراء الطبي - فإن جوهره واحد: سيتم خلع السن... بالمناسبة، كان الإمبراطور الأول لعموم روسيا بيتر الأول أستاذًا عظيمًا في هذا الأمر، وكان يحمل معه دائمًا أدوات، من بينها كماشة لإزالة الأسنان.

عند الحديث عن خلع ضرس، فإننا نعني ضرس المضغ - الضرس أو الضرس الأمامي. إجمالاً، يمتلك البالغ ما بين 28 و32 سنًا دائمة: 8 قواطع، 4 أنياب، 8 ضروس أمامي (أضراس صغيرة)، و8-12 ضرسًا أماميًا (أضراس كبيرة).

[ 1 ]، [ 2 ]

خلع الضرس: متى يصبح الأمر لا مفر منه؟

يُستخدم خلع الأسنان الطارئ عادةً في حالات الالتهابات القيحية الحادة التي تُصيب العظام، أو في حالات ألم الأسنان المُزمن الذي لا يُحتمل. ومع ذلك، هناك أسباب أخرى لإزالة الضرس. يُستخدم الخلع في الحالات التالية:

• قناة جذر السن غير قابلة للعبور (في حالة الالتهاب الجذري المزمن للثة - التهاب دواعم السن)؛
• يتم تدمير تاج السن بسبب التسوس بحيث يصبح من المستحيل استعادة السن؛
• السن متحركة للغاية ومتحركة (بسبب التهاب دواعم الأسنان)؛
• يؤدي خلل في صف الأسنان إلى تعطيل وظيفة المضغ والنطق وإصابة الغشاء المخاطي للفم؛
• "إضافية"، أي الأسنان التي لم تظهر في الوقت المناسب (متأثرة) تسبب الألم أو الالتهاب؛
• حدث كسر في جذر السن؛
• كانت الأسنان على خط الكسر في الفك؛
• يتداخل أحد الأسنان أو الآخر مع أطقم الأسنان الكاملة أو الجزئية؛
• ظهور ونمو ضرس العقل له انحرافات تؤدي إلى عدم الراحة أو تشوهات في صف الأسنان أو صدمة للغشاء المخاطي للفم.

طريقة خلع الضرس

اليوم، قبل خلع السن، يوصي أطباء الأسنان في كثير من الحالات (بعد فحص أسنان المريض) بإجراء تصوير بالأشعة السينية للفك لرؤية موضع جذور الأسنان بوضوح. يُجرى خلع الضرس دائمًا تحت التخدير الموضعي. في جراحة الأسنان، يُقسم خلع السن من الحويصلات السنية إلى خلع تقليدي (بسيط) وخلع جراحي (معقد). يُجرى الخلع البسيط عندما يكون جذر السن مرئيًا بشكل طبيعي، ويمكن تثبيت السن نفسه جيدًا باستخدام الأدوات.

بالمناسبة، اخترع الطبيب الفرنسي غي دو شولياك أول ملقط خاص لخلع الأسنان - يُسمى "البجع" - في منتصف القرن الرابع عشر. والآن، يمتلك جراحو الأسنان ترسانة كاملة من الأدوات.

تعتمد طريقة خلع الضرس على نوع السن الذي يحتاج إلى خلع. يُجرى خلع السن (والجذر) باستخدام كماشة، تُرخى بها السن (لإحداث ضرر بسلامة أنسجة اللثة)، وتُدار حول محورها، وهكذا... ينتهي الأمر! واختيار الطبيب للأداة المناسبة هو مفتاح نجاح العملية، وغياب المضاعفات.

يختلف شكل الملقط باختلاف الشكل التشريحي للأسنان وموقعها ضمن صف الأسنان. على سبيل المثال، تُزال ضواحك الفك العلوي بملقط على شكل حرف S، وضواحك الفك السفلي بملقط ذي خدود عريضة، وأضراس الفك السفلي بملقط ذي مسامير خاصة (توضع بين جذور الأسنان). أما بالنسبة للأسنان على الجانبين الأيمن والأيسر من الفك، فيُستخدم ملقط "الأيمن" و"الأيسر". كما تُستخدم الرافعات لإزالة أسنان الفك العلوي (وجذور الأسنان). يستخدم الطبيب هذه الأداة عندما يتعذر إزالة ضرس أو جذره بالملقط أو عندما يكون ذلك محفوفًا بتلف الأنسجة المخاطية والعظمية للناتئ السنخي.

تُستخدم الطريقة الجراحية (المعقدة) لخلع الأسنان عندما يتعذر الوصول إليها بالملقط أو الرافعة: إذ يكون السن مغطى بنسيج مخاطي أو عظمي (يحدث هذا في حالة الأسنان المحتجزة أو غير الطبيعية). وكذلك عندما يغطي نسيج اللثة الأجزاء القمية (العلوية) من جذور الأسنان المخلوعة منذ فترة طويلة أو المكسورة بالكامل.

في بعض الحالات، يقوم الجرّاح بقطع الأنسجة الرخوة التي تُغطي السن، وفي حالات أخرى، يقطع عظم الفك. هناك حالات يضطر فيها طبيب الأسنان إلى خلع السنّ على أجزاء بعد تقسيمه أولًا.

عواقب خلع الضرس

بطبيعة الحال، تعتمد عواقب خلع الضرس على درجة تعقيده. لكن أكثرها شيوعًا هو تورّم اللثة أو الخد والألم.

تورم اللثة وأنسجة الخد بعد خلع الأسنان ناتج عن إصابتها أثناء الجراحة. باتباع جميع التوصيات، يزول التورم خلال بضعة أيام. لتخفيف التورم، ينصح الأطباء بوضع كمادات باردة على الخد لمدة 8-10 دقائق، وتكرار العملية 3-4 مرات يوميًا كل نصف ساعة.

في كثير من الأحيان، يزداد تورّم اللثة (حيث يصل إلى الخد)، ويزداد الألم، وترتفع درجة حرارة الجسم. في الوقت نفسه، تكون جلطة الدم في تجويف السن كثيفة، وبعد بضعة أيام، يكتسب جلد الخد على جانب السن المخلوع لونًا مزرقًا. هذه علامات مميزة لتكوّن ورم دموي مصحوب بتقيح، وفي هذه الحالة، يجب زيارة الطبيب. لا يزول هذا الورم من تلقاء نفسه، ولكنه قد يؤدي إلى خراج أو خراج.

الألم نتيجة طبيعية، وللأسف حتمية، لخلع الضرس. علاوة على ذلك، في حالات الخلع المعقدة، قد يستمر الألم أسبوعًا كاملاً. إذا كان سبب الألم بقايا سن في تجويف الضرس، فيجب على الطبيب إزالتها وتنظيف تجويف الضرس. في هذه الحالة، ينصح أطباء الأسنان بالمضمضة بمحلول مائي من الكلورهيكسيدين بتركيز 0.05% (مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا). قد يسبب هذا الدواء تلطيخ مينا الأسنان، وترسب الجير، واضطرابًا في حاسة التذوق. يُمنع استخدامه من قِبل الأطفال والحوامل والمرضعات.

في الآونة الأخيرة، يُنصح الأطباء غالبًا بتناول نوروفين (أو نظائره - إيبوفين، إيبوبروفين) كمسكن للألم. يُوصف نوروفين للبالغين بجرعة 0.2-0.8 غرام، 3-4 مرات يوميًا - بعد الوجبات أو مع كمية كبيرة من الماء. عادةً ما يكون هذا الدواء جيد التحمل، إلا أن له موانع: القرحة الحادة وتفاقم قرحة المعدة والاثني عشر، والتهاب القولون التقرحي، وتثبيط تكوين الدم، وهشاشة العظام، وأمراض العصب البصري، وارتفاع ضغط الدم البابي والشرياني، وفشل القلب، والحمل.

إذا ظهر ألم خفيف في اليوم الثالث أو الرابع بعد خلع الضرس، يمتد من موضع الخلع إلى الأذن، مصحوبًا بطعم غير مستساغ في الفم، فهذا ما يُسمى بأعراض جفاف التجويف السنخي. ينتج هذا التورم الناتج عن خلع الضرس عن تحرك جلطة دموية. لا يوجد دم أو إفرازات قيحية. مع ذلك، لعلاج جفاف التجويف السنخي، يجب استشارة الطبيب.

نتيجة خلع الضرس هي التهاب الأسناخ. وهو التهاب حاد في جدران تجويف الضرس، يظهر على شكل ألم شديد في اليوم الثاني أو الثالث بعد خلع الضرس. لا تُخفف أي مسكنات ألم من الألم. تتدهور الحالة العامة، وقد ترتفع درجة الحرارة إلى 37.5-38 درجة مئوية. بسبب الألم، يصعب تناول الطعام. في الوقت نفسه، تتحلل بقايا الجلطة الدموية في تجويف الضرس المخلوع: يُغطى التجويف بطبقة رمادية ذات رائحة كريهة، ويتحول غشاؤه المخاطي إلى اللون الأحمر ويتورم. تتضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وتصبح مؤلمة عند الضغط عليها. في حال ظهور هذه الأعراض، يجب زيارة طبيب الأسنان فورًا، لأن التهاب الأسناخ بعد خلع الضرس قد يُسبب التهاب العظم والنقي في الفك، أو التهاب البلغم، أو الخراج.

[ 3 ]، [ 4 ]

ماذا تفعل بعد إزالة الضرس؟

أولاً، ما لا يجب فعله بعد إزالة الضرس.

بعد إزالة الضرس، لا ينبغي عليك القيام بما يلي:

• المضمضة وحتى البصق أثناء النهار حتى لا يزعج الجلطة الدموية الموجودة في تجويف السن المستخرج (هذه الجلطة مهمة للغاية لالتئام الجروح - في وقت لاحق، تتكون منها أنسجة ليفية، والتي تتحول بعد ذلك إلى عظم)؛
• نظف أسنانك (أثناء النهار) واستخدم غسول الفم؛
• أثناء تناول الطعام، قم بمضغ الطعام بالأسنان الموجودة في منطقة خلع الأسنان، وتناول الأطعمة والمشروبات الساخنة (على الأقل خلال أول 24 ساعة بعد خلع الأسنان)؛
• تعريض جسمك للإجهاد البدني لمدة 24 ساعة على الأقل (الرياضة، العمل الشاق، الخ)؛
• التدخين وشرب الكحوليات – لمدة 48 ساعة على الأقل.

والآن - ماذا يجب عليك فعله بعد إزالة الضرس:

• إذا لم يتوقف النزيف بعد 8 ساعات من خلع السن، فعليك العضّ بقوة على قطعة شاش لمدة 45 دقيقة. إذا لم يُجدِ ذلك نفعًا، فاذهب إلى الجرّاح الذي خلع السن.
• بعد 24 ساعة من خلع الأسنان، قم بشطف فمك بعناية شديدة (بعد تناول الطعام وقبل النوم) بمحلول دافئ قليلاً من ملح الطعام - ملعقة صغيرة لكل كوب من الماء؛
• بعد تناول الطعام، استخدم صودا الخبز أو الملح (ملعقة صغيرة لكل كوب ماء) أو حمامات أعشاب للفم باستخدام مغلي البابونج، والمريمية، ولحاء البلوط، والآذريون، ونبتة سانت جون (ملعقة كبيرة من الأعشاب الجافة لكل كوب ماء مغلي). عندما يبرد المغلي إلى درجة حرارة الغرفة، تناوله (لا تشطفه!)، واحتفظ به لمدة نصف دقيقة ثم ابصقه.

سعر استخراج الضرس

يعتمد سعر خلع الضرس، كغيره من تكاليف جميع إجراءات طب الأسنان، على مدى تعقيده ومستوى العيادة الخاصة وموقعها. علاوة على ذلك، يُؤثر العاملان الأخيران بشكل كبير على قائمة أسعار أطباء الأسنان الأوكرانيين.

على سبيل المثال، تتراوح تكلفة خلع الأسنان في كييف بين 150 و1440 هريفنيا أوكرانية، بالإضافة إلى 50-70 هريفنيا أوكرانية للتخدير. أما خلع ضرس العقل، فيكلف ما بين 450 و650 هريفنيا أوكرانية. أما في خاركوف، فتتراوح تكلفة خلع الضرس بين 150 و420 هريفنيا أوكرانية، ومتوسط تكلفة التخدير لهذه العملية 50 هريفنيا أوكرانية.

يشير أطباء الأسنان في دنيبروبيتروفسك في قوائم أسعارهم إلى أن تكلفة خلع السن الواحد تتراوح بين 180 و350 هريفنيا أوكرانية، مع تكلفة التخدير بين 40 و140 هريفنيا أوكرانية. في عيادات الأسنان في سيمفيروبول، يتراوح سعر خلع الضرس بين 60 و150 هريفنيا أوكرانية، مع تكلفة التخدير بين 20 و70 هريفنيا أوكرانية. أما بالنسبة لسكان سومي، فتبلغ تكلفة خلع السن 90 هريفنيا أوكرانية على الأقل، مع احتساب تكلفة التخدير - 130 هريفنيا أوكرانية.

لكن في مدينة كراسنويارسك الروسية، بلغت تكلفة خلع ضرس 300 ألف روبل (أي 75.6 ألف هريفنيا أوكرانية). هذا هو المبلغ الذي سيحصل عليه مريض في عيادة أسنان خاصة بقرار قضائي، لأن الأخصائيين تسببوا في تلف أنسجة العظام أثناء خلع ضرس مريض. ونتيجةً لتدني جودة الخدمات الطبية، اضطرت المرأة لقضاء أسبوع في إجازة مرضية بسبب تورم وجهها بالكامل. في البداية، استعانت بطبيب آخر، ثم رفعت دعوى قضائية.