التورم بعد لدغة البعوض: ما يجب القيام به والعلاج

بعد اكتشاف أثر لدغة بعوضة على جسمك، لا تنتظر حتى تظهر أعراض مختلفة، كالحكة، وتورم الأنسجة، واحمرار الجلد حول المنطقة المصابة، أو ردود فعل تحسسية أو سامة أكثر خطورة. يجب عليك التصرف فورًا، واتخاذ التدابير اللازمة لمنع العواقب غير السارة والخطيرة.

فماذا تفعل إذا أُصبتَ بتورمٍ ناتجٍ عن لدغة بعوضة ؟ ستساعدك الإجراءات الموضحة أدناه على منع حدوث ردود فعل تحسسية شديدة لديك أو لدى أحبائك:

• في البداية يجب غسل مكان العضة بالماء النظيف لإزالة أي مواد سامة متبقية من الجرح ومسببات الأمراض التي من المحتمل أن تكون قريبة.
• الماء لا يُكافح البكتيريا، لذا يُفضّل تعزيز فعالية التنظيف باستخدام صابون غسيل خالٍ من الإضافات. هذا الصابون لا يُفاقم رد الفعل التحسسي، كما أن خصائصه المضادة للبكتيريا معروفة.
• يجب تجفيف الجلد، بعد تنظيفه بالماء والصابون، بمنديل. يُمسح الجلد، لا يُفرك. يُنصح بخدش موضع اللدغة مرة واحدة، وسيكون من الصعب إيقافها.
• يجب معالجة جفاف الجلد في موضع اللدغة بمطهر إضافي (كحول مخلوط بالماء، محلول صودا الخبز أو الملح، منجنيز، فيوراتسيلين، كلورهيكسيدين، ميراميستين، حمض البوريك، إلخ). بالمناسبة، حتى الجراحون في العيادات ينصحون بمثل هذه الطريقة لمكافحة التورم بعد لدغة البعوض، وهي ترطيب المنطقة المصابة بالكلورهيكسيدين بشكل متكرر، مع منع جفافها.
• يُعد تناول مضادات الهيستامين إجراءً وقائيًا ممتازًا للتورم الناتج عن لدغة البعوض. بغض النظر عما إذا كان المصاب قد عانى من ردود فعل تحسسية من قبل، فإن الأدوية المضادة للحساسية لن تسبب أي ضرر، خاصةً إذا استُخدمت مرة واحدة، ولكنها ستساعد في تجنب الأعراض المزعجة. أبسط الأدوية الاقتصادية ونظائرها الأكثر تكلفة (ديازولين، لوراتادين، كلاريتين، زيرتك، تافيجيل، سوبراستين، إلخ) مناسبة.
• هناك طريقة بسيطة أخرى للتخلص من تورم الأنسجة، تُستخدم عادةً لمنع ظهور الكدمات وعلاج لسعات النحل أو الدبابير، وهي استخدام البرد. لتخفيف حدة التورم، يُنصح بوضع قطعة من الثلج أو أي جسم بارد (مثل زجاجة ماء أو ملعقة معدنية) على موضع اللدغة لعدة دقائق. إذا كان الشخص يسترخي في الطبيعة وليس لديه أي شيء بارد في متناول يده، يمكنك ببساطة الضغط على موضع اللدغة بقوة بإصبعك والانتظار لمدة 10-15 دقيقة. إذا كان التورم كبيرًا، يمكن وضع ضمادة مرنة عليه.

عادة ما تؤدي مثل هذه التدابير إلى تخفيف الحالة، ولكن إذا لاحظ الضحية (أو أقاربه) أن الأعراض لا تزال تظهر وتزداد، فإن العلاج الطبي أو الشعبي الفعال في هذه الحالة لا غنى عنه.

ماذا ينصح الأطباء في هذا الصدد؟ بالإضافة إلى استخدام محلول بارد ومطهر، وضغط المنطقة المتورمة (إن أمكن)، قد يصف الطبيب وضع مراهم على موضع اللدغة ذات تأثير مضاد للحساسية (كريم تسينوفيت، مرهم جيستان، كريم إليديل، جل فينيستيل) ومضاد للالتهابات. تُستخدم المراهم الهرمونية لتخفيف التهاب الوذمة، مثل: هيدروكورتيزون، بريدنيزولون، فينكارول، أدفانتان، تريميستين، وغيرها. ولكن يجب توخي الحذر الشديد عند استخدام هذه المنتجات لعلاج موضع اللدغة في الوجه والعينين. في حالة اللدغة في منطقة العين، يجب شراء الكورتيكوستيرويدات على شكل مراهم للعين، وليس تلك المستخدمة لعلاج الأمراض الجلدية.

إذا كان هناك شك في إصابة الجرح بالعدوى، أي ارتفاع ملحوظ في درجة الحرارة موضع اللدغة، وظهور صديد، وعلامات أخرى لالتهاب حاد، فلن تكفي المطهرات ومضادات الالتهاب الموضعية وحدها. ستكون المراهم التي تحتوي على مضادات حيوية أكثر فعالية: جنتاميسين، إريثروميسين، ليفوميكول، ليفوسين، فيسيدين، إلخ.

في حالة التورم الشديد وظهور ردود فعل عامة، يُوصف العلاج الجهازي، بالإضافة إلى العلاج الموضعي، تناول مضادات الهيستامين (في الحالات الشديدة، تُعطى هذه الأدوية عن طريق الوريد أو العضل، مما يُعطي مفعولًا سريعًا)، واستخدام الكورتيكوستيرويدات (أقراص وحقن)، ومزيلات الاحتقان من فئة مدرات البول (مانيتول، مانيتول، فوروسيميد). في الحالات الشديدة، تُعطى مدرات البول عن طريق الوريد.

نادرًا ما يُستخدم العلاج الطبيعي في علاج لدغات البعوض، خاصةً في حالات ردود الفعل التحسسية الشديدة. يهدف هذا العلاج إلى تحفيز ردود الفعل التحسسية في الجسم وإزالة التحسس غير النوعي. إلى جانب تناول الفيتامينات، يُصمم هذا العلاج لتطبيع الجهاز المناعي (العلاج المناعي).

يمكن وصف جلسات العلاج الطبيعي (وفي هذه الحالة، يُعدّ العلاج الكهربائي الدوائي والدارسونفالي الأنسب) بعد المرحلة الحادة من المرض، عندما تهدأ أعراض الحساسية قليلاً. فالهدف من العلاج المناعي هو منع حدوث ردود فعل تحسسية جديدة.

الأدوية الفعالة

الحساسية عملية التهابية مناعية، وهي شائعة الحدوث مع لدغات الحشرات المختلفة التي يحتوي لعابها على مسببات الحساسية. يُعد التورم الناتج عن لدغة البعوض أمرًا شائعًا، لأنه لا يقتصر على تلف الأنسجة فحسب، بل يشمل أيضًا دخول مواد غريبة إلى تجويف الجرح، مما يُحفز الجهاز المناعي.

لا توجد إجابة واضحة على سؤال كيفية تخفيف التورم الناتج عن لدغة البعوض. فالمطهرات والبرد أو ضغط الأنسجة لا تُعطي دائمًا النتيجة المرجوة. وهنا تأتي الأدوية الأقوى للإنقاذ: المراهم التي تحتوي على المضادات الحيوية، والكورتيكوستيرويدات، ومضادات الهيستامين. أحيانًا، يساعد استخدامها المعقد فقط على التعافي من لدغة البعوض العادية، ولكنها ليست آمنة على الإطلاق.

لن نتطرق إلى تفاصيل علاج الأعراض العامة في الحالات الشديدة من حساسية اللدغات، فهي من اختصاص المتخصصين. سنتحدث عن الوسائل المستخدمة للعلاج الموضعي للالتهاب والحساسية، وهي مراهم تُوصف لعلاج التورم بعد لدغة البعوض.

لنبدأ بمضادات الهيستامين للاستخدام الخارجي. من أشهرها "فينيستيل-جل"، المادة الفعالة فيه (دايميثيندين ماليات) تعمل كمضاد لمستقبلات الهيستامين، أي أنها تمنع إطلاق الهيستامين، الذي يُعتبر الوسيط الرئيسي للتفاعلات الالتهابية التحسسية.

يُستخدم الدواء بفعالية لعلاج لدغات الحشرات. يظهر مفعوله خلال دقائق.

يمكن استخدام جل فينيستيل لعلاج المرضى من مختلف الفئات العمرية، بما في ذلك حديثي الولادة. مع ذلك، حتى عمر سنتين، يجب إجراء هذا العلاج فقط بإذن وتحت إشراف الطبيب المعالج.

يُوضع الدواء على موضع اللدغة من مرتين إلى أربع مرات يوميًا. يُنصح بفركه برفق على الجلد. يجب توخي الحذر عند وضع الدواء على مساحات واسعة من الجلد. في حالة اللدغات المتعددة والحكة الشديدة والتهاب الأنسجة، يُنصح بتناول مضادات الهيستامين الفموية أيضًا.

قد يُصاحب استخدام الجل تهيج الجلد لاحتوائه على البروبيلين جليكول وكلوريد البنزالكونيوم. كما يُحتمل الشعور بجفاف الجلد، وحرقان، وأعراض حساسية تجاه مكونات الدواء (ظهور طفح جلدي، شرى، زيادة الحكة والتورم). لتجنب ذلك، لا يُوصف الدواء للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه مكونات الدواء. هذا هو موانع الاستخدام الوحيدة لجل فينيستيل.

تُستخدم الكورتيكوستيرويدات لمكافحة الالتهاب الحاد الناتج عن حساسية اللعاب. في حالة التورم الناتج عن لدغة البعوض، قد يصف الطبيب مرهم "هيدروكورتيزون" بتركيز 1%.

يُوضع على موضع اللدغة مرتين أو ثلاث مرات يوميًا بطبقة رقيقة، مع تجنب استخدامه على مساحات واسعة من الجلد. مدة العلاج بالمرهم لا تتجاوز ٢٠ يومًا.

لا تُعدّ الأدوية الهرمونية الخيار الأمثل لعلاج الأطفال، إذ قد تُثبّط وظيفة قشرة الغدة الكظرية. لا يُنصح باستخدام هذا الدواء للأطفال دون سنّ الثانية، ويجب علاج الأطفال من سنّ الثانية إلى الثانية عشرة تحت إشراف طبيب مختص. يجب ألا تتجاوز مدة العلاج 14 يومًا.

بخلاف جل فينيستيل المُعتمد للاستخدام أثناء الحمل، لا يُنصح باستخدام مرهم الهيدروكورتيزون للحوامل والمرضعات. تشمل موانع الاستخدام أيضًا فرط الحساسية لمكونات الدواء، والتقرحات الجلدية في موضع وضع المرهم، والجروح الملتهبة (الالتهابات البكتيرية والفيروسية والفطرية)، ومرض السل الجلدي، والمظاهر الخارجية لمرض الزهري، بالإضافة إلى الوردية، وحب الشباب، والأورام الجلدية. يجب توخي الحذر من قِبل مرضى السكري والسل.

الآثار الجانبية للمرهم مماثلة للدواء الموصوف أعلاه، ولكن مع الاستخدام لفترات طويلة، يمكن للعامل الهرموني أن يثير تطور الآفات الجلدية المعدية الثانوية والعمليات الضامرة فيه.

كريم إليديل هو دواء آخر مثير للاهتمام يُستخدم بكثرة لعلاج لدغات الحشرات. هذا الدواء ليس مضادًا للهيستامين، مع أن له تأثيرًا مضادًا للحساسية ويخفف الالتهاب بفعالية، إلا أنه لا يُصنف كمضاد التهاب هرموني. تُعتبر المادة الفعالة في الكريم (بيميكروليموس) مثبطًا للكالسينيورين، حيث تُقلل الاستجابة المناعية الموضعية دون أن تؤثر بشكل كبير على الاستجابة المناعية الجهازية.

يُستطب استخدام هذا العلاج في الحالات التي لا يُقبل فيها العلاج الهرموني بسبب عدم تحمل الكورتيكوستيرويدات. كما يُناسب هذا الدواء علاج التورم الناتج عن لدغات البعوض في الوجه والجفون، وكذلك في منطقة الأعضاء التناسلية، متجاوزًا الأغشية المخاطية.

يُوضع الكريم على المنطقة المصابة مرتين يوميًا بطبقة رقيقة. يجب ألا تكون مدة العلاج طويلة.

لا يُنصح باستخدام الدواء للأطفال دون سن الثانية. مع أن هذا ليس موانعًا للاستخدام. كما لا يُمنع استخدام الكريم للحوامل والمرضعات، ولكن يُنصح باستشارة الطبيب.

لا يُوصف هذا الكريم لعلاج التهاب الجلد التأتبي لدى الرضع خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العمر، أو في حالات الأورام والتشوهات الجلدية، أو في حال الاشتباه في الإصابة بالأورام، أو في حالات فرط الحساسية لمكونات الدواء. كما لا يُستخدم لعلاج الجروح الملتهبة.

يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من نقص المناعة، ومتلازمة نيثرتون، والاحمرار الجهازي.

عند استخدام الكريم، تشمل الآثار الجانبية المحتملة تهيج الجلد في موقع التطبيق، مصحوبًا باحمرار وحرقان، وظهور طفح جلدي هربسي وتطور عدوى ثانوية، وردود فعل تحسسية وتفاعلات تأقية، وتضخم الغدد الليمفاوية، وتغيرات في تصبغ الجلد، وزيادة الحساسية للكحول.

عند إصابة موضع لدغة حشرة، تُستخدم مراهم المضادات الحيوية لأغراض علاجية. من بين هذه المراهم ليفوسين، الذي يُوفر الكلورامفينيكول والسلفاديميثوكسين تأثيره المضاد للبكتيريا. يؤدي ميثيل يوراسيل في المرهم وظيفة تجديدية، ويعزز التئام الجروح بسرعة، ويحفز المناعة الموضعية والخلطية، بينما يُعد التريميكايين مخدرًا موضعيًا يُساعد في تخفيف الحكة والألم. ويتمتع هذا الدواء، عند استخدامه معًا، بتأثيرات مضادة للالتهابات، ومضادة للوذمات، ومضادة للبكتيريا، ومسكنة للألم، ومُذيبة للخلايا الميتة.

يُوضع المرهم على الجروح القيحية باستخدام مناديل. تُنقع المناديل في التركيبة الطبية، وتُوضع على موضع اللدغة بإحكام. يُمكن حقن مرهم دافئ قليلاً في تجويف الجرح باستخدام محقنة.

لا يُستخدم الدواء في حالات فرط الحساسية تجاهه، أو الأكزيما، أو الصدفية، أو أمراض الجلد الفطرية. لعلاج الأطفال والحوامل، يُستخدم الدواء فقط في الحالات الشديدة.

أثناء استخدام مرهم ليفوسين، من المتوقع حدوث تفاعلات تحسسية، بما في ذلك وذمة كوينكي. لم تُسجل أي أعراض أخرى.

كما نرى، لأي دواء، حتى تلك المخصصة للاستخدام الموضعي، خصائصه وموانع استعماله التي يجب مراعاتها. لذلك، يُفضّل أن يبقى اختيار الدواء من اختصاص الطبيب، لا المريض.

[ 1 ]، [ 2 ]

العلاجات الشعبية

وصفات الطب التقليدي تُجدي نفعًا دائمًا عند عدم توفر الأدوية اللازمة. يتعرض الناس للدغات البعوض غالبًا في الطبيعة، بعيدًا عن منازلهم والصيدليات، ولمنع التورم، يُنصح بحمل المستلزمات الطبية. ولكن كم من الناس لديهم على الأقل حقيبة إسعافات أولية مع مطهر؟

أثناء الاستراحة في الطبيعة، يمكن مساعدة مُصاب لدغة البعوض بالعلاج بالأعشاب. ابحث حولك، ستجد دائمًا أحد النباتات الطبية: أوراق النعناع، أو الموز الجنة، أو الهندباء، أو الكرز، أو البقدونس تُفي بالغرض. لمنع التورم، يكفي وضع ورقة مطحونة مسبقًا من أحد النباتات على موضع اللدغة، وتثبيتها بضمادة أو أي وسيلة مُتاحة (قطعة قماش، أو منديل، أو حزام ناعم، إلخ). يجب استبدال الورقة التي جفت بفعل حرارة الجسم بأخرى جديدة.

في المنزل، يمكنك استخدام مفرمة لحم أو خلاط لتحضير عجينة من الأوراق الطازجة. إما أن تُلف العجينة بشاش وتُوضع على الجرح، أو يُعصر العصير منها وتُبلل قطعة قماش نظيفة، ثم تُوضع على موضع اللدغة.

يمكن أيضًا العثور على دواء كالبصل الطازج لمن يتنزهون في الطبيعة. يُوضع بصلة مقطعة أو تُضمّد موضع التورم الناتج عن لدغة البعوض، حيث يعمل البصل كمضاد حيوي ومضاد للوذمة.

في المنزل، يُفضّل تحضير عصيدة من البصل، ولفّها بشاش، ووضعها على الجزء المُلدغ من الجسم. أو استخدام عصيدة من البطاطس المبشورة أو أوراق الملفوف المفرومة في مفرمة اللحم، والتي تُعالَج بنفس طريقة عصيدة البصل.

إذا كان لديك مرهم "النجمة الذهبية" في المنزل أو أثناء التنزه (كان يُسمى أيضًا "زفيزدوتشكا" في الاتحاد السوفيتي)، يمكنك ترطيب موضع اللدغة به. لهذا الدواء تأثير مهدئ جيد، فيخفف الألم والحكة في المنطقة المصابة.

ما هي الأشياء الأخرى التي يمكنك تطبيقها على المنطقة المصابة لمنع التورم الشديد:

• قم بخلط القليل من صابون الغسيل مع كمية صغيرة من الماء ثم ضع الرغوة الناتجة على مكان اللدغة،
• اخلطي الخل مع الماء بنسبة 1:1 ودهن الأنسجة المتورمة بالمحلول الناتج أو ضعي قطعة قماش مبللة بالخليط على الجرح،
• اصنع ضمادة من قطعة قماش مبللة بمحلول الصودا (ملعقة صغيرة من الصودا لكل 200 مل من الماء)،
• بالنسبة للدغات والجروح الطفيفة والقطوع عند الأطفال والبالغين، يمكن لمعجون الأسنان بالمنثول أو النعناع أن يكون بمثابة المساعدة؛ حيث يجب دهنه بطبقة رقيقة على سطح الجرح وما حوله؛ وللأغراض نفسها، يمكنك استخدام مرهم نظافة الفم.

في حالة لدغة في منطقة العين، يكون خيار العلاجات الشعبية محدودًا، لأن الوصفات المذكورة أعلاه لا تُهيّج إلا الأنسجة الرقيقة في جهاز الرؤية. في هذه الحالة، يُفيد وضع الثلج، بالإضافة إلى كمادات من عصير البقدونس الطازج أو أوراق الشاي المبردة (يفضل أن تكون خضراء).

من المهم أن نفهم أن العلاج الموضعي للوذمة لن يُعطي النتيجة المرجوة إذا لم تتناول مضادات الهيستامين التي تُخفف من حدة رد الفعل التحسسي. إذا لم تُجدِ العلاجات الشعبية نفعًا، فعليك اللجوء إلى الطب التقليدي، وهذا يشمل أيضًا الأدوية المضادة للحساسية، والأدوية المضادة للالتهابات، والمضادات الحيوية عند الحاجة.

[ 3 ]، [ 4 ]

المعالجة المثلية لدغات الحشرات

هل يُساعد العلاج المثلي في علاج التورم والحكة الناتجة عن لدغة البعوض؟ تجدر الإشارة إلى أن الكثيرين، بعد أن خاب أملهم في العلاج التقليدي، لجأوا إلى العلاج المثلي، معتبرين إياه أكثر أمانًا للجسم، على الرغم من أن الأدوية المثلية غالبًا ما تحتوي على مكونات مُقلقة، مثل السموم. لكن العلاج بالمثل يُعطي نتائج جيدة حتى مع لدغات الحشرات.

الأدوية الرئيسية التي يصفها المعالجون المثليون في مثل هذه الحالات هي Apis (دواء مستخلص من النحل) وLedum (مستخلص من إكليل الجبل البري). يمكن استخدام Ledum عن طريق الفم، بجرعة 3-5 حبات، كما يمكن استخدامه خارجيًا. يُخفف هذا الدواء من أعراض اللدغة.

يُنصح باستخدام أبيس عند ظهور رد فعل تحسسي شديد تجاه اللدغة، قد يصل إلى حد الحساسية المفرطة. الجرعة العلاجية المعتادة في هذه الحالة تتراوح بين 3 و5 حبات.

وتعتبر مستحضرات مثل البلادونا والهايبيريكوم مفيدة أيضًا في لدغات الحشرات.

في حالة الحكة الشديدة في موضع اللدغة وتورم الأنسجة، يُنصح باستخدام أدوية المعالجة المثلية كالاديوم (مستخلص نبات الديفنبافيا الدموية) وإيداس-402. هذا الأخير مضاد التهاب معقد، يحتوي على البلادونا، والبريونيا، والليدوم، والسمّاق السام. يُستعمل ثلاث مرات يوميًا، ويُدلك موضع اللدغة.

كما نرى، تتوفر في الطب المثلي أدوية إسعافات أولية كافية، ولكن لا يُنصح بتناولها معًا. يكفي اختيار دواء واحد مناسب.

يزعم الأطباء المثليون أنه مع الاختيار الصحيح للأدوية المثلية، من الممكن تخفيف الأعراض المؤلمة والخطيرة بشكل كبير، لكنهم لا يستبعدون الاستخدام المتوازي لمضادات الهيستامين.

بالمناسبة، هناك العديد من هذه العلاجات ضمن مستحضرات المعالجة المثلية، منها: أبيس، والكبريت 6، والبلادونا، والسمّاق السام، والألومينا، والكالكاريا الكربونية، والزرنيخ اليودي، وغيرها. والحقيقة أن لكل علاج من العلاجات المثلية قائمة طويلة من الفوائد، ما يسمح باستخدامه لعلاج مختلف الأمراض والحالات. لذا، من المهم اختيار الدواء المناسب وجرعته المناسبة، مع مراعاة الخصائص الجسدية للمريض وحالته النفسية والعاطفية.