فيروس الورم الحليمي البشري 16 المسبب للأورام: كيفية ظهوره وعلاجه بالأدوية والعلاجات الشعبية

جميع سلالات فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) المئة والخمسون تحمل تصنيفًا رقميًا. إذا كان معظمها يُسبب نمو الثآليل في أجزاء مختلفة من الجسم، وينتمي إلى الأنماط المصلية لفيروس الورم الحليمي البشري منخفضة الخطورة، فإن النمط المصلي 16 (وأكثر من اثنتي عشرة سلالة) يُعتبر مسرطنًا، ويُعرّف بأنه نمط مصلي عالي الخطورة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

هيكل فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16

تحتوي النواة العشرينية الوجوه لفيروس الورم الحليمي البشري على شظايا من الحمض النووي ثنائي السلسلة، ويحتاج لتكاثره إلى بروتينات غريبة. يكتسب فيروس الورم الحليمي البشري هذه الشظايا باختراق الخلايا البشرية عبر البلعمة الخلوية للمستقبل الخلوي، ويشكل غلافه من بروتينات الأغشية الخلوية. في الوقت نفسه، يتميز الفيروس من النوع 16 بالاندماج في جينوم الخلية، ويُعد اختراق نواتها شرطًا ضروريًا للتكاثر. ولكن إذا كانت مناعة الشخص قوية بما يكفي، يبقى الفيروس في الخلية في ما يسمى بالشكل الإبيزومي.

يحدث تكاثر فيروس الورم الحليمي البشري 16 في البشرة، وتحديدًا في الخلايا القاعدية للظهارة الحرشفية الطبقية في الطبقة القرنية من الجلد، وفي خلايا الظهارة الحرشفية غير المتقرنة في الأغشية المخاطية، حيث تحدث عملية الانقسام الخلوي والهجرة باستمرار. ومن الواضح أن من العوامل المساعدة على انتشار هذا الفيروس أيضًا مرونة المصفوفة بين الخلايا في ظهارة الأعضاء التناسلية والعجان والمنطقة المحيطة بالشرج، بالإضافة إلى زيادة الرطوبة الموضعية.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تتعرض خلايا الظهارة السطحية في المناطق المشار إليها لصدمات مجهرية (سحجات)، ويؤكد العديد من المتخصصين أن تلف فيروس الورم الحليمي البشري 16 وتنشيطه لا يحدثان إلا عند تلف الحاجز الظهاري. علاوة على ذلك، ولأن فيروس الورم الحليمي البشري عدوى انتهازية، فإنه يستغل إمكانية إضعاف المناعة الخلوية بشكل كبير بسبب البكتيريا الموجودة غالبًا في المنطقة الشرجية التناسلية، وخاصةً عند اجتماع الكلاميديا أو اليوريابلازما مع فيروس الورم الحليمي البشري 16، بالإضافة إلى عدوى فيروسية أخرى، مثل فيروس الهربس.

تتكون مسببات الأورام الخبيثة الناتجة عن فيروس الورم الحليمي البشري من تفاعل البروتينات الورمية الفيروسية الأولية E6 وE7 مع نوى الخلايا المضادة للجينات الورمية (بروتينات كابتة للورم p53 وpRb)، مما يؤدي إلى تحلل هذه الخلايا وتوقفها عن أداء وظيفتها الوقائية. ثم تبدأ العملية الورمية: تتغير دورة الخلية، وتُفقد السيطرة على نموها، ويزداد معدل تكاثرها، وتحدث طفرات في هياكلها. في النهاية، يؤدي هذا إلى تطور خلل التنسج أو الورم.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

طريقة تطور المرض

فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هو فيروس ذو تأثير مباشر على الحمض النووي الظهاري، أي أنه عند اختراقه لخلية ظهارية أو مخاطية، يندمج الفيروس في جينوم الخلية البشرية ويتحد معها، مشكلاً شكلاً كامناً خاصاً. في هذا الشكل، يمكن أن يبقى الفيروس في الخلايا لفترة طويلة جداً دون أن يسبب أي أعراض (للمزيد من التفاصيل، انظر أدناه - في قسم "التسبب في المرض").

تعتبر عدوى فيروس الورم الحليمي البشري شائعة جدًا، ولكن في 80-90% من الأشخاص يكون الجهاز المناعي قادرًا على التعامل معها بمفرده، وقد لا يشك الشخص حتى في أنه مصاب بهذا الفيروس.

لكن في بعض الأحيان، يكشف الفيروس عن وجوده علانية. تؤثر أكثر من 30 سلالة منه على الأغشية المخاطية للجهاز البولي التناسلي وبشرة المنطقة الشرجية التناسلية. وبالتالي، يمكن للأنماط المصلية منخفضة الخطورة (فيروس الورم الحليمي البشري 6، 11، 42، 43، و44) أن تسبب ثآليل تناسلية ، غالبًا ما تصيب المنطقة حول الشرج؛ كما يمكنها أن تُحفز تطور الورم الحليمي التنفسي. أما الأنماط المصلية الأكثر خطورة - فيروس الورم الحليمي البشري 16، 18، 31، 45 - فترتبط بآفات عنق الرحم مع احتمالية عالية للتطور إلى سرطان عنق الرحم.

لذلك، فإن كيفية انتقال فيروس الورم الحليمي البشري 16 واضحة: فهو ينتقل جنسيًا (بما في ذلك جميع أنواع الاتصال الجنسي). علاوة على ذلك، ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري الكامن أيضًا إلى الشريك الجنسي، حتى بدون أعراض خارجية. ويزيد الجنس غير الآمن من احتمالية الإصابة بنسبة 75%. وكقاعدة عامة، قد يُصاب ثلثا الأشخاص الذين يمارسون الجنس مع شريك مصاب بفيروس الورم الحليمي البشري بالثآليل التناسلية في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر.

كيف ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري 16؟

مع أن الاتصال الجنسي ليس الطريقة الوحيدة لانتشار فيروس الورم الحليمي البشري، إلا أن جميع أنماطه المصلية شديدة العدوى، ويمكن أن تنتقل عن طريق ملامسة الأغشية المخاطية أو الجلد المصاب. ومن المفترض أن العدوى يمكن أن تنتشر من جزء من الجسم إلى آخر: إذ يعتقد أطباء أمراض النساء أن الفيروس يمكن أن يصيب عنق الرحم أولاً، ثم ينتشر إلى المهبل والفرج.

يُطرح سؤالٌ بديهي: هل ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 عبر اللعاب؟ تُسبب الفيروسات المرتبطة بآفات الجلد والأغشية المخاطية، الحميدة والخبيثة، أورامًا حليمية في تجويف الفم، وفي 90% من الحالات على الأقل، يُسهم فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 في الإصابة بسرطان البلعوم الفموي - سرطان الخلايا الحرشفية في الحلق. لذا، يعتقد علماء الفيروسات أن اللعاب قد يلعب دورًا في نقل العدوى. مع ذلك، يُؤكد متخصصون من الجمعية الأمريكية للسرطان أن هذا الفيروس لا ينتقل عبر أي سوائل بيولوجية.

تشمل عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري 16 ضعف المناعة، وبدء النشاط الجنسي مبكرًا، وتعدد الشركاء الجنسيين، وانخفاض درجة حموضة الجسم (pH)، ووجود أمراض التهابية في المنطقة التناسلية. كما يُقلل التدخين واستخدام موانع الحمل الفموية لفترات طويلة من مقاومة فيروس الورم الحليمي البشري.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

فترة الحضانة

تتراوح فترة الحضانة بعد الإصابة بالأنماط المصلية لفيروس الورم الحليمي البشري المؤثر على الجلد - والتي تظهر على شكل ورم حليمي أو ثآليل تناسلية - من عدة أسابيع إلى عام. ومع ذلك، تظهر معظم الثآليل بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر.

مع فيروسات الورم الحليمي المسرطنة، يصبح الوضع أكثر تعقيدًا. فترة حضانة فيروس الورم الحليمي البشري 16 - التي تبدأ فيها علامات التحول الخبيث لخلايا عنق الرحم بالظهور - طويلة جدًا. وقد أظهرت الدراسات أن متوسط فترة الحضانة من اكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري 16 لأول مرة حتى تشخيص خلل التنسج منخفض التمايز (الورم داخل الظهارة) في عنق الرحم هو 5 سنوات، وحتى سرطان عنق الرحم الموضعي - 12-15 عامًا.

يُعتقد أن هذا الفيروس يمكن أن يبقى كامنًا أو مستمرًا لفترة أطول، مما يزيد من احتمالية نقل العدوى إلى الشركاء الجنسيين طوال حياتهم. ويعتمد طول فترة بقاء الأشخاص المصابين بفيروس الورم الحليمي البشري 16 على ظهوره، مما يُحفز تطور السرطان أم لا. لكن وجود هذا الفيروس في حد ذاته - سواءً كان بدون أعراض أو دون ظهور أعراض سريرية - لا يؤثر على متوسط العمر المتوقع بأي شكل من الأشكال.

من المهم الأخذ في الاعتبار انتشار فيروس الورم الحليمي البشري 16 الكامن على نطاق واسع، والذي لا يمكن اكتشافه إلا من خلال التنميط الجيني الجزئي باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل، وذلك عند إجراء المريض فحص الأمراض المنقولة جنسيًا. في مثل هذه الحالات، ووفقًا لعدة دراسات أجنبية، يمكن أن تتراوح النتيجة الإيجابية لوجود الفيروس بدون أعراض بين 27% و44%.

علم الأوبئة

وبحسب بعض التقديرات، فإن 50 إلى 80% من الرجال والنساء في سن النشاط الجنسي سوف يصابون بفيروس الورم الحليمي البشري عاجلاً أم آجلاً...

وبحسب أحدث بيانات منظمة الصحة العالمية، فإن ثلثي حالات الأمراض السرطانية السابقة وسرطان عنق الرحم ناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري من النوعين 16 و18. ويقول خبراء الجمعية الأمريكية للسرطان إن هذا النوع من الفيروس يتم اكتشافه لدى 90% من المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص.

تُقدم إحصاءات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأرقام الرسمية التالية: في الولايات المتحدة، تحدث 6.2 مليون إصابة جديدة بجميع أنواع فيروس الورم الحليمي البشري سنويًا؛ ويُصاب حاليًا 79 مليون أمريكي بفيروس الورم الحليمي البشري، منهم 20 مليون مصاب بفيروس الورم الحليمي البشري 16، وهم أشخاص في سن الإنجاب. ويُعاني ما يصل إلى 20% من مرضى الثآليل التناسلية والثآليل التناسلية من أمراض أخرى منقولة جنسيًا.

إن معدل انتشار فيروس الورم الحليمي البشري 16 لدى النساء (حوالي 18%) أعلى بمرتين من معدل انتشاره لدى الرجال (8%).

وفقًا لمجلة علم الفيروسات، يُصاب حوالي 12,000 أمريكي تتراوح أعمارهم بين 15 و24 عامًا بفيروس الورم الحليمي البشري يوميًا. من بينهم، حوالي 0.1% مصابون بفيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16.

كما أن هذا الفيروس (بالاشتراك مع فيروس الورم الحليمي البشري 31) في 23-25% من الحالات يشكل محفزًا لمجموعة فرعية من سرطان الخلايا الحرشفية في الفم والبلعوم.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

الأعراض

إذا لم يظهر فيروس الورم الحليمي البشري لدى معظم الأشخاص، فلا تظهر أعراض فيروس الورم الحليمي البشري 16. عند تنشيط عدوى مستمرة، غالبًا ما تبدو أعراضها الأولى على شكل أورام ظهارية حميدة - أورام حليمية وزوائد جلدية. قد تظهر أورام حليمية مدببة بأحجام وأشكال مختلفة لدى النساء على الأعضاء التناسلية الخارجية، وفي المهبل، وعنق الرحم، وفي العجان، وخارج فتحة الشرج وداخلها.

الأمراض التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري 16

يُلفت أطباء أمراض النساء انتباه مرضاهم إلى أن أي إفرازات مُصابة بفيروس الورم الحليمي البشري 16 لدى النساء لا تظهر إلا في حالات تنشيطه وتطور المرض (انظر أدناه)، وتعتمد طبيعة الإفرازات على عوامل إضافية عديدة. ولا تؤدي العدوى الكامنة أبدًا إلى ظهور إفرازات مهبلية مرضية.

موضع الثآليل التناسلية المدببة عند الرجال: على القلفة ورأس القضيب، على كيس الصفن، في مجرى البول، حول فتحة الشرج وداخلها. كما يمكن أن تظهر الثآليل التناسلية على الغشاء المخاطي للفم، أو البلعوم الأنفي، أو الحنجرة.

تُعرَّف عواقب ومضاعفات فيروس الورم الحليمي البشري 16 في الممارسة السريرية بأنها الأمراض التي يسببها هذا الفيروس. وهذا يتوافق مع المبادئ الطبية المُمْرِضَة. إضافةً إلى ذلك، غالبًا ما تكون الحياة الجنسية لدى كلٍّ من النساء والرجال المصابين بفيروس الورم الحليمي البشري 16 صعبة، وقد تتوقف بسبب مشاكل صحية خطيرة.

وهكذا، فإن فيروس الورم الحليمي البشري 16 في النساء يمكن أن يؤدي إلى تطور مثل هذه الأمراض:

• تآكل عنق الرحم؛
• التهاب بطانة عنق الرحم؛
• خلل التنسج العنقي ؛
• سرطان عنق الرحم ؛
• سرطان الفرج؛
• سرطان المهبل؛
• سرطان الشرج (يوجد غالبًا لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية)؛
• تصبغات بيضاء في تجويف الفم (بما في ذلك تصبغات بيضاء ثؤلولية تكاثرية)؛
• سرطان الخلايا الحرشفية في الحلق (سرطان البلعوم الفموي).

يمكن أن يؤدي فيروس الورم الحليمي البشري 16 عند الرجال إلى إثارة تطور:

• الأورام الحليمية البولية التناسلية والشرجية؛
• ورم ثؤلولي في المستقيم؛
• سرطان الخلايا الحرشفية في القضيب؛
• سرطان ثؤلولي (ثؤلولي) في القضيب؛
• سرطان الجلد القضيبي - مرض بوين ؛
• كريات الدم الحمراء في كويرات ؛
• سرطان الخلايا الحرشفية الشرجي (من بين المرضى الذين يعانون من هذا المرض الأورامي، العدد الأكبر هم الأشخاص الذين يعانون من متلازمة نقص المناعة والمثليين جنسياً).

كما أن أحد أكثر الآفات شيوعاً الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري 16 عند الرجال هي الأورام التي تحدث في جذر اللسان، وعلى الجدار الخلفي للحنجرة وعلى اللوزتين البلعوميتين.

يظهر فيروس الورم الحليمي البشري 16 لدى الأطفال نتيجة انتقاله من الأم أثناء الولادة، إلا أن ظهور أمراض تناسلية مصاحبة له أمر نادر. مع ذلك، فإن غياب أي أعراض لا يستبعد الإصابة الكامنة بدون أعراض، إذ يمكن للفيروس أن يختبئ لعقود.

في أغلب الأحيان، يتجلى تأثير هذا النوع من فيروس الورم الحليمي البشري على الأغشية المخاطية لدى حديثي الولادة في ظهور أورام حليمية في القصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين - الورم الحليمي التنفسي. يمكن أن تنمو هذه الأورام الحليمية أيضًا على الحبال الصوتية، مسببةً الورم الحليمي الحنجري.

[ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]

فيروس الورم الحليمي البشري 16 والحمل

لا تؤدي الإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري إلى تقليل الخصوبة ولا تؤثر بشكل مباشر على القدرة على الحمل، ويقدم أطباء أمراض النساء إجابة إيجابية على السؤال حول ما إذا كان من الممكن الحمل مع الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري 16.

صحيح أنه عندما تُسبب عدوى فيروسية تغيرات في عنق الرحم، يجب علاجها. وهذا ينطبق على كلٍّ من الحمل الطبيعي المُخطط له والتلقيح الصناعي لفيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16. ينصح الأطباء بتأجيل الحمل حتى اكتمال العلاج.

ومن الضروري أيضًا أن نأخذ في الاعتبار حقيقة أنه - على خلفية ضعف المناعة الفسيولوجي وزيادة تدفق الدم وعدد الأوعية في منطقة الأعضاء التناسلية - يمكن أن تنمو الثآليل التناسلية أثناء الحمل (خاصة بين 12 و 14 أسبوعًا) بشكل أسرع وتسبب تهيجًا أو أعراضًا أخرى (تورم وألم وحرقان ونزيف ومشاكل في التبول).

خطر انتقال فيروس الورم الحليمي البشري إلى الطفل منخفض للغاية، ونظرًا لوجود الفيروس لدى المرأة الحامل، لا يُنصح بإجراء عملية قيصرية. لذا، فإن الإجابة على سؤال: هل من الممكن الولادة مع وجود فيروس الورم الحليمي البشري 16؟ هي أيضًا إيجابية.

التشخيص

لا يمكن اكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم، أي تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري 16، إلا بالطرق الجزيئية الميكروبيولوجية.

تشمل اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري اختبارًا نوعيًا يتم إجراؤه عن طريق فحص مسحة مهبلية أو عنق الرحم (يأخذها طبيب أمراض النساء) باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل - HPV PCR؛ وفي الوقت نفسه، يتم إجراء تحليل كمي لفيروس الورم الحليمي البشري 16 - PCR/HPV VCR.

معايير فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 نسبية، إذ يُحدد الحمل الفيروسي له من خلال التعبير العددي لعدد الفيروسات الحية (بتعبير أدق، نسخ الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري أو علامات جينوماتها - Lg)، لكل 105 ⁽ 100 ألف) خلية من المادة البيولوجية. كلما زاد عددها، زاد نشاط العدوى والحمل الفيروسي.

• تركيز الفيروس (أي احتمال الإصابة بالأورام مع تطور الأمراض التي تم تشخيصها) مرتفع للغاية - 5 Lg وأعلى؛
• عدد الفيروسات له أهمية سريرية (في تشخيص مرض مرتبط بالسبب) - يتراوح من 3 إلى 5 Lg؛
• تركيز فيروسي منخفض – أقل من 3 Lg؛

تحدد طريقة تحديد النمط الجيني لفيروس الورم الحليمي البشري (PCR) النوع المحدد له، أي يُحدد حمضه النووي (DNA) بمقارنته بعينات مرجعية (قياسية). قد يُسمى الاختبار PCR HPV 16/DNA HPV 16. المادة البيولوجية المستخدمة في هذا التحليل هي عينة من الغشاء المخاطي لعنق الرحم أو قناته. تكمن أهمية هذا الاختبار في إمكانية تحديد الفيروس المسرطن قبل أن يكشف اختبار PAP (لطاخة بابانيكولاو) عن أي خلايا غير طبيعية في عنق الرحم.

[ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]

علاج

السؤال الأول والأهم هو: هل يُمكن علاج فيروس الورم الحليمي البشري من النوع ١٦؟ والسؤال الثاني والأهم هو: ما العمل مع فيروس الورم الحليمي البشري من النوع ١٦؟

لا يوجد علاج جذري لفيروس الورم الحليمي البشري، حيث لا يوجد حتى الآن ما يخلص الجسم من وجوده، ويمكن علاج الأمراض التي يشارك في تطورها هذا النوع من فيروس الورم الحليمي البشري فقط.

في عام 2012، تم نشر المبادئ التوجيهية الأوروبية لعلاج الثآليل الشرجية التناسلية (الثآليل الشرجية المؤنفة)، وتم التأكيد على أن العلاج الجراحي فقط (الإزالة الجراحية للثآليل الشرجية والأورام الحليمية) يعطي نتيجة إيجابية في جميع المرضى تقريبًا.

بالإضافة إلى الاستئصال الجراحي للأورام، تُستخدم طرقٌ جراحيةٌ مُجهَّزة: الاستئصال بالموجات الراديوية، والتخثير الحراري، والاستئصال بالليزر، والتدمير بالتبريد. اقرأ المزيد في المادة - إزالة الثآليل التناسلية.

ويتم كي التآكل بفيروس الورم الحليمي البشري 16 بنفس الطريقة كما في حالة عدم وجود هذه العدوى، انظر - كي تآكل عنق الرحم

تتضمن الخوارزميات والخطط الحالية لعلاج فيروس الورم الحليمي البشري 16 العلاج الدوائي. فيما يلي الأدوية الرئيسية الأكثر استخدامًا في الممارسة السريرية اليوم.

لتقليل الحمل المسرطن وتنشيط المناعة الخلوية (الخلايا الليمفاوية التائية، والبلعميات، والخلايا الشجيرية، وما إلى ذلك)، يتم وصف منظمات المناعة ضد فيروس الورم الحليمي البشري 16 - الأدوية التي تحتوي على الإنترفيرون أو نظائرها.

يُحفّز دواء ألوفيرون أو ألوكين ألفا تخليق إنترفيرونات الكريات البيضاء الذاتية ألفا وبيتا وجاما. يُعطى تحت الجلد بجرعة 1 ملغ كل يومين. إجمالاً، لا تُعطى هذه الحقن لعلاج فيروس الورم الحليمي البشري 16 أكثر من تسع مرات (في أغلب الأحيان، تقتصر على ست حقن)، ولكن يمكن تكرار العلاج بعد فترة راحة عند الحاجة. لا يُستخدم هذا الدواء للأطفال والنساء الحوامل والمرضعات، وكذلك في حالة الإصابة بأمراض المناعة الذاتية.

يُوصف دواء إيزوبرينوزين (أسماء تجارية أخرى: برانوبيكس، جروبرينوسين، إينوزين، نوفيرين) المُعدّل للمناعة، بجرعة قرصين (0.5 غرام لكل قرص) ثلاث مرات يوميًا لمدة تتراوح بين أسبوعين وأربعة أسابيع. قد يُسبب الدواء آثارًا جانبية مثل فقدان الشهية، والصداع، وآلام المفاصل، والغثيان، وآلام البطن، واضطرابات معوية. تشمل موانع استخدامه الفشل الكلوي المزمن، وحصوات المثانة، والحمل والرضاعة الطبيعية.

يُحفّز سيكلوفيرون (نيوفير) إنتاج الإنترفيرونات بفضل تأثير حمض الأكريدون الأسيتيك. يتوفر على شكل أقراص، ومحلول حقن، ومرهم. تُستخدم الأقراص مرة أو مرتين يوميًا (قبل الوجبات) لمدة ثلاثة أسابيع. يُوصف حقن (وريديًا أو عضليًا) للإصابات الشديدة، عادةً حقنة واحدة يوميًا. لا يُستخدم الدواء لعلاج تليف الكبد والحمل. يُستخدم المرهم موضعيًا: عن طريق تقطيره في مجرى البول أو المهبل.

تشمل الوسائل التي تعزز المناعة أيضًا بولي أوكسيدونيوم (بروميد أزوكسيمر) - مجفف بالتجميد لإعداد محلول (للإعطاء العضلي والوريدي)، والتحاميل المهبلية -

يُعطى البالغون (باستثناء النساء الحوامل) حقن فيروس الورم الحليمي البشري 16 مرتين أسبوعيًا أو كل يومين (حقنة واحدة بجرعة 6 ملغ). أما الأطفال، فتُحدد جرعة بوليوكسيدونيوم بمعدل 0.1 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن؛ وتُعطى مرة واحدة يوميًا، وتتراوح مدة العلاج بين 7 و10 حقن. تُستخدم التحاميل المهبلية مساءً (قبل النوم - تحميلة واحدة يوميًا لمدة عشرة أيام).

لكن دواء أميكسين يستخدم للوقاية من الإنفلونزا وتقليل أعراض الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، لكنه لا يوصف لفيروسات الحمض النووي.

تحتوي تحاميل بانافير والجل ومحلول الحقن على مستخلص براعم البطاطس: تم إعلان المنتج كمضاد للفيروسات وفي نفس الوقت منظم للمناعة (غير مسجل في دستور الأدوية الدولي).

لا يعتبر المكمل الغذائي Promisan مع مستخلص الشاي الأخضر، والذي يوصى به حسب الوصف للوقاية من السرطان، وكذلك Indinol (Indole-3-carbinol)، الذي يحتوي على مشتقات الإندول المستخرجة من البروكلي، من الأدوية.

خارجيًا - لعلاج الثآليل الشرجية التناسلية السطحية الصغيرة، يُستخدم محلول بودوفيلوتوكسين (بودوفيلوكس، كونديلين)، بالإضافة إلى كريم كيرافورت (إميكويمود) مرة واحدة يوميًا كل يومين (ليلًا) لمدة شهر. في حال الحاجة إلى دورات علاجية متكررة، يجب أخذ استراحة. يُمنع استخدام كلا الدواءين للأطفال والنساء الحوامل.

العلاج الشائع جدًا للاستخدام الموضعي هو التحاميل المهبلية والمستقيمية لفيروس الورم الحليمي البشري 16:

جينفيرون (مع إنترفيرون α2) - تحميلة واحدة داخل المهبل (للرجال - عن طريق الشرج)؛

فيفيرون (مع الإنترفيرون وفيتامينات C و E)؛

فيتافيرون (مع الإنترفيرون وفيتامين سي)، إلخ. لمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة المقال - تحاميل لعلاج فيروس الورم الحليمي البشري

لكن كبسولات المهبل (وليس التحاميل) بوليجيناكس مخصصة لعلاج داء المبيضات والالتهابات البكتيرية في المهبل، وهي عديمة الفائدة ضد الفيروسات.

العلاج الشعبي لفيروس الورم الحليمي البشري 16

ما الذي يُنصح به في العلاج الشعبي لفيروس الورم الحليمي البشري ١٦؟ كيّ الثآليل بالثوم واليود؛ دهن الثآليل بصبغة البروبوليس مع إضافة عصير البصل الطازج؛ وضع محلول مُركّز من صودا الخبز أو صبغة قشر الجوز الأخضر على الكيروسين.

يزعم أن تطبيق بيروكسيد الهيدروجين خارجيًا ضد فيروس الورم الحليمي البشري 16 أو محلول الأمونيا المائي بنسبة 10٪ (الأمونيا) يمكن أن يساعد.

يمكنك أيضًا تجربة العلاج بالأعشاب، مثل ترطيب الثآليل بعصير بقلة الخطاطيف (عصير طازج) 5-6 مرات يوميًا. وبما أن الباحثين اكتشفوا النشاط المناعي والقدرة على زيادة تخليق الإنترفيرون لأحد أنواع عرق السوس - عرق السوس الأورالينيسيس، فإنهم ينصحون بتناول مستخلص مائي من جذر هذا النبات. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي عرق السوس على حمض الجلسريزيك، الذي يوقف نمو البكتيريا والفيروسات المسببة للأمراض.

[ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]، [ 41 ]، [ 42 ]

منع فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16

الوقاية خير من العلاج. لذلك، ينبغي أن تكون التربية الجنسية سليمة، وأن تكون العلاقات الجنسية منظمة وآمنة.

لحسن الحظ، يتوفر لقاحان ضد فيروس الورم الحليمي البشري 16 و18: جارداسيل (من إنتاج شركة ميرك) وسيرفاريكس (من إنتاج شركة جلاكسو سميث كلاين). هذه اللقاحات المضادة للفيروسات فعالة في منع اختراق فيروس الورم الحليمي البشري لظهارة عنق الرحم عن طريق إنتاج أجسام مضادة معادلة خاصة به. ولكن، للأسف، لا يمكنها القضاء على الفيروس الذي اخترق بالفعل. انظر أيضًا: التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).

يُوصي الأطباء بتطعيم الفتيات من سن 9 إلى 13 عامًا، والشابات حتى سن 26 عامًا. وبحلول نهاية عام 2012، كان قد تم إدخال لقاح فيروس الورم الحليمي البشري في 45 دولة. وفي عام 2013، بدأت أستراليا بتطعيم الفتيان المراهقين.

لكن من المهم إدراك أن اللقاح لا يمنع جميع حالات سرطان عنق الرحم. لذا، ينبغي على النساء البالغات الخضوع لفحوصات أمراض النساء.

[ 43 ]، [ 44 ]، [ 45 ]، [ 46 ]، [ 47 ]، [ 48 ]

توقعات

إن الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 لا يعني أنك مصاب بالسرطان: حيث يتخلص ما يصل إلى 90% من الأشخاص المصابين بفيروس الورم الحليمي البشري عالي أو منخفض الخطورة من العدوى في غضون عامين تقريبًا.

في 30% من حالات النساء، تتراجع الثآليل التناسلية تلقائيًا خلال أربعة إلى ستة أشهر. ليس من الواضح تمامًا ما إذا كان هذا التراجع المناعي يقضي على العدوى أم يُخمدها لفترة طويلة. ولكن على أي حال، يتوقف الفيروس عن الظهور.

ومع ذلك، يمكن أن تستمر كل عدوى مُكتسبة حديثًا كمرض عضال مدى الحياة، مما يؤدي إلى زيادة كبيرة في خطر الإصابة بالسرطان على المدى الطويل لدى المرضى وشركائهم الجنسيين. وقد لا تظهر العديد من هذه السرطانات المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري 16 إلا بعد عقود.

السؤال المطروح: كيف نعيش حياة طبيعية مع فيروس الورم الحليمي البشري ١٦؟ ينصح الأطباء بمراقبة صحتك والحفاظ على مناعتك.

[ 49 ]، [ 50 ]، [ 51 ]، [ 52 ]