تصوير الجنب بالموجات فوق الصوتية

دواعي إجراء فحص الموجات فوق الصوتية لتجويفات الجنبة

يساعد تصوير الصدى على تحديد وجود سوائل في التجويف الجنبي وتحديد موقع تراكمات السوائل الصغيرة إذا لزم الشفط. إذا أكد الفحص الشعاعي وجود سوائل في التجويف الجنبي، فلا يُنصح باستخدام تصوير الصدى إلا إذا كان الشفط تحت السيطرة ضروريًا في وجود انصباب محدود أو انصباب طفيف.

ليس هناك حاجة لإجراء كل ثقب في الجنبة تحت توجيه الموجات فوق الصوتية.

تحضير

1. تحضير المريض. لا يتطلب تحضير المريض أي تحضير.
2. وضع المريض. إن أمكن، يُفحص المريض في وضعية جلوس مريحة. ضع الجل عشوائيًا على أسفل الصدر من الجانب المراد فحصه.
3. اختيار المجس. استخدم مجسًا بتردد ٣.٥ ميجاهرتز. استخدم مجسًا بتردد ٥ ميجاهرتز للأطفال والبالغين النحيفين. اختر أصغر قطر ممكن للمجس لمسح الفراغات بين الأضلاع. في حال توفر مجس كبير فقط، ستظهر ظلال الأضلاع على الصورة، ولكن مع إمكانية الحصول على المعلومات اللازمة.
4. ضبط حساسية الجهاز. اضبط مستوى الحساسية للحصول على الصورة المثالية.

تقنية المسح الضوئي

يُثبَّت المستشعر على الفراغات بين الأضلاع بشكل عمودي على جلد المريض. في هذه الحالة، يُمكن رؤية سائل عديم الصدى فوق الحجاب الحاجز في التجاويف الجنبية. تتمتّع الرئتان بخاصية صدى عالية لاحتوائهما على هواء.

أولاً، امسح المنطقة المشتبه بها وقارنها بالبيانات الشعاعية؛ ثم امسح جميع المستويات، إذ قد يكون الانصباب محدوداً وغير مرئي في الأجزاء السفلية من تجاويف الجنبة (في الجيب الضلعي الحجابي). غيّر وضعية المريض لتحديد مدى تحرك السائل.

يكون السائل الجنبي ضعيف الصدى أو متوسط الصدى، وتُرى أحيانًا حواجز سميكة. كما أن الدم الرقيق والقيح عديم الصدى، ولكن قد تنعكس الحواجز. ليس من الممكن دائمًا التمييز بين السائل والكتل الصلبة في غشاء الجنب أو الرئتين المحيطيتين. أدر المريض وأعد الفحص. سيتحرك السائل، حتى مع وجود حواجز أو كمية كبيرة من السائل. لن تتحرك أورام الرئة المحيطية أو أورام الجنب. خزعة الشفط ضرورية لتأكيد التشخيص.