خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
تصوير التامور بالموجات فوق الصوتية
آخر مراجعة: 05.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
دواعي إجراء فحص الموجات فوق الصوتية على غشاء التامور
التحضير للموجات فوق الصوتية على التامور
- تحضير المريض. لا يتطلب تحضير المريض أي تحضير.
- وضع المريض. يُفحص المريض في وضعية الاستلقاء، ثم في وضعية الجلوس. يُوضع الجل عشوائيًا على منطقة القلب.
- اختيار مُحوِّل الطاقة: استخدم مُحوِّل طاقة بتردد ٣.٥ ميجاهرتز. استخدم مُحوِّل طاقة بتردد ٥ ميجاهرتز للأطفال والبالغين النحيفين. استخدم أصغر قطر مُحوِّل طاقة مُتاح للسماح بالفحص عبر الفراغات بين الأضلاع.
- ضبط حساسية الجهاز. ابدأ الفحص بوضع المجس في منتصف الجزء العلوي من البطن (تحت الناتئ الرهابي). قم بإمالة المجس إلى اليمين حتى يتم الحصول على صورة للكبد. اضبط مستوى حساسية الجهاز للحصول على أفضل صدى وبنية صدى. يجب تصوير الحجاب الحاجز كخط رفيع مفرط الصدى على طول المحيط الخلفي للكبد. يجب تصوير الوريد البابي والكبدي كهياكل أنبوبية عديمة الصدى ذات تجويف عديم الصدى. جدران الوريد البابي مفرطة الصدى، بينما لا تحتوي الأوردة الكبدية على جدران مفرطة الصدى.
تقنية المسح الضوئي
ابدأ الفحص في الجزء العلوي الأوسط من البطن باستخدام محول صوتي صغير بالقرب من الهامش الضلعي أسفل الناتئ السيفويدي.
قم بإمالة المجس لأعلى باتجاه الرأس واطلب من المريض أن يأخذ نفسًا عميقًا. عادةً ما يُنتج هذا مقطعًا عرضيًا للقلب، ويمكن إجراء الفحص بعد ذلك طوال الدورة التنفسية. إذا كان للمجس سطح مسح صغير بما يكفي للسماح بفحص المسافات بين الأضلاع، فيمكن الحصول على مقاطع مختلفة. ولكن عادةً، إذا لم يكن المجس صغيرًا بما يكفي، تُركّب ظلال الأضلاع على الصورة. يكون الدم عديم الصدى، وجدران القلب مُولِّدة للصدى. يتغير قطر حجرات القلب تبعًا لمرحلة الدورة القلبية.
انصباب التامور
يُصوَّر السائل المحيط بالقلب كشريط عديم الصدى حول عضلة القلب. (يمكن للدهون عديمة الصدى الأمامية أن تُحاكي السائل). إذا كانت كمية السائل قليلة، فقد يختلف شكل الشريط تبعًا لمرحلة الدورة القلبية. مع وجود كمية معتدلة من السائل، تتحرك قمة القلب بحرية على خلفية سائل التامور. مع وجود انصباب كبير، قد تكون انقباضات القلب محدودة.
يستحيل التمييز بين الانصباب المصلي والدم باستخدام بيانات الموجات فوق الصوتية. في حالة الانصباب التاموري الناتج عن ورم أو داء سل بعد المرحلة الحادة، يمكن تحديد الانصباب التاموري الموضعي أو المحدود نتيجة التصاق طبقتين من التامور. يظهر الهيكل الداخلي للموجات فوق الصوتية نتيجة التهاب أو نزيف. أما التكلس في التامور فيُحدد بشكل أفضل باستخدام التصوير الشعاعي.
[