تنظير الإحليل

تنظير مجرى البول هو أحد الطرق لفحص مجرى البول وإجراء بعض العمليات الطبية (فحص مجرى البول) باستخدام جهاز بصري - منظار مجرى البول.

هناك نوعان من تنظير مجرى البول: خلفي وأمامي. عند إجراء التنظير الأمامي، لا يظهر سوى الجزء الأمامي من مجرى البول، أما في التنظير الخلفي، فيُفحص مجرى البول بأكمله. لتقنية فحص مجرى البول بالمنظار تاريخ عريق وجذورٌ تمتد إلى الماضي البعيد، وقد استُخدمت على نطاق واسع من قِبل أطباء الأمراض التناسلية وأطباء المسالك البولية. إنها آمنة وفعالة للغاية، ولكن مع تطور الطب اليوم، أصبحت هذه الطريقة نادرة الاستخدام في الممارسة العملية. ومع ذلك، فإن إجراء تنظير مجرى البول الحديث يتيح جميع الإمكانيات لاكتشاف الأمراض في مراحلها الأولية، والقضاء عليها في مراحلها الأولى.

تتوفر مناظير مجرى البول بنظامين: منظار مجرى البول المزود بإضاءة مركزية ومصباح، ومنظار مجرى البول المُروِّي. كما تتوفر مناظير للاستخدام الرجالي والنسائي. يبلغ طول منظار مجرى البول للرجال 30-40 سم، وللنساء 15 سم، وهو مناسب لخصائص الجسم.

دواعي إجراء تنظير مجرى البول

في معظم الحالات، يتم إجراء تنظير مجرى البول عن طريق الإحالة، بعد فحص شخصي من قبل طبيب المسالك البولية أو طبيب الأمراض التناسلية في وجود أي اضطرابات نشطة في عملية التبول؛ تحتاج إلى الحضور إلى الموعد مع نتائج فحص الموجات فوق الصوتية لمنطقة الفخذ.

قد تشمل مؤشرات تنظير مجرى البول أمراضًا واضطرابات مثل:

• أمراض مزمنة في مجرى البول،
• التهاب مجرى البول المزمن،
• وجود أجسام غريبة في مجرى البول،
• الرتوج الإحليلية،
• الأورام المختلفة،
• تكوين الأورام والأكياس
• تضيقات مجرى البول،
• الأمراض في منطقة الدرنة المنوية،
• سلس البول العصبي الناتج عن التوتر والضغط النفسي عند النساء.

هل عملية تنظير مجرى البول مؤلمة؟

في البداية، كانت طريقة إجراء تنظير مجرى البول مؤلمة للغاية وغير مريحة، وكانت تسبب إزعاجًا كبيرًا للنساء والرجال على حد سواء. أما الآن، ومع التطورات الجديدة واستخدام التخدير، لم يعد هذا الإجراء يسبب أي إزعاج، بل من المهم الاسترخاء. عند دخولك العيادة، لا داعي للقلق وكن مطمئنًا، فلن تشعر بأي ألم على الإطلاق.

كيف يتم إجراء تنظير مجرى البول؟

في أغلب الأحيان، يُجرى هذا الإجراء في عيادة الطبيب كمريض خارجي، ولكن يُمكن إجراؤه أيضًا في المستشفى عند الضرورة. لا يتطلب هذا الإجراء تحضيرًا أوليًا للمريضة. يكفي دخول الحمام وإفراغ المثانة تمامًا قبل الإجراء. يُجرى تنظير الإحليل وهي في وضعية شبه مستلقية على كرسي أمراض النساء. تُعالَج الأعضاء التناسلية الخارجية، كما هو الحال في التدخل الجراحي، بصبغة اليود. يُعطى مضاد حيوي ويُستخدَم تخدير موضعي أو عام (يعتمد الاختيار على الحالة العامة للمريضة ومدى توافقها مع التخدير).

يُعالَج منظار الإحليل بمطهرات، ويُوضَع عليه جلسرين طبي، مما يُسهِّل إدخاله في مجرى البول ويسهل مروره. بعد إدخاله في القناة، يُفحص الجزء الخلفي ويُنقل بسلاسة إلى الجزء الأمامي، ويُلاحَظ وجود أورام وحصوات وأورام مختلفة. يُقيِّم الطبيب حالة الأغشية المخاطية للإحليل ويفحصها، وإذا لزم الأمر، يُمكن أخذ عينة من الأنسجة لفحصها بواسطة ملقط خاص عبر فتحة منظار الإحليل. بعد العملية، تُعالَج الأعضاء التناسلية بمطهر، مما يمنع احتمالية الإصابة بالعدوى.

تنظير الحالب عند الرجال

يمكن إجراء تنظير الإحليل للرجال جافًا، حيث تكون المثانة مملوءة بالأكسجين، وبالتالي لا يتشوه الإحليل أو يتمدد. يمكن استخدام الطريقة الجافة لفحص كلٍّ من الجزء الأمامي والخلفي للإحليل. في حالات الهيموفيليا أو غيرها من الأمراض المرتبطة بضعف تخثر الدم، لا يُنصح بإجراء الطريقة الجافة، إذ قد تُسبب إصابةً عرضيةً للغشاء المخاطي، مما قد يؤدي إلى النزيف.

هناك أيضًا دراسة ريّ، حيث يُملأ مجرى البول بسائل خاص، مما يُوسّعه. وهي طريقة أكثر حداثة، وقد حظيت بتقييمات إيجابية عديدة.

تنظير الحالب عند النساء

تحتاج النساء إلى إجراء تنظير مجرى البول إذا كنّ يعانين من أمراض مزمنة، مصحوبة بعمليات التهابية دورية، وفي حال وجود أورام مختلفة. على عكس الرجال، يكون مجرى البول لدى النساء أقصر، وبالتالي يستغرق الإجراء وقتًا أقل بكثير من الرجال. وهذا أيضًا عامل سلبي، لأن القناة أقصر، ويمكن للأمراض المُعدية، والفيروسات بأنواعها المختلفة، أن تخترق مجرى البول بشكل أسرع وتصل إلى المثانة. لهذا السبب، تخضع النساء لفحص متزامن لكل من مجرى البول والمثانة، وتُعرف هذه الطريقة بتنظير المثانة. لا يُعد استخدام هذا الجهاز صعبًا لدى النساء كما هو الحال لدى الرجال، مما يُسهّل عمل الطبيب والمريض.

موانع إجراء تنظير مجرى البول

في الواقع، لا يوجد لفحص تنظير مجرى البول أي موانع خاصة، ولكن في أي حال من الأحوال لا ينبغي للأشخاص الذين يعانون من عدوى المسالك البولية غير المنضبطة الخضوع لتنظير مجرى البول.

لا توجد أي موانع تقريبًا لتنظير الإحليل، إذ لا يُسبب آثارًا جانبية خطيرة. لا تُستخدم أي مواد ضارة أثناء العملية، وبالتالي لا تُسبب أي ضرر للجسم. الشيء المهم الوحيد هو عدم إساءة استخدام هذه الإجراءات، حتى لو كانت غير ضارة، لأن الجسم في جميع الأحوال يتعرض لإجهاد، وإن كان طفيفًا وغير محسوس.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

مضاعفات تنظير مجرى البول

يُعد تنظير الحالب الطريقة الأكثر أمانًا وأقلها تدخلاً لتشخيص القناة البولية. ومع ذلك، قد تحدث بعض الآثار الجانبية بعد تنظير الحالب.

ومن بين المضاعفات والآثار الجانبية لعملية تنظير مجرى البول يمكن ذكر بعضها:

• ألم خفيف وسريع الزوال أثناء التبول؛
• احتمالية الإصابة بالعدوى؛
• نزيف في موقع الخزعة؛
• النزيف بسبب صدمة مجرى البول باستخدام منظار مجرى البول (في كثير من الأحيان أثناء الفحص الجاف)؛

إذا واجهت بعد العملية ردود فعل مفاجئة مثل:

• وجود ألم شديد من طبيعة القطع والطعن؛
• نزيف مطول؛
• حمى؛
• ضعف تدفق البول من القناة،

من الضروري، قدر الإمكان، طلب المساعدة من طبيب مختص في أسرع وقت ممكن، لأن العواقب قد تكون وخيمة.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

مراجعات تنظير مجرى البول

تنظير الإحليل طريقة تشخيصية مفيدة، وهي ضرورية في بعض الحالات. يوفر الفحص معلومات غزيرة، مما يؤثر إيجابًا على علاج المريض، والقدرة على تقييم حالته، ونتيجة العلاج. كما يسمح بمراقبة ديناميكيات التعافي. لا يُسبب هذا الإجراء عواقب وخيمة لمعظم الناس، وله تأثير إيجابي على صحتهم. صحيح أن الإجراء ليس الأكثر راحة، لكن التخدير سيؤدي وظيفته، وستشعر بالراحة. تقتصر تقييمات الإجراء على الجوانب السلبية فقط، ولكن لا أحد يشكو من نتائجه.

تكلفة تنظير مجرى البول

تختلف تكلفة تنظير مجرى البول باختلاف حالة جفافه، أو الفحص، أو أخذ عينة من الأنسجة لتحليلها. كما قد تختلف التكلفة باختلاف العيادة التي تُجرى فيها العملية، وحداثة المعدات. كما تلعب مؤهلات الطبيب ومهاراته المهنية دورًا في تحديد التكلفة. وقد تشمل التكلفة التخدير أو لا تشمله. تتراوح التكلفة التقريبية لتنظير مجرى البول بين ٢٠٠ و١٠٠٠ هريفنيا.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]