تصنيف هشاشة العظام

لا يوجد تصنيف واحد لهشاشة العظام، بما في ذلك هشاشة العظام في مرحلة الطفولة. وتختلف مناهج تصنيف هشاشة العظام تبعًا لمعايير مرضية، ومورفولوجية، وسببية.

في الممارسة العملية للأطباء، يُستخدم غالبًا تصنيف هشاشة العظام بناءً على مبدأ السببية المرضية. يتضمن هذا التصنيف تقسيم هشاشة العظام إلى أولية، لا تنتج عن أي مرض، أو عن تأثير الأدوية، أو البيئة الخارجية، وثانوية، بما في ذلك تأثير الأسباب المذكورة.

تم اعتماد هذا التصنيف في اجتماع الجمعية الروسية لهشاشة العظام (1997)، واستكمله ن.أ. كوروفينا وآخرون (2000). تصنيف هشاشة العظام.

• هشاشة العظام الأولية.
  • هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث (النوع الأول).
  • هشاشة العظام الشيخوخية (النوع الثاني).
  • هشاشة العظام عند الأطفال.
  • هشاشة العظام مجهولة السبب.
• هشاشة العظام الثانوية.
  • المرتبطة بأمراض الغدد الصماء:
    • فرط نشاط قشر الدماغ الداخلي (مرض ومتلازمة إيتسينكو كوشينغ)؛
    • تسمم الغدة الدرقية؛
    • قصور الغدد التناسلية؛
    • فرط نشاط الغدة جار الدرقية؛
    • مرض السكري (النوع الأول)؛
    • قصور الغدة النخامية، قصور الغدد المتعددة.
  • المرتبطة بالأمراض الروماتيزمية:
  • • التهاب المفصل الروماتويدي؛
    • الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)؛
    • التهاب الفقرات التصلبي.
  • متعلق بأمراض الجهاز الهضمي:
    • المعدة المستأصلة؛
    • سوء الامتصاص؛
    • أمراض الكبد المزمنة.
  • المرتبطة بأمراض الكلى:
    • الفشل الكلوي المزمن؛
    • الحماض الأنبوبي الكلوي؛
    • متلازمة فانكوني؛
    • مرض السكري الفوسفات.
  • المرتبطة بأمراض الدم:
    • مرض المايلوما؛
    • الثلاسيميا؛
    • كثرة الخلايا البدينة الجهازية؛
    • سرطان الدم والأورام اللمفاوية.
  • مرتبطة بأمراض وحالات أخرى:
    • التثبيت (الراحة في الفراش لفترة طويلة، الشلل)؛
    • استئصال المبيض؛
    • أمراض الانسداد الرئوي المزمن؛
    • إدمان الكحول؛
    • فقدان الشهية العصبي.
    • اضطرابات الأكل؛
    • زراعة الكلى.
  • المرتبطة بالاضطرابات الوراثية:
    • خلل تنسج العظم؛
    • متلازمة مارفان؛
    • متلازمة إهلرز دانلوس؛
    • بيلة هوموسيستينية.
  • متعلق بالمخدرات؛
    • مثبطات المناعة؛
    • الهيبارين؛
    • مضادات الحموضة المحتوية على الألومنيوم.
    • الأدوية المضادة للصرع.
    • مستحضرات هرمون الغدة الدرقية.

تجدر الإشارة إلى أن إدخال وتحسين أساليب جديدة لتشخيص هشاشة العظام جعل من الممكن التعرف على انخفاض كثافة المعادن في العظام لدى الأطفال المصابين بأمراض غير مدرجة في هذا التصنيف.

• لالتهاب الجلد والعضلات عند الأطفال، والتصلب الجلدي (Golovanova N.Yu.، 2006).
• بالنسبة لمرض كرون، التهاب القولون التقرحي غير النوعي (Yablokova EA، 2006).
• لالتهاب كبيبات الكلى (Ignatova MS، 1989؛ Korovina NA، 2005).
• • في متلازمة شيريشيفسكي-تيرنر (يورسوفا يو.بي، 2008)، إلخ.

في بنية هشاشة العظام لدى البالغين، تسود هشاشة العظام الأولية (بعد انقطاع الطمث). أما في مرحلة الطفولة، فتُعد هشاشة العظام الثانوية الناتجة عن الأدوية، والناجمة عن استخدام الجلوكوكورتيكوستيرويدات، الأكثر شيوعًا.

يتم تشخيص هشاشة العظام الأولية لدى الأطفال بعد استبعاد الأمراض المسببة لها. وتتميز بانخفاض عام في كثافة المعادن في العظام نتيجة انخفاض كثافة تكوين العظام.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]