تصنيف المعادن

مع وجود جسم غريب نشط كيميائيًا لفترة طويلة في الأغشية والسوائل الموجودة في مقلة العين، تحدث مجموعة من التغيرات الضمورية المماثلة، ويكون وجودها ذا أهمية حاسمة في تحديد تكتيكات العلاج لعواقب هذا النوع من إصابات العين.

في تصنيف الأمراض المعدنية، يتم التمييز بين أربع مراحل رئيسية للعملية المرضية.

• المرحلة الأولى (فترة الخمول) - لا توجد تغيرات سريرية في العين تُميز داء الحديدوز والقلاء، ولا توجد تغيرات ضمورية، وتصل حدة البصر إلى 1.0، ومجال الرؤية طبيعي. لا توجد تغيرات تُميز داء المعادن؛ فهناك أجسام غريبة، وندبة في القرنية، وثقب في القزحية، وإعتام عدسة العين الرضحي، وتغيرات طفيفة في الجسم الزجاجي (رضية بطبيعتها)، تُكشف في ضوء المصباح الشقي.
• المرحلة الثانية - اعتلال معدني أولي - تغيرات أولية طفيفة في أحد غشاءي العين أو كليهما، حدة بصر تصل إلى 1.0، مجال رؤية طبيعي. تتميز هذه المرحلة بوجود رواسب تشبه الغبار على القزحية، ورواسب صبغية صغيرة ومعزولة على المحفظة الأمامية للعدسة، وتصبغ طفيف على السطح الخلفي للقرنية، وتغيرات في زاوية القزحية القرنية على شكل تصبغ داخلي ضعيف لقناة شليم، وتغيرات طفيفة في الجسم الزجاجي تُكتشف بالمجهر الحيوي على شكل تدمير حبيبي أو خيطي أولي، وتغيرات أولية في شبكية العين، وانخفاض طفيف في الحساسية الكهربائية، وعدم استقرار الرؤية.
• المرحلة الثالثة - تطور اعتلال الشبكية المعدني - تغيرات تنكسية واضحة في غشاءين أو ثلاثة من أغشية مقلة العين، وانخفاض حدة البصر إلى 0.5-0.6 درجة، وتضييق مجال الرؤية بمقدار 10 درجات.

هناك تغيرات ملحوظة في الجزء الأمامي من العين (القرنية، القزحية، العدسة) والشبكية. تغيرات في لون القزحية وترسب الصبغة على الكبسولة الأمامية للعدسة، ليس على شكل كتل منفصلة، بل على شكل إعتام عدسة العين النجمي أو الكلاسيك؛ تغيرات في القزحية والعدسة، أو العدسة والجسم الزجاجي، أو العدسة والشبكية. في الجسم الزجاجي، تحدث تغيرات تنكسية على شكل عتامات تشبه القطن، وقشور، وتطور اعتلال الشبكية المعدني.

• المرحلة الرابعة - اعتلال معدني متقدم في العين - تغيرات تنكسية واضحة وجلية في جميع أغشية وسوائل مقلة العين، وانخفاض في القدرة على الرؤية وحساسيتها، وانخفاض في حدة البصر إلى 0.1، وتضييق مجال الرؤية إلى 10 درجات أو أكثر أو انعدامه. ترسب غزير ومنتشر للصبغة في القزحية، وعتامة في العدسة. في هذه المرحلة، تُلاحظ مضاعفات خطيرة تتطور مع وجود جسم غريب نشط كيميائيًا في العين لفترة طويلة، مثل ارتفاع ضغط العين، وانفصال الجسم الزجاجي والشبكية.

[ 1 ]