تشخيص السل الكاذب لدى الأطفال

يمكن الاشتباه بالإصابة بالسل الكاذب لدى مريض يعاني من طفح جلدي شبيه بالحمى القرمزية، مصحوبًا بأعراض تلف في أعضاء وأجهزة أخرى (مثل الكبد، والمفاصل، والجهاز الهضمي)، خاصةً مع استمرار الحمى ومسار متموج. يُعدّ اختلاف موسم الشتاء والربيع، ونسبة الإصابة بالأمراض بين الأشخاص الذين تناولوا الطعام أو الماء من نفس المصدر، من العوامل المهمة.

تعتبر طرق البحث البكتريولوجية والمصلية ذات أهمية حاسمة في التشخيص، خاصة إذا لم يكن المرض مصحوبًا بطفح جلدي مميز.

مادة الفحص البكتريولوجي هي الدم والبلغم والبراز والبول وعينات الغسل من البلعوم الفموي. تُزرع المادة على كل من بيئات المغذيات العادية وبيئات التخصيب، مع الاستفادة من قدرة بكتيريا يرسينيا على التكاثر بشكل جيد في درجات الحرارة المنخفضة (ظروف التبريد). يجب زرع عينات الدم وغسل الحلق في الأسبوع الأول من المرض، والبراز والبول - طوال فترة المرض. يُستخدم اختبارا RA وELISA كاختبارات مصلية. كما يُستخدم تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) وطريقة المناعة الفلورية للتشخيصات الطارئة. عمليًا، يُستخدم اختبار RA في أغلب الأحيان، بينما تُستخدم المزارع المرجعية الحية لسلالات السل الكاذب كمستضد، وفي حال وجود سلالة ذاتية، يتم إدخالها في التفاعل كمستضد إضافي. يُعتبر عيار 1:80 أو أعلى تشخيصيًا. يُؤخذ الدم عند بداية المرض وفي نهاية الأسبوع الثاني أو الثالث من بداية المرض.

التشخيص التفريقي

يجب التمييز بين مرض السل الكاذب والحمى القرمزية والحصبة والعدوى بالفيروسات المعوية والروماتيزم والتهاب الكبد الفيروسي والإنتان والأمراض الشبيهة بالتيفوئيد وما إلى ذلك.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]