تشخيص داء البكتيريا العطيفة

التشخيص السريري لمرض العطيفة صعب للغاية: من الضروري أخذ البيانات الوبائية (الاتصال بالحيوانات، الطبيعة الجماعية للمرض) في الاعتبار.

يتم تأكيد التشخيص من خلال تحديد العامل الممرض في لطاخة براز طبيعية باستخدام المجهر التبايني، وعزله من البراز والدم والسائل النخاعي وأنسجة الجنين المجهض. يتم إجراء البذر على بيئات غذائية صلبة انتقائية خاصة مع الأخضر اللامع، والثيوجليكولات، أو على مرق الصويا التريبتيكاز مع 5٪ من دم الأغنام أو الخيول والمضادات الحيوية. تلعب الطريقة المصلية للبحث في داء العطيفة دورًا مهمًا في الدراسات الوبائية واسعة النطاق، في حين أن قيمتها في تشخيص الحالات المتفرقة صغيرة نسبيًا. يتم فحص المصل المزدوج المأخوذ على فترات تتراوح بين 10 و 14 يومًا. في الممارسة العملية، يتم استخدام كل من الطرق التقليدية (RSK، RPGA) والطرق الحديثة (ELISA، IB، الرحلان الكهربائي المناعي، RLA). يصل عيار الأجسام المضادة إلى ذروته بعد أسبوعين فقط من ظهور المرض، مما يعقد التشخيص المبكر للمرض باستخدام الطريقة المصلية.

يجب إجراء التشخيص التفريقي لداء العطيفة المعوية مع أنواع أخرى من التهاب المعدة والأمعاء (مثل داء السالمونيلا، وزحار سون، وأمراض الفيروس العجلي، والتهاب المعدة والأمعاء الناجم عن فيروس نورووك والفيروسات المشابهة له، والتسمم، والتعرض للسموم المعوية العنقودية، وغيرها). في حالة ظهور متلازمة الجفاف، يجب التمييز بين المرض والكوليرا. في حالة آلام البطن (التهاب الغدد اللمفاوية والتهاب الأمعاء البؤري)، يجب التمييز بين داء العطيفة والتهاب الزائدة الدودية الحاد والتهاب البنكرياس.

قد تكون هناك حاجة لاستشارة جراحية لاستبعاد التهاب الزائدة الدودية الحاد والتهاب البنكرياس.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]