التريتانوبيا: العالم بلون متغير

من بين عدة أنواع من تشوهات رؤية الألوان البشرية، يميز أطباء العيون عمى الألوان الأزرق والأصفر أو عمى الألوان التريتانوبي.

ما هو؟ هو عدم القدرة على تمييز اللون الأزرق.

علم الأوبئة

وفقًا للإحصائيات، يُلاحظ مرض تريتانوبيا في حوالي 0.008% من الرجال والنساء، مما يعني أنه شذوذ نادر. [ 1 ]

وفي مصادر أخرى يتم تحديد عدد الأشخاص المصابين بهذا العيب بمستوى 0.01% وحتى 1%.

[ 2 ]

الأسباب تريتانوبياس

الأسباب المثبتة علميًا لمرض تريتانوبيا، كما هو الحال مع أنواع أخرى من تشوهات الألوان ، هي اضطرابات وراثية في إدراك الألوان، والتي ترتبط في هذه الحالة بعدم حساسية العين لموجات الطيف الأزرق من إشعاع الضوء.

تتكون شبكية العين، المسؤولة عن استقبال الضوء، من نوعين من الخلايا المستقبلة للضوء - ما يُسمى بالعصي والمخاريط. يُستقبل اللون بواسطة 4.5-5 ملايين مخروط في الجزء المركزي من الشبكية (البقعة الصفراء)؛ وقد تم تحديد ثلاثة أنواع من المخاريط، تُعرف تقليديًا بالحرف L (يوجد حوالي 64% منها في الشبكية)، وM (حوالي 32%)، وS (حوالي 3-4%).

بفضل الصبغات الماصة للضوء - الفوتوبسينات، وهي بروتينات غشائية تقع على أقراص الأغشية المخروطية، يتم تمييز موجات الطيف الأحمر (أقصى طول - ٥٦٠-٥٧٥ نانومتر)، والأخضر (أقصى طول - ٥٣٠-٥٣٥ نانومتر)، والأزرق (أقصى طول - ٤٢٠-٤٤٠ نانومتر). اقرأ المزيد - رؤية الألوان.

يرتبط مرض تريتانوبيا بعيوب في المخاريط S، المسؤولة عن إدراك الموجات القصيرة المقابلة للون الأزرق ونقل الإشارة الكهربائية الحيوية على طول العصب البصري إلى القشرة المخية - سلسلة نقل الضوء.

تتميز هذه الشذوذ إما بغياب المخاريط S من النوع OPN1SW في شبكية العين، أو خلل وراثي محدد لها، أو تغيير مرضي في بنية الصبغة الضوئية لليودوبسين، والتي هي حساسة لطيف الضوء الأزرق.

يرتبط تريتانوبيا باستبدال حمضين أمينيين في الأوبسين الحساس للأزرق ويرتبط بجينات مثل BCP وBOP وCBT وOPN1SW [ 3 ]، [ 4 ]

[ 5 ]، [ 6 ]

عوامل الخطر

يقول الخبراء إن عمى التريتانوبيا ليس وراثيًا فحسب، بل مكتسب أيضًا. وترتبط عوامل الخطر المرتبطة به بما يلي:

• مع التقدم في السن - بسبب الضمور البقعي؛ [ 7 ]
• مع تأثير الأشعة فوق البنفسجية على شبكية العين؛
• مع مرض السكري (حيث يتطور اعتلال الشبكية السكري ويقل سمك الشبكية في منطقة البقعة)؛ [ 8 ]
• مع إصابة حادة في العين أو إصابة دماغية رضية في الجزء القذالي من الرأس؛
• مع إدمان الكحول؛
• مع الصداع النصفي. [ 9 ]

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

طريقة تطور المرض

تكمن آلية تطور هذه الشذوذ في طفرة غير متجانسة - وهي اضطراب في تسلسل الأحماض الأمينية لجين OPN1SW الذي يشفر اليودوبسين "الأزرق" على الكروموسوم 7q32.

نظرًا لأن عمى الألوان غير مرتبط بالكروموسوم X، فمن المرجح أن يحدث هذا الشذوذ اللوني عند كل من الذكور والإناث على حد سواء.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

الأعراض تريتانوبياس

تشمل الأعراض الرئيسية لهذه الشذوذ غير القابل للعلاج صعوبة التمييز بين جميع درجات اللون الأزرق والأصفر والأخضر، وكذلك البرتقالي والوردي والأرجواني والبني.

وهكذا يرى الأشخاص المصابون بالتريتانوبيا كل ما هو أزرق أو أخضر على أنه رمادي، ويخلطون بين الأزرق والأخضر؛ ويرون اللون البنفسجي والبرتقالي على أنه أحمر، والبني على أنه أرجواني وردي، والأصفر على أنه وردي، والأرجواني الداكن على أنه أسود.

لا يختلف عمى الألوان الكلاسيكي (أو المكتسب) في مظاهره عن عمى الألوان الخلقي؛ بالإضافة إلى ذلك، يمكن اعتبار عمى الألوان شكلاً مخفضًا من الرؤية ثلاثية الألوان الطبيعية. [ 17 ]

التشخيص تريتانوبياس

يُجري أطباء العيون اختبارًا لعمى الألوان، بالإضافة إلى تشخيص جميع تشوهات الألوان، باستخدام جداول رابكين الخاصة (في الخارج، يُشبه اختبار إيشيهارا للألوان). التفاصيل في المادة - فحص إدراك اللون.

لا يهدف جهاز محاكاة الكمبيوتر لعمى الألوان، أو بالأحرى محاكي عمى الألوان أو Color Blindness Simulator (محاكي عمى الألوان) إلى التشخيص، ولكنه يجعل من الممكن تحويل الصور الفوتوغرافية بالألوان العادية (بتنسيق jpeg النقطي) إلى صورة يراها الأشخاص المصابون بعمى الألوان، وكذلك عمى الألوان الأحمر والأخضر.

تتوفر أيضًا محاكيات عمى الألوان، مثل Spectrum لمتصفح Chrome وColor Oracle لأنظمة Windows وMac وLinux. باستخدام هذه المحاكيات، يمكنك رؤية شكل موقعك الإلكتروني للأشخاص الذين يعانون من أنواع مختلفة من عمى الألوان، بما في ذلك عمى الألوان الثلاثي.

[ 18 ]

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي بين عمى التريتانوبيا الخلقي وضمور العصب البصري الوراثي السائد [ 19 ]