خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
اعتلال المشيمية المشيمية المصلي المركزي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 07.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
اعتلال المشيمية الشبكية المصلي المركزي هو مرض يتميز بانفصال مصلي للظهارة العصبية الشبكية و/أو الظهارة الصبغية. وقد ثبت أن الانفصال المصلي قد يكون مجهول السبب، أو ناتجًا عن عمليات التهابية وإقفارية.
قد يكون الإجهاد هو العامل المُحفِّز لتطور المرض، ويعود ظهوره إلى زيادة نفاذية غشاء بروك. في هذه الحالة، تُعطى أهمية كبيرة في التسبب بالمرض لاضطراب معدل تدفق الدم والضغط الهيدروستاتيكي في الشعيرات الدموية المشيمية، بالإضافة إلى زيادة نفاذية جدران أوعية المشيمية. لا يوجد دليل على الطبيعة الوراثية للمرض. ينتشر اعتلال المشيمية الشبكية المصلي المركزي على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم. من بين المصابين، يغلب الرجال في العقدين الثالث والرابع من العمر. التشخيص مُبشِّر، ولكن غالبًا ما تُلاحَظ الانتكاسات.
أعراض اعتلال المشيمية الشبكية المصلي المركزي
يشكو المرضى من ضبابية مفاجئة في الرؤية، وظهور بقعة داكنة أمام العين، وانخفاض (ضآلة الرؤية) أو كبر (كبر الرؤية) في الأشياء، وتشوه شكلها (تشوه الرؤية) في إحدى العينين، وضعف رؤية الألوان، وعدم القدرة على التكيف. قد لا يلاحظ المريض الأعراض الأولية إلا بعد ظهور المرض في العين الأخرى. في 40-50% من الحالات، تكون هذه الحالة ثنائية الجانب. يمكن تفسير الحفاظ النسبي على حدة البصر في حالة انفصال الظهارة الصبغية بوجود ظهارة عصبية شبكية غير منفصلة.
في المرحلة المبكرة من المرض، تظهر بؤرة مرتفعة من شبكية العين الضبابية في الجزء المركزي، يتراوح قطرها بين ٠.٥ و٥ أقطار من قرص العصب البصري. على طول حافة البؤرة، تُشكّل الأوعية الدموية المنحنية حافة منعكسة للضوء.
بعد بضعة أسابيع، يتناقص بروز الآفة، وتختفي عتامة الشبكية. تبقى بقع صغيرة بيضاء مصفرة تُسمى رواسب في موقع الآفة. تزداد حدة البصر، لكن تبقى عتمة نسبية في مجال الرؤية. لاحقًا، تُستعاد حدة البصر، وتختفي الأعراض الذاتية والموضوعية للمرض، لكن العملية غالبًا ما تتكرر. بعد نوبة متكررة من المرض، تبقى مناطق ذات تصبغ غير متساوٍ في منطقة البقعة الصفراء.
[ ما الذي يزعجك؟
ما الذي يجب فحصه؟
علاج اعتلال المشيمية الشبكية المصلي المركزي
في معظم الحالات، يحدث الشفاء التلقائي خلال بضعة أسابيع أو أشهر. وحسب السبب المُشتبه به، يُعطى العلاج بالجفاف والعلاج المضاد للالتهابات، وتُوصف الستيرويدات؛ كما يُجرى التخثير الضوئي بالليزر لإغلاق عيوب الظهارة الصبغية.