اعتلال المعدة الحمامي: اعتلال المعدة البؤري والمنتشر والتآكلي والغاري

اعتلال المعدة الحمامي هو مجرد نتيجة تنظيرية، وليس مرضًا سريريًا. يعني هذا التشخيص وجود بؤر احتقان أو احمرار على الغشاء المخاطي للمعدة. يحدث هذا العرض غالبًا مع تطور التهاب المعدة السطحي.

[ 1 ]، [ 2 ]

الأسباب اعتلال المعدة الحمامي الحمامي.

غالبًا ما يكون سبب هذه الحالة اتباع نظام غذائي غير صحي، أي تناول أطعمة تؤثر سلبًا على الغشاء المخاطي في المعدة. كما أن طريقة عملك وراحتك، بالإضافة إلى قدرة جسمك على تحمل الإجهاد، لها تأثير كبير.

يمكن أن يكون للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والفطريات التي تعطل عمل المعدة تأثير سلبي على الغشاء المخاطي في المعدة.

من الأسباب الأخرى لظهور هذه الأعراض اضطراب عملية الأيض. كما أن بعض الأدوية قد تؤثر سلبًا على الغشاء المخاطي (تهيّجه).

قد يكون اعتلال المعدة الحمامي وراثيًا أيضًا - فإذا شُخِّص أحد أقاربك المقربين بتشخيص مشابه، فهذا يزيد من خطر إصابتك به. ومن الأسباب الأخرى العادات السيئة، إذ إنها تُسهم في تطور أمراض الجهاز الهضمي.

يمكن أن تصبح بعض أمراض الجهاز الهضمي، مثل التهاب المرارة، والتهاب القولون، والتهاب الأمعاء، والتهاب البنكرياس، أيضًا عوامل مسببة لاعتلال المعدة الحمامي.

[ 3 ]، [ 4 ]

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر لتطور اعتلال المعدة الحمامي ما يلي: الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية (مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية)، واستهلاك الكحول والتدخين، فضلاً عن بعض الأمراض المزمنة.

الأعراض اعتلال المعدة الحمامي الحمامي.

يظهر اعتلال المعدة الحمامي على شكل احمرار على الغشاء المخاطي للمعدة وهو عادة علامة على التهاب المعدة.

قد يصاحب هذا المرض أعراضٌ مثل الغثيان، والألم، وثقل المعدة، والتقيؤ، وفقدان الشهية. يُسبب فقدان الشهية خمولاً وضعفاً عامّين، بالإضافة إلى فقدان الوزن. في بعض الحالات، يُعاني المرضى من زيادة التعب والقلق. لذلك، في حال ظهور هذه الأعراض، يجب إجراء تنظير داخلي. إذا أظهرت نتائجه وجود آفة (تشبه الاحمرار) على الغشاء المخاطي، فهذا يُؤكد التشخيص.

الاحمرار علامة على التهاب في الجهاز الهضمي. لمنع تطور المرض إلى مرض مزمن، يجب الانتباه لهذه الأعراض في أسرع وقت ممكن والبدء بالعلاج.

[ 5 ]

مراحل

تعتمد مرحلة الالتهاب على درجة إهمال المرض. وهناك مرحلتان لهذه العملية.

[ 6 ]

إستمارات

هناك نوعان من اعتلال المعدة الحمامي:

• شكل واسع الانتشار (أو منتشر)، حيث يُغطي الاحمرار معظم سطح الغشاء المخاطي. أحيانًا يُصيب احتقان الدم مناطق مختلفة من المعدة؛
• الشكل البؤري، حيث توجد بؤر احتقان الدم فقط في منطقة واحدة (عادةً صغيرة) من الغشاء المخاطي.

اعتلال المعدة الحمامي في الغار

يقع الجزء الغاري في أسفل المعدة، ووظيفته هي خلط المواد الغذائية، بالإضافة إلى الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي في محتويات المعدة. نتيجةً لتضرر هذه المنطقة، تتباطأ عملية نقل الطعام عبر العضلة العاصرة البوابية إلى الاثني عشر، مما يؤدي إلى ركود الطعام غير المهضوم، الذي يخضع لعملية التخمير.

يمكن أن يتحول هذا المرض، إذا ترك دون علاج، إلى مرض مزمن خطير في الجهاز الهضمي (بما في ذلك سرطان المعدة).

اعتلال المعدة التآكلي الحمامي

في هذا النوع من الأمراض، يُلاحظ احتقان، مصحوب بتآكلات سطحية، تُكتشف بالتنظير الداخلي. تُصنف التآكلات الناتجة إلى نوعين: حاد ومزمن. عادةً لا يتجاوز حجم النوع الأول 2 مم، ويشفى بعد أسبوع إذا أُزيل السبب الذي أدى إلى ظهورها. أما النوع الثاني، فقد يصل قطره إلى 7 مم.

يتطور اعتلال المعدة التآكلي نتيجة الإصابات، والحروق، والإجهاد، وداء السكري، وإدمان الكحول، وفشل القلب، أو الكلى، أو الكبد، وتسمم الدم، واستخدام أدوية مثل الأسبرين أو بريدنيزولون. ويصاحب ظهوره تدهور الدورة الدموية في الغشاء المخاطي نتيجة الإفراط في إنتاج حمض الهيدروكلوريك. كما يحدث التآكل نتيجة ارتجاع المريء إلى تجويف المعدة، بالإضافة إلى تغلغل بكتيريا الملوية البوابية في الجهاز الهضمي.

أعراض المرض هي حرقة المعدة، وشعور بثقل تحت الضلع الأيمن، وتجشؤ حامض، وألم، وانتفاخ. أثناء العلاج، يتم القضاء على العامل الممرض، وذلك باستخدام مضادات البكتيريا، وأدوية تحسين تدفق الدم، ومثبطات مضخة البروتون، بالإضافة إلى مضادات الحموضة ومضادات الحموضة.

[ 7 ]، [ 8 ]

اعتلال المعدة الاحتقاني الحمامي

في هذا النوع من اعتلال المعدة، يحدث خلل في وظائف الجهاز الهضمي. عادةً ما تكون أعراضه غير واضحة ولا تُلاحظ على خلفية المرض الأساسي. من بين العوامل التي تُسبب ظهور هذا المرض: القرحة، وإدمان الكحول، والتدخين، وظهور بكتيريا الملوية البوابية.

أعراض اعتلال المعدة الاحتقاني هي جروح تآكلية وتقرحية على الغشاء المخاطي للمعدة في منطقة المعدة والاثني عشر. يحدث عادةً بسبب ضعف الخواص الوقائية للمخاط، بالإضافة إلى تدهور تدفق الدم.

يُستدل على الركود بعلامات مثل آفات حادة متعددة في الغشاء المخاطي، مع غياب تام للألم، والتهاب موضعي، وأعراض عسر الهضم. في بعض الحالات، يتجلى المرض في شكل تجشؤ، وحرقة في المعدة، وثقل بعد الأكل، وغثيان.

غالبًا ما يتطور اعتلال المعدة الحمامي الاحتقاني على خلفية أمراض الكبد أو الكلى، وأورام البنكرياس، والتهاب الأمعاء الإقليمي، وارتفاع ضغط الدم البابي، وكذلك الحروق الشديدة والإصابات الخطيرة.

[ 9 ]

المضاعفات والنتائج

تشمل المضاعفات المحتملة لهذا المرض أمراضًا مثل قرحة المعدة أو التهاب المعدة، ونادرًا ما يتطور سرطان المعدة.

[ 10 ]، [ 11 ]

التشخيص اعتلال المعدة الحمامي الحمامي.

للكشف عن وجود هذه الحالة المرضية، لا بد من إجراء تنظير داخلي، حيث يُدخل مسبار تنظيري خاص إلى معدة المريض عبر الفم. وهو عبارة عن أنبوب مرن، تُثبت في أحد طرفيه كاميرا صغيرة، تُمكّن من فحص السطح الداخلي للاثني عشر والمعدة.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

علاج او معاملة اعتلال المعدة الحمامي الحمامي.

إذا ظهر اعتلال المعدة الحمامي كعرض من أعراض التهاب المعدة المزمن، فيتم علاجه أثناء علاج المرض الكامن. انظر علاج التهاب المعدة المزمن.

الطريقة الرئيسية للتخلص من هذه الحالة المرضية هي اتباع نظام غذائي مُحدد، يتضمن منتجات تُفيد الغشاء المخاطي في المعدة. مع ذلك، يجب ألا تكون كميات الطعام كبيرة جدًا، ويُنصح بتناول الوجبات على فترات تتراوح بين ساعتين وثلاث ساعات.

من المهم أيضًا التوقف تمامًا عن شرب الكحول والتدخين. يجب عدم تناول الأدوية التي قد تسبب احتقان الأغشية المخاطية من تلقاء نفسها، دون وصفة طبية.

الأدوية

الأدوية الموصوفة لهذا المرض هي جاستروفارم وجاستروسيبين. تساعد هذه الأدوية على ترميم الغشاء المخاطي في المعدة.

يجب تناول أقراص جاستروفارم قبل الوجبات (نصف ساعة) - تُمضغ وتُشرب بالماء أو تُسحق، ثم تُخلط مع الماء المغلي الدافئ وتُشرب. لعلاج التهاب المعدة الحاد أو المزمن، وكذلك في حالات زيادة حموضة العصارة المعدية، يُنصح بالجرعات التالية: للبالغين: قرص واحد أو قرصان، وللأطفال من عمر 3 إلى 12 عامًا: 0.5 قرص، وللأطفال من عمر 12 إلى 18 عامًا: قرص واحد. يُشرب الدواء 3 مرات يوميًا لمدة 30 يومًا. في حالة التهاب المعدة الحاد، إذا لم يتحقق التأثير المطلوب، يُمكن زيادة الجرعة اليومية بمقدار الضعف. عادةً ما يبدأ تأثير العلاج بالظهور بنهاية الأسبوع الأول من العلاج.

لعلاج قرحة المعدة أو قرحة الإثني عشر للبالغين تكون الجرعة 3-4 قطع ثلاث مرات يومياً لمدة 30 يوماً.

كإجراء وقائي، يُنصح بتناول قرص أو قرصين ثلاث مرات يوميًا لمدة 15 يومًا. في حال تعاطي التبغ أو الكحول: قرص أو قرصين مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.

يُؤخذ جاستروسيبين مرتين يوميًا قبل الوجبات (نصف ساعة). الجرعة اليومية 50-150 ملغ، ومتوسط الجرعة الواحدة 50 ملغ. مدة العلاج شهر إلى شهر ونصف. يُعطى المحلول الدوائي عضليًا أو وريديًا مرتين يوميًا. الجرعة الواحدة 2 مل. تشمل الآثار الجانبية للدواء الصداع، والحساسية، وجفاف الفم، واتساع حدقة العين، والإمساك، واحتباس البول، واضطراب التكيف، وتسرع القلب. تشمل موانع الاستعمال تضخم البروستاتا والزرق (الجلوكوما).

الطب التقليدي والأعشاب

لعلاج التهاب المعدة الحمامي، يُنصح بتناول مشروبات ومغليات الأعشاب بانتظام، سواءً كمشروب منفصل أو كمُضاف إلى الشاي المُخفف. يجب أن يتم العلاج بتحضير مغليات وفقًا لوصفات مُخصصة لعلاج التهاب المعدة. في هذه الحالة، من الضروري مراعاة مستوى حموضة العصارة المعدية، سواءً كانت مرتفعة أو منخفضة.

إذا كانت الحموضة منخفضة، فإن العلاج الأكثر فعالية هو عصير الملفوف - يجب أن يكون طازجًا ويُشرب دافئًا. قد تشعر أحيانًا بالغثيان بعد تناول العصير الطازج - في هذه الحالة، يجب شربه بعد 4 ساعات من عصره. يُنصح بشرب نصف كوب مرتين يوميًا. يمكن حفظ العصير الجاهز في الثلاجة لمدة يوم ونصف دون أن يفقد خصائصه العلاجية.

إذا ارتفعت الحموضة وشعرت بحرقة معدة شديدة، فإن أفضل علاج هو صبغة لحاء البتولا. يُطحن، ثم تُؤخذ ملعقتان كبيرتان من المكوّن، وتُضاف إلى كوبين من الماء (درجة حرارته 60 درجة مئوية). ثم يُترك لمدة 3 ساعات، ثم يُصفّى ويُشرب نصف كوب 3 مرات يوميًا. بعد 15 دقيقة من شرب الصبغة، تناول ملعقة كبيرة من الزبدة المذابة الدافئة، وبعد 15 دقيقة أخرى يُمكنك البدء بتناول الطعام. مدة العلاج 3 أسابيع.

[ 16 ]

العلاج الجراحي

يُعدّ العلاج الجراحي الإجراء الأكثر صرامة. مقارنةً بالجراحة، يُعدّ الاستئصال طريقةً أكثر لطفًا. لإجرائه، يُدخل أنبوب طويل ضيق مزود بكاميرا فيديو ومصدر ضوء ومعدات أخرى ضرورية للإجراء عبر الفم إلى تجويف المعدة. باستخدام هذا الأنبوب، يُزيل الطبيب مناطق من الغشاء المخاطي المعدي المتغيرة بشكل مرضي.

النظام الغذائي لمرضى اعتلال المعدة الحمامي

بعد تحديد وجود أعراض اعتلال المعدة الحمامي، من المهم جدًا عدم الإفراط في تناول الطعام خلال فترة التعافي. لا تفرط في تناول الطعام، بل تناول الطعام بكثرة، ولكن بكميات صغيرة.

يجب عليك تناول أطعمة يومية تُعيد بناء الغشاء المخاطي ولا تُهيّج المعدة. على سبيل المثال، تناول الجيلي، وأنواعًا مختلفة من العصيدة، ومرق الدجاج. تذكّر ألا يكون الطعام ساخنًا جدًا (مثل هذه الأطباق ممنوعة تمامًا)، بل يجب أن تكون درجة حرارته مريحة ودافئة.

بدلاً من الشاي الأسود القوي والقهوة، يُنصح بشرب شاي الأعشاب أو الماء النقي. كما يُنصح بالإقلاع التام عن المشروبات الكحولية (بأي نسبة كحول) والتدخين.

يسمح لك هذا النظام الغذائي بتسريع عملية استعادة الغشاء المخاطي في المعدة، كما يمنع تحول اعتلال المعدة الحمامي إلى التهاب المعدة المزمن أو قرحة المعدة.

[ 17 ]، [ 18 ]

الوقاية

لتقليل خطر تكرار اعتلال المعدة ومنع تفاقمه، من الضروري التخلص من العوامل التي تُسهم في تطور المرض. على المرضى اتباع توصيات الطبيب، والتخلص من العادات السيئة والوزن الزائد، وتناول الطعام الصحي.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

توقعات

لا يُشكل اعتلال المعدة الحمامي بحد ذاته خطرًا على الصحة، ومع اتباع نظام غذائي سليم أو العلاج في الوقت المناسب، يكون تشخيصه جيدًا. ولكن في حال إهمال هذا العرض، فقد يتطور إلى مرض خطير، بما في ذلك قرحة المعدة.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]