الاعتلال الجامائي أحادي النسيلة ذو الطبيعة غير المحددة

في اعتلال النخاع المتعدد أحادي النسيلة ذي الأهمية غير المحددة، يتم إنتاج البروتين M بواسطة الخلايا البلازمية غير الخبيثة في غياب مظاهر أخرى لورم النخاع المتعدد.

يزداد معدل الإصابة بالاعتلال الغامائي أحادي النسيلة غير محدد الأهمية (MGUS) مع التقدم في السن، من 1% لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 25 عامًا إلى 4% لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا. قد يحدث الاعتلال الغامائي أحادي النسيلة غير محدد الأهمية بالتزامن مع أمراض أخرى، حيث قد يكون بروتين M ناتجًا عن إنتاج أجسام مضادة بكميات كبيرة استجابةً لمحفز مستضدي طويل الأمد.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

أعراض وتشخيص اعتلال الغاما أحادي النسيلة

عادةً ما يكون اعتلال غاما أحادي النسيلة غير محدد الأهمية بدون أعراض، ولكن قد يحدث اعتلال عصبي محيطي. على الرغم من أن معظم الحالات حميدة، إلا أن 25% منها (1% سنويًا) تتطور إلى أورام الخلايا البائية، أو المايلوما، أو فرط الجلوبولين في الدم.

عادةً ما يُكتشف بروتين M في الدم أو البول عرضيًا أثناء الفحوصات الروتينية. في التقييم المخبري، يُكتشف بروتين M بتركيزات منخفضة في المصل (<3 غ/ديسيلتر) أو البول (<300 ملغ/24 ساعة). على عكس اضطرابات خلايا البلازما الأخرى، في اعتلال غاما أحادي النسيلة غير المحدد الأهمية، يبقى مستوى بروتين M ثابتًا مع مرور الوقت، ومستويات الغلوبولينات المناعية الأخرى في المصل طبيعية، وفي معظم الحالات لا يُلاحظ تلف في العظام، أو فقر دم، أو بيلة بروتينية على غرار بيلة بنس جونز.

علاج اعتلال النخاع العظمي أحادي النسيلة

لا يوجد علاج لاعتلال غاما أحادي النسيلة ذي الأهمية غير المحددة. يجب مراقبة المرضى كل 6-12 شهرًا من خلال الفحص السريري وفحص بروتينات البول.