تلف الأنسجة دون تجميدها

يمكن أن تحدث إصابات حادة أو مزمنة بدون تجميد بسبب انخفاض حرارة الجسم.

تقلصات البرد. أخف درجات إصابة البرد. تصبح المنطقة المصابة مخدرة ومتورمة ومحمرة. يشمل العلاج تدفئة تدريجية، مصحوبة بألم وحكة. في حالات نادرة، تستمر فرط الحساسية المعتدلة لانخفاض حرارة الجسم لأشهر أو سنوات.

قدم الخندق. التعرض المطول للبرد والرطوبة قد يؤدي إلى قدم الخندق. عادةً ما تتأثر الأعصاب الطرفية والأوعية الدموية، وفي الحالات الشديدة، قد تتضرر العضلات والجلد.

في البداية، تكون القدم شاحبة، ومتورمة، والجلد لزجًا، وباردًا، ومتيبسًا؛ ومن الممكن نقع الجلد، خاصةً إذا كان المريض يمشي كثيرًا. يصاحب ارتفاع درجة الحرارة احتقان دموي، وألم، وغالبًا حساسية مفرطة للمس الخفيف، وتستمر الأعراض لمدة تتراوح بين 6 و10 أسابيع. قد يتقرح الجلد مع تكوّن قشرة سوداء. ومن السمات المميزة تطور خلل وظيفي لاإرادي مع زيادة أو نقصان التعرق، وتغيرات حركية وعائية، وفرط حساسية موضعي لتغيرات درجة الحرارة المحيطة. كما قد يتطور ضمور العضلات، واضطرابات حسية قد تصل إلى حد التخدير، وتصبح مزمنة.

يمكن الوقاية من قدم الخندق بتجنب الأحذية الضيقة، والحفاظ على جفاف القدمين والأحذية، وتغيير الجوارب بانتظام. يشمل العلاج المباشر تدفئة القدمين في ماء بدرجة حرارة 40-42 درجة مئوية، ثم وضع ضمادة معقمة. يصعب علاج الاعتلالات العصبية المزمنة؛ ويمكن تجربة أميتريبتيلين.

قضمة الصقيع (قضمة الصقيع من الدرجة الأولى). تظهر مناطق موضعية من الاحمرار والتورم والحكة نتيجة التعرض المتكرر للبرد الجاف؛ ولا تزال آلية حدوثها غير مفهومة تمامًا. قد تتكون بثور أو قرح على الجلد. عادةً ما تصيب قضمة الصقيع جلد أطراف الأصابع ومنطقة الظنبوب الأمامية، وتزول من تلقاء نفسها. الانتكاسات نادرة.

يُستخدم مصطلح "قضمة الصقيع" غالبًا لوصف أمراض الأوعية الدموية، وهي أكثر شيوعًا لدى الشابات اللاتي لديهن تاريخ من ظاهرة رينود. يؤدي تلف الخلايا البطانية والعصبية إلى فرط حساسية الأوعية الدموية للبرد وعدم استقرار الجهاز العصبي الودي. في حالات قضمة الصقيع المقاومة للعلاج، قد يكون النيفيديبين بجرعة 20 ملغ 3 مرات يوميًا فعالًا. كما قد تكون الأدوية المضادة للانقباض فعالة أيضًا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]