خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
تحليل صور الأشعة المقطعية للرأس
آخر مراجعة: 03.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يُحدد كل طبيب تسلسل فحص الصور المُلتقطة. لا يوجد أسلوب "صحيح فقط". يتمتع أخصائي الأشعة بحرية الاختيار بين عدة طرق مقبولة عمومًا. لكن التسلسل الواضح لتحليل الصور يتميز بميزة عدم إغفال التفاصيل الصغيرة. وهذا مهم بشكل خاص للأطباء المبتدئين.
يبدأ فحص المقاطع بتقييم حجم البطينين والقناة السمعية الدماغية (SAP) لاستبعاد أي تكوين حجمي يهدد حياة المريض فورًا. يجب مراعاة أن عرض القناة السمعية الدماغية يزداد مع التقدم في السن. بعد ذلك، من الضروري تقييم الحدود بين المادة الرمادية والبيضاء في الدماغ بدقة. يُعدّ وجود حدود محجوبة علامة على وذمة دماغية. في حال الاشتباه في وجود تغيرات مرضية، يجب فحص المقاطع المجاورة بعناية لتجنب الاستنتاجات الخاطئة الناتجة عن تأثير الحجم الخاص المحتمل.
[ توصيات لتحليل التصوير المقطعي المحوسب للرأس
العمر (هذا يحدد مدى اتساع ضمور الدماغ/SAP)
سوابق المريض:
- عوامل الخطر
- (صدمة -> ورم دموي داخل الجمجمة محتمل)
- (ارتفاع ضغط الدم الشرياني، مرض السكري، التدخين -> تضيق الشرايين، السكتة الدماغية)
علامات الورم الذي يشغل حيزًا:
- تكوين البطين الوريدي (الموجود خلف الجسر)
- تكوين البطين الثالث (يقع بين المهاد، ضيق/يشبه الشق)
- تناسق البطينات الجانبية (المحيط الخارجي المقعر للقرنين الأماميين والجزء المركزي)
- إزاحة هياكل خط الوسط (علامة على وجود آفة تشغل الحيز)
- الحفاظ على الصهريج القاعدي (الصهريج الرباعي على شكل "ابتسامة على الوجه"/شخصية باتمان)
- القشرة المخية <-> ترسيم واضح للمادة البيضاء من المادة الرمادية (حدود غير واضحة - علامة على الوذمة)
- توافق عرض SAP مع العمر
الآفات البؤرية:
- غير معزز بالتباين: التشخيص التفريقي للتكلسات الفسيولوجية (الضفائر الوعائية، الغدة الصنوبرية/الحجم الخاص) مع مناطق كثيفة من النزيف (التشخيص التفريقي لأنواع النزيف)
- عند التباين، يتزايد: علامة على انتهاك حاجز الدم في الدماغ (بسبب الورم، أو النقائل، أو التغيرات الالتهابية)
التغيرات المرضية في العظام:
- يتم إجراء فحص تحكمي لقبو وقاعدة الجمجمة في نافذة العظام لاستبعاد بؤر انحلال العظم / التدمير التلامسي بسبب تسلل الورم
- في المرضى الذين يعانون من الصدمات، يتم استبعاد الكسور (خاصة في قاعدة الجمجمة وجزء الوجه - التشخيص التفريقي مع الغرز بين العظام)