تضاريس اللفافة والفراغات الشظوية في الظهر

في الشخص الحي، يُمكن جس النتوء القذالي الخارجي، والزوائد الشوكية للفقرتين العنقيتين الثانية والسابعة، وجميع الفقرات الصدرية والقطنية، والعرف العجزي الأوسط بوضوح. كما يُمكن تحديد الانحناء الجانبي العنقي والقطني، والحداب الصدري والعجزي. كما يُمكن جس الأضلاع، والشوكة الكتفية، والحافة الإنسية، والزاوية السفلية للكتف على جانبي العمود الفقري. وتُحدد العضلات التي تُقوّم العمود الفقري على جانبي خط الوسط، وهي سهلة الجس.

جلد الظهر سميك، وهو مُلتحمٌّ باللفافة السطحية بفضل حزم النسيج الضام. يحتوي الجلد على العديد من الغدد الدهنية والعرقية. يتميز النسيج تحت الجلد بكثافة عالية، خاصةً لدى النساء، حيث تمر فيه الفروع الخلفية للأوعية الدموية بين الأضلاع، والأعصاب، وفروع الشرايين المستعرضة للرقبة والكتف.

اللفافة السطحية التي تغطي عضلات شبه المنحرفة والظهرية العريضة ضعيفة التعبير. في منطقة أسفل الظهر، تقع تحت اللفافة السطحية كتلة دهنية أسفل الظهر والألوية، تغطي الحواف السفلية لعضلات الظهر العريضة.

اللفافة الصدرية القطنية (اللفافة الصدرية القطنية) متطورة بشكل جيد، وتغطي العضلات العميقة للظهر. وتتجلى هذه اللفافة بوضوح في منطقة أسفل الظهر، حيث تنقسم بوضوح إلى صفيحتين. تتصل الصفيحة السطحية من اللفافة الصدرية القطنية بالزوائد الشوكية للفقرات القطنية، والأربطة فوق الشوكية، والعرف العجزي المتوسط، والشفة الخارجية للعرف الحرقفي، والشوكة الحرقفية الخلفية العلوية. وتندمج الصفيحة السطحية جانبيًا مع الصفيحة العميقة من هذه اللفافة، لتشكل طبقة عظمية لفافية للعضلة التي تُقوّم العمود الفقري. ويلتحم المنشأ الوتري (السفاق) لعضلة الظهر العريضة بقوة مع الصفيحة السطحية.

تتصل الصفيحة العميقة لهذه اللفافة من الناحية الإنسية بالزوائد المستعرضة للفقرات القطنية والأربطة المستعرضة، أسفلها بالعرف الحرقفي، وفوقها بالحافة السفلية للضلع الثاني عشر. تُسمى الحافة العلوية السميكة للصفيحة العميقة، الممتدة بين الناتئ المستعرض للفقرة القطنية الأولى والضلع الثاني عشر، بالرباط القطني الضلعي. في منطقة أسفل الظهر، تفصل الصفيحة العميقة العضلة الناصبة للعمود الفقري عن العضلة المربعة القطنية.

في منطقة الصدر، تتصل الصفيحة السطحية لللفافة القطنية العجزية بالزوايا الشوكية للفقرات الصدرية، وجانبيًا بزوايا الأضلاع. في المنطقة الخلفية (الرقبة) من الرقبة، بين العضلات، توجد اللفافة القفوية (اللفافة الميكاي)، التي تفصل صفائحها العضلات القذالية عن بعضها.

أمام العضلة شبه المنحرفة والعضلة الظهرية العريضة، والتي تغطي لوح الكتف جزئيًا، يوجد نسيج رخو يفصل هذه العضلات عن عضلات الطحال في الرأس والرقبة، وعضلات رافعة الكتف، والعضلات المعينية والعضلات المسننة.

في عمق المنطقة القذالية، يقع المثلث القذالي، الذي تحده عضلات الرأس الخلفية المستقيمة والمائلة الكبيرة. في أسفل هذا المثلث، تحت اللفافة والأنسجة الخلوية، يقع القوس الخلفي للعظم الأطلسي. بين القوس الخلفي للعظم الأطلسي والعظم القذالي، يوجد غشاء خلفي كثيف للعظم الأطلسي القذالي.