طبيب مخدر
آخر مراجعة: 20.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
منذ العصور القديمة، والطب سعى لجعل عملية جراحية مؤلمة للمرضى، وتقريبا إلى منتصف القرن التاسع عشر، وكثير من أولئك الذين تحولت إلى أن تكون على طاولة العمليات، مات من الصدمة ... واليوم، تعمل عمليات التخدير الأطباء خاص - أطباء التخدير.
الهدف من التخدير العام هو توفير الظروف الأكثر ملاءمة للعملية. هذا يعني أن المريض يجب أن لا يشعر بالألم ، ويجب أن تكون عضلاته في حالة من الاسترخاء (استرخاء العضلات). في التخدير الحديث ، يتم قبول المبدأ الأساسي: التخدير لا يمكن أن يهدد حياة المريض ويقلل من دفاعات الجسم بحيث تساعده بعد العملية على الشفاء.
هذه هي المهام ويقرر طبيب التخدير - وهو أخصائي مؤهل مع التعليم الطبي العالي وتخصص طبي المقابلة.
[1]
من هو طبيب التخدير؟
طبيب التخدير ، وكذلك الجراح ، لديه مسؤولية كبيرة عن النتيجة الناجحة لأي عملية أجريت تحت التخدير العام. في الواقع، حتى الجراح تقوم بعملها، وطبيب التخدير يفعل - ينسق الوظائف الحيوية للجسم البشري مغمورة في التخدير. لذلك، يجب أن يكون طبيب التخدير (أو طبيب التخدير) رائع أن نعرف ليس فقط أساسيات الطب، وعلم التشريح وعلم وظائف الأعضاء، ولكن أيضا الدوائية من الأدوية المستخدمة في التخدير - أن تكون قادرة على التعرف على أدنى انحراف في عمل الأجهزة بشكل صحيح أثناء الجراحة واتخاذ الإجراءات المناسبة في الوقت المناسب.
وتجدر الإشارة إلى أن التخدير العام والتخدير الناحي عن طريق التخدير النخاعي والجوفاني (حيث يتم حجب الألم في الموقع الجراحي بالكامل) لا يمكن القيام به إلا من قبل طبيب التخدير. يتم إجراء التخدير الموضعي بكل الطرق الأخرى من قبل الأطباء في ملف المرض - أطباء الأسنان ، أخصائيو طب الأذن والحنجرة ، أخصائيو تقويم العظام ، أطباء العيون ، إلخ.
متى يجب أن أذهب إلى طبيب التخدير؟
للحصول على المشورة لأخصائي التخدير الجيد ، يجب عليك الاتصال إذا كان لديك عملية تنطوي على تخدير عام ، ولديك أي مخاوف بشأن هذا الأمر.
على سبيل المثال ، يمكن العثور على صعوبات معينة في إجراء التخدير في الأشخاص الذين يعانون من الحساسية. وللتقليل من خطر الحساسية المحتملة ، من المستحسن أن تتوجه إلى طبيب التخدير الذي سيقوم بإجراء التخدير لمعرفة قائمة الأدوية للتخدير. ثم يمكنك الاتصال بأخصائي الحساسية لإجراء اختبارات الحساسية لهذه الأدوية. على الرغم من ذلك ، كما يقول الخبراء ذوي الخبرة ، فإن هذه الاختبارات لضمان 100 ٪ من عدم وجود حساسية أثناء التخدير لا تعطي ...
يجب أيضا استشارة طبيب التخدير عندما بعد التخدير العام يتم إزعاج الشخص من الصداع ، والغثيان ، والضعف ، والارتباك ، والشلل الجزئي (بعد التخدير فوق الجافية). سيعطيك الطبيب التوضيحي-طبيب التخدير توصيات وسيسدي نصيحة إلى الخبير الضيق الذي سيخاطبك للمساعدة.
ماذا يفعل طبيب التخدير؟
ماذا يفعل طبيب التخدير عند إجراء العلاج الجراحي لمرض معين؟ في العمليات المخطط لها - قبل الوصول إلى طاولة العمليات - لا يجتمع المرضى مع الجراح فحسب ، بل أيضًا مع طبيب التخدير.
وبعد تشخيص ومعرفة الميزات المخصصة للمريض العملية، وطبيب التخدير يقيم الحالة المادية، ويجد: أي مرض مزمن هي الإنسان، ما العمليات التي تعرض لها وكيفية التعامل مع التخدير (تخدير التاريخ)، والذي كان لديه إصابة، ما الأدوية هو استغرق مؤخرا وليس هناك في له أو له حساسية على أي استعدادات.
واستناداً إلى هذه المعلومات ، مع الأخذ في الاعتبار طبيعة الجراحة القادمة ومدتها ، يختار طبيب التخدير الطريقة المثلى للتخدير ، بالإضافة إلى نوع وجرعة مخدر الدواء.
بالمناسبة، أسئلة مثل "ما يشفي المرض طبيب التخدير؟" أو "ما الاختبارات تحتاج إلى تمرير بالرجوع إلى طبيب التخدير؟" وفي هذه الحالة لا معنى له، لأنه كما يمكنك أن تتخيل، لا يشارك أطباء التخدير العلاج على هذا النحو. ولكن في حالة التنمية في تشغيل بعض التعقيدات - على سبيل المثال، واضطرابات ضربات القلب - لجأ التخدير لتدابير الطوارئ، مثل إجراء سرعة. ومع النزيف ، يعود الأمر إليه لاختيار العلاج الضروري لتجديد حجم الدم المتداول.
أما بالنسبة للاختبارات ، قبل العملية ، يحتاج طبيب التخدير إلى بيانات حول مجموعة الدم (وريسيسها) للمريض ، واختبار الدم العام ، واختبار البول العام ، ونتائج تخطيط القلب.
ثم يتم وضع خطة التخدير. عادة، يتم تنفيذ عملية داخل الأجواف واسعة باستخدام الجمع بين القصبة الهوائية التخدير WFFL التخدير طبيب التخدير يقوم تنظير الحنجرة المباشر والتنبيب القصبة الهوائية أو الشعب الهوائية، ويربط إلى التخدير أنبوب القصبة الهوائية وأجهزة التنفس (من التهوية الميكانيكية). A عملية vnepolostnyh حجم صغير (لساعات لا أكثر من واحد ونصف) اختبار تحت التخدير العام استنشاق آلة التخدير من خلال قناع - للعفوية يتنفس المريض تشغيلها.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعداد الدواء للتخدير - تخدير. بالنظر إلى عوامل مثل حالة المريض ، العمر ، وزن الجسم ، طبيعة العملية وطريقة التخدير المختارة ، يصف طبيب التخدير إدارة عدد من الأدوية. تم تصميم هذه الأدوية لتخفيف الضغط النفسي عشية الجراحة ، لتوفير النوم الطبيعي للمرضى وتسهيل إدخال التخدير. كما تساعد بعض الأدوية التي يصفها أخصائي التخدير في منع تفاعلات الجسم غير المرغوب فيها من التخدير وتقليل مخاطر الآثار الجانبية للتخدير المستخدم.
ماذا يفعل طبيب التخدير خلال وبعد الجراحة؟
بعد إدخال المريض إلى حالة التخدير ، يكون طبيب التخدير دائمًا على جانب المريض طوال العملية ويراقب حالته. لهذا الجهاز الغرض الذي يوفر معلومات موضوعية على القلب والرئتين، مما يؤدي ضغط الدم مراقبة الضغط الوريدي المركزي، احتقان الأنسجة، وتكوين الغازات من خليط استنشاق والزفير (أو تركيز الدم من المخدرات تدار بالوريد) بعد الغاز وحمض تكوين قلوي للدم.
ويتحكم طبيب التخدير أيضاً في لون ورطوبة الجلد للشخص الذي يتم تشغيله ، وحجم تلاميذه ، ورد فعله على الضوء.
بعد الانتهاء من العملية ، يتوقف أخصائي التخدير عن التخدير ، لكن عمله لا ينتهي هناك. في فترة ما بعد الجراحة باستخدام معدات خاصة تراقب حالة المريض: اعتمادا على نوع من مدة التخدير العام من كان مختلفا، والتخدير، جنبا إلى جنب مع لاحظ الطبيب كيف تتم عملية مكان - في الوقت المناسب لمنع حدوث مضاعفات. بعد كل شيء ، لا توجد طرق غير مؤذية تماما للتخدير العام ، وجميع أدوية التخدير بطريقة ما تعمل على الكبد ، والذي يزيلها من الدم.
نصيحة طبيب التخدير
عندما مرض السكري وأمراض القلب التاجية قبل الجراحة ، يجب أن تستمر في تناول الدواء الذي يحدده الطبيب.
قبل أي عملية ، لا يمكنك تناول الأسبرين (يمكن أن يزيد النزيف) وعلى الأقل أسبوع لا ينبغي أن شرب الكحول (الحمل الإضافي على الكبد سيمنع إزالة المواد السامة من الجسم).
لا تأكل الدهون الحيوانية ، فمن الأفضل لتناول منتجات الدجاج والسمك والحليب.
في المرضى كبار السن ، نتيجة لعملية جراحية تحت التخدير العام ، قد تحدث التهاب الشعب الهوائية أو حتى الالتهاب الرئوي.
بالمناسبة ، كل عام - 16 أكتوبر - يتم الاحتفال باليوم الدولي لطبيب التخدير. في مثل هذا اليوم في عام 1846 تطبق الأستاذ في جامعة هارفارد جون كولينز وارن التخدير الأثير العام خلال جراحة لازالة ورم في المنطقة تحت الفك السفلي مستشفى بوسطن المريض - الفنان البالغ من العمر 20 عاما إدوارد رئيس الدير. تم إجراء التخدير من قبل طبيب الأسنان وليام مورتون.