سيناريزين

سيناريزين (سيناريزين) دواء يُستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات المرتبطة باضطرابات الدورة الدموية، وخاصةً في الأذن والدماغ. يتميز هذا الدواء بخصائص مضادة للهيستامين وموسّعة للأوعية الدموية موضعيًا.

دواعي الإستعمال سيناريزين

يُستخدم سيناريزين لعلاج مختلف الحالات المرتبطة باضطرابات الدورة الدموية، وخاصةً في الأذن والدماغ. فيما يلي دواعي استعمال سيناريزين الرئيسية:

1. الدوار واضطرابات الدهليزي: يعتبر سيناريزين فعالاً في علاج أشكال مختلفة من الدوار، بما في ذلك فرط تنسج المتاهة واضطرابات الدهليزي الأخرى.
2. مرض منيير: قد يساعد هذا الدواء على تقليل تكرار وشدة نوبات الدوخة والغثيان والقيء لدى المرضى المصابين بمرض منيير.
3. طنين الأذن: يمكن استخدام سيناريزين لتقليل شدة طنين الأذن، خاصة إذا كان مرتبطًا بمشاكل الدورة الدموية داخل الأذن.
4. الصداع النصفي: يمكن استخدام الدواء لعلاج أعراض الصداع النصفي، بما في ذلك الصداع والغثيان.
5. الوقاية من دوار الحركة: يمكن استخدام سيناريزين للوقاية من دوار الحركة (دوار الحركة) أثناء السفر أو المواقف الأخرى التي تنطوي على الحركة.

الافراج عن النموذج

يتوفر سيناريزين بعدة أشكال، وأكثرها شيوعًا هي:

1. الأقراص: هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا لإطلاق سيناريزين. تحتوي الأقراص عادةً على ٢٥ أو ٧٥ ملغ من المادة الفعالة. تتيح الأقراص تحديد جرعة الدواء بدقة، كما أنها سهلة الاستخدام.
2. كبسولات: في بعض الدول، قد يتوفر سيناريزين على شكل كبسولات، مما يوفر أيضًا جرعات دقيقة وسهولة في الاستخدام. قد تحتوي الكبسولات، مثل الأقراص، على كميات متفاوتة من المادة الفعالة.

الدوائية

سيناريزين هو دواء من مجموعة النيتروإيميدازول له عدد من التأثيرات الدوائية التي تجعله مفيدًا في علاج العديد من الحالات:

1. تثبيط تضيق الأوعية الدموية وتحسين الدورة الدموية الدقيقة: يعمل سيناريزين كمثبط لقنوات الكالسيوم عن طريق منع دخول أيونات الكالسيوم إلى الخلايا، مما يؤدي إلى انخفاض توتر العضلات الملساء للأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم، وخاصةً في الأوعية الدموية الدقيقة. هذا التأثير يجعله مفيدًا لعلاج الحالات المرتبطة باضطرابات الدورة الدموية الدقيقة وتضيق الأوعية الدموية.
2. تأثير مضاد للدوار ومضاد للصداع النصفي: يعتبر سيناريزين فعالاً في علاج الدوار والدوار بسبب قدرته على تحسين تدفق الدم في الأذن الداخلية وبسبب تأثيره المضاد لمستقبلات الهيستامين H1.
3. تأثير مضاد للربو: أظهرت إحدى الدراسات أن سيناريزين له تأثير مضاد للربو، مما يجعله مقترحًا كعلاج محتمل للربو المزمن.
4. التأثيرات على النواقل العصبية: قد يؤثر سيناريزين على أنظمة النواقل العصبية، بما في ذلك نظام الدوبامين، وهو نظام ذو أهمية سريرية في علاج بعض الاضطرابات العصبية والنفسية. ومع ذلك، قد تساهم هذه الخاصية نفسها في ظهور آثار جانبية مثل مرض باركنسون.
5. التأثير المضاد للأكسدة: أظهرت الدراسات أن سيناريزين له خصائص مضادة للأكسدة، والتي قد تساهم في آثاره الوقائية ضد الخلايا والأنسجة.

الدوائية

تختلف الحركية الدوائية للسيناريزين، كما هو الحال مع معظم الأدوية، باختلاف خصائص المريض ونوع الدواء. وفيما يلي الخصائص العامة للحركية الدوائية للسيناريزين:

1. الامتصاص: عادةً ما يُمتص سيناريزين جيدًا من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. ويصل تركيزه في البلازما إلى أقصى حد له عادةً بعد ساعة إلى ثلاث ساعات من تناوله.
2. التوزيع: يتمتع سيناريزين بتقارب عالٍ لبروتينات البلازما (حوالي 90%). ينتشر في جميع أنسجة الجسم، بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي والأذن.
3. الأيض: يُستقلب سيناريزين في الكبد مُكوّنًا نواتج أيضية مُختلفة. النواتج الأيضية الرئيسية هي ديسيناريزين وباراميثوكسي فينيل إيثيل بيبرازين. كما أن لهذه النواتج الأيضية نشاطًا دوائيًا.
4. الإخراج: يتم إخراج سيناريزين ومستقلباته بشكل رئيسي مع البول على شكل مركبات مقترنة.
5. نصف الإخراج: نصف إخراج السيناريزين من الجسم يستغرق حوالي 3-6 ساعات.

الجرعات والإدارة

قد تختلف طريقة إعطاء سيناريزين وجرعاته باختلاف دواعي الاستعمال المحددة، وعمر المريض، وحالته الصحية العامة. من المهم اتباع تعليمات الطبيب وتوصياته الواردة في تعليمات استخدام الدواء. فيما يلي توصيات عامة لجرعات سيناريزين، والتي يمكن لطبيبك تعديلها.

الجرعة للبالغين:

• لعلاج الدوخة، بما في ذلك مرض منيير واضطرابات الدهليزي: يوصى عمومًا بتناول 25-75 مجم (1-3 أقراص 25 مجم) ثلاث مرات يوميًا.
• للوقاية من وعلاج دوار الحركة (دوار الحركة): ينصح بالبدء بتناول الدواء قبل 30 دقيقة من موعد بدء السفر المتوقع بجرعة 25-50 ملجم، وإذا لزم الأمر يمكن تكرار الجرعة كل 6 ساعات أثناء السفر.
• لتحسين الدورة الدموية الطرفية (مثل تصلب الشرايين الانسدادي): قد تتراوح الجرعة من 50 إلى 150 ملغ يوميًا، مقسمة إلى عدة جرعات.

الجرعة للأطفال:

يجب استخدام سيناريزين للأطفال بحذر شديد وتحت إشراف طبي دقيق. تعتمد جرعة الأطفال على وزنهم وعمرهم، بالإضافة إلى دواعي الاستعمال المحددة.

طريقة الاستخدام:

يُفضّل تناول سيناريزين بعد الوجبات لتحسين امتصاصه. يُفضّل بلع الأقراص كاملةً مع شرب كمية كافية من الماء.

ملاحظات هامة:

• استشر طبيبك دائمًا قبل البدء في تناول سيناريزين، خاصةً إذا كنت تعاني من حالة مزمنة أو تتناول أدوية أخرى.
• اتبع تعليمات طبيبك بعناية فيما يتعلق بالجرعة ومدة العلاج.
• لا تتوقف عن تناول الدواء فجأة دون استشارة طبيبك، خاصة إذا كنت تتناوله بشكل منتظم.
• إذا فاتتك جرعة، فتناولها في أقرب وقت ممكن، ولكن إذا اقترب موعد الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية واستمر في تناولها في موعدها المحدد. لا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة الفائتة.

استخدم سيناريزين خلال فترة الحمل

لا يُنصح باستخدام سيناريزين أثناء الحمل، خاصةً في الأشهر الثلاثة الأولى، نظرًا لقلة البيانات الكافية حول سلامته على الجنين النامي. يُعد سيناريزين مضادًا للكالسيوم، وقد يؤثر على تدفق الدم في المشيمة وجوانب أخرى من وظائف الحمل. كما يجب تجنب سيناريزين أثناء الرضاعة، إذ لا يُعرف ما إذا كان يتسرب إلى حليب الأم.

إذا أصبح من الضروري أثناء الحمل علاج الحالات التي يستخدم فيها سيناريزين عادة (على سبيل المثال، الدوخة أو الصداع النصفي)، فيجب عليك مناقشة البدائل الممكنة مع طبيبك وتقييم المخاطر والفوائد لأي علاج للأم والجنين.

موانع

1. الحساسية تجاه السيناريزين أو أي مكون آخر من مكونات الدواء: يجب على المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة تجاه السيناريزين تجنب استخدامه.
2. مرض باركنسون: قد يؤدي سيناريزين إلى تفاقم أعراض مرض باركنسون أو مرض باركنسون، لذلك لا ينصح باستخدامه في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة.
3. قصور كبدي شديد: نظرًا لأن سيناريزين يتم استقلابه في الكبد، فقد يكون استخدامه محدودًا في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد.
4. الحمل والرضاعة: يُنصح بتجنب استخدام سيناريزين أثناء الحمل والرضاعة، نظرًا لقلة البيانات حول سلامة استخدامه خلال هاتين الفترتين. على الطبيب تقييم المخاطر والفوائد المحتملة للدواء بعناية لكل مريضة.
5. عمر الأطفال: قد يكون استخدام سيناريزين لدى الأطفال محدودًا نظرًا لقلة الدراسات التي تؤكد سلامته وفعاليته في هذه الفئة العمرية. يُنصح باستشارة الطبيب لمزيد من المعلومات.

آثار جانبية سيناريزين

عادةً ما يكون السيناريزين جيد التحمل، ولكن كأي دواء آخر، قد يكون له آثار جانبية. من بين الآثار الجانبية المحتملة للسيناريزين:

1. النعاس: يُعد النعاس أو التعب من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا لسيناريزين. قد يلاحظ المرضى ضعفًا في التركيز وسرعة رد الفعل، خاصةً في بداية تناول الدواء.
2. جفاف الفم: قد يعاني بعض الأشخاص من إحساس بجفاف الفم عند تناول سيناريزين.
3. الصداع: قد يعاني بعض المرضى من الصداع أو الدوخة.
4. القيء أو عدم الراحة في المعدة: في حالات نادرة، قد يسبب سيناريزين أعراض عسر الهضم مثل الغثيان أو عدم الراحة في المعدة.
5. زيادة الشهية وزيادة الوزن: قد يعاني بعض الأشخاص من زيادة الشهية وزيادة الوزن بعد تناول سيناريزين.
6. ردود الفعل التحسسية النادرة: في حالات نادرة، قد يسبب سيناريزين ردود فعل تحسسية مثل طفح جلدي، أو حكة، أو تورم في الوجه.
7. الأعراض خارج الهرمية: قد تتطور أعراض خارج الهرمية مثل الرعشة، أو تصلب العضلات، أو عدم القدرة على التحكم في الحركات.

جرعة مفرطة

قد تؤدي الجرعة الزائدة من سيناريزين إلى زيادة آثاره الجانبية. قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة ما يلي:

1. النعاس الشديد والتعب.
2. زيادة الدوخة والصداع.
3. اضطرابات تنسيق الحركة وانخفاض وقت رد الفعل.
4. Dry mouth.
5. ارتفاع معدل ضربات القلب وضغط الدم.
6. رعشة أو ضعف في العضلات.
7. القيء والغثيان.

في حال الاشتباه بجرعة زائدة من سيناريزين، يجب طلب العناية الطبية الفورية أو الاتصال بالإسعاف. قد يحتاج المريض إلى علاج أعراضي والحفاظ على وظائف الجسم الحيوية. قد يتخذ الطبيب إجراءات لإزالة جزء من الدواء من الجهاز الهضمي، وإجراء علاج أعراضي للقضاء على أعراض الجرعة الزائدة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد يتفاعل سيناريزين مع عدد من الأدوية الأخرى، مما قد يزيد أو يقلل من تأثيرها ويزيد من احتمالية ظهور آثار جانبية. قبل البدء بتناول سيناريزين، من المهم إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية، ومكملات الفيتامينات، والمستحضرات العشبية. فيما يلي بعض تفاعلات سيناريزين مع أدوية أخرى:

تأثير مهدئ معزز

• المهدئات والمسكنات: قد يؤدي استخدام سيناريزين بالتزامن مع المهدئات، مثل البنزوديازيبينات، إلى زيادة تأثيرها المهدئ.
• الكحول: قد يؤدي تناول الكحول أثناء العلاج بالسيناريزين إلى زيادة التأثير المهدئ وتقليل القدرة على التركيز ورد الفعل السريع.

التفاعل مع أدوية خفض ضغط الدم

• الأدوية الخافضة لضغط الدم: قد يزيد سيناريزين من التأثير الخافض لضغط الدم للأدوية الخافضة لضغط الدم، الأمر الذي يتطلب تعديل جرعتها.

التفاعل مع حاصرات قنوات الكالسيوم الأخرى

• حاصرات قنوات الكالسيوم: بما أن سيناريزين يعمل أيضًا كحاجز لقنوات الكالسيوم، فإن استخدامه المصاحب مع أدوية أخرى من هذه الفئة (على سبيل المثال، فيراباميل، نيفيديبين) قد يؤدي إلى زيادة التأثيرات والآثار الجانبية مثل انخفاض ضغط الدم أو بطء القلب.

تفاعلات أخرى

• الأدوية المضادة لمرض باركنسون: قد يضعف سيناريزين تأثير الأدوية المستخدمة لعلاج مرض باركنسون بسبب تأثيراته المحتملة على النواقل العصبية.

شروط التخزين

يجب تخزين سيناريزين وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة وتوصيات طبيبك. يُنصح عادةً بما يلي:

1. درجة حرارة التخزين: يُحفظ سيناريزين في درجة حرارة تتراوح بين ١٥ و٣٠ درجة مئوية. يُمنع تجميد الدواء.
2. الحماية من الضوء: يجب تخزين الدواء في مكان محمي من الضوء لمنع تحلل المادة الفعالة بواسطة الضوء.
3. الحماية من الرطوبة: يجب تخزين سيناريزين في مكان جاف لتجنب الرطوبة في عبوة الدواء أو الحاوية.
4. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال: يجب تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال أو في عبوة لا يمكن للأطفال فتحها.
5. شروط التخزين حسب نوع العبوة: إذا تم الإشارة إلى شروط تخزين خاصة (مثل التخزين في الثلاجة أو الحماية من الرطوبة) على عبوة الدواء، فيجب اتباع التعليمات.