تحاميل الإفرازات المهبلية

الإفرازات المهبلية (السيلان الأبيض)، المصحوبة برائحة نفاذة/كريهة، هي على الأرجح أحد أعراض التهاب الغشاء المخاطي. قد يكون هذا الالتهاب فطريًا أو بكتيريًا أو فيروسيًا. لا يمكن القضاء على الإفرازات المرضية تمامًا إلا بالتخلص من مسبباتها. في الممارسة النسائية، تُستخدم غالبًا أدوية موضعية لهذا الغرض - تحاميل مهبلية للإفرازات.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

دواعي الاستخدام

تُستخدم المحامو المحاماة المهبلية في حالة حدوث تصريفات تسبب عدم الراحة. قد تكون هذه تصريفات جبنة وفيرة مع رائحة حامضة. فهي نموذجية للذراعش وتتجلى أيضًا في أعراض الحكة والاحمرار في المنطقة الحميمة. المؤشرات على استخدام التحاميل المهبلية هي أيضا تصريفات رغوة مع رائحة مريب (هذه هي أعراض التهاب القبائل trichomonas ). يمكن أيضًا استخدامها في حالة حدوث تصريفات أصفر أو بيضاء وفيرة مصحوبة برائحة حادة غير سارة - هذه عبارة عن مظاهر لخلل البكتيريا المهبلية.

اقرأ أيضاً:

• تحاميل لعلاج داء المشعرات
• شموع لعلاج مرض القلاع

الديناميكا الدوائية

للتيرنيدازول، الموجود في تيرزينان، تأثير ضار على المشعرات، كما يقضي على الكائنات الدقيقة اللاهوائية.

النيوميسين (مضاد حيوي ينتمي إلى مجموعة الأمينوغليكوزيد) يدمر تخليق البروتين في الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض على مستوى الريبوسوم.

النيستاتين، العنصر المضاد للفطريات، ينتمي إلى مجموعة المضادات الحيوية البوليينية. يتحد مع الإرغوستيرول، الموجود في غشاء الخلايا الفطرية، مما يؤدي إلى تدميرها والمساهمة في موت الفطر.

المكون الطبي من مجموعة الجلوكوكورتيكوستيرويد - بريدنيزولون - له تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للإفرازات ومضاد للحساسية.

تساعد المواد المساعدة الموجودة في التحاميل المفرزة على استعادة سلامة الظهارة المهبلية بعد الالتهاب والعدوى، والحفاظ على توازن درجة الحموضة ضمن الحدود الضرورية للجسم.

الحركية الدوائية

يحتوي دالاسين على المادة الفعالة كليندامايسين. عند تناوله عن طريق المهبل (بجرعة 100 ملغ/يوم) كتحميلة، يُمتص في مجرى الدم بنسبة 30% (6-70%) خلال 3 أيام. يصل تركيزه في المصل إلى ذروته بعد حوالي 5 ساعات من إدخال التحميلة في المهبل. في اليوم الثالث، يبلغ هذا التركيز 0.27 ميكروغرام/مل (في حدود 0.03-0.67 ميكروغرام/مل). يكون تأثير كليندامايسين على الجسم ضعيفًا عند تناوله عن طريق المهبل. لا تعتمد حركيته الدوائية على العمر.

أسماء التحاميل المستخدمة في الإفرازات

نظرًا لأن الإفرازات البيضاء نفسها تختلف ويمكن أن تكون أحد أعراض أمراض النساء المختلفة، فهناك العديد من الأسماء للتحاميل المستخدمة في الإفرازات.

يستخدم المطهر Hexicon في العلاج المعقد لأمراض مثل التهاب المهبل والتهاب المهبل البكتيري، وكذلك للوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً.

تحاميل بيتادين، مصنوعة من اليود. بفضل هذا العنصر، يُكافح هذا الدواء بفعالية أنواعًا مختلفة من الكائنات الدقيقة المُسببة للإفرازات، مثل الفطريات والفيروسات والبكتيريا.

تُستخدم أدوية Metromicon-neo وNeo-penotran وNeo-penotran forte في العلاج الموضعي لالتهاب المهبل ذي المنشأ المعدي.

تُستخدم تحاميل جينفيرون لعلاج الإفرازات المهبلية لعلاج داء المشعرات، والقلاع، وغيرها من الالتهابات النسائية. وتُستخدم عادةً في العلاج المركب.

تحاميل مهبلية للإفرازات

تعتمد فعالية علاج الأمراض المهبلية والوقاية منها بشكل كبير على استخدام الأدوية الموضعية، مثل التحاميل. فهذه الأدوية قادرة على القضاء على مسببات الأمراض بفعالية دون آثار جانبية.

عند علاج داء المبيضات المهبلي (القلاع)، تُستخدم تحاميل ليفارول المهبلية للإفرازات بكثرة. وهو مضاد للفطريات ذو تأثيرات واسعة. يقضي بفعالية على الفطريات التي تُسهم في تطور داء المبيضات، بالإضافة إلى المكورات العنقودية والعقدية التي تظهر مع الالتهابات الفطرية.

بالنسبة للإفرازات المهبلية الناتجة عن مرض القلاع أو التهاب المهبل، فإن تحاميل الإيزوكونازول والدلاسين (الكليندامايسين) فعالة أيضًا.

شموع للإفرازات الصفراء

إذا اكتسبت الإفرازات المهبلية لونًا رماديًا أو أصفرًا قاتمًا، وتحتوي على صديد، ولها رائحة كريهة، فمن المرجح أنها التهاب في المهبل، أو التهاب عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك، قد تشمل الأعراض حرقة، وحكة، وألمًا أثناء الجماع والتبول.

عند ظهور إفرازات صفراء بسبب وجود نباتات غير محددة (على سبيل المثال، الإشريكية القولونية)، قد يتم وصف تحاميل الإفرازات تيرزينان أو ماكميرور أو بوليجيناكس.

في حالة التهاب المهبل البكتيري المصحوب بإفرازات صفراء، تُفيد تحاميل كليون دي ١٠٠ أو نيو بينوتران فورت. تحتوي هذه الأدوية على ميكونازول وميترونيدازول. يقضي الأول على مرض القلاع (الذي غالبًا ما يصاحب التهاب المهبل البكتيري)، بينما يقضي الثاني على مسببات المرض الأساسي. في هذه الحالة، يستمر العلاج بالتحاميل لمدة ٧-١٠ أيام.

تحاميل لعلاج الإفرازات الدموية والمائية

قد تظهر إفرازات دموية في حالة اضطرابات الدورة الشهرية، أو تآكل عنق الرحم أو سرطانه، بسبب مرض بطانة الرحم (الانتباذ البطاني الرحمي).

الإفرازات المائية التي تظهر بكميات كبيرة جدًا ولا تتوقف، وتُسبب أيضًا احمرارًا وحرقانًا، هي أحد أعراض بعض الالتهابات. قد يكون هذا التهاب الزوائد الرحمية، أو التهاب المهبل، أو التهاب بطانة الرحم.

في مثل هذه الحالات، تُعدّ تحاميل سوبورون المُحفّزة حيويًا والمُعالجة والمضادة للالتهابات علاجًا فعالًا. تُستخدم هذه التحاميل لعلاج تآكل عنق الرحم، والقلاع، والتهاب عنق الرحم، والتهاب المهبل، والتهاب القولون، والتهاب بطانة الرحم.

دواء ديبانتول له تأثير أيضي، مُجدد، ومُطهر. يُستخدم لعلاج الأمراض المذكورة أعلاه، التي تظهر فيها إفرازات دموية أو مائية، وكذلك في حالات الإفرازات المهبلية الخارجية.

تحاميل فيتور من أكثر الأدوية فعالية في علاج تآكل عنق الرحم. وهي مصنوعة من مكونات طبيعية (من الأعشاب الطبية)، لذا لا توجد لها موانع.

تحاميل لعلاج الإفرازات اللبنية

تُعالَج الإفرازات المهبلية اللزجة الناتجة عن فطريات المبيضات بأدوية مضادة للفطريات. تعمل هذه الأدوية عن طريق الارتباط بعناصر الخلية الفطرية، والتغلغل في غشاءها، مما يُدمِّر سلامتها.

في الحالات الخفيفة من المرض، تُستخدم تحاميل الإفرازات الجبنية كعلاج موضعي. تُعالج المستحضرات التي تحتوي على كلوتريمازول، نيستاتين، ميكونازول مرض القلاع خلال 6-7 أيام. أما تحاميل الجيل الجديد (مثل بيتادين، بيمافوسين، أو كليون-دي) فتقضي على الفطريات خلال 1-3 أيام.

إذا كنتِ عرضة للإصابة بخلل التوازن البكتيري، يُنصح باستخدام تحاميل لا تُؤثر على البكتيريا المهبلية. من بينها أدوية مضادة للفطريات مثل جينو-داكتانول. أما تحاميل بوليجيناكس وتيرزينان، فقد تُسبب خللاً في البكتيريا المهبلية وتُسبب بعض الآثار الجانبية، لذا لا يُمكن استخدامها إلا بعد استشارة الطبيب والحصول على إذنه.

تتم دراسة خصائص التحاميل المستخدمة في التخلص من الإفرازات باستخدام مثال الأدوية Terzhinan و Dalacin.

طرق استخدام التحاميل للإفرازات

تُدخل تحاميل تيرجينان عميقًا في المهبل مرة واحدة يوميًا لمدة عشرة أيام. قبل إدخال التحميلة، يجب نقعها في الماء لمدة نصف دقيقة تقريبًا لتليينها قليلًا. يُنصح بإجراء العملية مساءً (يُعتبر هذا الوقت من اليوم مثاليًا، إذ قد تظهر إفرازات صفراء بعد فترة من تناول الدواء - وهذا أمر طبيعي عند استخدام تيرجينان). وإذا أُجريت العملية خلال النهار، فيجب الاستلقاء لمدة عشر دقائق على الأقل بعد إدخال التحميلة.

قد تختلف مدة استخدام الدواء وتعتمد على سبب العلاج.

إذا تم استخدام التحاميل لتثبيت توازن البكتيريا المهبلية والقضاء على مظاهر الالتهاب، يمكن أن تستمر هذه الفترة من 6 إلى 10 أيام (اعتمادًا على وصفة الطبيب والصورة السريرية للمرض).

عند علاج مرض القلاع، تستغرق دورة العلاج وقتًا أطول، قد يصل إلى ٢٠ يومًا. بعد ثلاثة أيام من انتهاء العلاج، يجب إجراء فحص متابعة وإجراء فحوصات أخرى. هذا ضروري للتأكد من الشفاء. إذا لم يُجدِ العلاج نفعًا، فقد يُوصف تكرار الدورة.

يتم تحديد مدة العلاج والجرعة أثناء الحمل من قبل الطبيب - فهي تعتمد على الصورة السريرية للمرض.

تمت الموافقة على استخدام تحاميل تيرزينان للإفرازات أثناء الدورة الشهرية.

يُدخل دالاسين في المهبل مرة واحدة يوميًا لمدة ثلاثة أيام. يُنصح بإجراء العملية قبل النوم. تُدخل التحاميل مع أو بدون أداة تطبيق.

يُستخدم دواء هيكسيكون لمدة ٧-١٠ أيام، أي تحميلة واحدة مرة أو مرتين يوميًا. في بعض الحالات، يمكن تمديد فترة العلاج إلى ٢٠ يومًا.

استخدام التحاميل لعلاج الإفرازات أثناء الحمل

خلال فترة الحمل، تكون المرأة أكثر عرضة للإصابة بمختلف أنواع العدوى، نتيجةً لتغيرات الخلفية الهرمونية في الجسم. في هذه الحالة، غالبًا ما تؤثر الأمراض على الأعضاء التناسلية. يجب أن يُفهم أنه في حال إهمال العملية الالتهابية وعدم علاجها في الوقت المناسب، فقد تؤثر العدوى أيضًا على الجنين.

في هذه الحالة، لا يمكنكِ استخدام سوى الأدوية التي لا تُؤثّر سلبًا على الجنين. عليكِ اختيار أدوية فعّالة وآمنة تمامًا على طفلكِ.

تحاميل هيكسيكون للإفرازات من أفضل الخيارات. فهي تعمل موضعيًا، فلا تنتقل إلى مجرى الدم، ما يُستبعد تمامًا أي تأثير سلبي على الجنين ونموه.

يتمتع الدواء Terzhinan بنفس الخصائص - فهو لا يتم امتصاصه في الدم، لذلك يمكن وصفه لالتهابات المهبل أثناء الحمل.

إذا ظهرت مرض القلاع في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يمكن أيضًا استخدام بيمافوسين.

يُمنع استخدام البيتادين ابتداءً من الشهر الثالث من الحمل، وكذلك أثناء الرضاعة. في حال الحاجة إلى العلاج بهذا الدواء، يجب أن يكون تحت إشراف طبي خاص.

موانع الاستخدام

يُمنع استخدام تحاميل الإفرازات في حالة حدوث رد فعل تحسسي أو فرط حساسية تجاه مكونات الدواء (على سبيل المثال، لا يُوصف دواء دالاسين في حالة وجود حساسية تجاه لينكومايسين وكليندامايسين). كما لا يُوصف للفتيات دون سن السادسة عشرة (دواء تيرزينان).

لا تُوصف أدوية ميتروميكون-نيو، ونيو-بينوتران، ونيو-بينوتران فورتيه للأطفال دون سن ١٢ عامًا، أو في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، أو في حالات فشل الكبد، أو انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء. كما لا يُنصح باستخدامها في حال وجود اضطرابات في الدورة الدموية الدقيقة، أو إذا كانت المرأة تعاني من داء السكري.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

تأثيرات جانبية

عادةً لا تُسبب تحاميل الإفرازات آثارًا جانبية، نظرًا لاستخدامها موضعيًا، حيث تُمتص موادها في الدورة الدموية بشكل ضعيف جدًا. لذلك، في مثل هذه الحالات، عادةً ما تُلاحظ أعراض موضعية فقط - رد فعل تحسسي، ووخز، وحرقان، وحكة، وتهيج، وألم في موضع إدخال التحميلة.

قد تحدث أحيانًا آثار جهازية أثناء العلاج، على سبيل المثال، قد يُسبب بريدنيزولون تباطؤًا في التئام الجروح والشقوق المختلفة. وقد تحدث أحيانًا عمليات ضمور في الغشاء المخاطي المهبلي.

في حالات نادرة، قد تكون الآثار الجانبية محتملة:

• الجهاز البولي التناسلي: ألم في المهبل، تهيج الغشاء المخاطي المهبلي والفرج، اضطرابات الدورة الشهرية، مرض القلاع، التهاب الحويضة والكلية، عسر التبول؛
• الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء، وكذلك الإسهال؛
• الجلد: الحكة والطفح الجلدي، وكذلك الألم والحكة في المهبل؛
• عامة: تقلصات وألم في البطن، غثيان، صداع ودوار، حمى، ظهور عدوى فطرية، تغير في حاسة التذوق، ظهور طعم معدني في الفم.

الجرعة الزائدة والتفاعلات مع الأدوية الأخرى

التحاميل المهبلية المستخدمة في علاج الإفرازات لا تُمتص في مجرى الدم تقريبًا، لذا لا يوجد خطر من تناول جرعة زائدة. في بعض الحالات، قد تزداد الآثار الجانبية مع تناول جرعة عالية.

لا توجد بيانات عن التفاعل السريري للتحاميل المستخدمة في الإخراج مع أدوية أخرى.

ظروف التخزين ومدة الصلاحية

يجب حفظ تحاميل الإفرازات في درجة حرارة لا تتجاوز ٢٥ درجة مئوية في مكان بعيد عن أشعة الشمس والأطفال. كما يجب عدم تجميدها.

تبلغ مدة صلاحية التحاميل المهبلية عادة 3 سنوات.

أكثر التحاميل فعالية لعلاج الإفرازات النسائية

تحاميل الإفرازات لها تأثير موضعي، مما يُخفف من حدة المرض تقريبًا منذ اليوم الأول للعلاج. كما يمنع العلاج الموضعي انتشار العدوى إلى الرحم وعنق الرحم. تُعالج التحاميل المهبلية الأنواع التالية من مسببات الأمراض:

• الفيروسات؛
• البكتيريا؛
• الفطريات؛
• الأوليات.

تعتبر التحاميل الأكثر فعالية للإفرازات النسائية قادرة على التعامل مع الميكروبات التي تنتمي إلى عدة أنواع من مسببات الأمراض في وقت واحد.